2/1.6. Endodontické procedurální nehody 2/1.6. MUDr. Daniel Černý MUDr. Petr Bednář MUDr. Simona Ságlová. Praktický rádce zubního lékaře. str.
|
|
- František Němec
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Praktický rádce zubního lékaře str. 1 Endodontické procedurální nehody MUDr. Daniel Černý MUDr. Petr Bednář MUDr. Simona Ságlová Poučení z chyb druhých je považováno za moudré. Nabízíme sbírku vlastních i cizích pochybení, kterým se můžete vyhnout. Endodontické procedurální nehody jsou situace, které vznikly během ošetření kořenového systému jako důsledek práce lékaře. Je třeba jasně odlišit procedurální nehody a komplikace. Zatímco komplikací chápeme takový stav, který nastane s určitou pravděpodobností za dané situace bez toho, aby jeho vzniku předcházel omyl nebo chybné počínání lékaře, u procedurální nehody je tomu naopak. Lékař může informovaností a manuálním tréninkem předcházet situacím zhoršujícím prognózu ošetřovaného zubu. Například vertikální frakturu endodonticky ošetřeného zubu s nedokončeným vývojem kořene můžeme zařadit mezi komplikace (oslabení stěny), pokud však nedodržíme rezistenční formu a vertikální fraktura vznikne z nevhodného postendo postupu, jde spíše o procedurální nehodu. Procedurální nehody podle fáze vzniku. Při trepanaci a. ošetření chybného zubu b. perforace korunky/kořene c. neošetřená část kořenového systému d. fraktury po trepanaci
2 str. 2 Praktický rádce zubního lékaře Během instrumentace a. overinstrumentation b. stripping c. ledging d. zipping e. perforace kořene f. zalomení nástroje g. obturace detritem Při plnění a. nedoplnění b. přeplnění c. vertikální fraktury Ostatní a. postendo b. tkáňový emfyzém c. nehody spojené s výplachy d. vdechnutí nebo spolknutí předmětu Procedurální nehody při trepanaci Trepanace může být v případě zubu s rozsáhlou dřeňovou dutinou a jasnou supragingivální (standardní) morfologií velmi snadný výkon. Tato situace ale není logicky nejběžnější. Častěji se setkáváme se stavy, kde je kořenový systém již zmenšený apozicí sekundárního dentinu, korunka zubu destruována kazivým procesem nebo traumatem nebo změněna dříve zhotovenou korunkou. V praxi proto bohužel velká řada výkonů není provedena dobře a přímo či sekundárně vede špatná trepanace korunky k procedurálním chybám a sekundárně selhání celého RCT. Ošetření chybného zubu při správné diagnóze je chybou z nepozornosti, ale může dojít i k situaci, kdy není zcela zřejmý příčinný zub obtíží a je vhodné s radikálním zákrokem vyčkat, pakliže to dovolí stav pacienta. Je třeba mít na paměti, že diagnostika zejména týkající se akutní pulpitidy je z hlediska lokalizace relativně obtížná. Nedostatečné znalosti morfologie zubů a zdánlivě konzervativní přístup vedou k riziku perforace korunky nebo ponechání části stropu nad kořenovým systémem, a tím jeho neošetření (viz FOTO 19). Ponechané tkáně mohou vést k pokračování obtíží pro trvání infekčního obsahu nebo k zabarvení korunky rozpadovými produkty krevních elementů. Malý trepanační otvor, který nezajišťuje přímý vstup do koronární třetiny kořene, zvětšuje zakřivení nástroje, a tím zvyšuje riziko transportace u apexu (viz FOTO 20 a 21). Zvláštní kapitolou jsou fraktury vzniklé na endodonticky ošetřených zubech nedodržením rezistenční formy. Zub, který je oslabený odstraněním stropu dřeňové dutičerven 2005
3 Praktický rádce zubního lékaře str. 3 ny, je mnohem náchylnější k fraktuře při kontaktu s antagonistou (viz FOTO 22 a 23). Nehody během instrumentace Overinstrumentation (viz FOTO 24). Při nesprávném stanovení pracovní délky může dojít ke dvěma výsledkům. Při přestřelení budeme opracovávat kanálek včetně foramen fyziologicum a iatrogenně vytvoříme otevřený apex, který může vést k následnému přetlačení výplně, zejména v případě použití měkčích výplňových materiálů, např. termoplastické gutaperči. Druhou variantou je neopracování kanálku v plné délce, které může vést k selhání pro perzistenci infekčního obsahu. Stripping. Pokud při opracování zahnutého kanálku použijeme nevhodnou techniku opracování, můžeme na místě vnitřního oblouku kořenového kanálku odebírat více tkáně a napřímit trasu od vchodu k apexu (viz FOTO 25). Tím se jednak stanovená pracovní délka stává příliš dlouhou, ale hlavně může dojít k perforaci vnitřního oblouku. Taková chyba už se jen velmi obtížně napravuje (viz FOTO 26). Ledging. Při nedodržení nebo chybném stanovení pracovní délky se u zahnutého kanálku může více opracovat napřimováním nástroje zevní část oblouku a původní trasa kanálku uzavřít pilinami centimu (viz FOTO 27). Vstup do