Cementovaná jamka kyčelního kloubu - typ 02/II

Cementovaná jamka kyčelního kloubu - typ 02/II Cementované acetabulární komponenty kyčelního kloubu ALOPLASTIKA

Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato publikace má sloužit jako operační návod pro uvedený konkrétní implantát a instrumentárium. Z důvodu stručnosti je zaměřena pouze na problematiku implantace daného typu endoprotézy a předpokládá, že operatér i ostatní personál je dokonale seznámen s obecnými pravidly operativy náhrad kyčelního kloubu. Cílem publikace je umožnit lékařům a instrumentářkám rychlou orientaci a správné používání jednotlivých prvků instrumentaria tak, aby bylo dosaženo optimálního výsledku a v neposlední řadě, aby nedocházelo ke zbytečnému poškození a znehodnocení instrumentaria, nebo dokonce implantátu. žádném případě tedy není učebnicí operační techniky. 2

Popis implantátu Cementovaná jamka typ 02/II je navržena na základě nejmodernějších poznatků o metodách cementované fixace a zkušeností s předchozími typy jamek. Pro správnou funkci jamky a její fixaci je nezbytné, aby vrstva cementu byla stejně silná na celém rozhraní mezi povrchem polyetylenové jamky a opracovaným acetabulem a byla dobře komprimována a vtlačena do kostního lůžka a drážek na povrchu jamky, které zajistí jamku proti rotaci a pohybu v acetabulu. nější tvar jamky tvoří kulová plocha, na které je po obvodě umístěno šest opěrných bodů, tzv. centralizérů a jeden na vrchlíku. ýška centralizérů zajišťuje vystředění jamky v opacovaném acetabulu a pokrytí celého polyetylénového povrchu jamky vrstvou cementu o tloušťce 2 mm. Řada radiálních a příčných drážek na této ploše zajišťuje jamku v acetabulu proti pohybu a rotaci. horní části je na obvodu opatřena kompresním límcem, se třemi drážkami pro komprimaci a odvod přebytečného kostního cementu. Diagnostický kroužek v horní části nad límcem umožňuje zjistit polohu jamky na rtg snímku. U ofsetové jamky je navíc v nejvyšším místě jamky umístěn rovnoběžně s osou diagnostický kolíček. Charakteristika implantátu: Materiál: Crosslinked UHWMPE (ISO 5834-2) ýrazné zvýšení otěruvzdornosti. yužití centralizérů Centralizéry zajišťují rovnoměrnou 2mm vrstvu kostního cementu. Nalisované centralizéry Nehrozí jejich uvolnění. Kompresní límec yplnění celého acetabula kostním cementem. Různá provedení: Standard pro většinu indikací. Ofset se zvýšeným okrajem pro případ hrozící luxace. Antiluxační poskytují maximální ochranu proti luxaci. 3

Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Příklad dodávaných šablon k porovnání s RTG snímkem Jamka kyčelního kloubu cementovaná typ 02/II Standard Ø44/28 Ø54/28 Ø46/28 Ø56/28 Ø48/28 Ø58/28 Ø50/28 Ø52/28 Ø60/28 Jamka kyčelního kloubu cementovaná typ 02/II Ofset Ø44/28 Ø54/28 Ø46/28 Ø56/28 Ø48/28 Ø58/28 Ø50/28 Ø60/28 Ø52/28 4

Převodní tabulky jamek původního provedení - typ 02 a nového provedení - typ 02/II (Crosslinked) PŮODNÍ PROEDENÍ NOÉ PROEDENÍ CROSSLINKED PŮODNÍ PROEDENÍ NOÉ PROEDENÍ CROSSLINKED Typ 02/N - Ø28 (Standard) Typ 02/II/N - Ø28 (Standard) Typ 02/N - Ø32 (Standard) Typ 02/II/N - Ø32 (Standard) 44 330880 330600 46 330881 330602 330604 330606 52 330884 330608 54 330885 330610 56 330886 330612 58 330887 330614 60 330888 330616 44 330880 46 330881 52 330884 54 330885 56 330886 58 330887 60 330888 330804 330806 52 330884 330808 54 330885 330810 56 330886 330812 58 330887 330814 60 330888 330816 330931 330932 52 330884 330933 54 330885 330934 56 330886 330935 58 330887 330936 60 330888 330937 Typ 02/10 - Ø28 (Ofset) Typ 02/II/10 - Ø28 (Ofset) Typ 02/10 - Ø32 (Ofset) Typ 02/II/10 - Ø32 (Ofset) 44 330880 330620 46 330881 330622 330624 330626 52 330884 330628 54 330885 330630 56 330886 330632 58 330887 330634 60 330888 330636 44 330880 330890 46 330881 330891 330892 330893 52 330884 330894 54 330885 330895 56 330886 330896 58 330887 330897 60 330888 330898 330824 330826 52 330884 330828 54 330885 330820 56 330886 330822 58 330887 330824 60 330888 330826 330941 330942 52 330884 330943 54 330885 330944 56 330886 330945 58 330887 330946 60 330888 330947 Typ 02/A - Ø28 (Antiluxační) Typ 02/II/A - Ø28 (Antiluxační) Typ 02/A - Ø32 (Antiluxační) Typ 02/II/A - Ø32 (Antiluxační) 44 330880 330660 46 330881 330662 330664 330666 52 330884 330668 54 330885 330660 56 330886 330662 58 330887 330664 60 330888 330666 44 330880 46 330881 330901 330902 330903 52 330884 330904 54 330885 330905 56 330886 330906 58 330887 330907 60 330888 330908 330864 330866 52 330884 330868 54 330885 330870 56 330886 330872 58 330887 330874 60 330888 330876 330951 330952 52 330884 330953 54 330885 330954 56 330886 330955 58 330887 330956 60 330888 330957 5

Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Operační postup 1. Opracování acetabula po odstranění velkých okrajových osteofytů provádíme struhadlovou frézou pod úhlem 45 od podélné osy pacienta a v 10 až 15 anteverzi. 2. Po opracování acetabula frézou vytvoříme kotevní otvory (nejlépe 4) pro kostní cement vrtákem pro kotvící otvory v acetabulu. 6

3. Do opracovaného acetabula vložíme kostní cement upravený do tvaru jamky a poté zavádíme jamku s centralizéry. Jejich rozložení zajišťuje rovnoměrnou vrstvu kostního cementu po celé ploše jamky. e frontální rovině musí jamka svírat s horizontálou úhel 45. Tuto centraci nám usnadní horizontální zaměřovací raménko zavaděče, které je rovnoběžné s operačním stolem a podélnou osou pacienta. 4. Jamku centrujeme v 10 až 15 anteverzi. Úhloměr na vertikálním zaměřovacím raménku upřesní správnou polohu jamky. 7

Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Instrumentárium 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 4 3 5 8 7 6 NÁSTROJE PRO APLIKACI CEMENTOANÉ JAMKY KYČELNÍHO KLOUBU TYP 02 YLOŽENÍ SÍTA 8 Název Kompletní souprava Kusů Objednací číslo 300360 1 Zavaděč jamky s okrajem průměr 28 mm 302820 2 Zavaděč jamky bez okraje průměr 28 mm 302870 3 Zavaděč ofsetové jamky s okrajem průměr 28 mm 302825 4 Objímka pro zavaděč 302900 5 Nástavec struhadlové frézy - koncovka tříhran ( Synthes) 304102 6 rták pro kotvící otvory v acetabulu 302100 7 Raménko vertikální zaměřovací s úhloměrem 304935 8 Raménko horizontální zaměřovací 304930 9 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 44 mm 304625 10 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 46 mm 304635 11 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 48 mm 304640 12 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 50 mm 304645 13 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 52 mm 304650 14 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 54 mm 304655 15 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 56 mm 304665 16 Fréza struhadlová s rychloupínací koncovkou, průměr 58 mm 304670 Pro jamku průměr 32 mm použít zavaděče ze soupravy pro aplikaci cementované jamky: 17 Zavaděč jamky s okrajem průměr 32 mm 302720 18 Zavaděč jamky bez okraje průměr 32 mm 302770 Mimo soupravu bude dodáván zavaděč: 19 Zavaděč ofsetové jamky s okrajem průměr 32 mm 302722 Poznámka: vyložení sít je informativní.

Rozměry fréz potřebných k implantaci cementované jamky kyčelního kloubu typ 02/II Průměry struhadlových fréz Rozměry jamek Standardní Ofsetová Antiluxační ØF ØB ØB ØB Ø F Ø B 44 44 46 46 48 48 50 50 52 52 54 54 56 56 58 58 60 60 Průměr frézy odpovídá vnějšímu průměru jamky, který je značen na obalu. 9

Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Implantáty Materiál: Jamka - nízkotlaký vysokomolekulární polyetylén - UHMWPE highly crosslinked (ISO 5834-2C) Centralizér - polymetylmetakrylát (PMMA) Diagnostický kroužek, diagnostický kolíček - korozivzdorná ocel (ISO 5832-1) Poznámka: Modifikace (crosslinking) UHMWPE je prováděna podle vlastního patentového postupu a měla by zajistit snížení otěru UHMWPE in vivo o cca 70 až 80%. Standardní ØA ØB B 02/II/N A = 28 Kód ZP Objednací číslo 44 25 42464 330880 46 26 42464 330881 48 27 42464 330882 50 28 42464 330883 52 29 42464 330884 54 30 42464 330885 56 31 42464 330886 58 32 42464 330887 60 33 42464 330888 B 48 50 52 54 56 58 60 02/II/N A = 32 Kód ZP Objednací číslo 27 42465 330931 28 42465 330932 29 42465 330933 30 42465 330934 31 42465 330935 32 42465 330936 33 42465 330937 Ofsetová ØAØB B 02/II/10 A = 28 Kód ZP Objednací číslo 44 25 42466 330890 46 26 42466 330891 48 27 42466 330892 50 28 42466 330893 52 29 42466 330894 54 30 42466 330895 56 31 42466 330896 58 32 42466 330897 60 33 42466 330898 B 48 50 52 54 56 58 60 02/II/10 A = 32 Kód ZP Objednací číslo 27 42467 330941 28 42467 330942 29 42467 330943 30 42467 330944 31 42467 330945 32 42467 330946 33 42467 330947 Antiluxační ØA ØB B 02/II/A A = 28 Kód ZP Objednací číslo 46 26 42468 330901 48 27 42468 330902 50 28 42468 330903 52 29 42468 330904 54 30 42468 330905 56 31 42468 330906 58 32 42468 330907 60 33 42468 330908 B 02/II/A A = 32 Kód ZP Objednací číslo 48 27 42469 330951 50 28 42469 330952 52 29 42469 330953 54 30 42469 330954 56 31 42469 330955 58 32 42469 330956 60 33 42469 330957 10 Poznámka: všechny uvedené rozměry jsou v mm.

Kombinace jamky 02 s ostatními implantáty firmy BEZNOSKA Standardní Ofsetová Antiluxační Kovová hlavice AK Kobaltová hlavice Keramická hlavice Poldi dřík CSC dřík SF dřík Cementovaný revizní dřík Revizní SF dřík RMD dřík 11

Dělnická 2727, 272 01 Kladno, Česká republika tel.: +420 312 660 670, GSM: +420 602 666 503 fax: +420 312 660 216, +420 312 662 464 www.beznoska.cz, mailbox@beznoska.cz