Příloha 4c Závěrečné zprávy projektu č. NS 10650-3/2009 podpořeného Interní grantovou agenturou MZ ČR, Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů zdravotních služeb Obsah Přehled použitých výrazů a zkratek... 2 Předpoklady... 2 Schéma procesu... 3 Popis... 4 Přílohy... 6 Příloha 1 Šablona oslovujícího dopisu (odborná společnost)... 6 Příloha 2 Šablona oslovujícího dopisu (spolupracující osoby)... 8 Příloha 3 Šablona oslovujícího e-mailu (spolupracující osoby)... 10
Poznámka: výklad obecných pojmů a zkratek je uveden v samostatné PŘÍLOZE 4L VÝKLAD POUŽÍVANÝCH POJMŮ A ZKRATEK. Výraz Zkratka Výklad Autor/konzultant/oponent AKO Externí role spolupracující osoby při vývoji klinických standardů Dohoda o provedení práce DPP Interní garant klinického standardu IG Lékař, případně jiný odborný zdravotnický pracovník, školený v problematice vývoje KS, zajišťuje primární kontakt s navrhovatelem a autory, plánuje a koordinuje proces vývoje individuálního KS, iniciuje změny plánu v případě jeho neplnění, koordinuje proces vývoje individuálního KS, zajišťuje některé rešerše a části dokumentu, konkrétně části týkající se ukazatelů kvality a ekonomických aspektů. Spolupracuje s autory, oponenty a konzultanty na odborné úrovni. Národní referenční centrum NRC Národní referenční centrum bylo založeno zakladatelskou smlouvou o založení zájmového sdružení právnických osob, jako servisní organizace pro zdravotní pojišťovny, poskytovatele péče a ministerstvo zdravotnictví. Národní sada standardů zdravotních služeb NSSZS Sada KS vypracovaných s použitím zde popisované metodiky a vydaných NRC. Odborná společnost OS Odborná společnost ČLS JEP, která zastřešuje dané téma Operátor - Interní role člen vývojového týmu, který technicky podporuje AKO Projektový manažer PM Manažer předmětného projektu IGA MZ Registr Národní sady standardů zdravotních služeb Registr NSSZS Webová aplikace na HTTP://KVALITA.NRC.CZ/STANDARDY/, sloužící k záznamu administrativních dat KS: registraci návrhu KS, registraci spolupracujících osob, evidenci všech stavů KS (převzetí návrhu KS od navrhovatele, rozpracované návrhy KS, schválené návrhy KS, definitivně ukončené KS). Zde popisovaný proces komunikace se spolupracujícími osobami navazuje na schválení globálního plánu vývoje klinických standardů (viz PŘÍLOHA 4B ORGÁNY VÝVOJE KLINICKÝCH STANDARDŮ A PROCES PLÁNOVÁNÍ). Předpoklady zahájení komunikace se spolupracujícími osobami, tj. autorským týmem, oponentním týmem a event. konzultanty, jsou: schválené téma KS, k dispozici navržení autoři/oponenti/konzultanti, předjednání s OS (zpravidla osobní komunikace s hlavním představitelem odborné společnosti). Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 2 z 10
Komunikace se spolupracujícími osobami probíhá podle následujícího schématu: Schválené téma klinického standardu Předjednání s OS Navržení AKO Požádání OS o návrh jiného AKO (Interní garant) 1 Oslovení navrženého AKO (Interní garant) Oslovující e - mail AKO (šablona) (Operátor) NE Souhlas AKO Přílohy dopisu: Oslovující dopis AKO(šablona) +Příručka pro autory a oponenty, Osnova KS_odborná části, Popis klíčových doporučení ANO 2 3 (Operátor) Potvrzující e-mail od AKO Předání informace o souhlasu operátorovi (Interní garant) Oslovení OS o formální schválení AKO (hlavní řešitel projektu, ředitel NRC) Oslovující dopis OS (šablona) archivace (Projektový 4 Registrace AKO do aplikace Registr NSSZS (AKO nebo Operátor) Formulář údaje pro registraci (šablona) (Operátor) 5 Předání informace o AKO projektovému manažerovi (Operátor) E - mail (Projektový Proces zpracování KS dle metodiky vývoje Jiný proces 6 Sepsání DPP s AKO, zaslání informace o uzavření smlouvy IG (Projektový manažer, Hlavní řešitel) DPP E mail (Projektový (Projektový 7 Ukončení činnosti AKO na standardu (Interní garant, Projektový E - mail (Projektový Konec Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 3 z 10