původního kanálku je možné obnovit důkladným výplachem a výrazným předehnutím koncové části tenčího nástroje (viz FOTO 28). Zipping. Typická chyba při opracování rotačními technikami. Dlohá manipulace s nástrojem v kanálku při balanced force nebo strojovém opracování NiTi nástroji povede k deformaci kanálku apikálně vytvoření tvaru přesýpacích hodin (viz FOTO 29). Ultimátně pak tato chyba vede k perforaci stěny kanálku, a tím opět výrazně komplikuje až znemožňuje správnou obturaci. Perforace kořene (zcestná preparace, via falsa) kořenovými nástroji je při použití non end-cutting nástrojů málo pravděpodobná. Většina perforací, které v naší praxi vídáme, se odehrává v koronární části kořene. Vznikají nejčastěji při práci s brousky ve dřeňové dutině bez adekvátního přehledu (viz FOTO 30). Zalomení nástrojů v kořenovém kanálku je naopak stále jednou z častých chyb. Důvodem k zalomení může být samozřejmě i vada materiálu, ale častěji je to příliš razantní preparace v zahnutém kanálku, rotace nástrojem k tomuto pohybu neurčeném nebo opakované používání NiTi nástroje v zahnutém kanálku (viz FOTO 31). Pokud je takový nástroj z kořenového kanálku nevyjmutelný, můžeme se
4 str. 4 Praktický rádce zubního lékaře pokusit jej obejít tenším nástrojem a po adekvátním rozšíření kanálek takto i se zalomeným nástrojem zaplnit. K obturaci kořenového kanálku dentinovými pilinami dochází při nedostatečném vyplachování, při práci v suchém kořenovém kanálku. Pokud si piliny nástrojem nakondenzujeme do apikální části kanálku, je třeba tuto zátku masivním výplachem a tenkým nástrojem rozrušit a znovu pokračovat na plnou pracovní délku. Nehody při plnění Jiné procedurální nehody Nedoplnění je v našich zemích relativně často pozorovaný problém a souvisí většinou i s nedostatečným opracováním kořenového kanálku. Zarážející je nedostatek ostychu na takto ošetřený zub zhotovit kořenovou nástavbu a korunku nebo jej dokonce použít jako pilíř můstku (viz FOTO 32)! Přeplnění bývalo doporučovanou technikou u rozsáhlých periapikálních granulomů. Dnes je považováno za chybu a ukazuje na špatné stanovení nebo nedodržení pracovní délky, nerespektování přítomnosti otevřeného apexu nebo chybně zvolené techniky plnění. Naopak mírné přetlačení sealeru do apikální delty nebo akcesorního kanálku ukazuje na pečlivou práci při laterální kondenzaci (viz FOTO 33). Vertikální fraktura je obávaným problémem při kondenzačních technikách. Jak jsme již výše uvedli, může být za určitých podmínek vertikální fraktura nevyhnutelnou komplikací, protože oslabená stěna kořene nezvládne dlouhodobé zatížení při mastikaci. Opakovaně jsme ale vertikální frakturu zaznamenali po kondenzaci, kde nelze vyloučit nešetrný zásah lékaře (viz FOTO 34). Postendo. Preparace pro umístění kořenové nástavby nebo pulpálního čepu je relativně bezpečný výkon při použití vhodných nástrojů a dobré znalosti poměrů v daném zubu. Zcela nepřípustné je použití agresivních nástrojů bez tupéhu vodícího hrotu, které mohou způsobit scestnou preparaci (viz FOTO 35 a 36). Jiná rizika, která doprovázejí postendodontické ošetření spočívají zejména v nedodržování moderně doporučovaných postupů (viz kapitola Postendo). Vznik tkáňového emfyzému může způsobit jednak dnes již nedoporučované použití peroxidu vodíku k výplachu kořenového kanálku nebo přímé vhánění vzduchu do kořenového systému vhodného zubu. Ten může pocházet jak z naší spreje (3-in1 syringe), ale také z turbínkové vrtačky.
5 Praktický rádce zubního lékaře str. 5 Při nešetrném výplachu kořenového kanálku v situaci, kde otevřený nebo perforovaný apex umožňuje přestup výplachu do periodoncia, může pacient i přes kvalitní znecitlivění ucítit ostrou bolest, způsobenou osmotickou aktivitou výplachového roztoku (NaClO) v měkkých tkáních. Obvykle rychle ustupuje, pokud nebylo výplachu přetlačeno velké množství. Je třeba také sledovat drenáž výplachu z kanálku u zubů v blízkosti čelistní dutiny. Dříve značně obávaná komplikace, v naší terminologii procedurální chyba, bylo polknutí nebo v horším případě vdechnutí nástroje, výplachu nebo části zubu. Nepříjemné situaci se lze téměř dokonale vyhnout důsledným používáním kofferdamu. V případě, že k podobné záležitosti dojde, doporučujeme v každém případě kontaktovat nejbližší klinické pracoviště s možnostmi zajištění adekvátní péče. Procedurální chyby v endodoncii nelze zcela eliminovat. Je zřejmé, že jsou dokladem nedokonalosti naší práce, ale v každém případě by měly být zdrojem poučení a je vždy v zájmu operatéra zjistit příčinu selhání, aby se mohl příště stejné chybě vyhnout.
