Speciální pedagogika otázka č.4 Charakteristika lehké mentální retardace

Transkript

1 Speciální pedagogika otázka č.4 Charakteristika lehké mentální retardace Vymezení pojmu mentální retardace Mentální retardace / opoždění/ je vývojová porucha integrace různých psychických funkcí s celkovou nižší inteligencí. Je provázena poruchami adaptace, tj.nižší schopností orientovat se v životním prostředí. To souvisí se zpomaleným, zaostávajícím vývojem a s omezenými možnostmi vzdělání a nedostatečnou sociální přizpůsobivostí. V populaci se udává 2-5 % výskyt osob s mentální retardací. Na vznik MR mají vliv různé faktory: dědičnost organické nebo funkční porušení mozku a jeho zrání sociokulturní deprivace, deficit učení specifické genetické příčiny / syndrom Downův, Turnerův, fenylketonurie.../ nespecificky podmíněné poruchy - prenatální vlivy 80 % - perinatální vlivy 5 % - postnatální vlivy, možné omezit do 2 let, 15 % Po 2 roce mluvíme o získané MR nebo demenci Odlišení MR - působit dojmem mentálně hendikepovaného může i např. dítě - se smyslovou vadou, bez speciální péče, dítě s dlouhodobou chorobou, dítě přestěhované do jinojazyčného prostředí. - výchovně zanedbané - s poškozením mozku, kdy není porušena poznávací činnost a rozumové schopnosti, může mít určité zvláštnosti, nezvyklosti v chování a v povaze - se špatným a pozdním vývojem řeči v důsledku lehkého poškození CNS, na řeči závisí vývoj celkové poznávací činnosti dítěte, ale lze zjistit, že není v základě porušena poznávací činnost Nejužívanějším kriteriem při posuzování úrovně MR je výsledek vyšetření vyjádřený inteligenčním kvocientem. Jeho nepřesnost vyplývá z toho, že nebere v úvahu neintelektové jevy, jako je motivační bariéra, nedokonalá schopnost vyjadřování, snížená adaptabilita, nesoustředěnost. Musíme brát v úvahu ostatní charakteristické znaky osobnosti. Klasifikace mentální retardace stupně MR: 1. lehká mentální retardace ( IQ 50-69) 2. středně těžká mentální retardace ( IQ 35-49) 3. těžká mentální retardace ( IQ 20-34) 4. hluboká mentální retardace ( IQ 0-19) Dříve uváděná mírná mentální retardace, slaboduchost, byla zrušena, tyto případy jsou pokládány za normu. Systém nepočítá s nerovnoměrností v postižení jednotlivých stránek osobnosti.

2 Psychické zvláštnosti mentálně hendikepovaných Zvláštnosti psychických procesů jsou pro MR specifické, modifikované vzhledem k charakteru, hloubce a nerovnoměrnosti postižení. Lehká MR 80 % částečně omezený, zpožděný rozvoj, projeví se v náročných situacích, do 3 let jen lehké zpomalení, mezi 3-6 rokem nápadné snížená aktivita psychických procesů, nedostatečná zvídavost a vynalézavost nerovnoměrný rozvoj funkcí rozvinuté jsou konkrétní, názorné a mechanické schopnosti, omezená schopnost logického myšlení, slabší paměť, vázne analýza a syntéza komunikativní dovednosti jsou rozvinuty, vývoj řeči je však opožděný, objevuje se obsahová chudost, jednoduchá, někdy agramatická stavba vět, časté jsou poruchy formální stránky řeči zpomalený rozvoj sociálních dovedností, v nenáročném prostředí mohou být bez problémů afektivní labilita, popudlivost, impulsivnost, úzkostnost, zvýšená sugestibilita poruchy motoriky jsou jen ojedinělé, motorický vývoj je opožděný, nedostatky jsou v jemné motorice a v pohybové koordinaci přidružené somatické vady jsou ojedinělé Lehká mentální retardace IQ 50-69; > Patří sem: lehká slabomyslnost, lehká mentální abnormalita > Vliv dědičnosti, sociokulturní deprivace, nedostatek stimulace > Opoždění psychomotorického vývoje, malá slovní zásoba, opožděný vývoj řeči a komunikativních dovedností, nedostatečná zvídavost, stereotyp ve hře > Snížení aktivity psych. procesů, nerovnoměrný vývoj, převládají konkrétní, názorné a mechanické schopnosti > V oblasti emociální úzkostnost, zvýšená sugestibilita, impulzivnost, afektivní labilita > Mnoho dospělých schopno práce a úspěšného udržování sociálních vztahů LMR vzniká většinou v důsledku zděděné inteligence a vlivu rodinného prostředí.

