BRACHYCEFALICKÝ SYNDROM
|
|
- Luděk Pokorný
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 BRACHYCEFALICKÝ SYNDROM...patologie povýšená na plemenný znak MVDr. Jana Langerová Animal Clinic Praha FAKTA: v současnosti je oblíbenost brachycefalických plemen na vzestupu současný šlechtitelský trend vede téměř k vymizení nosu u brachycefalických plemen výrazně vzrůstá počet psů se závažnými příznaky brachycefalického syndromu a dechové tísně již v prvních měsících života nadpoloviční většina majitelů i chovatelů považuje mnohé projevy brachycefalického syndromu za normální znak plemene; mnohé příznaky jsou dokonce považovány za roztomilé neexistuje omezení pro výběr jedinců do chovu neexistují objektivní studie pro stanovení limitů pro zařazování jedinců do chovu většina brachycefaliků se během svého života neobejde bez chirurgického zásahu na dýchacích cestách vzrůstá tlak odborné veřejnosti na včasnou diagnostiku a korekci brachycefalického syndromu před rozvinutím závažných změn standard v diagnostice dnes představuje CT vyšetření v kombinaci s endoskopií u velké části pacientů již nestačí jen standardní rozšíření nozder a zkrácení měkkého patra stále se zhoršující defekty dýchacích cest nutí hledat nové chirurgické metody pro jejich korekci (např. LATE laser assisted turbinectomy) Selekce psů pro jejich výrazné brachycefalické znaky (zkrácená lebka zejména v obličejové části) je hlavním rizikovým faktorem pro vznik brachycefalického obstruktivního syndromu dýchacích cest (BOAS Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome). Současný chovatelský trend vede k téměř kompletní ztrátě nosu, což způsobuje závažné strukturální deformity dýchacích cest a s nimi spojené poruchy normální funkce respiračního aparátu. Typickými projevy tohoto onemocnění je namáhavé dýchání, intolerance fyzické zátěže, hlasité zvuky a chrápání v průběhu dýchání, sípání, dávení, kašel, snadné přehřívání organismu a špatná termoregulace, někdy až fialová barva sliznic a kolapsy. Nezřídka trpí brachycefalická plemena častým zvracením a regurgitací, plynatostí střev či záněty středního ucha. Tyto zdánlivě nelogické projevy jsou taktéž úzce spjaty se změnami zejména tlakových poměrů v dýchacích cestách. Vše je často ještě zhoršeno výraznou obezitou.
2 V Británii vznikla v roce 2012 velmi zajímavá studie, podle které majitelé a chovatelé brachycefalických psů považují výše zmíněné příznaky za normální!! pro dané plemeno. Číslo je doslova zarážející, neboť 58% majitelů psů vykazujících příznaky BOAS uvedlo, že jejich pes nemá potíže s dýcháním. Pomineme-li úvahy o kvalitě života takových psů, které vzbuzují mezi chovateli velké emoce a nezřídka se hovoří až o utrpení zvířat, musíme mít na mysli také fakt, že velká část postižených jedinců tak také ztrácí šanci na včasné odhalení problému a jeho korekci, a tím také šanci na zpomalení progrese svého onemocnění a vývoje závažných druhotných změn. Bohužel dosud neexistuje omezení pro výběr jedinců do chovu, neexistují ani objektivní studie, které by pomohly stanovit patřičné limity, a tak se běžně výrazně postižení psi podílejí na přenášení závažných patologických znaků na další generace. Co víc, v některých případech jsou dokonce pro své výrazné brachycefalické znaky v plemenitbě upřednostňováni. Podstatou brachycefalického syndromu je geneticky kódovaná mutace, která vede k alterovanému růstu kostí zejména obličejové části lebky. Toto zkrácení kostěného podkladu ovšem není doprovázeno odpovídajícím úbytkem měkkých tkání. Jednoduše řečeno, měkké tkáně jsou doslova napěchovány v malé lebce. Brachycefalická plemena tak mají velmi unikátní anatomii dýchacích cest, která vede k určitému stupni obstrukce dýchání. Typicky jsou jako primární znaky brachycefalického syndromu popisovány úzké nozdry, prodloužené měkké patro a hypoplastická (zúžená) průdušnice. Ovšem dnes již víme, že to není zdaleka tak jednoduché. Díky stále lepší dostupnosti pokročilých diagnostických metod i ve veterinární medicíně jako je např. endoskopie či počítačová tomografie a magnetická rezonance získáváme možnost pro detailní zobrazení architektury tvrdých i měkkých tkání uvnitř lebky i dalších částí dýchacích cest, pro něž je klasické rentgenové vyšetření nedostačující. Z těchto vyšetření vyplývá, že zásadní roli hraje i komprese nosních průchodů a jejich ucpávání vlastními turbináliemi nosu. U normálně fyziologicky utvářené lebky (což brachycefalici nesplňují nikdy) mají nosní průchody horizontální průběh a jsou prostorné a široké. V případě extrémně krátkých nosů se