MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO



Podobné dokumenty
Monitorace v anestezii

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Vyřizuje: Ing Miroslav Janošík V Litoměřicích:

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE

Příloha č. 1 zadávací dokumentace - Technická specifikace

VYŘIZUJE/LINKA NOVÁK/

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Standard léčebné péče. Bezpečné předání pacienta na operační sál a Soubor: A15 z operačního sálu Strany: 5 Přílohy: 1

MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD 8.2. DO

Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18

Datex Ohmeda i-central

Doba nástupu na opravu v záruce / mimo záruku. Servisní práce: Kč/ hod. Cestovné: Kč/ km. Místo servisu

Epistaxe Jaká je role anesteziologa?

Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský

DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE

Vývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 499/2, Praha 2, Zadávací dokumentace

Clinisoft Informační systém v intenzívní medicíně

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA

Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 012

Vedoucí lékař týmu. chirurg

Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová

Název IČO Česko-německá horská nem.krkonoše s.r.o.

Užití DRG markerů v systému IR-DRG Verze 010

lostí KARIM OUP (2) LF MU a TC FN Brno OKŘ TC FN Brno (3) K.(2) (2)

Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného

Kompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha

KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE. Informovaný souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s podáním anestézie

Podmínky pro nasmlouvání a vykazování chronické resuscitační péče - DIP, DIOP. MUDr.Vladimír Macháček

K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?

Ryzí možnosti DRÄGER PERSEUS A500

POLYMED medical CZ. NABÍDKA NASAL HIGH FLOW Vysoký průtok nosní kanylou. v í c e n a w w w. p o l y m e d. e u

DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou?

Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Brno

Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín :00

Urgentní medicína Logbook

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace na veřejnou zakázku malého rozsahu

Anesteziologický přístroj

Minimalistický přístup k anestézii horní končetiny. D. Mach

CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS

KARIM VFN PRAHA. M. Gregorovičová. strana 1

Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE

DOPORUČENÝ POSTUP PŘI VÝSKYTU MALIGNÍ HYPERTERMIE. Pracovní skupina. Černý Vladimír Schröderová Ivana Šrámek Vladimír Štěpánková Dagmar

Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín

Analýza připravenosti nemocnic III. brněnský DRG den. Ing. Petr Mašek

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny

Bezpečnost pacientů na Oddělení centrálních sálů a sterilizace

Název IČO Nemocnice Podlesí a. s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Amethyst BioMat Infračervený Regenerační Systém

Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu

zakázky. Cíle nelze dosáhnout alternativní cestou. Výběr dodavatele vybavení iktového centra zabezpečí dosažení cíle v plném rozsahu.

INFORMOVANÝ SOUHLAS ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE (OPATROVNÍKA) S PODÁNÍM ANESTEZIE DÍTĚTI

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Lékové rozlišení - nejvyšší standard bezpečí

Modernizace vybavení intenzivní péče

Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty

Péče v předoperační, intraoperační a pooperační době. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ARIM versus plátci péče. Pavel Kozlík ARO Rakovník

Spánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská

Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína

Inhalační anestetika (isofluran, sevofluran, desfluran, N 2 O) Milada Halačová

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: 1. Obsah a podmínky odborné praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky lékaře...

fabian Novorozenecké ventilátory a generátory Infant Flow ncpap

Přístroje pro Iktové centrum PKN. Pardubická krajská nemocnice, a.s. - přístrojové vybavení iktového centra

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

VEŘEJNÁ ZAKÁZKA MALÉHO ROZSAHU NA DODÁNÍ MONITORŮ VITÁLNÍCH FUNKCÍ

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

LÉKY. Autor: Mgr. Stanislava Bubíková. Datum (období) tvorby: Ročník: devátý

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Optimální hloubka celkové anestezie, realita nebo fikce?

KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"

Kardio IKEM na evropské špičce

Klinické ošetřovatelství

Léčba druhé linie OAB


Nové akreditační standardy

Telefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví. Jan Dienstbier, Radek Fiala

PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU

TRAUMATÝM. Petr Karmazín

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Aktualizace klasifikačního systému CZ-DRG

SPIROERGOMETRIE. probíhá na bicyklovém ergometru, v průběhu zátěže měřena spotřeba kyslíku a množství vydechovaného oxidu uhličitého

DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE

Biologické signály. X31ZLE Základy lékařské elektroniky Jan Havlík Katedra teorie obvodů

Problematika epidurální analgezie v souvislosti s operačním výkonem

MONITORING ČESKÁ REPUBLIKA ÚNOR OD DO

Anestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič

Metabolismus kyslíku v organismu

Transkript:

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ČERVEN OD 05.06. DO 18.06.2010 1

www.pressonline.cz STR. 1/3 Výrazně nižší riziko pro pacienty při operaci i při samotném uspání V Úrazové nemocnici v Brně již půl roku měří intenzitu bolesti a vědomí unikátním přístojem Datex-Ohmeda a výrazně tak snižují riziko anestezie Úrazová nemocnice v Brně je zdravotnické zařízení, jejímž základním úkolem je specializovaná léčebně preventivní péče a vědeckovýzkumná činnost v oboru celé traumatologie a speciální chirurgie. Nosným programem je činnost úrazového centra s nadregionální působností. Úrazové centrum je koncipováno jako multidisciplinární chirurgické pracoviště, řešící problematiku úrazů a urgentní chirurgie, včetně komplikovaných úrazů jako např. poranění páteře, pánve a polytraumat. K zajištění adekvátní péče pro pacienty při úrazu je nutné odpovídající anesteziologické oddělení. V současné době je anestezie prováděna na 6 operačních sálech a 3 ambulantních pracovištích.operační sály jsou vybaveny moderními unikátními anesteziologickými přístroji Datex-Ohmeda. O zkušenostech po půlročním provozu hovoří Jana Štrajtová, lékařka anesteziologického úseku: Práce s přístrojem Datex-Ohmeda Aisys je velmi pohodlná, monitory jsou přehledné, barevné a výškově nastavitelné. Je zde také srozumitelné nastavení monitorace, které poskytuje rychlou orientaci. Ventilátor poskytuje dostatečnou nabídku stran ventilačních režimů, s menu se pracuje snadno a jednoduše, navíc máme přístroje značky Datex i na resuscitačním oddělení, což usnadňuje orientaci v menu. Za nevýhodou by se snad dala považovat velká mohutnost přístroje a obtížné popojíždění s ním po operačním sále. Kontaktní osoby: Úrazová nemocnice v Brně Štrajtová Jana Ponávka 6 662 50 Brno Fax: 545 211 082 Mobil: +420 605 940 499 E-mail: jstrajtova@email.cz 21 EURO, s. r. o. Jůnová Miroslava Hošťálkova 1a/392 169 00 Praha 6 Fax: +420 222 323 477 Mobil: +420 728 642 084 E-mail: miroslava.junova@21euro.cz 2

www.pressonline.cz STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. 3

www.pressonline.cz STR. 3/3 Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow 1-100 l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 4