Činnost Popis Role 1. Oslovení navrženého AKO 2. Předání informace o souhlasu AKO operátorovi 3. Oslovení odborné společnosti o formální schválení navrženého AKO 4. Registrace AKO do aplikace Registr NSSZS 5. Předání informace o AKO projektovému manažerovi (PM) Po předchozím schválení tématu klinického standardu je téma předjednáno s vedením OS, které navrhne a doporučí k tématu autora/konzultanta/oponenta. Na základě návrhu AKO odbornou společností zašle interní garant AKO oslovovací e-mail (viz PŘÍLOHA 3 ŠABLONA OSLOVUJÍCÍHO E-MAILU (SPOLUPRACUJÍCÍ osoby). Přílohou e-mailu je oficiální oslovující dopis AKO (v PDF) viz PŘÍLOHA 2 ŠABLONA OSLOVUJÍCÍHO DOPISU (SPOLUPRACUJÍCÍ OSOBY). V případě, že AKO nesouhlasí s účastí v projektu, interní garant předjedná s OS navržení jiného AKO. V případě, že AKO souhlasí, pokračuje se následujícím krokem. Oslovovací e-maily ukládá a eviduje operátor. V případě souhlasu AKO předá interní garant informaci o souhlasu AKO operátorovi a PM přeposláním potvrzovacího e-mailu od AKO. Potvrzovací e-maily ukládá a eviduje operátor. V případě, že AKO souhlasí, odešle PM oficiální oslovující dopis OS v listinné formě (viz PŘÍLOHY PŘÍLOHA 1 ŠABLONA OSLOVUJÍCÍHO DOPISU (ODBORNÁ SPOLEČNOST), STR. 6 k formálnímu odsouhlasení navržených AKO. Oslovující dopisy ukládá a eviduje PM. Registrace do Registru NSSZS může probíhat dvěma způsoby: 1) AKO je ochoten provést registraci do Registru osobně online operátor zašle AKO informace pro přihlášení e-mailem. 2) AKO není ochoten provést samostatně registraci operátor zašle AKO formulář, do kterého AKO vyplní požadované údaje, pošle formulář zpět operátorovi, operátor zadá údaje do Registru sám. Formuláře ukládá a eviduje operátor. Po splnění všech vstupních formalit o AKO operátor zašle informaci PM (e-mailem). E-maily o potvrzení AKO od operátora ukládá a eviduje PM. Interní garant Operátor Interní garant Operátor PM Hlavní řešitel projektu Ředitel NRC PM AKO v případě 1) nebo Operátor v případě 2) Operátor PM 6. Sepsání DPP s AKO PM s AKO sepíše DPP na podkladě informací od hlavního řešitele, který stanoví a ocení rozsah práce příslušného AKO. DPP a nezbytné podklady pro DPP ukládá a eviduje PM. PM informuje IG o uzavření smlouvy e-mailem. Na tuto fázi dále navazují činnosti interního garanta a AKO podle náplně role interní garant (školení AKO v metodice vývoje a další činnosti). Podrobné pokyny pro spolupracující osoby jsou pak stanoveny v samostatném dokumentu (viz PŘÍLOHA 4D PŘÍRUČKA PRO AUTORY A OPONENTY. PM Hlavní řešitel Interní garant 7. Ukončení činnosti AKO na klinickém standardu Interní garant předá e-mailem informaci o ukončení činnosti AKO na standardu PM. E-maily ukládá a eviduje PM. Interní garant PM Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 4 z 10
Rozdělovník Činnost Kdo Komu V kopii 1. Oslovení navrženého AKO 2. Předání informace o souhlasu AKO operátorovi 3. Oslovení odborné společnosti o formální schválení navrženého AKO 4. Registrace AKO do aplikace Registr NSSZS 5. Předání informace o AKO projektovému manažerovi (PM) 6. Sepsání DPP s AKO (zaslání informace o uzavření smlouvy) 7. Ukončení činnosti AKO na standardu IG AKO Hlavní řešitel IG operátorovi - PM OS - - - - operátor PM IG PM IG - IG PM Hlavní řešitel Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 5 z 10