6 str. 6 Praktický rádce zubního lékaře
ENDODONCIE. Základní anatomické a fyziologické údaje
ENDODONCIE Cílem endodontického ošetření je zachránit zub, který by jinak bylo nutné vytrhnout. Díky škodlivým látkám z bakterií, které způsobují kaz, dojde k zánětu nervu uvnitř zubu. Tento zub pak zpočátku
Více3/Foto str. 79. Praktický rádce zubního lékaře
str. 79 FOTO 239 Histotopogram. Apex zubu s periapikálním granulomem, který je tvořen zánětlivým infiltrátem a drobnými cévami. Na okraji vazivové pouzdro. FOTO 240 Detail periapikálního granulomu. Smíšený
VíceOtázky pro SZZ 1. 1. Estetická výplň v konzervačním zubním lékařství 2. Pulpodentinový orgán, morfologie a funkce, pulpoperiodontální komplex 3. Erupce zubu procesy erupce, onemocnění spojená s erupcí
Vícea. Úrazy zubů u dětí klasifikace, mechanismus úrazu ve vztahu k typu úrazu b. Profesionální hygiena dutiny ústní. Hodnocení úrovně hygieny u dětí
Otázky z dětského zubního lékařství pro 4. ročník 1.) a. Úrazy zubů u dětí klasifikace, mechanismus úrazu ve vztahu k typu úrazu b. Profesionální hygiena dutiny ústní. Hodnocení úrovně hygieny u dětí 2.)
Více5/8.3 Úrazy zubů v dočasné dentici
Úrazy zubů u dětí 5/8.3 str. 1 5/8.3 Úrazy zubů v dočasné dentici MUDr. Romana Ivančaková, CSc. Úvod Ošetření úrazů zubů v dočasné dentici V průběhu vývoje dentice jsou zárodky stálých řezáků uloženy palatinálně
VíceEndodontická morfologie pojmy
Endodontická morfologie pojmy Dřeňová dutina Kořenový kanálek Foramen fysiologicum (apikální konstrikce) Foramen apicale Periodontální štěrbina Makrokanálový systém Mikrokanálový systém Endodontická morfologie
VíceZHODNOCENÍ POVRCHU NITI ROTAČNÍCH NÁSTROJŮ ZA POMOCÍ ZOBRAZOVACÍ METODY AFM
ZHODNOCENÍ POVRCHU NITI ROTAČNÍCH NÁSTROJŮ ZA POMOCÍ ZOBRAZOVACÍ METODY AFM Autor: Markéta Kempná, Michaela Janků Předmětem zkoumání naší vědecké práce se stal povrch NiTi nástrojů, které jsou užívány
VíceEndodoncie. Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia.
Endodoncie Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia. Cíl endodoncie Udržet zub s ošetřenou zubní dření nebo se zaplněným kořenovým kanálkem co nejdéle ve funkci. Endodontista přírodě jenom pomáhá
VíceENDODONCIE I. Doc. MUDr. Lenka Roubalíková, Ph.D. Lékařská fakulta MU Brno
ENDODONCIE I. Doc. MUDr. Lenka Roubalíková, Ph.D. Lékařská fakulta MU Brno ENDODONCIE 1. Morfologické základy 2. Diagnóza 3. Přístup (trepanace, nalezení a otevření kořenových kanálků) 4. Pracovní délka
VíceZubní ordinace Dr. M. Kosteniuk. Ceník zubní péče pro pacienty
Zubní ordinace Dr. M. Kosteniuk Ceník zubní péče pro pacienty Prohlídky a vyšetření: Vstupní prohlídka (komplexní vyšetření zubů a dásní, včetně zhotovení RTG a vytvoření plánu terapie) První/ druhá prohlídka
VíceKompendium stomatologie II Zubní lékařství Obsah 1. Preventivní stomatologie
XI Obsah 1. Preventivní stomatologie 1 1.1 Úvod do preventivní stomatologie 2 1.1.1 Prevence a profylaxe 2 1.1.2 Praktické provádění preventivních opatření 4 1.1.3 Paradoxy prevence 6 1.2 Zubní plak 7
VíceKód Text kódu Pojištěný Nepojištěný 900. Komplexní vyšetření stomatologem při registraci pojištěnce 0,00 Kč 798,00 Kč 00901. Vyšetření a ošetření
Kód Text kódu Pojištěný Nepojištěný 900. Komplexní vyšetření stomatologem při registraci pojištěnce 0,00 Kč 798,00 Kč 00901. Vyšetření a ošetření registrovaného pac. - 1. roční prohlídka 0,00 Kč 798,00
Více5/8.5 Úrazy stálých zubů
Praktický rádce zubního lékaře str. 1 Úrazy stálých zubů MUDr. Romana Ivančaková, CSc. 1 Úvod 2 Ošetření úrazů stálých zubů 2.1 Zlomenina zubní korunky 2.1.1 Infrakce skloviny 2.1.2 Zlomenina skloviny
VíceČeská stomatologická komora Slavojova 22, Praha 2 Tel.:
SEZNAM VÝKONŮ A VÝROBKŮ Dle "Opatření představenstva Komory č. 1 - základní odborná příprava a profesní zkouška pro získání Osvědčení odbornosti praktický zubní lékař" Česká stomatologická komora Slavojova
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 1 7 9 9 0 6 IČZ smluvního ZZ 6 1 7 5 0 0 0 0 Číslo smlouvy 3 H 6 1 S 7 5 0 Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VícePŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB
IČO 0 0 1 7 9 9 0 6 IČZ smluvního ZZ 6 1 7 5 0 0 0 0 Číslo smlouvy 3 H 6 1 S 7 5 0 Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceÚvodem. Sestava přístroje Dentaport ZX. Dentaport ROOT ZX. Dentaport Tri Auto ZX
DENTAPORT ZX Úvodem Posledních pár let jsme opracovávali kořenové kanálky téměř výhradně pomocí přístroje Tri Auto ZX s NiTi nástroji. Shledali jsme to jako rychlejší a jednodušší metodu než manuální opracovávání.