3 Psychické zvláštnosti dané věkem Nerovnoměrnost se projevuje i v ontogenetickém vývoji mentálně znevýhodněných. Obecně lze říci, že jednotlivé funkce se u dítěte objevují později a jednotlivá stadia trvají déle než u běžné populace. V kojeneckém věku nápadné různé vegetativní poruchy, zaostávají pohybové funkce, porušena senzomotorická koordinace. V batolecím stádiu zaostává motorika. těžko se vytvářejí základní hygienické návyky, vázne sebeobsluha řeč se objevuje opožděně a bývá od počátku nesprávná V předškolním věku vázne komunikace, / lepší je porozumění řeči, než aktivní řeč/ výraznější jsou poruchy vnímání snížena schopnost navazování sociálních kontaktů, pasivita, nezájem o svět kolem sebe, uzavřenost hra je málo vynalézavá, zájmy roztříštěné u vzrušivých typů nadbytečný neklid, neúčelné pohyby, pobíhání bez cíle. Ve školním věku 1. Vnímání inaktivita vnímání - dítě nemá snahu prohlížet si předmět do detailů, nedovede se pozorně dívat, hledat a nacházet předměty, výběrově si něco prohlížet, neumí se odpoutat od výrazných stránek objektu, které jsou již nepotřebné opožděná vnímavost - co dítě vidí najednou, MR dítě vidí postupně. úzký rozsah vnímání - ztěžuje orientaci v novém prostředí, v neobvyklé situaci výrazná nediferencovanost - špatně postihuje souvislosti a vztahy, nerozlišuje výrazy tváří lidí, polostíny, částečné překrývání, nechápe perspektivu, špatně rozlišuje podobné předměty 2. Myšlení konkrétnost a slabá schopnost zobecňovat - nepřiměřené slovní zobecnění může vést ke vzniku slovních stereotypů. nedostatečné setrvání u řešeného problému - ztrácí myšlenkovou souvislost ulpívavost myšlení způsobuje nelogické skoky, nový úkol se snaží řešit analogicky slabá řídící úloha myšlení spojená s nekritičností - dítě nepromyslí své jednání a nepředvídá jeho výsledek, nepochybuje o správnosti okamžitých domněnek, je neschopné srovnávat své myšlenky a činy s požadavky objektivní reality 3. Rozvoj řeči zpomalený

