Péče o umírajícího a mrtvé tělo Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen, 2011 Bc. Höferová Hana
PÉČE O UMÍRAJÍCÍ A MRTVÉ TĚLO Vypracovala: Bc. Höferová Hana
PÉČE O KLIENTA V TERMINÁLNÍM STADIU Terminální stadium = konečná fáze života, hranice mezi životem a smrtí Ošetřovatelská péče je velmi náročná po psychické i fyzické stránce Práce sestry vyžaduje citlivý a taktní přístup
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE Hlavním úkolem sestry je péče o biologické a psychické potřeby klienta 1. Péče o biologické potřeby: Zhodnotit stupeň soběstačnosti klienta, podle toho zvolit příslušná opatření Některý klient můţe být aţ do konce ţivota plně nebo částečně orientován, jiný upadá do bezvědomí Aţ do poslední chvíle sestra pečuje o hygienickou péči, výţivu, příjem tekutin, vyprazdňování, odpočinek, spánek, boj proti bolesti
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE Některé vybrané ošetřovatelské aktivity: Zhodnotit stav klienta Zajistit soukromí, nejlépe sám na pokoji zabráníme psychickému traumatu ostatních pacientů Vhodná poloha, úlevová, nebo kvalitní polohování, zajistit proti pádu Sledovat pravidelně FF, účinek léků proti bolesti,bolest Zajistit hygienickou péči, boj proti dekubitům a opruzeninám
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE Podání stravy vţdy teplé, pokud je potřeba klienta sestra nakrmí, podává dostatek tekutin, při odmítání stravy nebo při bezvědomí zajistit jiný způsob podání např. NGS Boj proti zácpě, průjmu, pomočení, péče o čistotu genitálií Zajistit klientovi kvalitní spánek Hodnotit bolest a účinek léků na bolest, pravidelně informovat lékaře Klient má právo, aby necítil bolest
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE 2. Péče o psychické potřeby: Sestra vystupuje tolerantně, chápavě, nezlehčuje klientovy obavy Přístup ke klientovi citlivý Umoţnit rodině rozloučit se s nemocným Respektovat přání klienta Pokud je klient v bezvědomí, nehovoř v jeho přítomnosti o něm a jeho zdravotním stavu
FÁZE UMÍRÁNÍ A SMRTI SMRT (exitus letalis) opak života, konec biologické existence Agónie (předsmrtný zápas) základní ţivotní funkce zachovány, dochází k poruše funkce některých orgánů Klinická smrt dochází k zástavě dechu a srdeční činnosti, metabolismus mozkových buněk je zachován, reverzibilní stav Biologická smrt zánik buněk, iverzibilní stav Smrt mozku iverzibilní zánik mozkových buněk
FÁZE UMÍRÁNÍ A SMRTI Povinnosti při známkách náhlé smrti: Zajistit kardiopulmonální resuscitaci Povinnosti při očekávaném úmrtí: Neprodleně informovat lékaře, ten musí konstatovat smrt
FÁZE UMÍRÁNÍ A SMRTI Nejisté známky smrti: Zástava dechu, srdeční činnosti Zornice nereagují na světlo Posmrtné skvrny, bledost Ztuhlost, zápach
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Důleţité úkoly sestry: Setra přivolá lékaře, ten stanoví přesný čas úmrtí Zašle telegram o úmrtí klienta nejbliţšímu příbuznému Telefonicky tuto zprávu sděluje pouze lékař na přání rodiny, nikdy ne sestra! Informuje přijímací kancelář nemocnice o úmrtí klienta Ručí za přípravu těla před odvezením z oddělení Ručí za správné sepsání pozůstalosti a uloţení cenností
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Po ohledání těla přejímá veškerou péči o tělo klienta sestra Z místnosti je nutné vykázat všechny nemocné, některá oddělení mají místnost, kde provádějí tuto činnost V ţádném případě nesmíme dovolit druhým nemocným nebo příbuzným pohled na manipulaci s tělem zemřelého Při manipulaci s tělem pracují vţdy dvě sestry Nutno pracovat rychle, taktně, šetrně
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Pootevřeme okno Z lůţka odstraníme veškeré pomůcky doplňující lůţko, polštář, přikrývku, podloţku Tělo leţí pouze na prostěradle Zemřelého svlékneme z oděvu, umyjeme zašpiněná místa Sejmeme šperky, odstraníme náplasti, veškeré kanyly Tělo uloţíme do vodorovné polohy, ruce dáme na břicho a sváţeme Oči zatlačíme Z úst vyjmout zubní protézu Bradu podváţeme obvazem, upravit výraz obličeje Při manipulaci s tělem dáváme pozor, abychom se nenahýbali přímo nad ústa zemřelého, můţe vyjít posmrtný výdech
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Označení těla: Nutno přesně a důkladně označit tělo zemřelého Na stehno píšeme fixou jméno, příjmení, datum narození, přesné datum a hodina úmrtí, oddělení kde klient zemřel, číselný kód oddělení, jméno sestry Na hrudník lepíme náplast se stejnými údaji Tělo zemřelého zabalí do prostřeradla Tělo musí na oddělení setrvat 2 hodiny po konstatování úmrtí
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Pozůstalost: Všechny věci po zemřelém je nutno sepsat vţdy 2x do knihy Pozůstalost Cennosti ukládáme do trezoru, píšeme vţdy bílý nebo ţlutý kov, Oznámit lékaři pokud měl zemřelý na umělém chrupu zuby ze Ţ nebo B kovu,o trezoru rovněţ je uloţíme Finanční obnos přesně spočítat, a rovněţ uloţíme do trezoru Do trezoru rovněţ ukládá veškeré doklady Soupis pozůstalosti vţdy sepisujeme se svědkem druhá sestra, po sepsání vţdy nutný podpis obou sester
ÚKOLY SESTRY PO ÚMRTÍ KLIENTA Pokračování pozůstalosti: Pozůstalost se vţdy vydává proti předloţení OP Předává se vţdy kaţdý kus, peníze přepočítáváme před pozůstalými, vţdy za přítomnosti svědka Po předání pozůstalosti je nutné předání podepsat a zaznamenat celé jméno a číslo OP pozůstalého Při předávání pozůstalosti se chovat taktně, ohleduplně, citlivě, je vhodné vyjádřit účast na smutku
Pouţitá literatura: Petra Juřeníková, Věra Petrová, Jitka Hůsková: Ošetřovatelství 1. část, Vnitřní lékařství, gynekologie, porodnictví, urologie