www.pressportal.cz STR. 1/3 Výrazně nižší riziko pro pacienty při operaci i při samotném uspání V Úrazové nemocnici v Brně již půl roku měří intenzitu bolesti a vědomí unikátním přístojem Datex-Ohmeda a výrazně tak snižují riziko anestezie Úrazová nemocnice v Brně je zdravotnické zařízení, jejímž základním úkolem je specializovaná léčebně preventivní péče a vědeckovýzkumná činnost v oboru celé traumatologie a speciální chirurgie. Nosným programem je činnost úrazového centra s nadregionální působností. Úrazové centrum je koncipováno jako multidisciplinární chirurgické pracoviště, řešící problematiku úrazů a urgentní chirurgie, včetně komplikovaných úrazů jako např. poranění páteře, pánve a polytraumat. K zajištění adekvátní péče pro pacienty při úrazu je nutné odpovídající anesteziologické oddělení. V současné době je anestezie prováděna na 6 operačních sálech a 3 ambulantních pracovištích.operační sály jsou vybaveny moderními unikátními anesteziologickými přístroji Datex-Ohmeda. O zkušenostech po půlročním provozu hovoří Jana Štrajtová, lékařka anesteziologického úseku: Práce s přístrojem Datex-Ohmeda Aisys je velmi pohodlná, monitory jsou přehledné, barevné a výškově nastavitelné. Je zde také srozumitelné nastavení monitorace, které poskytuje rychlou orientaci. Ventilátor poskytuje dostatečnou nabídku stran ventilačních režimů, s menu se pracuje snadno a jednoduše, navíc máme přístroje značky Datex i na resuscitačním oddělení, což usnadňuje orientaci v menu. Za nevýhodou by se snad dala považovat velká mohutnost přístroje a obtížné popojíždění s ním po operačním sále. Kontaktní osoby: Úrazová nemocnice v Brně Štrajtová Jana Ponávka 6 662 50 Brno Fax: 545 211 082 Mobil: +420 605 940 499 E-mail: jstrajtova@email.cz 21 EURO, s. r. o. Jůnová Miroslava Hošťálkova 1a/392 169 00 Praha 6 Fax: +420 222 323 477 Mobil: +420 728 642 084 E-mail: miroslava.junova@21euro.cz 5

www. pressportal.cz STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela 6

www. pressportal.cz STR. 3/3 unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow 1-100 l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 7

www.tiskovky.info STR. 1/3 Výrazně nižší riziko pro pacienty při operaci i při samotném uspání V Úrazové nemocnici v Brně již půl roku měří intenzitu bolesti a vědomí unikátním přístojem Datex-Ohmeda a výrazně tak snižují riziko anestezie Úrazová nemocnice v Brně je zdravotnické zařízení, jejímž základním úkolem je specializovaná léčebně preventivní péče a vědeckovýzkumná činnost v oboru celé traumatologie a speciální chirurgie. Nosným programem je činnost úrazového centra s nadregionální působností. Úrazové centrum je koncipováno jako multidisciplinární chirurgické pracoviště, řešící problematiku úrazů a urgentní chirurgie, včetně komplikovaných úrazů jako např. poranění páteře, pánve a polytraumat. K zajištění adekvátní péče pro pacienty při úrazu je nutné odpovídající anesteziologické oddělení. V současné době je anestezie prováděna na 6 operačních sálech a 3 ambulantních pracovištích.operační sály jsou vybaveny moderními unikátními anesteziologickými přístroji Datex-Ohmeda. O zkušenostech po půlročním provozu hovoří Jana Štrajtová, lékařka anesteziologického úseku: Práce s přístrojem Datex-Ohmeda Aisys je velmi pohodlná, monitory jsou přehledné, barevné a výškově nastavitelné. Je zde také srozumitelné nastavení monitorace, které poskytuje rychlou orientaci. Ventilátor poskytuje dostatečnou nabídku stran ventilačních režimů, s menu se pracuje snadno a jednoduše, navíc máme přístroje značky Datex i na resuscitačním oddělení, což usnadňuje orientaci v menu. Za nevýhodou by se snad dala považovat velká mohutnost přístroje a obtížné popojíždění s ním po operačním sále. Kontaktní osoby: Úrazová nemocnice v Brně Štrajtová Jana Ponávka 6 662 50 Brno Fax: 545 211 082 Mobil: +420 605 940 499 E-mail: jstrajtova@email.cz 21 EURO, s. r. o. Jůnová Miroslava Hošťálkova 1a/392 169 00 Praha 6 Fax: +420 222 323 477 Mobil: +420 728 642 084 E-mail: miroslava.junova@21euro.cz 8

www.tiskovky.info STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela 9

www.tiskovky.info STR. 3/3 unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow 1-100 l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 10