pak průběh mění až v téměř zcela vertikální a nosní průchody zaujímají bizarní tvar a jsou velmi úzké až zcela ucpané vlastními aberantními nosními skořepami, které se nacházejí uvnitř, či zřasenou zbytnělou sliznicí nosu, deformovanou nosní přepážkou apod. Fakt, že se s touto extrémní patologií setkáváme stále častěji, jen potvrzuje neuváženou selekci psů s výrazně krátkými nosy pro chov. Pomocí CT diagnostiky vyšlo taktéž najevo, že měkké patro nezpůsobuje obstrukci jen díky své délce, ale zejména svou tloušťkou, a stejně tak kořen jazyka bývá velmi často výrazně ztluštělý. Vlivem primárních změn na dýchacích cestách, a tím výraznému ztížení volného proudění vzduchu, musí jedinec v době nádechu vyvinout výrazné úsilí a podtlak, aby překonal vysoký odpor v dýchacích cestách a byl schopen nadechnout potřebný objem vzduchu. Právě tyto výrazné tlakové změny vedou k rozvoji druhotných změn nejen v dýchacím aparátu, což situaci dále zhoršuje. Sem patří zbytnění měkkého patra a mandlí, vyklenutí váčků v hrtanu, kolaps hrtanu, průdušnice i průdušinek, polykání velkého množství vzduchu (aerofagie), hiátová kýla žaludku (vysoký podtlak v hrudníku vtahuje část žaludku do dutiny hrudní, což způsobuje potíže s pasáží potravy aj.), záněty středního ucha (střední ucho komunikuje s dýchacími cestami pomocí Eustachovy trubice) aj. Vše je navíc ještě komplikováno
3 chronickým zánětem, který vzniká vlivem trvalého dráždění v dýchacích cestách. Zánět je doprovázen otokem sliznic a zvýšenou produkcí hlenu, což ještě dále zhoršuje průchodnost dýchacích cest. Bohužel mnohé výrazně pokročilé druhotné změny již nelze chirurgicky korigovat. Intenzita projevů brachycefalického obstruktivního syndromu může být mírná a komplikace se mohou vyskytnout až ve vyšším věku pacienta. Bohužel současná praxe ukazuje rychle se zhoršující trend a čím dál častěji se setkáváme s mladými psy s velmi závažnými příznaky onemocnění. Výjimkou nejsou několika měsíční štěňátka. Je tedy zřejmé, že u velké části brachycefaliků se neobejdeme bez chirurgického zásahu, aby byla zachována nebo alespoň zlepšena kvalita života psího společníka. Bohužel velmi často přicházejí psi s BOAS ve výrazně pokročilém stádiu, kdy je riziko chirurgie vysoké a co víc, mnohé defekty již nelze opravit, čímž se situace stává bezvýchodnou a nezřídka bývá navržena i eutanázie. V současné době roste mezi odbornou veřejností apel na včasnou diagnostiku a posouzení závažnosti brachycefalického syndromu již u mladých dospívajících psů, ať už vykazují příznaky onemocnění nebo nikoli. Cílem je možnost včasné korekce alespoň některých defektů, a tím zpomalení rozvoje závažných druhotných změn. Za zlatý standard se v současnosti v diagnostice považuje endoskopie dýchacích cest v kombinaci s CT vyšetřením hlavy. Tato diagnostika je neinvazivní, nicméně vyžaduje celkovou anestezii pacienta. Umožňuje získat detailní přehled o anatomických poměrech uvnitř lebky, zejména pak nosu, i posouzení průběhu celých dýchacích cest, a tím vypracovat individuální plán případného chirurgického zákroku, a také umožňuje zhodnotit možná rizika a prognózu pacienta. Endoskopie umožňuje přímou vizualizaci jednotlivých struktur od hltanu a hrtanu, přes průdušnici až po rozvětvení v jednotlivé průdušinky, sleduje se taktéž přítomnost aberantních turbinálií prorůstajících z nosní dutiny do nosohltanu. Při endoskopii pak bývají hodnoceny zejména druhotné změny, které vznikají vlivem abnormální anatomie dýchacích cest. Tyto faktory jsou stěžejní pro zhodnocení přínosu případné chirurgie a s ní spojených rizik. CT vyšetření pak umožňuje detailní zobrazení komplikované architektury nosu a nosního labyrintu, včetně abnormálních nosních skořep a umožňuje posouzení průchodnosti v této inkriminované části dýchacích cest. Velmi užitečné je dále pro zhodnocení délky a šířky měkkého patra, jež bývá u brachycefaliků taktéž chirurgicky korigováno. Standardní chirurgické řešení v současnosti stále zahrnuje plastiku a rozšíření úzkých nozder, dále zkrácení a zúžení měkkého patra, případně korekci některých druhotných změn jako např. vytnutí vychlípených váčku v hrtanu apod. U velké většiny pacientů, kteří přicházejí včas, mají většinou jen mírné projevy BOAS, a nemají tak rozvinuty pokročilé změny na dýchacích cestách, mají tyto chirurgické korekce velmi dobrou úspěšnost a výrazně zlepšují kvalitu dýchání a vůbec života pacienta. Bohužel u vzrůstajícího podílu pacientů mají jen částečný či dočasný efekt nebo selhávají úplně. Důvodem bývá výrazná obstrukce uvnitř extrémně zkrácených nosních průchodů defektně utvářenými turbináliemi. Poměrně nedávno byla zavedena technika, kdy se pomocí diodového laseru pod endoskopickou kontrolou tyto aberantní turbinálie vytnou, čímž se dýchací cesty uvolní (LATE laser assisted turbinectomy). Výsledky ze studií jsou poměrně slibné, i když nejde o definitivní řešení,
