EHK poznámky k roku 2015 a novinky v roce 2016

Transkript

1 EHK poznámky k roku 2015 a novinky v roce 2016 Marek Budina SEKK Pardubice

2 Poznámky k roku 2015 nečastější nesnáze 1.Komunikace (číst je nutné) 2.Zápis výsledků 3.Nerealistická očekávání

3 Komunikace (číst je nutné)

4 Pravidla jsou popsána Není efektivní s každým cyklem zasílat každému účastníkovi kompletní balík informací o všech pravidlech a postupech. Předpokládá se, že účastníci se seznámí s dokumentem Plán EHK včetně ostatních informací (na webu), na které tento plán odkazuje v kapitole Další zdroje informací, a také s Obchodní smlouvou. Protože SEKK nemění podstatná pravidla v průběhu roku, stačí si výše uvedené projít 1x ročně.

5 Uvedené dokumenty popisují adu postupů, ve kterých se ale p esto chybuje, nap. Pravidla se dodržují Postup při změně IČO Problém nedoručené zásilky Problém rozbitého vzorku Transport zásilek za neřízené teploty Jak správně uvádět základní informace a výsledky Jak se hodnotí úspěšnost účastníka Co je vyhodnocení navíc, co jsou KZI

6 Pravidla se dodržují Je-li stop termín 5. května, musíme průvodní list odeslaný 6. května již opravdu považovat za pozdě odeslaný. Je-li Dmax = 10 % a relativní chyba výsledku účastníka je 10,1 %, nemůže být výsledek uznán jako správný. Pokud si účastníky cyklus objednal, tak ho také dostane.

7 Postup p i změně IČO Dva zásadní scénáře: převzetí závazků a pohledávek kontinuita nepřátelské převzetí nový kód, bez historie

8 Nedoručená zásilka SEKK sleduje doručování zásilek proaktivně to ale nestačí, spolupráce účastníků je naprosto nezastupitelná! Důvody: zásilka může být doručena, ale chybně zásilky od jiných poskytovatelů EHK

9 Rozbitý vzorek Právě výše uvedené je důvodem k tomu, že účastníky nutíme otevřít a zkontrolovat (nebo někdy i zpracovat) zásilku ihned po doručení!

10 Transport zásilek za ne ízené teploty ALE P ESTO

11 Reklamace účastníků:

12 Účastníci musí vždy pozorně číst: Obecné pokyny

13

14 Čtěte závěrečné zprávy a individuální komentá e a iďte se jimi Příklady individuálních komentářů:

15 Zápis výsledků

16 Výsledek mimo mě icí rozsah Opis z nápovědy aplikace Cibule: Nelze uvádět výsledky typu interval : < 30 mg/l %

17 Zbytečně moc/málo platných číslic Cholesterol: 3,2 odpovídá 3,15 až 3,24, tj. -1,6 % až +1,3 %, přitom Dmax je 8,5 %

18 Je naprosto nezbytné respektovat jednotky

19 Pozor na chyby v základních informacích 12 = Beckman Coulter 12 = BC (Olympus) 729 = Beckman Coulter HmX, MAX M

20 Uživatelé Cibule jsou ve výhodě Průvodní list (papír) snese všechno proto jej nedoporučujeme. Cibule na podstatné chyby upozorní hned při ukládání výsledků, navíc je zde kouzelné tlačítko: Pozor na KZI při neuvedení hrozí vylučování výsledků ze zpracování.

21 Klíčové základní informace Informace, které jsou povinné nejsou-li uvedeny, výsledky nejsou zpracovány! Příklady: Uvedení M, R, P, K, S (popisovat jiné!). Uvedení kvalitativního výsledku. Identifikace systému. atd. (vždy uvedeno v Cibuli i PL) Následek (individuální komentář):

22 Vyhodnocení navíc Zájem o tuto službu p edčil očekávání! Očekávali jsme max. 30 zájemců, nyní jich je přes 100. Objednávání: Jediná podmínka: Posílat výsledky pomocí Cibule, a to včetně identifikace systému. Zaznamenali jsme jediný problém: Účastník si okopíroval PL a poslal jej 2x poštou nelze akceptovat, chybí údaje.

