koordinační a projektový pracovník Schválení: Bc. Davidová Hana vedoucí zařízení Verze: 01

Transkript

1 VÝMĚNA INKONTINENČNÍCH POMŮCEK Nahrazuje: Proces nový dokument Jméno a příjmení Funkce Podpis Domov pro seniory - Jasenka Vsetín Dolní Jasenka Vsetín Zpracování: Michaela Makyčová pracovnice v sociálních službách Ev. číslo: II PP 13/2017 Přezkoumání: Tomáš Žamboch, DiS. koordinační a projektový pracovník Účinnost: Schválení: Bc. Davidová Hana vedoucí zařízení Verze: 01 Obsah 1. Účel Rozsah platnosti, závaznost Vymezení základních pojmů Pravomoci a odpovědnosti Obecné zásady při výměně inkontinenční pomůcky Popis procesu Plně soběstačný uživatel Uživatel s potřebou podpory Uživatel s potřebou pomoci, provedení Uživatel s permanentním katétrem Rizika... 6 Stránka 1 z 7

2 1. Účel Účelem tohoto pracovního postupu je: - zajistit výměnu inkontinenčních pomůcek (dále jen IK) dle potřeb a přání uživatelů za plného respektování intimity, - podpořit pocit psychické a fyzické pohody uživatelů, - dodržovat správné zásady a odlišnosti při provádění výměny IK, - u vybraných uživatelů zajistit preventivní opatření pro zachování optimálního stavu pokožky k prevenci infekcí a jiných komplikací. 2. Rozsah platnosti, závaznost Pracovní postup je závazný pro všechny pracovníky v sociálních službách (PSS) Domova pro seniory Jasenka Vsetín (dále jen domov), případně další pracovníky domova, kteří se podílejí na výměně IK (ZS). 3. Vymezení základních pojmů (1) Inkontinence vůlí neovladatelný, samovolný únik moči nebo stolice. (2) Stupeň inkontinence množství uniklé moči za časový interval: stupeň lehká inkontinence (používají se vložky, plenkové kalhotky, únik ml/4h.), II. stupeň střední inkontinence (používají se vložné pleny, plenkové kalhotky, únik ml/4h.), III. stupeň těžká inkontinence (používají se pleny a savé podložky do lůžka, únik nad 200 ml/ 4h.). (3) PSS pracovník v sociálních službách. (4) ZS všeobecná sestra. (5) PP plán péče. 4. Pravomoci a odpovědnosti (1) Objednávku inkontinenčních pomůcek zajišťuje ZS, dle přání uživatele. (2) Vedoucí přímé péče je povinen seznámit zaměstnance s tímto dokumentem při přijetí, v rámci adaptačního procesu. (3) Dokument je přístupný dotčeným zaměstnancům v tištěné nebo elektronické podobě. Stránka 2 z 7 Verze 01

3 5. Obecné zásady při výměně inkontinenční pomůcky (1) Zjistěte potřeby a přání uživatele v oblasti hygienické péče a míru potřebné podpory ze strany personálu viz PP (oblast Zajištění hygieny INK činnosti). (2) Zohledněte přání uživatele na výběr pracovníka, který bude provádět úkony, při kterých je narušována intimita, či jsou pro uživatele nějakým způsobem nepříjemné (dle provozních možností). (3) Posuďte vždy, před každým úkonem u uživatele aktuální stav, schopnost samostatného provedení úkonu, schopnost a ochotu spolupracovat a na základě zjištění vyhodnoťte rozsah potřebné pomoci. (4) Vždy informujte uživatele o postupu při provádění úkonů hygienické péče a požádejte jej o spolupráci (dle stavu uživatele). (5) Vždy zajistěte soukromí uživatele zavřete dveře, okna, na dvoulůžkovém pokoji zatáhněte závěs. (6) Případné změny či nápadnosti ve zdravotním stavu zjištěné při provádění jednotlivých úkonů zaznamenejte do IS Cygnus (Dokumentace klienta Karta klienta Záznam a hodnocení péče Záznam) a nahlaste službu konající ZS (změny stavu pokožky otlaky, opruzeniny, vyrážky atd., náhlé změny v hybnosti nebo psychickém stavu apod.). (7) Použité prádlo nikdy neodkládejte na podlahu, ale přímo do sběrného pytle k tomu určenému. (8) Použité inkontinenční pomůcky vložte do pytle na kontaminovaný odpad. Nikdy neodkládejte na podlahu nebo do lůžka uživatele. (9) Použité jednorázové žínky, perlan vložte do pytle na kontaminovaný odpad. (10) Použité žínky, ručníky určené k očistě uživatele vložte do sběrného pytle na špinavé prádlo k tomu určenému. (11) Při úkonech používejte vždy jednorázové nesterilní rukavice (ke každému uživateli vždy nové rukavice, před odchodem z pokoje rukavice sundat, odložit do pytle a následně vydesinfikovat ruce). (12) Osobní pomůcky a potřeby uživatele uložte dle domluvy s uživatelem. (13) Zajistěte bezpečnost uživatele během výkonu. (14) Proveďte záznam o provedeném úkonu (IS Cygnus Dokumentace klienta Karta klienta Plán péče realizace). 6. Popis procesu (1) Možnosti výměny IK: uživatel si provádí výměnu IK sám, uživatel si přivolá PSS pomocí signalizačního zařízení, dle PP (zjišťuje sociální pracovnice při prvotním pohovoru s uživatelem, Klíčový pracovník nebo ZS). Stránka 3 z 7 Verze 01

