Dialog iq challenge the thinking
DEFINICE NOVÝCH STANDARDŮ VYCHÁZÍ Z ÚVAH O MOŽNOSTECH ZMĚNY DANÝCH KONVENCÍ Pokrok znamená pro společnost B. Braun neustálé hledání nových výzev a povzbuzování všech zaměstnanců, zákazníků, lékařů, ošetřujícího personálu i pacientů v úsilí o další rozvoj, který otevírá nové obzory a posouvá nás vpřed. Prostřednictvím systému Dialog iq se společnost B. Braun snaží změnit pohled na současnou dialyzační praxi. Více než padesát let zkušeností s dialyzační technologií získávaných v neustálém dialogu s odborníky ve zdravotnictví to je kvalifikace, která společnosti B. Braun poskytuje plné právo klást otázky a současně i hledat odpovědi na konkrétní problémy při zdokonalovaní dialyzační léčby. Jak zajistit u dialyzovaných pacientů hemodynamickou stabilitu? Jaká je správná rovnováha mezi eliminací a retencí při hemodiafiltraci (HDF)? Které situace v průběhu léčby vyžadují důslednou on line monitoraci dialyzační dávky? Jak mohou bezpečnostní prvky a způsob použití dialyzačních přístrojů přispívat ke spokojenosti pacientů? HEMODYNAMICKÁ STABILITA Dialog iq s dvěma biologickými vstupy lépe informuje o hemodynamické stabilitě pacienta. xevonta HDF Vědecký výzkum přináší v posledních letech stále více informací o eliminaci uremických toxinů během HDF. Možná že to již není jen otázka eliminace. DIALYZAČNÍ DÁVKA Změření a dosažení správné dialyzační dávky při všech metodách očišťování krve (SNCO, HD, HDF) má pro pacienty zásadních význam. BEZPEČNOST A snadné ovládání Snadná obsluha dialyzačního přístroje umožňuje získat více času na ty nejdůležitější na pacienty.
Přesvědčte se, jak Dialog iq umožňuje definovat nové standardy v nefrologii. Stáhněte si příslušnou aplikaci a seznamte se s Dialog iq. 3
HEMODYNAMICKÁ STABILITA LEPŠÍ INFORMACE PŘINÁŠEJÍ LEPŠÍ VÝSLEDKY Moderní zdravotnické přístroje umožňují využít různé informační zdroje a reagují na individuální potřeby pacienta. ABPM Automatické měření krevního tlaku (Automatic Blood Pressure Measurement): Poskytuje nejkonkrétnější informace o stavu hemodynamické stability pacienta. nový systém přináší pacientům vyšší komfort, neboť snižuje měřící tlaky i dobu vlastního měření. Oskenujte si QR kód a prohlédněte si animaci biologic biologic fusion - inteligentní systém Dva vstupní biologické parametry: krevní tlak a relativní objem krve. adaptivní systém, který je schopen učit se. Přispívá k individualizaci péče o pacienta. RELATIVNÍ OBJEM KRVE je dobrý doplňkový údaj k parametrům krevního tlaku Podává informaci o doplnění objemu cévního řečiště (vascular refilling). Není zapotřebí žádný další spotřební materiál. SATURACE KYSLÍKEM poskytuje novou informaci o stavu pacienta Během terapie je kontinuálně monitorována saturace arteriální krve (píštěl) nebo venózní krve (katetr) kyslíkem. Klinická pozorování ukazují, že intradialyzační hypoxie bývají spojeny se závažnými komplikacemi, např. hypotenzí nebo křečemi. 1 ŠEST NEZÁVISLÝCH PROFILŮ umožňuje dialyzační péči plně individualizovat Jediný dialyzační systém s teplotním, dialyzátovým a heparinovým profilem. Profily jednotlivých pacientů lze snadno uložit pomocí systému NEXADIA nebo na kartě pacienta. JE DOBRÉ VĚDĚT K zajištění hemodynamické stability dialyzovaného pacienta nestačí pouze monitorovat objem krve. Odkazy 1 Meyring-Wösten A et al. Intradialytic Hypoxemia and Clinical Outcomes in Patients on Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 016 Apr 7;11(4):616-5. Booth J et al. Do changes in relative blood volume monitoring correlate to hemodialysis-associated hypotension? Nephron Clin Pract. 011;117(3):c179-83. 4