4 neboť časem dochází k opětovnému nárůstu sliznice i části turbinálií. Nicméně se zatím zdá, že příznaky onemocnění, které se časem opět vyvinou, jsou výrazně mírnější ve srovnání se stavem před zákrokem. Poslední skupinu pacientů tvoří psi s pokročilými změnami dýchacích cest, u nichž je chirurgie velmi riziková či dokonce již neproveditelná. Kritický bývá zejména kolaps hrtanu. Tady bývá většinou poslední šancí permanentní tracheostomie. SLOVO ZÁVĚREM: Situace, kdy jsou klinické příznaky onemocnění, které mají potenciálně negativní vliv na kvalitu života zvířete, majitelem považovány za žádoucí a pozitivní znak jejich psího kamaráda, jistě stojí za zvláštní zamyšlení. V současné době vzniká celá řada nových terapeutických přístupů a modalit pro řešení brachycefalického syndromu, nicméně žádné není zcela kurativní, většina má jen dočasný efekt. Jediným efektivním přístupem jak vyřešit tuto člověkem způsobenou závažnou patologii je zastavení přehnané a špatné selekce psů do chovu, která vede k nebezpečnému prohlubování brachycefalických znaků a téměř kompletní ztrátě nosu a pravděpodobně k řadě dalších závažných poruch. Otázkou však zůstává, jestli je cesta k nápravě ještě možná. ILUSTRACE: Obr. Srovnání utváření nosu u normocefalického (vlevo) a brachycefalického (vpravo) psa na podélném průřezu. Vzdušná místa se zobrazují černě. Zatímco nosní průchody u lebky vlevo jsou v horizontální rovině a prostorné, nos vpravo se výrazně stáčí do vertikální polohy a struktury uvnitř ho výrazně ucpávají.
5 Obr. Srovnání utváření nosu u normocefalického (vlevo) a brachycefalického (vpravo) psa na příčném průřezu. Zřejmá je výrazná deviace nosní přepážky uprostřed nosní dutiny a výrazná deformace nosního labyrintu u brachycefalické hlavy. Obr. Srovnání utváření vstupu do nosohltanu u normocefalického (vlevo) a brachycefalického (vpravo) psa. Vpravo je patrná přítomnost aberantních turbinálií. Obr. Aberantní turbinálie ucpávající vstup do nosohltanu
6 Obr. Endoskopie druhotné změny. Vlevo vychlípené váčky v hrtanu výrazně ucpávají dýchací cesty. Vpravo absolutní kolaps chrupavek hrtanu zcela ucpává dýchací cesty. Obr. Měkké patro u brachycefaliků není jen dlouhé, ale i výrazně ztluštělé. Adresa autora: MVDr. Jana Langerová Animal Clinic Čistovická 44 Praha 6 Literatura na vyžádání u autora.
Poradce chovu BT Pavlína Novotná
Poradce chovu BT Pavlína Novotná Vážení přátelé, dne 8.10.2015 jsme se sešli ke společnému jednání s poradci druhého klubu BT; účelem tohoto setkání bylo zaujmutí jednotného stanoviska pro posuzování psů
Ektopický ureter- diagnostika a management. J. Hnízdo Animal Clinic
Ektopický ureter- diagnostika a management J. Hnízdo Animal Clinic Ektopie močovodů (ectopic urether = EU) je vrozenou anomálií distálních močovodů, ústících chybně do močové trubice nebo vzácněji do vaginy.
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: Šablona/číslo materiálu: Jméno autora: Třída/ročník CZ.1.07/1.5.00/34.0996 III/2 VY_32_INOVACE_TVD538 Mgr. Lucie
Studie landseera zuby a skus. Studie landseera. Zuby, zoubky, zoubečky...skus
Studie landseera Zuby, zoubky, zoubečky...skus Základem kvalitního života psa je dobré zdraví a dobré zdraví začíná přijímáním potravy, jejím trávením a následným rozvodem živin do organismu. K příjmu
15. DÝCHACÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA
Na www.studijni-svet.cz zaslal(a): Klarka93 15. DÝCHACÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA = dýchání = výměna plynů mezi organismem a okolním prostředím úzká souvislost s oběhovou soustavou (kyslík rozváděn
Onemocnění kostry související s výživou
Onemocnění kostry související s výživou Každý majitel či chovatel se jednoho dne stane opatrovníkem malého štěněte. Bude záviset z velké části jen a jen na něm, jak bude nový člen jeho domáctnosti prospívat
Oslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
Kolaps průdušnice (trachey) a tracheální stent u psa. (MVDr. Roman Kvapil a MVDr. Michal Čáp, listopad 2012)
Kolaps průdušnice (trachey) a tracheální stent u psa. (MVDr. Roman Kvapil a MVDr. Michal Čáp, listopad 2012) Velmi pravděpodobně má každý majitel psa během jeho života větší či menší zkušenosti se psím
Anatomie I přednáška 10. Dýchací soustava.
