Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Racionální výživa těhotné 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte Správný životní styl by měla žena žít ne až s rozpoznáním své gravidity, ale již jako příprav u před vlastním otěhotněním
Racionální výživa těhotné 2 1. Hmotnost 2. Pestrá a vyvážená strava 3. Dostatek vlákniny 4. Dostatečný pitný režim 5. Případně suplementace 6. Nekuřáctví, bez alkoholu 7. Dostatek pohybu
1. tělesná hmotnost Přiměřený přírůstek Závisí na BMI před otěhotněním BMI pod 20 = přírůstek vyšší cca 11 14 kg BMI nad 26 = přírůstek nižší cca 7 10 kg Celkově lze za přiměřený přírůstek vzít 7 15 kg 1. 3. měsíc cca 1 1,5 kg Další měsíce cca 400 g týdně NE pověra JÍST ZA 2!!!
2. pestrá a vyvážená strava 1 To, co matka sní a vypije, zásadně ovlivňuje vývoj plodu!!! Nutné krýt veškeré složky stravy v dostatečném množství, vyvarovat se nedostatku nebo nerovnováhy Zde je nutné zvážit formy alternativní stravy může poškodit plod a zdraví matky
2. pestrá a vyvážená strava 2 V prvním trimestru není třeba zvyšovat energetický přísun, v dalších trimestrech zvýšit cca o 200 300 kcal/d Bílkoviny od 4. měsíce 60 90 g/d Upřednostňovat živočišné bílkoviny Rostlinné luštěniny, cereálie
2. pestrá a vyvážená strava 3 Vápník 1500mg/D Polotučné (příp. nízkotučné mléko a mléčné výrobky Mléko tepelně opracované Hořčík Zelené části rostlin, luštěniny, obiloviny Nedostatek = pohotovost k předčasné děložní aktivitě
2. pestrá a vyvážená strava 4 Železo Velice důležité časté jsou anemie těhotných žen Zhoršený vývoj plodu Matka
2. pestrá a vyvážená strava 5 Zinek spojen s nedostatkem Fe Nedostatečný příjem živočišných potravin nebo při léčbě anemie vysokými dávkami Fe bez doplňování Zn Bývá u veganek nebo makrobiotiček Geneticky predisponované ženy těžká poškození plodu, mírnější formou je porucha růstu plodu, kožní projevy, oslabená imunita u novorozence
2. pestrá a vyvážená strava 6 Jód Díky jodizaci výrazný deficit nehrozí Tam, kde je podezření suplemetace Kretenismus, projevy hypofce š.ž. u plodu
2. pestrá a vyvážená strava 7 Acidum follicum (AF) Zcela zásadní význam v graviditě Krvetvorba Prevence vrozených vývojových vad plodu Nejvážnější důsledky má nedostatek v počátku těhotenství Zhoršená schopnost otěhotnění Opakované spontánní potraty
2. pestrá a vyvážená strava 8 Vrozené vady Rozštěpové vady páteře, rtu!!! Prevence suplementace tabletami nebo jakkoliv zabezpečit vysoký příjem AF.
3. dostatek vlákniny S ohledem na výše uvedené vstřebávání Zn Prevence zácpy
4. pitný režim Min. 2,5 l, kojící ještě více Nejvhodnější je stolní voda, neslazené ovocné nebo zeleninové šťávy Vyhnout se tekutinám s vysokým obsahem cukru, s obsahem chininu Káva = rozporuplná
5. suplementace Nejrůznější přípravky Multivitamíny a minerály Léčiva suplementa Pozor na nadměrný přísun vit.a
6. NE alkohol a kouření 1 Alkohol Přes placentu přímo k tkáním a orgánům plodu Po 2 hodinách od napití má dítě vyšší koncentraci než matka Fetální alkoholový syndrom (FAS)
6. NE alkohol a kouření 2 Nikotinismus Snižuje pravděpodobnost otěhotnění Spermie zhoršená kvalita Vyšší riziko mimoděložního těhotenství Kouření matky zvyšuje riziko skoro všech komplikací spojených s funkcí placenty a jejího uložení v děloze
6. NE alkohol a kouření 3 Abrupce placenty Placentární insuficience Vcestná placenta Nízká porodní hmotnost
6. NE alkohol a kouření 4 Kuřačky zvýšené riziko předčasného odtoku plodové vody a předčasného porodu Děti často po porodu na JIP Riziko časného úmrtí a syndromu náhlého úmrtí Riziko na plod u pasivní kuřačky je asi jako u ženy, která vykouří 1 5 cigaret/d
7. dostatek pohybu Aktivní sportovkyně přizpůsobit cvičení graviditě Nepřestat se pohybovat Těhotenské plavání Těhotenské cvičení
Gestační DM 1 Vzniklý během gravidity Těhotné vyšetřovány mezi 24. 28. týdnem gravidity Dieta je v podstatě racionální stravou Důležité vynechat tzv. rychlé cukry (řepný cukr sladkosti, slazené nápoje)
Gestační DM 2 Cukr je třeba pro vyvíjející se plod = podoba polysacharidů Dávka cukrů dle výchozí váhy gravidní Jíst méně, ale často
Výživa v období laktace 1 Podobně jako v graviditě vyvážená a pestrá strava Dostatek ovoce a zeleniny Mléčných výrobků (Ca až 2000 mg/d) Vyloučit kořeněná, nadýmavá jídla, konzervy a uzeniny
Výživa v období laktace 2 Vhodné doplnit stravu suplementy (minimálně Fe) Omezit kávu, černý čaj zabraňuje vstřebávání Ca ze střeva! NE alkohol, kouření Tekutiny min. 3 l/d NE radikální hubnutí