Po prostudování této kapitoly a doporučené literatury, diskuzi v kontaktních hodinách a nácviku v praktické učebně student/ka:
|
|
- Bedřich Ovčačík
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Základy intenzivní péče Výživa v intenzivní péči Parenterální výživa Mgr. Hana Pokorná Vlastní opora: 1. Motivační úvod ke kapitole V této části studijní opory se seznámíte s parenterální variantou podávání výživy, jejími výhodami, nevýhodami a postupy s ní souvisejícími. Enterální a parenterální výživa jsou neodmyslitelnou součástí péče o nemocné, kteří nejsou schopni z nejrůznějších příčin být dostatečně živeni přirozenou cestou, přičemž se nemocní na začátku léčby nachází na různém stupni nutrice. Rozsah nutriční podpory je podmíněn funkcí trávicího ústrojí, primárním nutričním stavem pacienta, základním onemocněním (rozsah a závažnost), dobou předpokládaného návratu k perorálnímu příjmu potravy, technickým vybavením pracoviště. 2. Studijní cíle, vztahující se k obsahu kapitoly Po prostudování této kapitoly a doporučené literatury, diskuzi v kontaktních hodinách a nácviku v praktické učebně student/ka: Definuje pojem parenterální výživa Uvede rizika spojená s parenterálním podáváním stravy Uvede příklady roztoků používaných ke krytí energetické potřeby organismu, vybere vhodné k podání do periferního/centrálního žilního řečiště Demonstruje zajištění periferní žilní linky Demonstruje přípravu a aplikaci infúze do zajištěné žilní linky
2 3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace Parenterální výživa (PV) = podávání živin a mikronutrientů mimo trávicí systém, obvykle do cévního řečiště (intravénózně). Provádí se tehdy, není-li možné enterální cestou zabezpečit dostatečný přívod potravy. Na enterální výživu převádíme, jakmile je to možné. Nutné je pečlivé klinické a biochemické monitorování! Sledování během nutriční podpory Fyziologické funkce - teplota, puls, TK, respirace Vodní a energetická bilance - bilance tekutin Dusíková bilance - Kalorie Laboratorní hodnoty (ABR, iontogram, glykémie /zpočátku minimálně po 4 hodinách/, urea, KO, JT, hemokoagulace, ) Vzhled kůže a sliznic (otoky, suchost sliznic, turgor kůže) Příznaky nesnášenlivosti (kopřivka, ) Hmotnost Časový harmonogram kontrolních vyšetření Denně: bilance tekutin, bilance přívodu živin, glykémie, cukr v moči, urea, elektrolyty kreatinin Týdně: Ko, koagulace, jaterní testy, Mg, Ca, P, hmotnost Dle indikace: o Zn, kyselina močová o Osmolalita moči o Osmolalita séra Typy parenterální výživy: Podle formy: parenterální výživa podávána z jednotlivých lahví (multi bottle systém) parenterální výživa podávána systémem " vše v jednom" (all in one)
3 Podle místa podání: parenterální výživa podávána do periferní žily parenterální výživa podávána do centrální žíly Podle složení: totální parenterální výživa (TPV) - jako jediný zdroj výživy doplňková (parciální) parenterální výživa (PPV) - nekryje celou denní potřebu ve všech nutričních složkách, je jako doplnění výživy enterální nebo perorální orgánově specifická parenterální výživa - obsahuje vedle základních energetických a nutričních substrátů i specifické nutriční substráty s farmakologickým účinkem (glutamin, omega 3 mastné kyseliny,...) Indikace parenterální výživy: perorální příjem není možný enterání výživa není účinná EV je kontraindikována EV je špatně tolerovaná. Nemocný nemůže, nechce, nesmí Nevýhody a rizika PV
4 je nefyziologická, první průtok živin obchází játra, dochází při ní k rychlé atrofii střevní sliznice je rizikovější a technicky obtížnější než enterální výživa nutná kanylace velkých cév, z čehož vyplývá riziko infekčních (katetrová sepse) a trombotických komplikací zavedení a udržování centrálního katétru vyžaduje sterilní přístup, je náročnější na péči. je výrazně dražší než enterální výživa Další možná rizika jsou vznik katétrové či vzduchové embolie, pneumotorax, hemotorax, paravenózní aplikace výživy. Důležité je také myslet na metabolické a klinické komplikace jako jsou: o jaterní steatóza (při nadbytku glukózy) o intrahepatální cholestáza, biliární sludge o přetížení tekutinami o hyperosmolární syndrom o hyperglykémie či hypoglykémie o metabolická acidóza (při nadbytku aminokyselin, NaCl) o nedostatečná dodávka energie o ketoacidóza, hyperlipidémie,.. o deficit vitaminů a stopových prvků /Thiamin, kys. listová, vit. K) Roztoky k zajištění energetických potřeb organismu Sacharidy nejčastěji glukóza - doplňuje se 1j INZ / ± 5g glukózy G 10% - podává se nejčastěji G 20% - do CVK G 40% - působí osmotickou diurézu Tuky Intralipid 10%, 20% - ve formě emulzí Nutralipid 10%, 20% - MCT, LCT řetězce Elolipid 10%, 20% - přednostně do CVK, Lipofundin 10%, 20% periferie velmi pomalu Lipoplus SMOFlipid 4 typy olejů 500 ml 2-4 hod 500 ml 4-6 hod * max DD 9g/kg * max RP 0,75g/kg/hod ml balení 4-6 hod * max DD 2g/kg * max RP 0,1-0,15g/kg/hod
