NUDA u pacientů v hospici

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "NUDA u pacientů v hospici"

Kamil Sedlák
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 V. česko-slovenská konference paliativní medicíny Brno, NUDA u pacientů v hospici David Štěpánek Hospic sv. Alžběty, Brno

2 Komplexnost komplexnípřístup v paliativnímedicíněa hospicovépéči zahrnuje okruh biologický okruh sociální okruh psychologický okruh spirituální Kdo nejlépe posoudí komplexnost péče? potřeby a přánípacientů

sociální okruh psychologický okruh spirituální Kdo

3 5 postulátů humanisticképsychologie J. F. T. Bugental(1965) Člověk jako takový je něčím víc nežsumou svých částí, je osobou, nikoliv organismem Člověk je sociální Člověk je vědomý; středem lidské zkušenosti je vědomí, které vykazuje kontinuitu. Člověk nepřechází od jedné odtržené epizody ke druhéa vjeho vztazích intervenujíovšem i nevědomé tendence Člověk disponuje možnostívolby, přičemž volba je atributem zkušenosti, člověk si je vědom toho, že je účastníkem vlastnízkušenosti, a tím je mu dána možnost překročit hranice stavu daného přírodou Člověk je činný intencionálně(s vědomým zaměřením), protože máhodnoty a tvoří; tím dávásvéčinnosti smysl a na tom buduje i svou totožnost: smysl pro něj májak uchování, tak i změna, toužípo klidu i po vzrušení

4 Pacienti hospice ve stabilizovanéfázi zi nevyléčiteln itelného onemocnění Život stanovením diagnózy nevyléčitelného onemocnění nekončí. naděje důstojnost kvalita života životnícíle a povinnosti xtady a teď aktuálnízdravotnía psychický stav, fáze adaptace přijetí onemocnění(konce života)

naděje důstojnost kvalita života životnícíle a povinnosti xtady a teď

5 Čas a jeho kvalita Rozpomeň se ve chvílích roztrpčenosti nebo sklíčenosti, že lidský život trvá jen okamžik. Marcus Aurelius (Hovory k sobě) kvalita a kvantita času subjektivita a objektivita času psychologický a reálný čas naplněnost času nuda x apatie

Marcus Aurelius (Hovory k sobě) kvalita a kvantita času

6 Nuda Ztráta činnosti a děje, způsobenánetoliko nedostatkem podnětů, ale zvláštěnedostatkem zájmů. Psychologicky znamenánuda nepřiměřenost děje vnímaného a představového. (Černocký, 1940) Duševní stav podmíněný monotóností podnětů, projevující se omrzelostí, pocity zbytečnosti, nezajímavosti, nespokojenosti, vynucenou pasivitou, ztraceným časem, oslabením pozornosti, pocity únavy, depresivními náladami. (Hartl, 1993)

(Černocký, 1940) Duševní stav podmíněný monotóností podnětů, projevující se omrzelostí, pocity

7 HenriBergson-Čas a trvání(in Nicola, 2006) Kdyžse nudíme, zdáse nám, že hodiny vůbec neubíhají; některéokamžiky nám připadajídlouhéjako věčnost. Jinézas dávajísmysl celéexistenci a poznamenávajíji nesmazatelným způsobem, jako okamžik zrozenía smrti. Prožívaný čas je pokaždénaplněn nějakým významem, mápro subjekt vždy zvláštníkvalitu, proto existuje speciální výraz nuda, který označuje ono utrpení, jež pociťujeme, pokud nedokážeme dát času, který prožíváme, smysl. Čas života je svou podstatou kvalitativní.

Jinézas dávajísmysl celéexistenci a poznamenávajíji nesmazatelným způsobem, jako okamžik zrozenía smrti.

8 Hodnoty člověka dle V. E. Frankla hodnoty tvůrčí hodnoty prožitkové hodnoty postojové Modus být versus mít(fromm, 1992) Bytíse týkázážitkůa lidskázkušenost je v principu nepopsatelná předpoklady modu bytíjsou nezávislost, svoboda a existence kritického rozumu. Jeho podstatným znakem je aktivita. to znamenáobnovovat se, růst, rozkvétat, milovat, překračovat vězení izolovanosti vlastního já, zajímat se, naslouchat, dávat.

týkázážitkůa lidskázkušenost je v principu nepopsatelná předpoklady modu bytíjsou nezávislost, svoboda a

