Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Transkript

1 STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 216 Žadatel Název* Centrum Generace, o.p.s. IČO* Datová schránka Adresa webových stránek td4cgkt Adresa sídla Ulice* Palachova Číslo popisné* 54 Orientační číslo 7 PSČ* 46 1 Obec* Liberec Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Komerční banka, as, Na Příkopě 33, Praha 1 Číslo účtu* Kód banky* 1 Informace dle 1a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/215 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Karla Činčalová Lípová 664/6B, 46 1 Liberec 1 Právní důvod zastoupení* ředitelka Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba

2 Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Mgr. Jméno* Dana Příjmení* Jirušková * jiruskova@centrumgenerace.cz Telefon* I. Informace o projektu: Název projektu* Zdravá Generace 216 Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* Termín realizace (do)* Místo realizace* Palachova 54/7, 46 1 Liberec 1 Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 3363 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 3363 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 231 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 15 znaků vč. mezer):*

3 Centrum Generace je komunitní, rodinné, vzdělávací a volnočasové centrum, jehož posláním je poskytovat bezpečný prostor pro děti, rodiče a prarodiče, kde mohou navazovat nové vztahy, setkávat se, kvalitně trávit volný čas, vyměňovat si své zkušenosti, vzdělávat se a zapojit se do společnosti spolu se svojí rodinou. Centrum Generace se prostřednictvím svých služeb snaží předcházet negativním jevům v rodině, podporovat její funkčnost a mezigenerační soužití. Činnost Centra se zaměřuje také na rodiny ohrožené a rodiny dysfunkční a pomáhá jim v procesu integrace a socializace. Za účelem naplnění poslání poskytuje veřejnosti tyto služby:a) Provozování mateřského centra Krteček zaměřeného na integraci sociálně a zdravotně znevýhodněných;b) Poskytování volno-časových a vzdělávacích programů a akcí;c) Výkon sociálně-právní ochrany dětí v programu podpory pěstounských rodin, rodin sociálně znevýhodněných, rodin s dítětem zdravotně postiženým, v programech prevence a ochrany dětí před škodlivými vlivy. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 1 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Mateřské centrum Krteček Pomáháme slabším Klub zdraví Miniškolka pro děti od 2 let Příměstské tábory Letní rodinný tábor Podpora pěstounských rodin Generace Gospel Choir (komunitní pěvecký sbor) Vzdělávání pro rodiny s dětmi

4 III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Osvětové programy v oblasti zdravé výživy, duševního zdraví či hygieny IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 8 znaků vč. mezer):* Hlavním přínosem projektu je podpora a propagace zdravého způsobu života ve všech jeho dimenzích, tedy tělesné, psychické, duševní i sociální. Motivace široké veřejnosti ke zdravému životnímu stylu a přijetí osobní odpovědnosti za zdraví své i zdraví lidí ve svém okolí. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 8 znaků vč. mezer):*

5 Osvěta formou 8 dvouhodinových přednášek s individuálním poradenstvím a ochutnávkou zdravé výživy, výstava zdravého životního stylu podle programu w Start, 2 výchovně-vzdělávacích programů "Byl jednou jeden život" v Miniškolce Krteček V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1 znaků vč. mezer):* Cílem projektu je zvyšování povědomí veřejnosti o zdravém životním stylu, prevence civilizačních chorob a podpora aktivního života a duševního zdraví jednotlivců i rodin. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1 znaků vč. mezer):*