5 Aminokyseliny Nutraminy 4%, 8% 500 ml 4 hod - jsou i ve variantách Neonutrin vhodných pro jaterní či Aminoroztok renální selhání, také Primene 10% v pediatrických formách - některé již s přidanými elektrolyty Aminomel 3,5%,5%,7% Eloamin 10%, 15% Aminoplasmal * max DD 3g/kg * průměrná DD 1-1,3g/kg * max RP 0,1g/kg/hod 5%,10%,12,5%,15% All in one systémy: Aminomix 2 komory(b+c), lipidy se přidávají zvlášť Clinomel 3 komory (B+C+T) Kabiven 3 komory * dle koncentrace jednotlivých složek je určen způsob aplikace CVK nebo periferie Úkoly sestry při zajištění a ošetřování periferního žilního vstupu Příprava injekce pro zajištění žilní linky použijeme fyziologický roztok nebo připravený lék dle ordinace, napojení a propláchnutí spojovací hadičky roztokem Příprava pomůcek k aplikaci dezinfekce, čtverečky buničiny, náplast, emitní miska, kontejner na jehly, turniket na zatažení končetiny pro zvýraznění žilní kresby, podložka na ochranu osobního a ložního prádla pacienta, jednorázové rukavice, krycí a fixační materiál k zajištění žilní linky pro kontinuální aplikaci, periferní žilní katetr (PŽK) tzv. flexila Příprava pacienta seznámení s výkonem, poloha vsedě, vleže Příprava místa vpichu viz výše Aplikace: o aplikace turniketu, vyhmatání vhodné žíly
6 o dezinfekce a vypnutí kůže o vpich jehly PŽK, sledování náplně konce katetru krví o pozvolné zasouvání flexibilního katetru za současného vytahování kovového mandrénu (jehly), napojení spojovací hadičky o uvolnění turniketu a pozvolná aplikace o fixace a krytí PŽK, vložení stříkačky s lékem do dávkovače, nastavení rychlosti a zapojení nebo uzavření spojovací hadičky sterilní koncovkou dle zvyklostí pracoviště. Popis krytí datem a hodinou zavedení PŽK
7 Edukace nemocného o zacházení s PŽK Sledování stavu pacienta po aplikaci dle typu léku a doporučení výrobce Sledování funkce PŽK a okolí místa vpichu (známky zánětu, paravenózních komplikací, alergických reakcí na použitý krycí a fixační materiál apod.) Záznam do dokumentace místo, den, čas zavedení PŽK a podpis sestry Úklid a doplnění pomůcek Úkoly sestry při přípravě infuzního roztoku: Příprava léku dle ordinace originální inf.láhev/vak + léky, které mají být přidány Příprava pomůcek k aplikaci infúzní set, spojovací hadička, PŽK (pokud již není zaveden), dezinfekce, kontejner na jehly, podložka na ochranu osobního a ložního prádla pacienta, jednorázové rukavice, sterilní zátka.
8 Příprava pacienta seznámení s výkonem, pacient si zajde na toaletu, do koupelny, poloha vsedě, vleže, připravíme mu signalizační zařízení + knihu/časopis na dosah Aplikace: o posouzení stavu žilní linky a okolí místa vpichu aktivně pátráme po případných komplikacích o dezinfekce konce spojovací hadičky či spoje umožňujícím aplikaci ( posiflow ) o napojení infuzního setu o pokud není zajištěna žilní linka, zavedeme PŽK (viz výše) a napojíme inf.set o pozvolná aplikace rychlost podání je určena ordinací, pro přesnost využijeme infúzní pumpu
9 o po aplikaci ordinovaného roztoku proplach a uzavření spojovací hadičky sterilní koncovkou dle zvyklostí pracoviště. Sledování stavu pacienta po aplikaci, možnost toalety a hygieny, úprava polohy Záznam do dokumentace Úklid a doplnění pomůcek 4. Shrnutí kapitoly V této kapitole jste se seznámili s indikacemi, kontraindikacemi parenterální výživy, jejími výhodami i riziky. Zopakovali jste si ošetřovatelské techniky a postupy v souvislosti se zavedením periferního žilního katetru a přípravou a podáním infuzního roztoku. 5. Evaluační a autoevaluační a aktivizační prvky dle charakteru obsahu kapitoly - krátké úkoly, - dlouhé úkoly, otázky k zamyšlení Infuzní láhev o objemu 500ml má kapat 12 hodin. Jakou nastavíte rychlost jejího podání v ml/hod? 6. Pojmy k zapamatování Parenterální výživa; periferní žilní katetr; centrální žilní katetr; infúze; infúzní terapie 7. Literatura