23 Cibule nezapomínat na ukládání dat

24 Nenechávejte věci na poslední 28 % chvíli výsledků poslední den

25 Nenechávejte věci na poslední 35 % chvíli výsledků poslední den

26 Nenechávejte věci na poslední chvíli 41 % výsledků poslední den

27 A proč ne? Cibule p eci funguje až do půlnoci stop termínu! Nemusí fungovat počítač. Nemusí fungovat internet. Data (některá) má kolega, který už šel domů. A pošta je už zavřená

28 Nejistoty výsledků Od platí nové doporučení pro výpočet nejistot! Od roku 2015 uvádějí účastníci rozší ené nejistoty výsledků (Uc)! Na 2 platné číslice. Nehodnotí se, edukační součást cyklů. Jen v první půlce roku (důvod: nemění se často, nezatěžovat účastníky).

29 Nesnáz č. 1 Nejistoty uvádí 30 až 50 % účastníků. Dlouhodobě setrvalý stav.

30 Nesnáz č. 2 Rozdíly v nejistotách jsou až řádové. Nerealistická minima i maxima. Uc = 0,94 % Uc = 23 % Maximum je 25x větší než minimum! Není to trochu moc?

31 Nesnáz č. 3 Pochopili všichni účastníci, že od roku 2015 mají uvádět Uc a nikoli uc? Příklad: Srovnání nejistot uvedených v KD1/14 (uc) a KD1/15 (Uc). Účastník uc v roce 2014 Uc v roce ,9 9,9 7,7 4,1 5,5 5,5 Takových bylo 20 %!

32 Nerealistická očekávání

33 Kritéria Požadavek na trvalou 100% úspěšnost je zcela nerealistický. Trvalá 100% úspěšnost může dokonce budit pochybnosti, zda byla dosažena poctivými prostředky (ne vždy!). Nízká (nulová!) úspěšnost je samozřejmě varovným signálem a podnětem ke zlepšování. SEKK: Obecně považujeme za přijatelný 1 neúspěch za 2 roky v EHK (ale při nízké frekvenci účasti v EHK to je velmi měkké kritérium 4 cykly za 2 roky 75% úspěšnost).

34 Neúspěch V případě neúspěchu v EHK nepropadejte panice náhodné chyby nelze z principu eliminovat. Neuspěli jste? Vždy si promluvte s personálem. Nejdůležitějším krokem je analýza p íčin a na jejím základě přijatá adekvátní opat ení (nápravná, preventivní). V rámci analýzy se podívejte do podrobných statistik, které jsou k dispozici na webu. Snaha uspět by neměla vést k neadekvátním postupům, třeba:

35 Problém Tuček - Šlajs Relativní chyby cca +350 %!

36 EHK v roce 2015 porovnání úspěšnosti laboratoří a systémů POCT

37

38

39

40

41

42 Glukometry

43 EHK v roce 2016 (plánované změny)

44 Nové programy a zkoušky Kalprotektin ve stolici (výsledky pilotní studie na webu T10/15 a T15/15) ASLO imunochemicky (výsledky pilotní studie na webu T11/15) v programu RF Mě ení INR systémy POCT: nově i pro systém microinr - (výsledky pilotní studie na webu T12/15)

45 Změny zpracování dat Ve výsledkových listech budeme uvádět i celkovou úspěšnost v daném programu za poslední 2 roky. Hranice intervalu správných výsledků (tj. AV ±Dmax) budeme zaokrouhlovat na 3 platné číslice (nyní 4).

46 D Dimery (DD) Podstatné formální změny: rozdělení na 2 zkoušky podle jednotky, sjednocení na mg/l.

47 Změny v logistice Hodnocení nátěru periferní krve (DIF) omezení počtu účastníků v jednotlivých cyklech (jako u DA), doporučujeme objednávat si přednostně cykly DIF1 a DIF3. Výsledky zadané do Cibule mají přednost před PL. Počet cyklů Stanovení CRP (CRP) a Glykovaný hemoglobin (KD) rozšířen na 4 za rok. SLP množstevní slevy i na podporu. Doba splatnosti faktur jednotná: 30 dnů

48 Cibule Vícejazyčné rozhraní

49 Cibule Jaký jazyk Cibule použije? Před přihlášením: Podle preferovaného jazyka v prohlížeči uživatele (když si neví rady, komunikuje česky). Po přihlášení: Podle země, ve které sídlí účastník (když si neví rady, komunikuje anglicky).

50 Virtuální mikroskopie

51 Virtuální mikroskopie Prozatím histologie, cytologie výhledově. Aktuálně náhledy skel pro program Imunohistochemie - detekce HER-2/neu (např. IHC1/15) Další studie běží nebo se připravují Aplikace je založená na HTML (netřeba cokoli instalovat do počítače účastníka).

52 Děkuji za pozornost