Příloha 1 Šablona oslovujícího dopisu (odborná společnost) Vážená paní / Vážený pan titul, jméno, příjmení, titul pozice (předseda OS..) adresa OS Č.j. XXX/10 V Praze, dne X.X.2010 Vážená paní / Vážený pane (profesore, profesorko, docente, ), vážený pane předsedo XXXX, na základě předchozího projednání (ev. doporučení od...) s *Klikněte a napište text+ si Vás dovolujeme oslovit s žádostí o schválení pana/paní *Klikněte a napište text+ jako autora/konzultanta/oponenta pro vývoj klinického doporučeného postupu na téma *Klikněte a napište text+, event. navržení jiného odborníka, který by mohl v této záležitosti reprezentovat stanovisko vaší odborné společnosti. Klinický doporučený postup bude vyvíjen v rámci řešení grantového úkolu Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů zdravotních služeb. Dále mi dovolte, abychom představili naši instituci a poskytli další informace o předmětném projektu: Národní referenční centrum (dále jen NRC) bylo založeno smlouvou o založení zájmového sdružení právnických osob ze dne 2. 9. 2003. Aktuálními členy jsou všechny zdravotní pojišťovny v České republice, sdružení a asociace nemocnic ČR. Stanovy NRC umožňují vstup i ostatním profesním sdružením poskytovatelů zdravotní péče. Mezi hlavní cíle NRC patří podpora sektoru akutní lůžkové péče při širším zavádění DRG jako úhradového mechanismu, revize seznamu výkonů, využití produkčních dat pojišťoven pro sledování kvality poskytované péče a školení a certifikace v oblasti kódování DRG. V posledních dvou letech rozšířilo NRC svoji činnost i do oblastí týkajících se kvality zdravotní péče. V souvislosti s tím NRC zahájilo dne 1. 8. 2009 projekt Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů. Jedná se o grantový projekt MZČR, který bude řešen v letech 2009 2011. Cílem projektu je vytvoření metodického a systémového zázemí pro vývoj efektivních, standardizovaných diagnostických a léčebných postupů. Konkrétním výstupem bude Národní sada standardů zdravotních služeb systémově provázaných na již existující sadu ukazatelů a dále Metodika vývoje klinických standardů a aplikační SW podporující vývoj standardů v rámci jejich životního cyklu. Hlavním řešitelem grantového projektu je pan MUDr. Miloš Suchý. Mezi další expertní členy řešitelského týmu patří: MUDr. Petr Tůma, MUDr. Aleš Bourek, MBA. a Ing. Pavel Kožený, PhD. Spoluřešitelskou organizací je Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity (IBA), zastoupený Doc. RNDr. Ladislavem Duškem, Dr. a Mgr. Petrem Klikou. V rámci úkolů projektu zpracováváme metodiky vývoje klinických doporučených postupů doplněných o konkrétní klinická kritéria a ukazatele použitelné v hodnocení a zvyšování kvality péče. Více o záměrech a náplni projektu naleznete na webových stránkách NRC (viz http://www.nrc.cz/cs/grantovy-projekt-iga-mzcr-ves-2009). Aktuální přehled existujících návrhů standardů a ostatní metodické dokumenty naleznete na https://kvalita.nrc.cz/standardy/. Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 6 z 10
S ohledem na termíny řešení projektu Vás prosíme o zařazení této naší prosby do programu nejbližšího zasedání výboru vaší odborné společnosti a její projednání. Děkujeme za pochopení, očekáváme Vaši odpověď a těšíme se na spolupráci. S úctou a pozdravem Ing. Pavel Kožený, Ph.D. ředitel NRC MUDr. Miloš Suchý hlavní řešitel grantového úkolu Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů Národní referenční centrum Vinohradská 112, 130 00 Praha 3 www.nrc.cz mobil: + 420 737 219 784 Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 7 z 10
Příloha 2 Šablona oslovujícího dopisu (spolupracující osoby) Vážená paní / Vážený pan titul, jméno, příjmení, titul (název kliniky) pozice (předseda OS..) nemocnice adresa V Praze, dne *Klikněte a napište datum] Vážená paní / Vážený pane (profesore, profesorko, docente, ), na základě předchozího projednání (ev. doporučení od...) s *Klikněte a napište text+ si Vás dovolujeme oslovit s žádostí o spolupráci. Nejdříve nám dovolte, abychom představili naši instituci: Národní referenční centrum (dále jen NRC) bylo založeno smlouvou o založení zájmového sdružení právnických osob ze dne 2. 9. 