10 Kapounová, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči 1.vydání. Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN , s Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 1.ročník Praha: Grada Publishing a.s., 2009, 240s. ISBN , s Mikšová, Z., Froňková, M., Zajíčková, M. Kapitoly z ošetřovatelské péče I Praha: Grada Publishing a.s., 2006., 248s. ISBN , s Richards, A., Edwards, S. Repetitorium pro zdravotní sestry Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN , s Vytejčková, R. a kol. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I Obecná část.praha: Grada Publishing, 2011, 232s., ISBN ,s Workman, B.A., Bennett, C.L. Klíčové dovednosti sester Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN X, s Schmelzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., Cheever, K.H. Brunner and Suddarth s Textbook of Medical-Surgical Nursing, 12th Edition, Wolters Kluwer Health/ Lippincott Williams and Wilkins, p, ISBN13: , p Perry, A.G., Potter, P.A. Clinical Nursing Skills and Techniques, 7th Edition, St.Louis, Missouri, USA: Elsevier Mosby, p. ISBN , p , Perry, A.G., Potter, P.A. Clinical Nursing Skills and Techniques, 6th Edition, St.Louis, Missouri, USA: Elsevier Mosby, p. ISBN X, p , Elkin, M.K, Perry, A.G., Potter, P.A. Nursing Interventions and Clinical Skills, 4th Edition, St.Louis, Missouri, USA: Elsevier Mosby, p. ISBN , p , Smith, S.F., Duell, D.J., Martin, B.C. Clinical Nursing Skills, Basic to Advanced Skills, 7th. Edition, New Jersey: Pearson Education, Inc., 2008, 1457s., ISBN 13: , ISBN 10:
Otorinolaryngologie Aplikace léků do nosu a zevního zvukovodu
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v malých oborech Otorinolaryngologie Aplikace léků do nosu a zevního zvukovodu
VícePo pročtení této kapitoly, diskuzi ve skupině a nácviku praktických postupů budete:
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Ošetřovatelské postupy Téma Ošetřovatelská problematika vylučování moči a stolice Název kapitoly Ošetřovatelské postupy a techniky
Více3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v malých oborech Oftalmologie Aplikace léků do spojivkového vaku Mgr. Hana Pokorná
VíceOšetřovatelská problematika vylučování moči a stolice Fyziologie a patologie vyprazdňování močového měchýře
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelské postupy Ošetřovatelská problematika vylučování moči a stolice Fyziologie a patologie
Více3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Základy intenzivní péče Výživa v intenzivní péči Výživa Mgr. Hana Pokorná Vlastní opora: 1. Motivační
VíceOšetřovatelská problematika vylučování moči a stolice Fyziologie a patologie vyprazdňování tlustého střeva
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelské postupy Ošetřovatelská problematika vylučování moči a stolice Fyziologie a patologie
Více3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v malých oborech Dermatovenerologie Aplikace léků dermálně Mgr. Hana Pokorná
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl Recenze: Mgr. Taťána
VíceUmbilikální a periferně zaváděné centrální katetry výhody a komplikace
Umbilikální a periferně zaváděné centrální katetry výhody a komplikace Andrea Staníková Neonatologické odd. FN Brno Centrální vstupy v neonatologii Péče o nezralé a nemocné novorozence totální parenterální
VíceKOMPLEXNÍ VÝŽIVOVÝ SYSTÉM GU HYDRATACE, ENERGIE A REGENERACE
KOMPLEXNÍ VÝŽIVOVÝ SYSTÉM GU HYDRATACE, ENERGIE A REGENERACE Výživový systém GU byl pečlivě sestaven a vytvořen tak, aby podpořil výkon sportovce dostatečnou hydratací, kvalitní energií a následnou regenerací
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V. 2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V. 2.4 Prvky elektronických obvodů Kapitola
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V. 2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V. 2.3 Polovodiče a jejich využití Kapitola
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_456 Jméno autora: Ivana Říhová Třída/ročník: 3.
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽÍVATELE. Aminoplasmal Hepa - 10% infuzní roztok
PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽÍVATELE Aminoplasmal Hepa - 10% infuzní roztok Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat. - Ponechte si příbalovou informaci
VíceInovace výuky Chemie LÉČIVA. Ch 9/09. neutralizace kyseliny acetylsalicylové, antacid Gaviscon
Inovace výuky Chemie LÉČIVA Ch 9/09 Vzdělávací oblast: Vzdělávací obor: Tematický okruh: Cílová skupina: Klíčová slova: Očekávaný výstup: Člověk a příroda Chemie Přírodní látky 9. ročník neutralizace kyseliny
VícePROJEKT BAKALÁŘSKÉ PRÁCE
PROJEKT BAKALÁŘSKÉ PRÁCE KOMUNIKACE A LIDSKÉ ZDROJE NÁZEV BAKALÁŘSKÉ PRÁCE PR jako cesta budování image firmy TERMÍN UKONČENÍ STUDIA A OBHAJOBA (MĚSÍC/ROK) Říjen 2012 JMÉNO A PŘÍJMENÍ / STUDIJNÍ SKUPINA
VíceKrevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková
Krevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Krevní plazma definice: Tekutá složka krve Nažloutlá, vazká tekutina Složení
Více2.6.4 Lineární lomené funkce s absolutní hodnotou
.6. Lineární lomené funkce s absolutní hodnotou Předpoklady: 60, 603 Pedagogická poznámka: Hlavním cílem hodiny je nácvik volby odpovídajícího postupu. Proto je dobré nechat studentům chvíli, aby si metody
VíceDIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba.
DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus je dnes jedním z nejzávažnějších onemocnění hromadného výskytu. Diabetiků v celém světě významně přibývá. Dnes dosahuje výskyt diabetu v České republice kolem 7 %, pravděpodobně
VíceEkonomika 1. 20. Společnost s ručením omezeným
S třední škola stavební Jihlava Ekonomika 1 20. Společnost s ručením omezeným Digitální učební materiál projektu: SŠS Jihlava šablony registrační číslo projektu:cz.1.09/1.5.00/34.0284 Šablona: III/2 -
VíceHODNOTÍCÍ STANDARDY pro hodnocení kvality a bezpečí poskytovatele lůžkové zdravotní péče
CQS - CZECH ASSOCIATION FOR QUALITY CERTIFICATION SECRETARIAT: Prosecká 412/74, 190 00 Praha 9 - Prosek IČ: 69346305 DIČ: CZ69346305 tel.: +420 286 019 533, +420 286 019 534 e-mail: jolsanska@cqs.cz, vfiliac@ezu.cz
VíceČíslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast Autor Ročník 3 Obor CZ.1.07/1.5.00/34.0514 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Metody instrumentální analýzy, vy_32_inovace_ma_11_15
VíceLegislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží
LÉKÁRNIČKA Legislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží Nařízení vlády č. 101/2005 Sb. stanovuje, že prostředky první pomoci musí být dostupné na všech místech, kde to vyžadují pracovní podmínky.
VíceHYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK
HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) patří v dnešní době k nejčastějším poruchám zdravotního stavu populace, jak v rozvojových, tak i ve vysoce vyspělých zemích. Arteriální
VíceSouhrn údajů o přípravku. Typhoidi capsulae Vi polysaccharidum purificatum (stirpe Ty 2)
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Typherix, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Polysacharidová vakcína proti tyfu 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 dávka (0,5 ml) vakcíny
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls176277/2011 a sp.zn. sukls129930/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Chlorid sodný 10% Braun koncentrát pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml koncentrátu
VíceAkutní stavy Ztráty vody a iont byly hrazeny infúzemi glukózy nebo pitím vody. Vznikající hypoosmolalita ECT vedla k p esunu ásti vody z ECT do ICT.
Strana 1 (celkem 6 Strana 1 (celkem 6) Odd lení laboratorní medicíny nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, eská Republika Tel 585087308 fax 585087306 E-mail olm@nemstbk.cz info:www.nemstbk.cz/olm ----------------------------------------------
VíceORGANIZACE VELETRHU Z POHLEDU VYSTAVOVATELE
Vyšší odborná škola informačních služeb, Praha Institute of Technology, Sligo Projekt k ročníkové práci na téma ORGANIZACE VELETRHU Z POHLEDU VYSTAVOVATELE Vedoucí práce: Ing. Radka Johnová Termín odevzdání
Více1309 testových otázek BOZP
1309 testových otázek BOZP 1. aktualizace k 1. 1. 2012 V celé knize se k datu 1. dubna 2012 pojem,,zařízení závodní preventivní péče nahrazuje termínem,,poskytovatel pracovnělékařských služeb. PODKAPITOLA
VícePobyt je určen pro diabetiky 1. a 2. typu s čerstvě zjištěným diabetem nebo klienty, kteří se již s diabetem léčí. Popis týdenního programu:
Žít naplno s cukrovkou ubytování 6 nocí (s možností prodloužení) plná penze vstupní lékařské vyšetření a závěrečná konzultace nutná laboratorní vyšetření konzultační hodiny s odborným lékařem, diabetologickou
VíceČíslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky
Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Bc. Miloslav Holub Název materiálu: Policejní cely Označení materiálu: Datum vytvoření: 10.12.2013 Vzdělávací
VícePodvýživa, PaedDr. & Mgr. Hana Čechová
Podvýživa, hrozba moderní doby PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Podvýživa je stav, kdy se tělu nedostávají základní živiny. Příčin je řada. Podobně jako obezita i podvýživa se stává strašákem moderního věku
VícePŘÍRUČKA JAKOSTI PŘI SVAŘOVÁNÍ
List číslo: 1 PROVÁDĚCÍ POKYN QP 0801 / 2.1 PŘÍRUČKA JAKOSTI PŘI SVAŘOVÁNÍ Zpracoval: Bohumír Tesař Přezkoumal: Ivo Vyskočil. Schválil: Ivo Vyskočil. Datum vydání: 20. ledna 2012 2012 Eurobarge s.r.o.