Víceswiss endo XP-endo Shaper Nástroj vašeho úspěchu
swiss endo CZ XP-endo Shaper Nástroj vašeho úspěchu Úvod Vývoj / trendy V posledních desetiletích prošel obor endodoncie velkým vývojem. Díky novým technologiím jsou biologické cíle endodoncie dosažitelnější.
VíceEndodoncie. Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia.
Endodoncie Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia. Cíl endodoncie Udržet zub s ošetřenou zubní dření nebo se zaplněným kořenovým kanálkem co nejdéle ve funkci. Endodontista přírodě jenom pomáhá
VíceHeal Ozone. Obr. 1 Přístroj HealOzone
Heal Ozone Ošetření počátečního zubního kazu bez vrtání, bez strachu a hlavně bez bolesti novou převratnou technologií, která je vhodná pro děti i dospělé. Ozonoterapie se již po delší dobu použije v medicíně
Vícezení stomatologické ordinace Přístroje Nástroje Materiály Léčiva
Zařízen zení stomatologické ordinace Přístroje Nástroje Materiály Léčiva Přístroje Stomatologická souprava Stomatologické křeslo Sterilizátor Přístroje k přípravě výplňových materiálů Přístroje k přípravě
VícePacient pojištěný. Kód Text kódu. Ceník nejčastěji používaných výkonů Platnost od
ne 00900. Komplexní vyšetření stomatologem při registraci pojištěnce 0 968 00901. Vyšetření a ošetření registrovaného pacienta-1.roční prohlídka 0 968 00902. Opakované vyšetření a ošetření v rámci preventivní
VíceBělení zubů. lenka.roubalikova@tiscali.cz 1
Bělení zubů lenka.roubalikova@tiscali.cz 1 Podstata bělení Bělení zubů je v základě chemický proces, při kterém se látky vyvolávající zbarvení zubu mění v látky světlejší až bezbarvé, používají se oxidační
VíceCeník nejčastěji používaných výkonů Platnost od Pacient pojištěný. Pacient nepojištěný. Kód Text kódu
00900. Komplexní vyšetření stomatologem při registraci pojištěnce 0 1 152 00901. Vyšetření a ošetření registrovaného pacienta-1.roční prohlídka 0 1 104 00902. Opakované vyšetření a ošetření v rámci preventivní
VíceTato studie se zabývá vyhodnocením endodontického ošetření s použitím materiálů s hydroxidem vápenatym u stálých zubů s nedokončeným vývojem kořene
Tato studie se zabývá vyhodnocením endodontického ošetření s použitím materiálů s hydroxidem vápenatym u stálých zubů s nedokončeným vývojem kořene následkem traumatu, především po úrazech závěsného aparátu.
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 0 6 4 1 7 3 Záčíslí IČO IČZ smluvního ZZ 1 0 4 3 1 0 0 0 Kód ZP Číslo smlouvy 8 A 1 0 S 4 3 1 Název IČO Fakultní nemocnice Královské Vinohrady PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12
VíceProtetické minimum pro DH. 1
Protetické minimum pro DH lenka.roubalikova@tiscali.cz 1 Funkce chrupu Příjem potravy Rozmělňování potgravy Fonace Estetika psychologické aspekty lenka.roubalikova@tiscali.cz 2 Škody plynoucí ze ztrát
VíceHrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I.,
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I., Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku zavádíme drén do pohrudniční dutiny k dlouhodobému odsávání vzduchu nebo tekutiny.
VícePreparace kavity V. třídy
Preparace kavity V. třídy Charakteristika kavit Kazy krčkové cervikální (krčková) třetina zubní korunky vestibulárně nebo orálně. Anatomická x klinická korunka Anatomická x klinická korunka Anatomická
VíceAKČNÍ NABÍDKY SpofaDental
AKČNÍ NABÍDKY SpofaDental 1 3 2014 Praktické zkušenosti a klinické případy z Vašich ordinací uvnitř letáku! Maxdent s.r.o., Bc.Ondračka Martin, Tel: 608 243 383, Email: ondracka@max-dent.cz Easy System
Vícepodzimní akce 2015 295,- 345,- 345,- Tvrdokovové finírky
A-O-15-28 Tvrdokovové finírky Tvarování a opracování fotokompozitních výplní u tvarů 697, 699, 159, 164 a 166 je pro větší bezpečnost špička bez břitů nehrozí poškrábání a poškození skloviny v mezizubních
VíceMOJE. červenec září 2015 SPECIÁLNÍ NABÍDKY
MOJE červenec září 2015 SPECIÁLNÍ NABÍDKY CEEP 245 5 866 Kč Za 5 866 Kč materiál v hodnotě 11 015 Kč ceram.x one UNIVERSAL kit Při zakoupení kitu ceram.x one UNIVERSAL (obj. č. 60701590, 7x stříkačka po
VíceJako Fénix vstávající z popela takové jsou i regenerační NiTi kořenové nástroje!
