Název a adresa školy Registrační číslo projektu Šablona Číslo materiálu Autor Vzdělávací oblast Tematická oblast Ročník/třída Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/6 40830 Rumburk CZ.1.07/1.5.00/34.0649 III/2 VY_32_INOVACE_31 Mgr. Miluše Vytlačilová Vzdělávání pro zdraví Poskytování první pomoci ve vybraných situacích 2. ročník - obor Zdravotnický asistent
Poskytování první pomoci ve vybraných situacích Osnova: 1. šok 2. protišoková opatření 3. křeče 4. epilepsie 5. febrilní křeče Šok Křeče, křečové stavy
Šok ohrožující stav, kdy jsou tkáně a orgány nedostatečně zásobovány krví příčiny velká ztráta krve, popálení AIM (akutní infarkt myokardu) bolest, strach únava, hladovění, aj. Chlad a horko urychlují vznik šoku!
Druhy a příčiny šoku hypovolemický - ztráty krve, plazmy (popáleniny), objemu (zvracení, průjem), otoky distribuční - dilatace cév, septický šok, selhání ledvin, jater, těžké alergie obstruktivní - mechanická překážka v oběhu, srdeční tamponáda, plicní embolie kardiogenní - AIM, arytmie, plicní embolie, hypoxie
Fáze šoku 1. fáze - kompenzace snaha udržet dostatečnou dodávku živin a O2 mozku a srdci bledost kůže a spojivek, studená kůže tachykardie, tvrdý puls neklid, zimnice, třesavka, pocit žízně 2. fáze - dekompenzace při nedostatku O2 mizí energetické zásoby - patologické změny, snížení srdečního výdeje cyanóza, mramorová kůže, lepkavý pot tachykardie, neklid, až apatie a somnolence
3. fáze - ireversibilní úplný metabolický a energetický rozvrat selhání orgánů nehmatný tep na periferii, v centru nepravidelný selhávání oběhu a dýchání
První pomoc odstranit příčinu šoku zajistit životní funkce, příp. KPR volné DC uklidnit, sledovat 5T, ZZS protišoková poloha
Protišoková opatření Teplo zamezit ztrátám nenechat na zemi ani v létě nedávat přímo ke zdroji tepla termo-alufolie nejlepší Ticho uklidnit raněného, sebe i okolí udržovat kontakt Tekutiny nepodávat, pouze svlažovat rty nebezpečí aspirace možný operační výkon Transport šetrný změny poloh pozvolna Tišení bolesti znehybnit zraněnou část těla (pokud jde) ošetřit všechna zranění pokud jde, nechat volbu polohy na raněném odpoutat pozornost, zakrýt krvavé rány,...
Křeče, křečové stavy déletrvající bolestivé stahy svalu nebo svalové skupiny jsou projevem dráždění nebo onemocnění CNS příčiny úrazy CNS, otravy přehřátí únava /plavání/ poruchy rovnováhy iontů onemocnění CNS /CMP/, cév /varixy/ neurologická příčina /epilepsie/ horečnatá onemocnění /febrilní křeče u dětí/ komplikace v těhotenství /eklampsie/ metabolické poruchy /DM/, psychické poruchy
Typy křečí, PP křeče tonické křeče = trvalé stažení svalu, skupiny svalů klonické křeče = rytmické stahování, záškuby tonicko-klonické křeče = cca 30 s tonické, poté nastupují klonické PP klid, zajistit bezpečnost 5T, ZZS nechat vykřečovat, nedržet násilím svalová křeč /sport/ - natáhnout sval (protipohyb) - lehce masírovat - aplikace teplých obkladů
Epilepsie skupina poruch mozku projevujících se opakovanými záchvaty / paroxysmy / různého charakteru záchvaty jsou způsobeny výbojem v elektrické činnosti určité části nervových buněk příznaky 1. malý záchvat /petit mal/ poruchy vnímání /jako by se zasnil, netečně kouká před sebe/ až 100x během dne, provádí automatismy /mne si ruce, žvýkání/ žák ve škole přestane psát, zasní se nereaguje na vyučující (všímavost učitelky, rodičů) 2. velký záchvat /grand mal/ ztráta vědomí, upadne nejprve tonické /30s/, pak klonické křeče /3 min/ pomočení, pěna u úst, pokousání, zornice nereagují na světlo amnézie na událost, zmatenost 3. status epilepticus sled velkých záchvatu, mezi nimi nedochází k obnově vědomí objevují se poruchy dýchání a otok mozku nebezpečný stav - volat ZZS
První pomoc zajistit bezpečí (pokud aura, položit na zem) odstranit předměty, o které by si mohl způsobit úraz nechat vykřečovat (nedržet násilím) po odeznění záchvatu kontrola FF, vědomí zotavovací poloha, klidový režim, nechat dospat v případě křečí trvajících déle jak 5-10 min volat ZZS (možno podat Diazepam per rectum) nebo u první ataky!!!nutno oznámit okolí, na pracovišti, ve škole,
Prevence záchvatu medikace pravidelně správná životospráva spánek - ne přes den, v noci dostatečný a pravidelný ne alkohol lehká, nedráždivá strava nepracovat na velkém slunci, ve velkém teple, ne - noční služby, výšky, stroje pozor PC, diskotéky...
Febrilní křeče provází stavy s TT 38 C a výš týká se dětí od 6ti měsíců do 6ti let (nezralé termoregulační centrum) příznaky zadržování dechu "vyvrácené" oči pěna u úst překrvení obličeje a krku po odeznění křečí bezvládné, unavené tělo možnost záměny s epileptickým záchvatem PP antipyretika (supp.) Diazepam v tubě p. r. zábaly studené, klid event. ZZS poprvé vždy nechat vyšetřit!
Použité zdroje BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. a kol: První pomoc. 2. vyd. Praha: Informatorium, 2002. 204 s. ISBN 978-80-7333-054-5 KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc I. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 112 s. ISBN 978-80-247-2182-8 KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc II. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 184 s. ISBN 978-80-247-2183-5 Použité obrázky: vlastní zdroje