2003. Aktuálními členy jsou všechny zdravotní pojišťovny v České republice, sdružení a asociace nemocnic ČR. Stanovy NRC umožňují vstup i ostatním profesním sdružením poskytovatelů zdravotní péče. Mezi hlavní cíle NRC patří podpora sektoru akutní lůžkové péče při širším zavádění DRG jako úhradového mechanismu, revize seznamu výkonů, využití produkčních dat pojišťoven pro sledování kvality poskytované péče a školení a certifikace v oblasti kódování DRG. V posledních dvou letech rozšířilo NRC svoji činnost i do oblastí týkajících se kvality zdravotní péče. V souvislosti s tím NRC zahájilo dne 1. 8. 2009 projekt Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů. Jedná se o grantový projekt MZČR, který bude řešen v letech 2009 2011. Cílem projektu je vytvoření metodického a systémového zázemí pro vývoj efektivních, standardizovaných diagnostických a léčebných postupů. Konkrétním výstupem bude Národní sada standardů zdravotních služeb systémově provázaná na již existující sadu ukazatelů a dále Metodika vývoje standardů a aplikační SW podporující vývoj standardů v rámci jejich životního cyklu. Hlavním řešitelem grantového projektu je MUDr. Miloš Suchý. Mezi další expertní členy řešitelského týmu patří: MUDr. Petr Tůma, MUDr. Aleš Bourek, MBA. a Ing. Pavel Kožený, PhD. Spoluřešitelskou organizací je Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity (IBA), zastoupený Doc. RNDr. Ladislavem Duškem, Dr. a Mgr. Petrem Klikou. V rámci úkolů projektu zpracováváme metodiky vývoje klinických doporučených postupů, které jsou doplněny o konkrétní klinická kritéria a ukazatele použitelné v hodnocení a zvyšování kvality péče. Více o záměrech a náplni projektu naleznete na webových stránkách NRC (viz http://www.nrc.cz/cs/grantovy-projekt-iga-mzcr-ves-2009). V přílohách e-mailu pak naleznete Desatero zásad vývoje klinických doporučených postupů a Příručka pro autory a oponenty vývoje klinických doporučených postupů. Aktuální přehled existujících návrhů standardů a ostatní metodické dokumenty naleznete na https://kvalita.nrc.cz/standardy/. Dovolujeme si Vás zdvořile požádat o spolupráci v roli autora/konzultanta/oponenta pro téma *Klikněte a napište text+. Požadavky na činnosti v této roli jsou popsány v přiložených dokumentech a budou Vám upřesněny v rámci společného setkání autorského týmu. Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 8 z 10
Po celou dobu vývoje klinického doporučeného postupu Vám budeme poskytovat veškerou organizační a technickou pomoc s tím, že zajistíme vypracování některých kapitol závěrečného dokumentu, které mají technický charakter (vývojový diagram, ukazatele a ekonomické aspekty klinického doporučeného postupu). Prosíme o Vaše vyjádření k navázání možné spolupráce do *Klikněte a napište datum] 2010. V případě Vašeho souhlasu budete osloven zástupcem NRC s návrhem dohody o provedení práce, v rámci které bude Vaše činnost honorována. Děkujeme předem za Vaši odpověď a těšíme se na spolupráci s Vámi. S úctou a pozdravem Ing. Pavel Kožený, Ph.D. ředitel NRC *Klikněte a napište titul jméno příjmení+ interní garant vývoje standardu v rámci grantového úkolu Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů Národní referenční centrum Vinohradská 112, 130 00 Praha 3 www.nrc.cz mobil: + 420 XXX XXX XXX Seznam příloh: Příručka pro autory a oponenty Popis klíčových doporučení Osnova klinického standardu_odborná část Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 9 z 10
Příloha 3 Šablona oslovujícího e-mailu (spolupracující osoby) Vážený pane/paní..., v příloze této zprávy naleznete oficiální oslovení Národním referenčním centrem s žádostí o spolupráci v rámci grantového úkolu Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů. Prosím o jeho prostudování a zaslání stanoviska k naší možné spolupráci. S pozdravem titul jméno příjmení interní garant vývoje standardu v rámci grantového úkolu Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů Národní referenční centrum Vinohradská 112, 130 00 Praha 3 www.nrc.cz mobil: + 420 XXX XXX XXX Proces komunikace se spolupracujícími osobami Stránka 10 z 10