4 (2) Výměnu IK provádějte dle stupně inkontinence a míry soběstačnosti uživatele: plně soběstačný uživatel, uživatel s potřebou podpory, uživatel s potřebou pomoci, provedení, uživatel s permanentním katétrem Plně soběstačný uživatel Výměnu IK si provádí sám a dle svých zvyklostí Uživatel s potřebou podpory (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, chvíli vyčkejte na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících uživatelů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Dle PP nebo aktuálního stavu uživatele zhodnoťte schopnost sebepéče. (3) Při zjištění, že uživatel potřebuje pomoc, postupujte částečně dle bodu 6.3. (4) Před úkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat a během celého úkonu s uživatelem komunikujte. (5) Vždy mějte při ruce vozík s čistým prádlem a vozík na znečištěné prádlo a použité IK. (6) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (inkontinenční pomůcku, žínku nebo perlan, ručník, hygienické potřeby dle potřeby uživatele). (7) Zvolte vhodnou polohu uživatele dle jeho aktuálního stavu. (8) Rozepněte plenu, či plenkové kalhotky a znečištěnou IK vložte do pytle na použité IK. (9) Znečištěné části těla umyjte (pěna + žínka nebo voda + žínka), vysušte, kůži ošetřete ochranným krémem. Zvýšenou péči věnujte kožním záhybům. Při výskytu opruzenin či jiných kožních problémů je vhodné používat k umývání vodu. (10) Použijte novou IK, před použitím protáhněte a zafixujte dle druhu Uživatel s potřebou pomoci, provedení (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, chvíli vyčkejte na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících uživatelů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Před úkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat. (3) Během celého úkonu s uživatelem komunikujte, při přítomnosti dvou pracovníků komunikuje s uživatelem pouze jeden z nich (u nekomunikujících uživatelů začněte úkon dotekem). (4) Vždy mějte při ruce vozík s čistým prádlem a vozík na znečištěné prádlo a použité IK. (5) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (inkontinenční pomůcku, žínku nebo perlan, ručník, hygienické potřeby dle potřeby uživatele). Stránka 4 z 7 Verze 01

5 (6) Přizpůsobte si výšku lůžka pro vás vhodnou k manipulaci s uživatelem, stáhněte postranici a pomalu odkrývejte přikrývku. (7) Zvolte vhodnou polohou uživatele dle jeho aktuálního stavu. (8) Svlékněte uživatele, dle znečištění. (9) Rozepněte plenu a znečištěnou IK vložte do pytle na použité IK. (10) Znečištěné části těla umyjte (pěna + žínka nebo voda + žínka), vysušte, kůži ošetřete ochranným krémem. Zvýšenou péči věnujte kožním záhybům. Při výskytu opruzenin či jiných kožních problémů je vhodné používat k umývání vodu. (11) Informujte ZS o otlacích či proleženinách nebo jiných kožních problémech. (12) Použijte novou IK, před použitím protáhněte a zafixujte dle druhu. (13) Proveďte, po domluvě s uživatelem a dle potřeby, výměnu znečištěných lůžkovin či osobního prádla. (14) Oblečte uživatele dle jeho přání či zvyklostí. (15) Uložte uživatele do vhodné polohy a lůžko upravte. (16) Uveďte postranice do původní polohy Uživatel s permanentním katétrem (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, chvíli vyčkejte na souhlas se vstupem do pokoje (u nekomunikujících uživatelů zaklepejte, chvíli počkejte a následně vstupte do pokoje). (2) Dle PP nebo aktuálního stavu uživatele zhodnoťte schopnost sebepéče. (3) Před úkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat a během celého úkonu s uživatelem komunikujte. (4) Vždy mějte při ruce vozík s čistým prádlem a vozík na znečištěné prádlo a použité IK. (5) Nachystejte si vše potřebné k úkonu na dosah ruky (inkontinenční pomůcku, žínku nebo perlan, ručník, hygienické potřeby dle potřeby uživatele). (6) Výměnu IK a hygienu provádějte dle bodu 6.2. (7) IK vyměňujte jednou denně nebo dle potřeby. (8) Sběrný sáček vyprazdňujte nejméně jednou za 4 8h, nebo dle potřeby. (9) Sledujte výdej moči a zaznamenávejte do záznamového listu (Příjem/Výdej tekutin). Při nezvyklé barvě či zápachu informujte ZS. (10) Při koupeli uživatele vyměňte sběrný sáček. Dbejte na to, aby nebyla hadička nikde zalomená a sáček byl pod úrovní močového měchýře. Stránka 5 z 7 Verze 01

6 7. Rizika (1) Při agresivním chování uživateli vše trpělivě vysvětlete, nespěchejte na něj. Reagujte klidně, uživateli neodporujte. Snažte se odvést pozornost jiným směr, uživatele zabavit. (2) U psychotického chování (bludy, halucinace, apod.) mluvte na uživatele pomalu klidně, nezvyšujte hlas. Veškeré úkony popisujte. (3) Je-li uživatel pasivní a nevnímá, přesto na něj neustále mluvte a popisujte jednotlivé úkony. (4) V případě, že má uživatel na pokoji návštěvu, vysvětlete jí situaci a požádejte ji, zda by mohla počkat na chodbě. Související dokumenty: PP Pomoc nebo zajištění hygieny Záznam příjmu/výdeje tekutin Stránka 6 z 7 Verze 01

7 SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 7 z 7 Verze 01