Nová generace NiTi kořenových nástrojů Jako Fénix vstávající z popela takové jsou i regenerační NiTi kořenové nástroje! NOVÝ! sterilní, k okamžitému použití 134 C > > Žádná tvarová paměť + extrémní pružnost
VíceSPECIÁLNÍ PROMO BALENÍ
SPECIÁLNÍ PROMO BALENÍ CEEP 302 4922 Kč ceram.x SphereTEC one promo balení Za 4922 Kč materiál v hodnotě 7568 Kč NOVINKA na trhu ceram.x SphereTEC one univerzální kompozit do kavity všech tříd ve frontálním
VíceZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI Operační řešení na chirurgii nemocnice Boskovice prim. MUDr. Radek Bousek info@nembce.cz www.nembce.cz Zlomeniny klíční kosti - časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímým mechanismem
VíceDokumentace pro informovaný souhlas klienta před extrakcí zubu(ů)
Dokumentace pro informovaný souhlas klienta před extrakcí zubu(ů) Zdravotnické zařízení:, Lomená 574/17, Havířov 3 Ošetřující lékař: Vážení klienti, vážení rodiče, na základě posouzení mnoha faktorů dospěl
VíceNázev IČO MDDr. Anna Medviďová-dental care, s.r.o.
IČO 0 3 4 9 4 7 3 IČZ smluvního ZZ 0 1 0 9 7 0 0 0 Číslo smlouvy 5 A 0 1 S 0 9 7 Název IČO MDDr. Anna Medviďová-dental care, s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceJak lze kýlu léčit: 1.Operační léčba je jedinou možností jak kýlu léčit. V současné době je používáno několik postupů :
Tříselná kýla Tříselná kýla (hernie) je vyklenutí výstelky břišní dutiny společně s orgány dutiny břišní (nejčastěji kličky tenkého střeva) defektem ve stěně břišní (kýlní branka ) do podkoží. Vzniká v
VíceStabilizace snímatelné zubní náhrady pomocí systému miniimplantátů. V životě jsou to jen maličkosti.
Stabilizace snímatelné zubní náhrady pomocí systému miniimplantátů V životě jsou to jen maličkosti. 1 Průvodce dlouhodobou stabilizací zubní protézy. Obsah Důsledky ztráty zubů.... 4 5 Možnosti stabilizace
VíceOd každodenní stomatologie k pokročilým fotoakustickým endodontickým prostředkům
Od každodenní stomatologie k pokročilým fotoakustickým endodontickým prostředkům (PIPS): laser s dvojí vlnovou délkou Er:YAG & Nd:YAG Lawrence Kotlow, DDS, Enrico DiVito, DDS a Giovanni Olivi, MD, DDS
VíceNOVÁ GENERACE NiTi KOŘENOVÝCH NÁSTROJŮ. Zázrak ohebnosti a odolnosti vůči zalomení!
NOVÁ GENERACE NiTi KOŘENOVÝCH NÁSTROJŮ Zázrak ohebnosti a odolnosti vůči zalomení! Vysoká ohebnost Extrémní odolnost vůči zalomení Vystředěná preparace kanálku Kořenové nástroje se vyrábí jedinečným procesem,
VíceTwisted Files kořenové nástroje a technologie adaptivního pohybu:
Twisted Files kořenové nástroje a technologie adaptivního pohybu: Efektivní kombinace pro bezpečné a předvídatelné tvarování kořenových kanálků Autoři: Dr. Gary Glassman, Kanada prof. Gianluca Gambarini,
VíceVŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD
VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD (opakuje se na každé stráně) (opakuje se na každé stráně) Obecná identifikace pacienta, jehož případová studie je předkládána: pohlaví, věk Aktuální popsaná diagnóza,
VíceV životě jsou to jen maličkosti.
3M ESPE Stabilizace zubních náhrad V životě jsou to jen maličkosti. 1 Průvodce dlouhodobou stabilizací zubní protézy. Obsah Důsledky používání zubní protézy... 4 5 Možnosti stabilizace Vaší protézy...6
VícePéče na úseku stomatologie I.
Péče na úseku stomatologie I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára Stomatologie lékařský obor, zabývající se
VíceDokumentace pro informovaný souhlas klienta před bělením zubů
Dokumentace pro informovaný souhlas klienta před bělením zubů Zdravotnické zařízení:, Lomená 574/17, Havířov 3 Ošetřující lékař/dh: Vážení klienti, k otázce techniky bělení zubů jsme pro Vás připravili
Vícepřevzato
Úspěšnost implantací Autor: Jana Bellanová, Kateřina Horáčková Dentální implantáty Dnešní moderní zubní lékařství může pacientovi nabídnout různé možnost ošetření. Všem známé snímací zubní protézy se netěší
Více3/14 Periapikální chirurgie
Praktický rádce zubního lékaře str. 1 Periapikální chirurgie MUDr. Martin Záhořík Úvod Patogeneze Apikální periodontitida je jednou z nejčastějších příčin extrakce zubu. Konzervativní léčba tohoto onemocnění
VíceModerní systém náhrady zubů. Informace pro pacienty
Moderní systém náhrady zubů Informace pro pacienty Krásné zuby po celý život Vedle životně důležité funkce žvýkání a kousání jsou zuby předpokladem pro dobrou výslovnost a přirozený úsměv. Všichni víme,
VíceKOMPLETNÍ PRAKTICKÉ KURZY
Vzdělávací akce POZIM 2015 2015-02 KOMPLETNÍ PRAKTICKÉ KURZY ZVYŠOVÁNÍ ODBORNÉ KVALIFIKACE NA NEJVYŠŠÍ PROFESIONÁLNÍ ÚROVNI ENDODONCIE, JEDNONÁSTROJOVÁ ENDODONCIE, PROTETIKA, PARODONTOLOGIE, PROFYLAXE,
VíceČeskou průmyslovou zdravotní pojišťovnou
Dodatek č. CU/1/2011 smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče Dohoda o ceně - varianta 60 (dále jen Dohoda o ceně) uzavřený mezi smluvními stranami Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou se sídlem
VícePéče na úseku stomatologie II.