Anatomie I přednáška 10 Dýchací soustava. Funkce dýchací soustavy Zprostředkovává výměnu plynů mezi organismem a zevním prostředím. Dýchání (výměna plynů) Dýchání zevní (plicní) výměna O 2 a CO 2 v plicích
Chcete se stát dobrým chovatelem aneb choroba, které je třeba se vyhnout
Chcete se stát dobrým chovatelem aneb choroba, které je třeba se vyhnout Následující článek patří do série článků, týkajících se problematiky chovu, zejména leopardího psa z Louisiany, které jsme se rozhodli
OBSAH: funkce,orgány,stavba,kapacita,onemocnění, řízení, procvičování-doplň věty,oprav text,doplň graf,křížovka, popis obrázku ROK: 2010/2011
DÝCHACÍ SOUSTAVA OBSAH: funkce,orgány,stavba,kapacita,onemocnění, řízení, procvičování-doplň věty,oprav text,doplň graf,křížovka, popis obrázku ROK: 2010/2011 VZDĚLÁVACÍ OBLAST: Člověk a příroda PŘEDMĚT:
Poznáváme homeopatii. Jak šetrně léčit psy a kočky. MVDr. Michaela Švaříčková, MVDr. Václav Holzbauer
MVDr. Michaela Švaříčková, MVDr. Václav Holzbauer Poznáváme homeopatii Jak šetrně léčit psy a kočky Máme doma štěně, kotě Růst a dospívání Stáří Domácí homeopatická lékárna MVDr. Michaela Švaříčková,
Program Prevence. Nabízíme Vám více
Nabízíme Vám více Co si představit pod pojmem prevence? Jaké výhody přináší preventivní návštěva veterináře pro zdraví mého zvířete? Co to přinese mě, jako chovateli? Proč nepodceňovat význam prevence?
Jak pokračovat dále v chovu leopardího psa I. Kritéria výběru správného partnera
Jak pokračovat dále v chovu leopardího psa I. Kritéria výběru správného partnera Jarní klubová výstava (viz článek.) nás přiměla k zamyšlení nad tím, jak vlastně dál v chovu leopardů pokračovat a co doporučit
Zajištění dýchacích cest
Zajištění dýchacích cest 1 Neprůchodnost dýchacích cest Obstrukce kořenem jazyka v bezvědomí Cizí tělesa, zubní protézy Zvratky, krevní koagula,, hlen Laryngospasmus, bronchospasmus Edém glotis,, záněty
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální
KYNOLOGICKÉ VÝSTAVY rozdělení výstav, třídy psů, známky z hodnocení, zadávané tituly...
KYNOLOGICKÉ VÝSTAVY rozdělení výstav, třídy psů, známky z hodnocení, zadávané tituly... Rozdělení výstav Oblastní a krajské Speciální Klubové se zadáváním titulu Klubový vítěz Klubové bez zadávání titulu
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE
ZPPSNP SDBR 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Kód: Group 750 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ (ČÍM SE POJIŠTĚNÍ
Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)
Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho
Karcinom žaludku. Výskyt
Karcinom žaludku Výskyt Karcinom žaludku je zhoubné nádorové onemocnění žaludeční sliznice, které s další progresí postihuje žaludeční stěnu, regionální lymfatické uzliny a postupně i celou dutinu břišní,
Třída: SAVCI (MAMMALIA)
Obecná charakteristika savců Třída: SAVCI (MAMMALIA) Savci jsou vývojově nejvyspělejší obratlovci. Ve fylogenetickém vývoji vznikli s plazů zvaných savcovití plazi. První savci se na Zemi objevili asi
Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49. Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně
Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Přírodovědné
Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:
Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: VY_32_INOVACE_15_SOUSTAVA TRÁVICÍ_P1-2 Číslo projektu: CZ 1.07/1.5.00/34.1077
Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM14260NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
Ilustrační animace slon a pírko
Disipativní síly Kopírování a šíření tohoto materiálu lze pouze se souhlasem autorky PhDr. Evy Tlapákové, CSc. Určeno pro základní kurz biomechaniky studentů FTVS UK, školní rok 2008/2009 Disipativní síly
Chovatelský a zápisní řád Českomoravského klubu chovatelů barvářů
Chovatelský a zápisní řád Českomoravského klubu chovatelů barvářů Název: Českomoravský klub chovatelů barvářů, z.s. Působnost: Česká republika Místo, adresa: Jungmannova č.25, 115 25 Praha 1 IČ: 60150581
ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU CHOVATELŮ ČESKÝCH FOUSKŮ - KCHČF.
ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU CHOVATELŮ ČESKÝCH FOUSKŮ - KCHČF. I. Všeobecná ustanovení Tento zápisní řád upravuje chov našeho jediného národního plemene ohařů - českého fouska (standard uznán FCI pod č. 245). Podobně
majitel : Markéta Justová, Adéla Justová pacienti : Caramello, MCO, nar. 16.10.2007, M + Alister, MCO, 9.11.2009, M
LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA majitel : Markéta Justová, Adéla Justová pacienti : Caramello, MCO, nar. 16.10.2007, M + Alister, MCO, 9.11.2009, M 18.6.2010 A: C.-chronické problémy se záněty v DÚ, dosavadní léčba :
Zápisní řád 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ
Zápisní řád 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ 2. VŠEOBECNÁ USTANOVENÍ 3. PORADCE CHOVU 4. CHOVATELSKÁ STANICE 5. CHOVATEL, MAJITEL CHOVNÉHO PSA 6. CHOVATELSKÉ TISKOPISY 7. KRYTÍ 8. VRH 9. ZÁPIS VRHU DO PLEMENNÉ KNIHY
VRATA - BRÁNY - ROLETY POHONY - ZÁVORY R. Filipi - Česká Lípa Tel.: 603 232 108, www.avras.cz E-mail: r.filipi volny.cz
Chelčického 1610, Česká Lípa Dětské potřeby - oblečení, kočárky, kola, hračky, postýlky Bytové zařízení - omezený prodej Tel.: 731 556 271 (723 088 502) VRATA - BRÁNY - ROLETY POHONY - ZÁVORY R. Filipi
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc indikace zvracení bolesti břicha průjmy neprospívání krev ve stolici nejčastější příčiny těchto klinických
DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová
DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací
Ošetřovatelský proces u nemocných s gastroenterologickými chorobami vyšetření
Ošetřovatelský proces u nemocných s gastroenterologickými chorobami vyšetření Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 Osobní Věk Dospělé ženy cholelithiáza Žaludeční vředy po 40. roce života
Bonitace psů a fen alpského brakýře jezevčíkovitého
Bonitace psů a fen alpského brakýře jezevčíkovitého I. Všeobecné Podkladem těchto hodnocení exteriéru jsou rasové znaky, uvedené ve standardu pro alpskou braku jezevčíkovitou. Hodnocení smí být prováděno
POSOUZENÍ PROVOZNÍ BEZPEČNOSTI STROMŮ A
POSOUZENÍ PROVOZNÍ BEZPEČNOSTI STROMŮ A NÁVRH OŠETŘENÍ ZADAVATEL: Obec Uhřice ZHOTOVITEL: Ing. Tomáš Minx, PhD. Suchý 93, 680 01 Boskovice Telefon: +420 603 313 265 Email: arbo.les@seznam.cz Číslo projektu:
Z Á P I S N Í Ř Á D Klubu chovatelů Collií a Sheltií
Z Á P I S N Í Ř Á D Klubu chovatelů Collií a Sheltií Preambule Tento řád vydává Klub chovatelů Collií a Sheltií podle článku 12, odst. 1 Stanov Klubu a ve smyslu Řádu ochrany zvířat při chovu psů Českomoravské
Národní program uchování a využívání genetických zdrojů zvířat
METODIKA CHOVU GENETICKÝCH ZDROJŮ KRÁLÍKŮ První zmínky o chovu králíků na území Čech pocházejí ze 13. století, chovatelství jako takové se však začíná rozvíjet na počátku 19. století. V polovině 19. století
Bariatrická chirurgie:
Press kit Bariatrická chirurgie: Moderní řešení morbidní obezity 1 Bariatrická chirurgie: Pomocník v boji s obezitou Bariatrická chirurgie rozhodně nepatří k nejznámějším lékařským pojmům. Pojem bariatrická
FEDERATION CYNOLOGIQUE INTERNATIONALE. Secretariat General: 13, Place Albert I B 6530 THUIN (Belgie) HOVAWART (Hovawart)
FEDERATION CYNOLOGIQUE INTERNATIONALE Secretariat General: 13, Place Albert I B 6530 THUIN (Belgie) ZEMĚ PŮVODU: Německo HOVAWART (Hovawart) DATUM PUBLIKACE ORIGINÁLNÍHO PLATNÉHO STANDARDU: 12.01.1998
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH slinivky břišní OBSAH Co je slinivka břišní?.............................. 2 Co jsou to nádory?................................ 3 Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny
Veterinární ortopedie zažívá, stejně jako většina jiných oborů veterinární
Co nového v ortopedii malých zvířat? Veterinární ortopedie zažívá, stejně jako většina jiných oborů veterinární medicíny v posledních letech, závratný rozvoj a to nejen v zahraničí, ale také u nás. V následujícím
Trpíte kortikofobií? Kortikosteroidy v léčbě alergických chorob. Kortikosteroidní léky
» Odstraněním opakovaných atak těchto chronicky probíhajících chorob se výrazně zvýšila kvalita života pacientů, pobyty v nemocnici se staly výjimkou a snížilo se procento nepříznivých komplikací.» nadledvina
Graf 1. Vývoj incidence a mortality pacientů s karcinomem orofaryngu v čase.
Karcinomy orofaryngu Autor: Michal Havriľak, Tadeáš Lunga Školitel: MUDr. Martin Brož, PhD. Incidence Incidence karcinomů orofaryngu má stoupající tendenci, která se připisuje častějšímu výskytu HPV pozitivních
K ČEMU SLOUŽÍ VERSELE-LAGA UČEBNICE? studnice argumentů pro úspěšný prodej koncovému zákazníkovi
K ČEMU SLOUŽÍ VERSELE-LAGA UČEBNICE? studnice argumentů pro úspěšný prodej koncovému zákazníkovi Vždy máme radost z toho, když se náš zákazník rozhodne pro některý z našich produktů. Touto radostí to ale
Zdeněk Kučera (zdenek.kucera@natur.cuni.cz), Jiří Riezner (jiri.riezner@ujep.cz), Silvie R. Kučerová (silvie.kucerova@ujep.cz)
Zdeněk Kučera (zdenek.kucera@natur.cuni.cz), Jiří Riezner (jiri.riezner@ujep.cz), Silvie R. Kučerová (silvie.kucerova@ujep.cz) Tento dokument obsahuje autorské řešení vybraných úloh, jejichž zadání je
Šlechtitelský program plemene highland
Šlechtitelský program plemene highland 1. Charakteristika a historie plemene Highland, neboli skotský náhorní skot, pochází z oblastí severozápadní skotské vysočiny a centrálního Skotska. Toto plemeno
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Candle Verze č 2016 1. CO JE CANDLE 1.1 Co je to? Chronická atypická neutrofilní dermatóza s lipodystrofií a zvýšenou teplotou (CANDLE) patří mezi vzácná dědičná
BARVY BORDER COLLIÍ. Na konci tohoto dokumentu naleznete schéma hlavních barev podle lokusů.