VícePokusy s kolem na hřídeli (experimenty s výpočty)
Zvyšování kvality výuky v přírodních a technických oblastech CZ.1.07/1.1.28/02.0055 Pokusy s kolem na hřídeli (experimenty s výpočty) Označení: EU-Inovace-F-7-08 Předmět: fyzika Cílová skupina: 7. třída
VíceOK Omega-3 Complete. o A 90 % DDD o D 3 100% DDD o E 40% DDD o Q10 má 60 mg
OK Omega-3 Complete posiluje činnost srdce - kardiovaskulární systém, je více zaměřená na srdce než Gama a Omega snižuje hladinu cholesterolu i když dokáže plně nahradit léky, nemá vedlejší účinky a nevzniká
VíceMINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY R O Z H O D N U T Í
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 31. 12. 2012 V Praze dne 31. 12. 2012 č. j.: MZDR5305/2012 sp. zn. FAR: L53/2012 k sp. zn.: SUKLS182417/2010 R O Z H O D N U T Í Ministerstvo zdravotnictví
VíceCeník placených služeb uživatele pro rok 2014
Domov pro seniory kamenec, Slezská Ostrava, příspěvková organizace Směrnice ředitele č. 3/14 Ceník placených služeb uživatele pro rok 2014 I. Uživatelé na oddělení D1 až D4 s individuálně sjednanou podporou
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V. 2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V. 2. 10 Základní části strojů Kapitola 6 Matice
VíceMASÉRSKÁ A LÁZEŇSKÁ PÉČE
Soukromá střední odborná škola PRIMA s.r.o. Podrobný rozpis učiva pro předmět: MASÉRSKÁ A LÁZEŇSKÁ PÉČE Název vyučovacího předmětu: Masérská a lázeňská péče Studijní obor: MASÉRSTVÍ, LÁZEŇSTVÍ, WELLNESS
VíceLymphastim. Nový lymfodrenážní přístroj pro estetickou praxi
Lymphastim Nový lymfodrenážní přístroj pro estetickou praxi Lymphastim LYMFODRENÁŽ A JEJÍ CHARAKTER Lymfatické masáže (lymfodrenáže) aktivují tok lymfy v lymfatickém systému, který je významnou součástí
VíceZpracovatel: QQT, s.r.o., www.qqt.cz Nositel projektu: Karlovarský kraj. Publikace vznikla jako výstup z realizace veřejné zakázky v rámci projektu V
D 1 Denní hygiena Běžná denní hygiena Péče o ústa Česání a mytí vlasů Péče o nehty na rukou Mytí během dne (rukou, obličeje atd.) Vysmrkání se Použití intimspreje Péče o zubní náhrady očištění Nasazení
VíceAbsolventské práce 9. ročníku pravidla pro tvorbu, průběh obhajob, kritéria hodnocení
Absolventské práce 9. ročníku pravidla pro tvorbu, průběh obhajob, kritéria hodnocení Absolventská práce je jednou z forem, pomocí které škola ověřuje dovednosti, schopnosti a znalosti žáka, který končí
VícePříloha III. Dodatky k příslušným bodům souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Dodatky k příslušným bodům souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace 43 Dodatky jsou součástí odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku pro monovalentní vakcíny proti spalničkám Bod
VíceTřetí sazba DPH 10% v programech Stravné a MSklad pokročilé nastavení
Pro koho je tento návod určen Tento návod je určen pro uživatele, kteří používají: program MSklad s modulem Účtování skladu nebo přenáší faktury do programu Účtárna. program Stravné 4.45 a nižší s modulem
VíceOSTATNÍ 20. Název materiálu: Záměr výstavby domova se zvláštním režimem u Domova důchodců Pohoda
Podklady na zasedání ZM dne: 28.01.2016 OSTATNÍ 20. Název materiálu: Záměr výstavby domova se zvláštním režimem u Domova důchodců Pohoda Předkládá: Mgr. Petra Houšková Vypracoval: Mgr. Petra Houšková Bc.
Více20. mezinárodní konference Nemocniční hygiena a epidemiologie Bojíme se infekce? Když si potom umyjeme ruce.
20. mezinárodní konference Nemocniční hygiena a epidemiologie Bojíme se infekce? Když si potom umyjeme ruce. Bojíme se infekce? Když si potom umyjeme ruce Hygiena rukou při poskytování zdravotní péče
VícePříloha I Vědecké zdůvodnění a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha I Vědecké zdůvodnění a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceFormulář návrhu projektu pro 4. veřejnou soutěž programu ALFA
Formulář návrhu projektu pro 4. veřejnou soutěž programu ALFA Tento dokument slouží pouze jako předběžný informativní materiál, který není právně závazný, není součástí hodnotícího procesu, nelze se na
VíceAKTIVNÍ SLOŽKY PŘÍPRAVKU: Detoxikují uložené tukové buňky Podporují rychlé spalování tuků Napomáhají úbytku hmotnosti
AKTIVNÍ SLOŽKY PŘÍPRAVKU: Detoxikují uložené tukové buňky Podporují rychlé spalování tuků Napomáhají úbytku hmotnosti RAPID SLIM Máte pocit, že si vaše tělo ukládá stále více tuku do zásoby? Vyzkoušela
VíceMatrika otázky a odpovědi Vidimace částečné listiny. Ing. Markéta Hofschneiderová Eva Vepřková 26.11.2009
Matrika otázky a odpovědi Vidimace částečné listiny Ing. Markéta Hofschneiderová Eva Vepřková 26.11.2009 1 Ženská příjmení Příjmení žen se tvoří v souladu s pravidly české mluvnice. Při zápisu uzavření
VíceVYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6
VYR-32 POKYNY PRO SPRÁVNOU VÝROBNÍ PRAXI - DOPLNĚK 6 Platnost od 1.1.2004 VÝROBA PLYNŮ PRO MEDICINÁLNÍ ÚČELY VYDÁNÍ PROSINEC 2003 1. Zásady Tento doplněk se zabývá průmyslovou výrobou medicinálních plynů,
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V.2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V.2.5 Karosářské Know how (Vědět jak) Kapitola
Vícevylučování odpadních látek (tělo by bylo schopno samo sebe otrávit) vylučování odpadu v těle
Ledviny Odpadní látky vylučování odpadních látek (tělo by bylo schopno samo sebe otrávit) vylučování odpadu v těle kůže (soli a minerální látky) plíce (CO 2, H 2 O v podobě páry) vnitřnosti nestrávené