Péče na úseku stomatologie II. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje květen 2011 Bc. Zouharová Klára Příznaky stomatologických onemocnění změny
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 0 6 4 2 0 3 IČZ smluvního ZZ 0 5 4 2 2 0 0 0 Číslo smlouvy 8 A 0 5 S 4 2 2 Název IČO Fakultní nemocnice v Motole PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni Stomatologická klinika
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni Stomatologická klinika Diagnostika a terapie následků úrazů stálých zubů Disertační práce Plzeň 2010 MUDr. Hana Hecová 1 1. Úvod Obsah 2. Současný stav
VíceRotační NiTi nástroje
Rotační NiTi nástroje Rotační NiTi nástroje velký vývoj v posledních letech crown-down technik nízká pooperační citlivost zvládnutí dříve nezvladatelných případů Superelasticita, tvarová paměť memory shape
VíceBude to významný den se Sirona
SIROLaser Advance Spektrum aplikací modulu Bude to významný den se Sirona HDT s.r.o. Agenda Spektrum aplikací modulu Rozsah klinických aplikací Přednastavené programy Endodoncie Paradontologie Chirurgie
VíceSPECIÁLNÍ PROMO BALENÍ
SPECIÁLNÍ PROMO BALENÍ CEEP 302 4922 Kč ceram.x SphereTEC one promo balení Za 4922 Kč materiál v hodnotě 7568 Kč NOVINKA na trhu ceram.x SphereTEC one univerzální kompozit do kavity všech tříd ve frontálním
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 2 7 6 2 5 3 8 9 IČZ smluvního ZZ 0 1 3 8 4 0 0 0 Číslo smlouvy 8 A 0 1 S 3 8 4 Název IČO DENTPRO s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 0 0 6 4 1 9 0 IČZ smluvního ZZ 0 4 6 5 4 0 0 0 Číslo smlouvy 8 A 0 4 S 6 5 4 Název IČO Thomayerova nemocnice PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH
VíceLukáš Comba, Michal Dudek Ústav klinické a experimentální stomatologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha
odborné sdělení Preendodontická dostavba z kompozitního materiálu Kazuistika Lukáš Comba, Michal Dudek Ústav klinické a experimentální stomatologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní
VíceExpanze se setkává s adhezí. Nová generace GuttaFlow.
GuttaFlow 2 Expanze se setkává s adhezí. Nová generace GuttaFlow. Dva v jednom systém pro plnění kořenových kanálků za studena Expanze časově nenáročné nevyžaduje kondenzaci Adheze ke gutaperčovému čípku
VíceObsah 1. Preventivní stom atologie...1
Obsah 1. Preventivní stom atologie...1 1.1 Üvod do preventivní stom atologie... 2 1.1.1 Prevence a profylaxe...2 1.1.2 Praktické provádění preventivních o p atřen í... 4 1.1.3 Paradoxy prevence... 6 1.2
VíceForenzní stomatologie. doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze
Forenzní stomatologie doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze PČR Vyšetřování trestných činů Forenzní vědy Státní zástupce Forenzní stomatologie Trestní
VíceVzdělávací akce PODZIM 2014
KoMPLetNí PRaKtiCKé KURzy zvyšování odborné KVaLifiKaCe Na NeJVyšší PRofeSioNáLNí úrovni ENDODONCIE, JEDNONÁSTROJOVÁ ENDODONCIE, PROTETIKA, PARODONTOLOGIE, PROFYLAXE, IMPLANTOLOGIE, CHIRURGIE Koplexní
VíceStandardní čepy a dostavby
Konzervativní rekonstrukce zhotovené pomocí nové sady čepů, cementu a dostavbového materiálu. Zprávy o klinických případech. Marcin Aluchna, DMD, PhD Tento článek byl vydán v časopisu Magazyn Stomatologiczny,
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 2 6 1 9 4 3 9 2 IČZ smluvního ZZ 0 7 1 7 2 0 0 0 Číslo smlouvy 8 A 0 7 S 1 7 2 Název IČO DANGLART,s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
VíceCholesteatomy. Tomáš Belšan RDG oddělení ÚVN, Praha 6
Cholesteatomy Tomáš Belšan RDG oddělení ÚVN, Praha 6 VII. Český neuroradiologický kongres, Brno, říjen 2017 Cholesteatom - Cystická expanzivní léze - Stěnu tvoří dlaždicový epitel - Produkuje keratin Terminologie
VíceTwisted Files kořenové nástroje a technologie adaptivního pohybu:
Twisted Files kořenové nástroje a technologie adaptivního pohybu: Efektivní kombinace pro bezpečné a předvídatelné tvarování kořenových kanálků Autoři: Dr. Gary Glassman, Kanada prof. Gianluca Gambarini,
Více2015-01 Vzdělávací akce JARO 2015
KoMPLetNí PRaKtiCKé KURzy zvyšování odborné KVaLifiKaCe Na NeJVyšší PRofeSioNáLNí úrovni ENDODONCIE, JEDNONÁSTROJOVÁ ENDODONCIE, PROTETIKA, PARODONTOLOGIE, PROFYLAXE, IMPLANTOLOGIE, CHIRURGIE Koplexní
VíceMaximální výkon proti bakteriím a virům
Maximální výkon proti bakteriím a virům Síla ozónu pro vaše pacienty Využijte sílu přístroje Prozone S novým generátorem ozónu Prozone od společnosti W&H objevíte netušené možnosti v oblasti dezinfekce.