BARVY BORDER COLLIÍ Barva psí srsti je dána geneticky. Pro všechny border collie (snad až na vzácné výjimky) platí, že ve své genetické výbavě nesou alelu Si, která determinuje irské zbarvení (bílé znaky)
Zápisní řád Klubu přátel psů pražských krysaříků (KPPPK)z.s.
Zápisní řád Klubu přátel psů pražských krysaříků (KPPPK)z.s. PREAMBULE 1. Cílem klubu přátel psů pražských krysaříků (dále jen KPPPK či klub) je chov čistokrevného plemene psů s průkazem původu při zachování
ZKUŠEBNÍ ŘÁD PRO ZKOUŠKY TERIÉRŮ A JEZEVČÍKŮ
ZKUŠEBNÍ ŘÁD PRO ZKOUŠKY TERIÉRŮ A JEZEVČÍKŮ ÚVOD Plemena teriérů a jezevčíků tvoří v české myslivecké kynologii složku, která se těší velkému zájmu myslivecké veřejnosti. Psi těchto plemen jsou inteligentní,
Populační genetika II
Populační genetika II 4. Mechanismy měnící frekvence alel v populaci Genetický draft (genetické svezení se) Genetický draft = zvýšení frekvence alely díky genetické vazbě s výhodnou mutací. Selekční vymetení
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců...2
DETOXIKAČNÍ MEDICÍNA A PENTAGRAM
DETOXIKAČNÍ MEDICÍNA A PENTAGRAM Ing. Vladimír Jelínek 1 Čínská medicína rozeznává pět základních (mateřských) orgánů. Mozek (CNS), který je řídí, stojí uprostřed. 2 1. okruh SRDCE preparáty CorDren, CorHelp
Pes dobrý spoluobčan
Pes dobrý spoluobčan BR Wallace and Gromit and TM Aardman/W&G Ltd All rights reserved The Kennel Club Good Citizen Dog Scheme and TM The Kennel Club/GCDS All rights reserved Pes dobrý spoluobčan Cavalier
Řád ochrany zvířat při veřejném vystoupení při zkouškách canisterapeutických psů organizovaných Libuší Kotkovou
Řád ochrany zvířat při veřejném vystoupení při zkouškách canisterapeutických psů organizovaných Libuší Kotkovou Čl. 1 Identifikační údaje pořadatele pořádajícího veřejné vystoupení (1) Tento řád ochrany
Chovní jedinci. Anatomie. Pohlavní ústrojí psa (samce)
Chovní jedinci Podmínky uchovnění (obecně, dle plemene) Pohlavní, chovatelská a tělesná dospělost Anatomie a fyziologie pohlavního ústrojí psa a feny Pohlavní reflexy psa Pohlavní cyklus feny Anatomie
ZÁPISNÍ ŘÁD. Landseerklub České republiky, z.s.
ZÁPISNÍ ŘÁD Landseerklub České republiky, z.s. Článek I. - Účel a působnost 1. Chovatelský a zápisní řád je základní normou pro chov plemene landseer, vycházející z plemenného standardu FCI v plném rozsahu.
ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU PŘÁTEL PSŮ PRAŽSKÝCH KRYSAŘÍKŮ, Z. S.
ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU PŘÁTEL PSŮ PRAŽSKÝCH KRYSAŘÍKŮ, Z. S. PREAMBULE 1. Cílem spolku s názvem Klub přátel psů pražských krysaříků (dále jen KPPPK) je chov čistokrevného plemene psů PRAŽSKÝ KRYSAŘÍK s průkazem
Zápisní řád pro plemeno německý krátkosrstý ohař KCHNKO Praha
Zápisní řád pro plemeno německý krátkosrstý ohař KCHNKO Praha Cíl : Cílem tohoto zápisního řádu Klubu chovatelů německých krátkosrstých ohařů Praha je zajištění zdravé produkce štěňat, chovu čistokrevných
MĚSTO ČESKÁ SKALICE ZASTUPITELSVO MĚSTA
MĚSTO ČESKÁ SKALICE ZASTUPITELSVO MĚSTA Příloha č. 1 usn. ZM5 OBECNĚ ZÁVAZNÁ VYHLÁŠKA Č. 07/2011 o zabezpečení veřejného pořádku při chovu a pohybu psů a jiných zvířat Zastupitelstvo města Česká Skalice
Šlechtitelský program plemene galloway
Šlechtitelský program plemene galloway 1. Charakteristika a historie plemene Plemeno Galloway je zmiňováno již v písemnostech z dob římské okupace britských ostrovů. Bylo tehdy popisováno jako podivné,
Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění
Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Termální a fotografické snímky účinků uzemnění Obr. 1. Zánět z pohledu infračerveného zobrazování. Kamery pro termální zobrazování zaznamenaly nepatrné změny
Zápis z členské schůze Klubu chovatelů collií a sheltií
Zápis z členské schůze Klubu chovatelů collií a sheltií Dne 20.3.2010, 10:30 KC Rychety Pan předseda seznámil přítomné členy s programem schůze. P r o g r a m : 1. Zahájení volba mandátové a návrhové komise