VíceSOUHRNNÁ SPOKOJENOST. Spokojenost s péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele
SOUHRNNÁ SPOKOJENOST Spokojenost s péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele Souhrnná spokojenost - pracoviště Všeobecná FN: Souhrnná spokojenost Všeobecná FN: Souhrnná spokojenost 78,5 78,5 1 Onkologická
VíceDům Naděje Praha-Radotín azylový dům Otínská 43, 153 00 Praha 5
Popis realizace poskytování sociálních služeb Název poskytovatele Druh služby Identifikátor v registru sociálních služeb Forma služby Název střediska a místo poskytování NADĚJE azylový dům 7129878 pobytová
VíceZákladní škola při Dětské psychiatrické nemocnici, Opařany 160
Základní škola při Dětské psychiatrické nemocnici, Opařany 160 Zpráva o plnění ročního plánu environmentální výchovy, vzdělávání a osvěty (EVVO) za školní rok 2013/2014 1 Obsah: I. Identifikační údaje
VíceSUPER PREMIUM LINE CD
32/18 50-130 135-250 255-360 365-450 460-540 CD ADULT MAXI 32/18 CD ADULT MAXI KOMPLETNÍ KRMIVO PRO AKTIVNÍ PSY VELKÝCH PLEMEN Speciální receptura tohoto krmiva splňuje moderní požadavky na výživu dospělých
VíceObec Polepy. Obecně závazná vyhláška číslo 2/2014. o nakládání s komunálním odpadem na správním území obce Polepy
Obec Polepy Obecně závazná vyhláška číslo 2/2014 o nakládání s komunálním odpadem na správním území obce Polepy Zastupitelé obce Polepy se na svém zasedání dne 7. dubna 2014 usnesli vydat na základě 17
VíceStřední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1. Podpora digitalizace a využití ICT na SPŠ CZ.1.07/1.5.00/34.
Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1 Šablona: Název: Téma: Autor: Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Uživatelská nastavení parametrických modelářů, využití
VícePřípadové studie: 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Škola: Střední zdravotnická škola, Prostějov, Vápenice 3, 796 01 Prostějov
1 Případové studie: 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Škola: Střední zdravotnická škola, Prostějov, Vápenice 3, 796 01 Prostějov Úvodní komentář k případové studii: Střední zdravotnická škola působí v regionu
VíceŽádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření
Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření Osobní data pacienta (štítek) Jméno a příjmení: Indikující lékař: Číslo pojištěnce: Pojišťovna: Samoplátce Adresa: Diagnóza (MKN): (jméno,
VícePopis realizace sociální služby Keramická dílna Eliáš. Poslání. Hlavními cíli naší dílny jsou
Popis realizace sociální služby Keramická dílna Eliáš Poslání Posláním Keramické dílny Eliáš je umožňovat lidem s postižením začlenění do společnosti s ohledem na jejich zvláštní situaci. Posláním je pomoci
VíceCo byste měli vědět o přípravku
Co byste měli vědět o přípravku Co byste měli vědět o přípravku RoActemra Nalezení té pravé léčby revmatoidní artritidy (RA) je velmi důležité. S dnešními léky na RA najde mnoho lidí úlevu, kterou potřebují.
VíceMgr. Jana Konečná, PhDr. Helena Kisvetrová Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Výživa a dietetika Enterální a parenterální výživa Parenterální výživa (PV) Mgr. Jana Konečná, PhDr. Helena Kisvetrová Ph.D. ÚVOD: Ve studijním
VíceDomov pro seniory sv. Pavla, Kozlerova 791/II. Rokycany
Domov pro seniory sv. Pavla, Kozlerova 791/II. Rokycany Základní informace: Oblastní charita Rokycany Domov pro seniory sv. Pavla Kozlerova 791/II 337 01 Rokycany IČ 483 80 199 Bankovní spojení: Česká
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls203755/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SMOFlipid 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1000 ml infuzní intravenózní emulze obsahuje: Sojae oleum raffinatum Triglycerida saturata
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V.2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V.2.14 Konstrukce stolového a lůžkového nábytku
VíceAdaptační proces perioperačních sester. Martina Petrásková Oddělení centrálních sálů a sterilizace FN Hradec Králové
Adaptační proces perioperačních sester Martina Petrásková Oddělení centrálních sálů a sterilizace FN Hradec Králové Úvod adaptace reakce na změněné životní podmínky adaptabilita - schopnost adaptace adaptační
VíceNutricomp Drink Plus vanilka
Nutricomp Drink Plus vanilka 0,75 g - mononenasycené mastné kyseliny 2,2 g - polynenasycené mastné kyseliny 1,6 g Sacharidy (54 kj%) - cukry 5,3 g o laktóza 0,19 g o sacharóza 3,8 g Vláknina (0 kj%)
VícePraktická ukázka realizace solárních kolektorů na bytových domech. Jiří Kalina
Praktická ukázka realizace solárních kolektorů na bytových domech Jiří Kalina Důležitá fakta solární soustavy Solární systémy pro přípravu teplé vody v České republice jsou schopny pokrýt až 60% nákladů
VíceStřední průmyslová škola Brno, Purkyňova, příspěvková organizace Provozní řád školy
Střední průmyslová škola Brno, Purkyňova, příspěvková organizace Provozní řád školy Číslo dokumentu: SPŠEIT 34 _ 2015 _ 1.01 Platnost od: 1. 9. 2015 Nahrazuje: SPŠEIT 34 _ 2012 _ 1.01 Počet listů: 12 Obsah
VícePříloha č.3 Pravidla pro poskytování fakultativních služeb uživatelům týdenního stacionáře
Příloha č.3 Pravidla pro poskytování fakultativních služeb uživatelům týdenního stacionáře A) Obecná ustanovení 1. Denní a týdenní stacionář Klíček poskytuje svým uživatelům fakultativní služby, které
Více3. LÉKOVÁ FORMA Prášek pro perorální roztok MOVICOL je sypký bílý prášek s charakteristickou limetkovou a citronovou příchutí.