VíceELEKTRONICKÉ METODY VE STOMATOLOGII
ELEKTRONICKÉ METODY VE STOMATOLOGII TERAPEUTICKÁ SADA SCORPION DENTAL OPTIMA - model 405-7A 7. ŘADA TERAPEUTICKÁ SADA PRO STOMATOLOGY SCORPION DENTAL OPTIMA - model 405-7A Tato terapeutická sada se používá
VícePŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB
IČO 0 0 5 3 4 1 8 8 IČZ smluvního ZZ 8 6 1 0 1 0 1 9 Číslo smlouvy 9 T 8 6 S 0 0 3 Název IČO Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 8.10.10 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceBioaktivní materiály 1
Bioaktivní materiály 1 Současné trendy v záchovné stomatologii a endodoncii Minimální intervence Podpora reparativního a regeneračního potenciálu zubní dřeně a periodoncia 2 Primum non nocere! Minimální
VíceLETNÍ NABÍDKA. Cesta do moře akčních cen. We bring good shapes to life. Rotadent spol. s r.o. Špidrova 104 Vimperk Czech republic. rev.
LETNÍ NABÍDKA 2016 We bring good shapes to life Cesta do moře akčních cen Rotadent spol. s r.o. Špidrova 104 Vimperk 385 01 Czech republic rev.08/2016 Preparace kavity Galvanické diamanty 001 Kulička 002
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
VíceSystém WaveOne Gold. Pilník WaveOne Gold Glider: Pilník WaveOne Gold Glider č
Systém WaveOne Gold CS POUZE PRO DENTÁLNÍ POUŽITÍ NÁVOD K POUŽITÍ ENDODONTICKÝ STERILNÍ KANÁLKOVÝ PILNÍK S VRATNÝM POHYBEM REF. B ST W1GG & ENDODONTICKÉ STERILNÍ TVAROVACÍ PILNÍKY S VRATNÝM POHYBEM REF.
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_621 Jméno autora: Miroslava Hnízdilová Třída/ročník:
VíceAMBULANTNÍ STOMATOLOGICKÉ ZAŘÍZENÍ SOUHRNNÉ ÚDAJE
IČO 0 3 6 0 6 0 9 1 IČZ smluvního ZZ 2 0 2 6 2 0 0 0 Číslo smlouvy 5 S 2 0 S 0 0 1 Název IČO MDDr. Hana Řeháčková PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-02 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
VíceMUDr. Tomáš Vaněk, Jihlava. SonicFill systém pro přímé kompozitní výplně v postranním úseku.
MUDr. Tomáš Vaněk, Jihlava SonicFill systém pro přímé kompozitní výplně v postranním úseku. Stále častěji řešíme přání pacientů zhotovit bílé výplně v postranním úseku chrupu. Amalgám, sebelépe zhotovený,
VíceStejná vítězná technika s větší flexibilitou
Stejná vítězná technika s větší flexibilitou CEEP 346 8857 Kč Ušetříte 2370 Kč Palodent V3 starter Kit Při zakoupení PalodentV3 tarter Kit (62500005) obsahující (20 matric 15 x 5,5 mm, 5 x 4,5 mm; 15
VíceSTOMATOLOGIE ENÍK CENÍK CENÍK STOMATOLOGIE STOMATOLOGIE STOMATOLOGIE CENÍK CENÍK CENÍK CENÍK STOMATOLOGIE STOMATOLOGIE CENÍK STOMATOLOGIE
ENÍK TOMATOLOGIE 2013 Vážení klienti, připravili jsme pro Vás ceník základních stomatologických úkonů poskytovaných na naší klinice. Podrobnější informace Vám o cenách poskytne ošetřující zubní lékař nebo
VíceKombinace CAD/CAM assisted treatment pro nový krásný úsměv
Kombinace CAD/CAM assisted treatment pro nový krásný úsměv Autor: Dr. Marko Ahonen, Finsko CEREC se stal součástí každodenního života v naší praxi, kde pracuji společně se třemi dalšími praktickými zubními
VíceZÁCHOVNÁ STOMATOLOGIE N0410 Ošetření stálého zubu - provizorní výplň N0411 Ošetření stálého zubu - pečetění fisur N0412 Ošetření stálého zubu - fotoko
Ceník nadstandardních služeb - platný od 01.08.2017 Administrativní služby N0001 Vypracování lékařské zprávy na žádost pacienta (zákonného zástupce) N0002 Vypracování návrhu na lázeňskou péči N0003 Vypracovnání
VíceCeník nadstandardních služeb - platný od
Ceník nadstandardních služeb - platný od 01.03.2019 Administrativní služby Cena N0001 Vypracování lékařské zprávy na žádost pacienta (zákonného zástupce) 400 Kč N0002 Vypracování návrhu na lázeňskou péči
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceKompozity SUPER-COR. Univerzální světlem polymerující mikrohybridní kompozitní systém 1.2. Standardní balení: Kit (souprava)