RUSKÝ ČERNÝ TERIÉR (Russkiy Tchiorny Terrier)
10.01.2011/EN FEDERATION CYNOLOGIQUE INTERNATIONALE (AISBL) SECRETARIAT GENERAL: 13, Place Albert 1 er B 6530 Thuin (Belgique) FCI-Standard N 327 RUSKÝ ČERNÝ TERIÉR (Russkiy Tchiorny Terrier) PŘEKLAD FCI:
Zdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky
Zdravotní stav a vybrané ukazatele demografické statistiky MUDr. Růžena Kubínová ředitelka monitoringu Odbor hygieny životního prostředí Státní zdravotní ústav Zdravotní stav české populace Očekávaná délka
Strana 1 / 39. 244/2002 Sb. VYHLÁŠKA. Ministerstva zemědělství ČÁST PRVNÍ
244/2002 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zemědělství ze dne 7. června 2002, kterou se provádí některá ustanovení zákona č. 449/2001 Sb., o myslivosti Změna: 350/2003 Sb. Ministerstvo zemědělství stanoví podle
Obstrukční spánková apnoe - širší klinické souvislosti
Obstrukční spánková apnoe - širší klinické souvislosti Autor: Jakub Vaněk, Školitel: MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Výskyt Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) neboli syndrom zástavy dechu ve spánku je
Město Bojkovice. Opatření č.1/2015. Pravidla pro odchyt psů na území města Bojkovice
Město Bojkovice Opatření č.1/2015 Pravidla pro odchyt psů na území města Bojkovice I. Tato pravidla upravují postup města při odchytu psů na území města Bojkovice a pravidla pro následné zacházení s takto
Na hraně. Ryze český chov landseera v Česku neexistuje
Ryze český chov landseera v Česku neexistuje Pokud bychom chtěli skutečně ryze český chov landseera, pak bychom museli mít v PP uvedeny 4 generace landseerů otců a matek pocházejících z českého chovu.
Menstruační cyklus. den fáze změny
Menstruační cyklus Menstruační cyklus Zahrnuje v sobě poměrně složitý děj při kterém dochází ke změnám na vaječníku, děloze (zvláště sliznici děložní), vejcovodech, pochvě. V jeho průběhu dochází ke změnám
Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely)
Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Incidence Hrudní poranění se vyskytují velmi často nejen v civilním, ale i vojenském prostředí: Přibližně 10 % všech válečných
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1/20
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1/20 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Yarvitan 5 mg/ml perorální roztok pro psy 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Mitratapidum 5 mg/ml Pomocné
SPIROMETRIE: využití. Historie: mokrá spirometrie. Základní funkční vyšetření plic. kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy Rozšiřuje přednášky: Plíce savců funkční anatomie Řízení
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM NEURORADIOLOGIE
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NEURORADIOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru neuroradiologie je získání specializované způsobilosti osvojením teoretických znalostí
Lze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii?
Nemoci srdce jsou, stejně jako u člověka, vrozené nebo získané v průběhu života. Ze získaných chorob srdce tvoří velkou část kardiomyopatie, což je onemocnění srdečního svalu spojené s jeho dysfunkcí,
Radiační ochrana. Ing. Jiří Filip Oddělení radiační ochrany FNUSA
Radiační ochrana. Ing. Jiří Filip Oddělení radiační ochrany FNUSA Legislativa Zákon č. 18/1997 Sb., o mírovém využití jaderné energie a ionizujícího záření a o změně a doplnění některých zákonů atomový
nemusí projevit dříve než v 7 měsících, proto je nutná návštěva veterináře při sebemenším podezření.
Dysplazie Dysplazie je dědičná porucha, která ve svých závažnějších formách může způsobit zmrzačení, ochrnutí, nebo bolestivou artritidu kloubu. Je způsobena kombinací genetických a vnějších faktorů. Vyskytuje
3. Průběh rekonstrukce. Nahoře nové odpočívadlo. Uprostřed dláždění hlavních pěších tras. Dole oprava původního oplocení od ul. Fr. Čejky.