4 v důsledku slabého fonematického sluchu špatně rozlišuje slova, což se jeví jako vady výslovnosti, to se prohlubuje zpomaleným tempem vývoje artikulace, tj. komplexu pohybů nutných pro vyslovení slova. slovní zásoba je mnohem menší než u zdravých vrstevníků, zvlášť chudá je aktivní slovní zásoba význam slov, nemusí odpovídat skutečnému významu přechod od slov-názvů ke slovům - pojmům je zdlouhavý mluvnická stavba je velmi nedokonalá 4. Paměť pomalé vytváření nových spojů zapomínání probíhá rychle vybavování je nepřesné úmyslné zapamatování často není účinnější než neúmyslné, dítě se soustředí na jednotlivá slova a věty ve snaze zapamatovat si je a uniká mu smysl Dospívání zvláštnosti lze jen těžko zobecnit, protože toto období má snad nejvíce variant, často zcela extrémních. někdy opožďování a prodlužování tělesného dospívání, nebo i dospívání předčasné podráždění, přecitlivělost, citová labilita a uzavřenost u lehčeji postižených, dochází i ke zlepšení celkového stavu, což je způsobeno sociálními faktory - výchovou a rozvojem pracovní činnosti Problémy socializace mentálně retardovaných Vzájemné vztahy dítěte a rodičů bývají narušeny už v ranném věku, kdy se rodiče musí vyrovnat s postižením. Problém je vnímaný na pozadí budoucnosti, kterou pro ně MR dítě nemá. Mnohdy cítí rodiče pocit viny za neschopnost dítě dostatečně milovat, který je vystupňován zvlášť při rozhodování, zda dát dítě do ústavu. MR dítě představuje pro rodinu i sociální ohrožení, plynoucí ze ztráty některých sociálních kontaktů a často i zhoršení ekonomické situace rodiny. Rodičovský instinkt a zkušenosti selhávají, rodiče ztrácí trpělivost s neobratností a neschopností dítěte a na výchovu rezignují. Brání pokusům dítěte samostatně objevovat svět a tím je zbavují stimulace myšlení a řeči. MH dítě nemá potřebu nových podnětů a má minimální zájem o učení. Jestliže rodiče nehledají cesty rozvoje a nedosahují viditelných výsledků, jejich kontakt se redukuje na uspokojování organických potřeb. Zpomalené tempo rozvoje řeči a její nedokonalost ztěžují a omezují styk dítěte s lidmi, kteří jej obklopují i se svými vrstevníky. MH dítě nezaujímá v dětském kolektivu přiměřené postavení, ostatní si s ním buď nehrají nebo ho ignorují, vysmívají se mu, ponižují, různě zneužívají. K získání postavení ve společnosti jsou rozhodující faktory jako osobní vlastnosti, schopnosti, zájmy, prestiž, popularita, chování a zaujímání pozic a rolí. MH dítě se lehce může dostat do role posledního, na něhož si všichni dovolí. Současný systém výchovy a vzdělávání děti s mentální retardací > Nesdílnou součástí komplexu péče a podpory dětí s mentálním postižením je SPC pro men. postižené. > SPC je zpravidla součástí MŠ spec., ZŠ praktické nebo speciální a nebo samostatně. Do jejich kompetence spadají děti od 3 let, v praxi i dříve, neboť neexistuje systematická raná podpora dětí s