sp.zn.sukls267108/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MOVICOL 6,9 g prášek pro perorální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden 6,9 g sáček obsahuje: Léčivé látky: Macrogolum
VíceSPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE. Zaměření: Perioperační péče o pacienta v urologii. Okruhy otázek:
SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE Zaměření: Perioperační péče o pacienta v urologii Okruhy otázek: I. Základy perioperační péče II. III. Předsterilizační příprava a sterilizace zdravotnických
VíceZvyšování kvality výuky technických oborů
Zvyšování kvality výuky technických oborů Klíčová aktivita V.2 Inovace a zkvalitnění výuky směřující k rozvoji odborných kompetencí žáků středních škol Téma V.2.1 Logické obvody Kapitola 26 PL Zkoumání
VíceZdravotní nauka 2. díl
Iva Nováková Učebnice pro obor sociální činnost stavba lidského těla Zdravotní nauka 1. díl Učebnice pro obor sociální činnost Iva Nováková ISBN 978-80-247-3708-9 Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22,
VíceDenní stacionář pro osoby s tělesným a mentálním postižením
Denní stacionář pro osoby s tělesným a mentálním postižením Popis realizace služby ARPIDA, centrum pro rehabilitaci osob se zdravotním postižením, z.ú. (dále jen centrum ARPIDA) je nestátní nezisková organizace
VícePravidla pro přidělování bytů v Domech s pečovatelskou službou v Počátkách
Pravidla pro přidělování bytů v Domech s pečovatelskou službou v Počátkách Čl. I Úvodní ustanovení Tato pravidla stanovují postup pro přijímání a vyřizování žádostí o přidělení bytů v DPS a evidenci těchto
VíceModul pro testování elektrických obvodů
Modul pro testování elektrických obvodů Martin Němec VŠB-TU Ostrava, FEI Řešeno za podpory projektu ESF OP VK CZ.1.07/2.2.00/07.0339 Obsah Motivace Výhody modulu Požadavky Základní popis modulu Rozšíření
VíceCharakteristika vyučovacího předmětu PŘÍRODOVĚDA
Charakteristika vyučovacího předmětu PŘÍRODOVĚDA Vzdělávací oblast: Vzdělávací obor: Název vyučovacího předmětu: Časové vymezení předmětu: Člověk a jeho svět Člověk a jeho svět Přírodověda 4. ročník 2
VíceVzdělávací obor: Prvouka
VZDĚLÁVACÍ OBLAST : Člověk a jeho svět Vzdělávací obor: Prvouka Tematický okruh / učivo: Lidé a věci. ČP 16-DUM č. 6 Ka Autor: Marta Kasalová Název: Oblečení Anotace: Na pracovním listě se žáci naučí rozlišovat
Vícebiowaba-kompakt-1-stv-uvc
Popis produktu biowaba-kompakt-1-stv-uvc První plně automatické zařízení na světě pro biologickou úpravu vody v soukromých bazénech nebo jezírcích. Zařízení je vhodné i pro vnitřní bazény. biowaba-kompakt-1-stv-uvc
VíceSložky výživy - proteiny. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Složky výživy - proteiny Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Proteiny 1 = jedna z hlavních živin, energetická živina = základní stavební složka orgánů a tkání těla, součást všech buněk, musí
VíceDUM 06 téma: Náležitosti výkresu sestavení
DUM 06 téma: Náležitosti výkresu sestavení ze sady: 01 tematický okruh sady: Kreslení výkres sestavení ze šablony: 04_Technická dokumentace Ur eno pro :1. ro ník vzd lávací obor: 26-41-M/01 Elektrotechnika
VíceStandardy kvality. Číslo registrace 8986384. Není těžké milovat člověka zdravého a krásného, avšak jen velká láska se dovede sklonit k postiženým.