Výplňové materiály 1 SUPER-COR 1.2 OPTICOR FLOW 1.3 EVICROL 1.3 RETENSIN PLUS 1.4 ADHESOR 1.5 ADHESOR FINE 1.5 ADHESOR CARBOFINE 1.5 KAVITAN LC 1.6 KAVITAN PRO 1.6 KAVITAN PLUS 1.7 KAVITAN CEM 1.7 CARYOSAN
VíceOmyly v diagnostice IBD: zobrazovací metody. Martin Horák Nemocnice Na Homolce, Praha
Omyly v diagnostice IBD: zobrazovací metody Martin Horák Nemocnice Na Homolce, Praha Obsah 1. Správný výběr modality 2. Měření délky střev 3. Záněty jejuna 4. Krátké stenózy tenkého střeva 5. Mezikličkové
VíceENDODONCIE NABÍDKY * SLEVY * AKCE. Výběr produktů. www.soralhanzlik.cz. Platnost cen je do 30. 6. 2016 nebo do vyprodání zásob.
ENDODONCIE Výběr produktů NABÍDKY * SLEVY * AKCE www.soralhanzlik.cz Platnost cen je do 30. 6. 2016 nebo do vyprodání zásob. ////////// Kofferdamy endodoncie ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceKomplikace poranění pánevního kruhu
Komplikace poranění pánevního kruhu Šrám J., Lukáš R., Taller S., Harcuba R. Traumatologicko - ortopedické centrum KN Liberec a.s. Mikulov 2015 Tento projekt je finančně podpořen z Programu na podporu
Více12017 české vydání. international magazine of oral implantology. Výzkum Implantát v místě horního laterálního řezáku
Ročník 1 Vydání 1/2017 implants international magazine of oral implantology 12017 české vydání Výzkum Implantát v místě horního laterálního řezáku Zkušenosti s technikou kostní piezochirurgie po 15 letech
VíceRubberDamové folie. Děrovací kleště. Díky 5ti různě velkým otvorům na děrovacím disku zajišťují vyražení dokonalého otvoru. Pro děrovací kleště platí:
Rubber Dam Kit RubberDamové folie Rubber Dam je vyroben z mimořádně průžného a elastického latexu. Je balen po 36 ks a má tři síly: Tenká čím tenčí rubberdam, tím snáze se aplikuje, ale tím snáze se také
VíceÚvod Scdacc vc stomatologické chiru rgii... 45
OBSAH Úvod...11 1 Vyšetrení pacienta vc stomatologické chirurgii...13 1.1 Anamnéza... 13 1.2 Objektivní vyšetrení pacienta...14 1.3 Stanovení diagnózy a léčebného plánu. Informovaný souhlas pacienta...
VíceDutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Dutina ústní, hygiena dutiny ústní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Radka Benešová ZUBY HYGIENA DUTINY ÚSTNÍ Základem zdravých
VíceV životě jsou to jen maličkosti.
3M ESPE Stabilizace zubních náhrad 3M Česko, spol. s r.o. V Parku 2343/24 148 00 Praha 4 E-Mail: 3MCesko@3M.cz Internet: www.3mespe.cz Pro více informací navštivte www.3mespe.cz 3M a ESPE jsou registrované
VíceSpeciální nabídka od do
OCHRANNÉ OBALY NA SENZORY Ochranné obaly na senzory. elikost: 4,5 20 cm, 3,8 10 cm Balení: 500 ks Kód: 016-2-045 016-2-069 490 Kč OCHRANNÉ BARIÉRY Obaly pro digitální senzory. Chrání senzor před slinami
VícePunkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
VíceBezpečnostní list pro Bionorm U C00.001
1 IDENTIFIKACE PRODUKTU OBCHODNÍ NÁZEV : Bionorm U KATALOGOVÉ ČÍSLO : VÝROBCE: POUŽITÍ: BioVendor - Laboratorní medicína a.s.; sídlo: Tůmova 2265/60, 616 00 Brno Provozovna: Karásek 1767/1, 621 00 Brno
VíceVážení klienti, připravili jsme pro vás ceník základních stomatologických úkonů poskytovaných v našem zdravotnickém zařízení.
STOMATOLOGIE CENÍK Vážení klienti, připravili jsme pro vás ceník základních stomatologických úkonů poskytovaných v našem zdravotnickém zařízení. Podrobnější informace o cenách vám poskytne ošetřující zubní
VíceZX-27 Protetický systém skleněných pilířů
1 ZX-27 Protetický systém skleněných pilířů Stomatoprotetická metoda dalšího tisíciletí a obrovský pokrok ve stomatoprotetice jako možný nástroj a nová alternativa pro pokrokově myslící stomatology a zubní
Více