5 MP a až do ukončení vzdělávání.zajišťuje speciální přepravenost žáků na povinnou školní docházku a speciální potřeby žáků, zpracovává odborné podklady pro integraci a zařazení do škol. > Činnost SPC: vyhledávání žáků s MP, tvorba plánu péče o žáka, přímá práce s žákem, konzultace pro rodiče, ped. pracovníky, školy, sociálněprávní poradenství, ucelená rehabilitace, pomoc při integraci, zpracování návrhů individuálních vzdělávacích plánů atd. > Předškolní vzdělávání: MŠ, MŠ speciální, speciální třída při MŠ v souladu ŠVP podle speciálních potřeb dětí, přizpůsobit tak, aby maximálně vyhovělo dětem, jejich potřebám i možnostem > Podmínky pro vzdělávání jsou plně vyhovující, jestliže je u dětí s MR zajištěno: > Osvojení specifických dovedností zaměřených na zvládnutí sebeobsluhy > Osvojení základních hygienických návyků v úrovni odpovídající věku dítěte a stupni postižení > Jsou využívány vhodné kompenzační (technické a didaktické) pomůcky > Přítomnost asistenta pedagoga (podle míry postižení) > Počet dětí ve třídě snížen Je personálně posíleno v osobě dalšího ped. pracovníka a dle potřeby souběžným působením dvou ped. pracovníků ve třídě. Povinná školní docházka ZŠ, ZŠ praktická, ZŠ speciální, třída pro žáky se zdravotním postižením při ZŠ: ZŠ praktická Pro žáky s takovými nedostatky, pro které se nemou s úspěchem vzdělávat v ZŠ pro žáky LMR. Cíl je příprava žáků na zapojení, případně úplnou integraci do běžného života, trvá 9 let. ZŠ speciální Umožňuje žákům MR, aby se ve vhodně upravených podmínkách a osvojovali základní vědomosti, dovednosti a návyky, potřebné k orientaci v okolním světě, k dosažení maximální možné míry samostatnosti a k zapojení do spol. života. 6áci v pásmu STR a v současné době ale i těžké (přípravný stupeň ZŠ speciální) a hluboké MR(rehabilitační vzděl. program ZŠ speciální. Trvá 10 let. Náplň tvoří zvládnutí trivia (čtení, psaní, počty), sebeobsluha, osobní hygiena, osvojení si prac. dovednosti, získá žák základní vzdělávání. Přípravný stupeň ZŠ speciální samostatná jednotka pro TMR, kombinované vady, autismus, délka přípravného stupně může být až 3 roky v jehož průběhu může přejít do nižšího stupně ZŠ speciální Zaměření na rozumovou, smyslovou, pracovní, výtvarnou, tělesnou a hudební výchovu. Měla by být další místnost pro individuální práci se žáky, ke cvičení, relaxaci a odpočinku. Počet žáků ve třídě 4-6. Rehabilitační vzděl. Program ZŠ speciální pro TMR,HMR, autismem a s více vadami. Vzdělávání dle tohoto programu trvá 10 let a je členěno na dva stupně(první 5let, druhý 5let). Učební plán: rozumová, smyslová, pracovní, výtvarná hudební, pohybová, rehabilitační tělesná výchova. Zajišťují dva ped. pracovníci (jeden by měl být orientován na rehabilitaci). Důležitost je také materiální a prostorové vybavení, rehabilitační pomůcky v další místnosti pro relaxaci, odpočinku a individuální práci. Počet žáků 4-6. Při výuce se využívají alternativní formy komunikace nonverbální, znaková řeč Makaton. Střední odborné učiliště navazují na ZŠ praktické. Výuční list po 2 nebo 3 letech. Může poskytovat i přípravu pro výkon jednoduchých činností žáků, kteří nejsou schopni pracovat samostatně, ale musí být řízeno jinými osobami, příprava se uskutečňuje v samostatné třídě OU a trvá 1 rok. Zakončení zde není výučním listem, ale vysvědčením. Praktická škola s dvouletou přípravou je zaměřena pro výkon jednoduchých činností dle zaměření a činností v oblastech praktického života (rozšíření všeobecného vzdělávání a základy manuálních dovedností v oboru dle zaměření. Praktická škola s jednoletou přípravou (praktická profesní příprava) je určena pro žáky s TMpostižení. Tito žáci se připravují na práci v chráněných pracovištích a na pomocné a úklidové práce v sociálních či zdravotnických zařízeních. Předměty

6 rodinná výchova, ruční práce, praktické cvičení, všeobecné vzdělávací potřeby.

7 Lehká mentální retardace IQ 50-69; > Patří sem: lehká slabomyslnost, lehká mentální abnormalita > Vliv dědičnosti, sociokulturní deprivace, nedostatek stimulace > Opoždění psychomotorického vývoje, malá slovní zásoba, opožděný vývoj řeči a komunikativních dovedností, nedostatečná zvídavost, stereotyp ve hře > Snížení aktivity psych. procesů, nerovnoměrný vývoj, převládají konkrétní, názorné a mechanické schopnosti > V oblasti emociální úzkostnost, zvýšená sugestibilita, impulzivnost, afektivní labilita > Mnoho dospělých schopno práce a úspěšného udržování sociálních vztahů LMR vzniká většinou v důsledku zděděné inteligence a vlivu rodinného prostředí.