Číslo registrace 8986384 Motto: Není těžké milovat člověka zdravého a krásného, avšak jen velká láska se dovede sklonit k postiženým. Standardy kvality Standard č. 1 Cíle a způsoby poskytování sociálních
Více--- Ukázka z titulu --- Výživa dětí chutně, pestře a moderně. Jarmila Mandžuková
Milí rodiče, tuto knihu jsem věnovala našim nejmilejším členům rodiny dětem. Nabídka potravin se od roku 1990 zásadním způsobem změnila a stále se rozšiřuje a vyvíjí. Změnil se i způsob života, a to vše
VíceVojenská nemocnice Olomouc Sušilovo nám. 5, 779 00 Olomouc Tel.: 973 201 111, fax: 585 222 486, e mail: vnol@vnol.cz. Spirometrie
Spirometrie Spirometrie je funkční vyšetření plic, které má důležitou úlohu v diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Spirometrie je indikována především u přetrvávajícího kašle, dušnosti nebo u
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc + 420 588 441 111, e-mail: fn@fnol.cz. Nakládání s odpady
FAKULTNÍ NEMCNICE LMUC I. P. Pavlova 6, 775 20 lomouc + 420 588 441 111, e-mail: fn@fnol.cz SMĚRNICE Č. SM-K001 Nakládání s odpady 6. vydání ze dne: 10. 4. 2012 Skartační znak: A Účinnost od: 10. 4. 2012
VíceKonference Kvalita v dalším vzdělávání v rámci Týdnů vzdělávání dospělých 2011
Konference Kvalita v dalším vzdělávání v rámci Týdnů vzdělávání dospělých 2011 Autorizovaná osoba a kvalita Střední škola Lomnice nad Popelkou PaedDr. Lubomír Charousek 20.10.2011 Právní rámec autorizovaných
VícePoužití GIS v práci krajské hygienické stanice
Použití GIS v práci krajské hygienické stanice Ing. Jana Kučerová, Ph.D. Mgr. Jiří Šmída, Ph.D. Krajská hygienická stanice Libereckého kraje, Technická univerzita v Liberci Geografický informační systém
VíceJAKÝ SYSTÉM ZDRAVOTNÍ PÉČE BY MĚL CHTÍT AMBULANTNÍ SPECIALISTA? Roman Flašar Jihlava, 30. března 2006
JAKÝ SYSTÉM ZDRAVOTNÍ PÉČE BY MĚL CHTÍT AMBULANTNÍ SPECIALISTA? Roman Flašar Jihlava, 30. března 2006 SOUČASNÝ STAV 1. Nedostatečné financování nyní 6-7% HDP cíl 8-9% HDP 2. Neefektivnost NEDOSTATEČNÉ
VíceVyužití ICT pro rozvoj klíčových kompetencí CZ.1.07/1.5.00/34.0448
Využití ICT pro rozvoj klíčových kompetencí CZ.1.07/1.5.00/34.0448 Číslo projektu Číslo materiálu Název školy Autor Tématický celek Ročník CZ.1.07/1.5.00/34.0448 ICT-SZ1-1_13 Obchodní společnosti - PL
VíceVítězslav Bártl. prosinec 2013
VY_32_INOVACE_VB09_ČaP Jméno autora výukového materiálu Datum (období), ve kterém byl VM vytvořen Ročník, pro který je VM určen Vzdělávací oblast, vzdělávací obor, tematický okruh, téma Anotace Vítězslav
VíceSmlouva o poskytování služeb sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče (číslo smlouvy: <<cislo>>)
Smlouva o poskytování služeb sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče (číslo smlouvy: ) Smluvní strany Vy jako klient sociální služby Pan/paní a My jako poskytovatel sociálních
VícePracovní verze. Návrh. VYHLÁŠKA ze dne. 2007, o nákladech dodatečné kontroly a ověření souladu se specifikacemi
Pracovní verze Návrh VYHLÁŠKA ze dne. 2007, o nákladech dodatečné kontroly a ověření souladu se specifikacemi Ministerstvo zemědělství stanoví podle 18 odst. 1 písm. p) zákona č. 110/1997 Sb., o potravinách
VícePopis realizace poskytování sociálních služeb
Popis realizace poskytování sociálních služeb TOREAL, spol. s r. o. Pobytová sociální služba domov pro seniory Lázeňská čp. 173 a 174 Královské Poříčí 356 01 Jaroslav Pokorný jednatel Ing. Petr Mašek jednatel
Více106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti
106/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 2. března 2001 o hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 108 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.,
VíceTab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.
Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali
VícePROVOZNÍ ŘÁD. aktualizovaný ke dni 3. 1. 2011
MENS SANA o. s. Ukrajinská 1533/13,, tel: 596 918 104 PROVOZNÍ ŘÁD I. Základní údaje aktualizovaný ke dni 3. 1. 2011 1. Sídlo organizace MENS SANA o.s. Centrum psychosociální pomoci Ukrajinská 1533/13
Vícestrávníci od 7 do 11let přesnídávka 9.- Kč oběd 22.-Kč svačina 6.- Kč celkem 37,- Kč Za ZŠ a MŠ Syrovice Mgr. Alena Rohrerová, ředitelka školy
Řád školní jídelny Provozovatelem školní jídelny je Základní škola a mateřská škola Syrovice, příspěvková organizace. 1. Školní jídelna Syrovice připravuje obědy ve dnech školního vyučování ZŠ a MŠ a to
Více