02. Malý park Malý park vznikl na místě bývalého hřbitova u kostela Všech svatých na ulici Frýdlantské. V Místku byli původně zemřelí pohřbíváni okolo kostela sv. Jakuba v blízkosti náměstí. Tady se pohřbívalo
OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY
NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 27 OŠETŘENÍ TŘÍSELNÉ KÝLY INFORMACE PRO PACIENTY ZÁŘÍ 2011 Technologický klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichţ zástupci jsou
Cévní mozkové příhody (ictus cerebri)
Cévní mozkové příhody (ictus cerebri) Autor: Karolína Burdová, Školitel: doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Výskyt Cévní mozkové příhody (dále CMP) jsou v ČR na 3. místě v příčině úmrtí po chorobách srdce
Zápis z jednání Komise pro Chov a zdraví 30.01.2012
Zápis z jednání Komise pro Chov a zdraví 30.01.2012 Přítomni: MUDr. V. Novotný, Ing. M. Přibáňová, R. Soukup, MVDr. O. Meloun, M. Fialová 1) Materiál zaslaný k zápisu z předchozího jednání ad 8) z 06.06.2011
INFORMACE NRL č. 12/2002 Magnetická pole v okolí vodičů protékaných elektrickým proudem s frekvencí 50 Hz. I. Úvod
INFORMACE NRL č. 12/2 Magnetická pole v okolí vodičů protékaných elektrickým proudem s frekvencí Hz I. Úvod V poslední době se stále častěji setkáváme s dotazy na vliv elektromagnetického pole v okolí
CHOVATELSKÝ A ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU AST....platný od 1/3/2006
CHOVATELSKÝ A ZÁPISNÍ ŘÁD KLUBU AST...platný od 1/3/2006 Cílem Klubu amerických stafordšírských teriérů je chov čistokrevných psů s průkazem původu, dle uznaného standardu FCI při zachování biologického
SPOLEK CHOVATELŮ SLOVENSKÝCH ČUVAČŮ E-mail: vybor@slovensky-cuvac.biz, www: www.slovensky-cuvac.biz
Klubová výstava Slovenských čuvačů se zadáváním titulů Nejlepší pes výstavy, Nejlepší fena výstavy 14. 11. 2015 Místo konání: Brno - Líšeň, Jedovnická 7a, KK Zetor, krytá kynologická hala GPS: 49.2159092N,
KYNOLOGIE I. - cvičení. Pes má krásu bez ješitnosti, sílu bez krutosti a lidské ctnosti bez lidských nectností
KYNOLOGIE I. - cvičení Pes má krásu bez ješitnosti, sílu bez krutosti a lidské ctnosti bez lidských nectností Náplň cvičení z kynologie Doporučená literatura Vývoj a význam loveckých psů Současná organizace
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_18_BI1 DÝCHACÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_18_BI1 DÝCHACÍ SOUSTAVA DÝCHACÍ SOUSTAVA Buňky živočišného organismu získávají energii pro životní děje: převážně z biologických
OPATŘENÍ PŘEDSTAVENSTVA ČESKÉ STOMATOLOGICKÉ KOMORY
OPATŘENÍ PŘEDSTAVENSTVA ČESKÉ STOMATOLOGICKÉ KOMORY OP 1/2009 Základní odborná příprava a profesní zkouška pro získání Osvědčení odbornosti praktický zubní lékař... 1 OP 2/2009 Rozšířená odborná příprava
Přednosti nástavkových úlů v chovatelství a význam jejich konstrukčního
ŠECHTĚNÍ VČEL PRO NÁSTAVKOVÝ ÚLOVÝ SYSTÉM Ing. Květoslav Čermák, CSc. Chov včel v nástavkových úlech se v mnohém liší od včelaření v úlech tradičních. Nabízí se otázka, zda pro vícenástavkové úly jsou
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní
Zápisní řád KCHMPP o.s.
Čl. I Základní ustanovení Zápisní řád KCHMPP o.s. 1. Cílem KCHMPP o.s. je chov čistokrevných plemen psů s průkazem původu zastřešených v klubu, při zachování biologického zdraví každého jedince a charakteristických
První kontakt s pacientem
První kontakt s pacientem doporučený (standardní) postup při vyšetření a zajištění urgentních stavů MUDr. Barbora Zuchová Základní abeceda.. A = AIRWAY DÝCHACÍ CESTY B = BREATHING DÝCHÁNÍ C = CIRCULATION
Anatomie I pro studenty TV. Školní rok: 2008/2009 Semestr: zimní Počet kreditů: 2 Týdenní dotace: P 1, C 1 Zakončení: Z
Anatomie I pro studenty TV Školní rok: 2008/2009 Semestr: zimní Počet kreditů: 2 Týdenní dotace: P 1, C 1 Zakončení: Z Obsah přednášek Úvod. Přehled studijní literatury. Tkáně. Epitely. Pojiva. Stavba
Podklad pro veřejnou diskuzi k přijetí nové obecně závazné vyhlášky
Podklad pro veřejnou diskuzi k přijetí nové obecně závazné vyhlášky Zpracováno jako podklad pro zasedání Rady města České Budějovice konané dne 27. 6. 2012. Podle právního stavu ke dni 1. 6. 2012. Zpracoval
Vědět jak! Ve dvou krocích ke štíhlému psovi
Vědět jak! Ve dvou krocích ke štíhlému psovi Happy Dog redukční dieta Návod na optimální postup při zdravém hubnutí Jsme domovem zdravé výživy zvířat. Problémy blahobytu a jeho následky... Nadváha a její
Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu.
1.2 OBECNÁ ČÁST OSTEOARTRÓZA 1.2.1 Osteoarthrosis deformans definice Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu. Všechny stavy a procesy, které mění
Klubová výstava Bloodhound clubu CZ
Klubová výstava Bloodhound clubu CZ 4.června 2016 - KONOPIŠTĚ v areálu hotelu Nová Myslivna Konopiště 22, Benešov u Prahy, 256 01 Rozhodčí: Staviarska Viera (SK) Přejímka psů: od 9.00 hodin Začátek posuzování:
HENNLICH koncept ekologizace spalin
HENNLICH koncept ekologizace spalin Ing. Martin Pavliska, Ph.D. Obsah 1. Úvod...1 2. HENNLICH Hydro-tech - základna produktů pro ekologické aplikace...2 2.1 Trysky pro mokré odsíření...3 2.2 Lanzny s tryskami...6