5
xevonta HDF výzkum v oblasti HDF DOSAŽENÍ ROVNOVÁHY MEZI ELIMINACÍ A RETENCÍ Dosud byla hlavním cílem konvektivní léčby účinná eliminace uremických toxinů. Lékařské a vědecké diskuse se zaměřují především na podskupinu středních molekul. Pozornost však vyžadují také látky, které mají být v těle zadrženy, jako jsou bílkoviny, např. sérový albumin. VÝZNAM SÉROVÉHO ALBUMINU ukazatel nutričního stavu a zánětlivých procesů u dialyzovaného pacienta. 1 Významný prediktor mortality. Dialyzátor Xevonta s největší plochou povrchu (,3 m ) umožňuje nejen účinnou eliminaci středně velkých molekul a dalších uremických toxinů, ale omezuje zároveň ztráty sérového albuminu na 1,1 g ± 0, g/dialýzu v režimu postdiluční HDF s vysokými konvektivními objemy. 3 JE DOBRÉ VĚDĚT Zvýšení konvektivního objemu během HDF je spojeno s významnou ztrátou bílkovin, zejména albuminu. 3 Odkazy 1 clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. K/DOQI, National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 000 Jun;35(6 Suppl ):S1-140. kalantar-zadeh K et al. Revisiting mortality predictability of serum albumin in the dialysis population: time dependency, longitudinal changes and population-attributable fraction. Nephrol Dial Transplant. 005 Sep;0(9):1880-8. 3 gayrard N et al. Influence of high convection volumes in removal performances of on-line haemodiafiltration (HDF). Nephrol. Dial. Transplant. (013);8(suppl 1):i30-i3. 6
DIALYZAČNÍ DÁVKA DIALYZAČNÍ DÁVKA VÍCE NEŽ JEN MONITORACE CLEARANCE Navzdory vzrůstajícímu trendu v předepisování konvektivní léčby zůstává i nadále důležitá eliminace malých molekul, zejména u nově dialyzovaných pacientů nebo u pacientů s problematickým cévním vstupem. ADIMEA reálný pohled na kvalitu LÉČBY Systém Adimea přináší více informací než jen pouhou monitoraci hodnot clearance. Nejen Kt/V: k dispozici jsou i křivky ekt/v, spkt/v, URR a UV-absorbance. Poskytují lékařům a ošetřujícímu personálu další cenné informace. Arteriální expanzní komůrka Arteriální krevní pumpa Arteriální klapka Oskenujte si QR kód a prohlédněte si animaci SNCO Dialyzátor Venózní expanzní komůrka JE DOBRÉ VĚDĚT Venózní klapka Dialyzační dávku lze změřit pomocí systému Adimea při jednojehlové dialýze, 3 když je to nejvíce potřeba. NOVÝ JEDNOJEHLOVÝ SYSTÉM pro plnohodnotnou léčbu pomocí jedné pumpy konstantní průtok dialyzátorem vyžaduje pouze jednu krevní pumpu. Menší objem krve v mimotělním okruhu představuje menší zátěž pro krev pacienta. Klinická data ukazují, že Dialog iq očistí více krve než systémy využívající střídavě pracující pumpy. 1 Pokud se prováděla pouze jednojehlová dialýza, průměrný počet komplikací s cévním vstupem v období prvních tří měsíců po vytvoření shuntu poklesl na polovinu. Odkazy 1 Bieser W et al. Performance of an innovative, one-pump single-needle hemodialysis system versus a standard two-pump single-needle hemodialysis system. 53rd ERA-EDTA Congress. 016;May:1-4;Vienna (Austria). Wilson B et al. Impact of single-needle therapy in new chronic hemodialysis starts for individuals with arteriovenous fistulae. CANNT J. 009 Apr-Jun;19():3-8. 3 Rawer P et al. Clinical application of real-time Kt/V determination by ultraviolet absorbance (Adimea) in single-needle-cross-over (SNCO) dialysis and hemodiafiltration modes (HDF-online). 47th ERA-EDTA Congress. 010;June:5-8;Munich (Germany). 7