9 EricBerne a nuda Hlad po podnětech znamená ubránit se smyslovému i citovému strádání. Hlad po struktuře znamená potřebu ubránit se nudě! HRA (aktivita, činnost i soc. jednání) přináší uvolnění napětí únik z nevhodných situací udržení vlastní rovnováhy

10 Fenomén n FLOW a štěstí M. Csikszentmihalyi(1996) - obavy flow úkoly 1 2 dovednosti - nuda -

11 Fenomén Flow- atributy splývání činnosti s vědomím lidéjsou tak zaujati tím, co dělají, že jejich činnost začne být spontánní, skoro automatická. Přestanou si uvědomovat sami sebe odděleně od svých výkonů. jasné cíle a zpětná vazba Pokud se člověk nenaučídávat si cíle a rozpoznávat a měřit zpětnou vazbu, nebude z příslušných činnostímít radost. soustředění na daný úkol Tato zaměřenost automaticky vytěsňuje myšlenky zmatkua starostí, kterénarušujíhladký tok psychickéenergie. Podstatné však není pouze toto soustředění, ale i zúžení vědomína určitéinformace, kteréjsou přímo spjatés prováděnou činností. Obtížné myšlenky jsou proto dočasně potlačeny.

jasné cíle a zpětná vazba Pokud se člověk nenaučídávat si cíle a rozpoznávat a měřit zpětnou vazbu, nebude z příslušných činnostímít radost.

12 paradoxní kontrola dění docházíke zdánlivému ovládnutísituace ve smyslu absence obav, že se nám věci vymknou z rukoua necítíme úzkost, typickou pro mnoho situací normálního života sebezapomnění Ztráta uvědomování si vlastního já může vést k přesáhnutí sebe sama, k pocitu, že hranice našeho bytíse posunuly dopředu. změněné vnímání času

normálního života sebezapomnění Ztráta uvědomování si vlastního já může vést k

13 Tvůrčía a zážitkovz itkovéaktivity Hra a práce jsou tvůrčí radost. Makarenko prostor a nabídky setkání, rozhovor četba, sledování televize, poslech hudby osobní záliby a koníčky (křížovky, pletení, malba ) koncerty, divadlo pobyt na čerstvém vzduchu arte- a ergoterapie Arteterapiev širším smysluznamenáléčbu uměním, včetněhudby, pozie, prózy, divadla, tance a výtvarného umění. V užším slova smyslu znamená léčbu výtvarným uměním (Šicková-Fabrici, 2002) arteterapie receptivní a produktivní(pasivní- aktivní)

pletení, malba ) koncerty, divadlo pobyt na čerstvém vzduchu arte- a ergoterapie Arteterapiev širším smysluznamenáléčbu uměním,

14 Pečovat o někoho znamená věnovat mu náš čas, pozornost, sympatie a veškerou sociální podporu, jížjsme schopni, abychom učinili jeho situaci snesitelnou, a pokud ne snesitelnou, tedy aspoň takovou, která nikdy nevede k opuštění nemocného, k nejhoršímu ze všech lékařských zel vůbec. Daniel Callahan(in Munzarová a kol., 2008)

pokud ne snesitelnou, tedy aspoň takovou, která nikdy nevede k opuštění

22 Použit itáliteratura Berne, E. Jak si lidéhrají, Svoboda, Praha, 1970 Csikszentmihalyi, M. -O štěstía smyslu života, Lidovénoviny, Praha, 1996 Černocký, K. Psychologický slovník, Českágrafickáunie, Praha, 1940 Fromm, E. -Mít nebo být, Naše vojsko, Praha, 1992 Hartl, P. Psychologický slovník, Budka, Praha, 1993 Kratochvíl, S. - Základy psychoterapie, Portál, Praha, 1997 Munzarová, M. a kol. -Pročne eutanázii, EcceHomo, Praha, 2008 Nakonečný, M. Lexikon psychologie, Vodnář, Praha,1995 Nicola, U. Obrazové dějiny filozofie, Univerzum, Praha, 2006 Šicková-Fabrici, J. - Základy arteterapie, Portál, Praha, 2002 Švancara, J. Kompendium vývojové psychologie, UJEP, Brno, 1975 ilustrační fotografie Jiří Tvrdý - Hospic sv. Alžběty leták Dobrovolník David Štěpánek, 2012

Podobné dokumenty

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 4 3 KOMUNIKACE PRO ZDRAVOTNÍ