6 V rámci podpory zdravého životního stylu se věnujeme třem hlavním aktivitám:a)kluby zdraví probíhají formou dvouhodinových přednášek na dané téma, které jsou následovány diskuzí a individuálním poradenstvím. Přednášky jsou propojeny s praktickými radami, součástí je i ochutnávka zdravých pokrmů, která slouží jako inspirace pro zdravé vaření. Témata vycházejí z programu w Start - výživa, pohyb, voda, slunce, střídmost, vzduch, odpočinek, důvěra;b)výstava zdravého životního stylu, která veřejnosti představuje základní principy programu w Start, v rámci výstavy proběhne individuální poradenství včetně měření tělesných hodnot;c)měsíc zdraví - Byl jednou jeden život - v Miniškolce Krteček zaměřený na poznávání svého těla a základů zdravého životního stylu. Celoročně se MŠ věnuje rozvoji osobnosti dítěte, zdravému citovému, rozumovému a tělesnému vývoji, osvojení si základních pravidel chování, základních životních hodnot, mezilidských vztahů a hygienických návyků. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 15 znaků vč. mezer):* Harmonogram a témata jednotlivých přednášek:leden - Zdravé mlsání;únor - Nauč se odpočívat;březen - Zdravá koleda;duben - Stále v pohybu;květen - Jak přežít zmrzlinovou sezónu;září - Doba sezónních potravin;říjen - Prevence civilizačních chorob;listopad - Zdravé Vánoce;Duben - Měsíc zdraví - Výstava zdravého životního stylu;listopad - Měsíc zdraví v MŠ Krteček - Byl jednou jeden život Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 8 znaků vč. mezer):

7 Život a zdraví, z.s. - zastřešující organizace pro Klub zdraví, zaměřuje se na osvětovou činnost, která má napomáhat k dosažení co nejvyšší úrovně tělesného, duševního, duchovního a sociálního rozměru života a zdraví;lektorka vyškolená v programu w Start - Mgr. Jana Drbohlavová;kvalifikované vychovatelky Miniškolky Krteček - Lenka Baginská, Lenka Paurová. VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 8 znaků vč. mezer):* Cílovou skupinou jsou rodiny s dětmi do 15 let, případně zájemci ze široké veřejnosti v rámci města Liberec a děti z Miniškolky Krteček ve věku 2 až 4 roky. Dopad projektu odhadujeme dle předchozích zkušeností. Jednotlivé přednášky navštíví průměrně 6 účastníků, očekáváme tedy 4 účastníků přednášek za rok. Výstava zdraví bude probíhat celý měsíc v rámci Mateřského centra Krteček, předpokládaný počet návštěvníků je 6 rodin. Kapacita Miniškolky je 35 dětí. Kluby zdraví a projekty spojené se zdravím probíhají v rámci naší organizace již od roku 29 nepřetržitě a projektům zdravého životního stylu se plánujeme věnovat i v dalších letech, o programy zdraví naše cílová skupina jeví zájem a neměřitelný dopad aktivit je nejen na účastníky samotné, ale i na celé rodiny. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML Lektorka a poradce KZ hod příprava, realizace 64

8 Koordinátorka projektu hod přihlášky,organizace 36 2 vychovatelky MŠ Krteček hod příprava+lektor. progr. zdraví 8 Úklid hod ,5h po každém programu b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML Vzdělávací materiály ks listyA4x4účastníků/ rok Propagační materiály ks Propag. přenášek + projektu Zdravá ochutnávka přednáška Průměrná cena na přednášku 16 Didaktické a výtvarné potřeby dítě Materiály na celý měsíc c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML Pronájem prostor KZ hod kvalifik. odhad hodxm2xčetnost 35 Energie KZ hod kvalifik. odhad hodxm2xčetnost

9 Pronájem prostor MŠ hod kvalifik. odhad hodxm2xčetnost Energie MŠ hod kvalifik. odhad hodxm2xčetnost Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 68.7 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Žadatel, organizace, Liberecký kraj - regionální rozvoj - mateřská centra 153 Částka v Kč Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. Výpis z rejstříku o.p.s..pdf Notářský zápis o p s.compressed.pdf KB - potvrzení.pdf Čestné prohlášení de minimis.pdf V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)

10 Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím ové schránky (tlačítko "Odeslat em") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) em se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím ové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na žadatele, který obdržený s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ Statutární město Liberec