BEZPEČNOST A POUŽITELNOST Použitelnost ( usability = snadné použití) je termín, který znamená více než jen snadnost manipulace s jednou nebo dvěma komponentami přístroje. Představuje kompletní uživatelskou zkušenost s celým dialyzačním systémem. To je důvod, proč společnost B. Braun během vývoje věnuje tolik času komunikaci se zdravotními sestrami a hodnocením uživatelů. Výsledkem jsou podle našeho názoru sebejisté sestry a spokojení pacienti. VÍCE ČASU NA PACIENTY KDYŽ SE BEZPEČNOST SETKÁ S POUŽITELNOSTÍ PREVENCE RIZIK Membrány POD (Pressure Oscillating Diaphragms) snižují riziko kontaminace krve v přístroji. Automatické setování DiaStream iq snižuje riziko poranění. ZVÝŠENÁ BEZPEČNOST Membrány POD omezují kontakt krve se vzduchem a snižují tak riziko vzniku koagul. Menší objem krve v mimotělním oběhu, zejména při jednojehlové dialýze. NEXADIA: plně obousměrná komunikace snižuje riziko chyb. JE DOBRÉ VĚDĚT Omezení kontaktu krve se vzduchem snižuje riziko vzniku koagul během léčby. ZJEDNODUŠENÁ PŘÍPRAVA Priming jedním dotykem. DiaStream iq Multiconnector šetří čas díky automatickému zavedení a vysunutí setu do segmentu pumpy a vysunutí krevní linky. Příprava všech terapií, zejména jednojehlové, je snadnější. OPTIMALIZOVANÝ PRACOVNÍ POSTUP Velmi rychlá příprava na HD a HDF. Priming během dezinfekce. Přednastavení dialyzačního přístroje, dokumentace u lůžka pacienta a automatické ukládání parametrů léčby pomocí systému NEXADIA ušetří sestře až 1 minut u jedné dialýzy. 1 Odkazy 1 Osterkorn D et al. Networking for success in dialysis centers: A prospective comperative analysis. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 006;11:11-116. Kessler M et al. Anticoagulation in Chronic Hemodialysis: Progress Toward an Optimal Approach. Semin Dial. 015;Sep-Oct;8(5):474-89. 8
Oskenujte si QR kód a prohlédněte si membránu POD 9
PŘEHLED SYSTÉMU B. Braun SYSTÉMOVÝ PARTNER PRO DIALÝZU SLUŽBY A HODNOTY VÝROBKY 1. Sdílení zkušeností 1. Dialog iq. Dodavatel systémů. DiaStream iq 7 1 3. Vzdělávání a školení 3. xevonta 3 4. Praktický trénink 4. Sol-Cart B 5. Udržitelnost 5. Diacan Safety 6. Technický servis 6. NEXADIA 7. Klinická podpora 7. AQUAboss 8. Logistická podpora 8. Koncentráty 6 Přečtěte si více o výhodách nového přístroje Dialog iq a našich dalších inovativních výrobcích. Pro další informace si oskenujte QR kód a stáhněte si příslušnou aplikaci. 10
1 3 5 4 6 4 7 8 8 5 11
B. Braun Medical s.r.o. Divize B. Braun Avitum V Parku 335/0 148 00 Praha 4 Česká republika Tel. +40-71 091 111 Fax +40-71 091 11 info@bbraun.cz www.bbraun.cz Přečtěte si více o výhodách nového přístroje Dialog iq a našich dalších inovativních výrobcích. Pro další informace si oskenujte QR kód a stáhněte si příslušnou aplikaci. T034BACZ 017-10-18