Cystická fibróza - 1 -
|
|
- Markéta Bednářová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Cystická fibróza Jméno: Alena Kiebelová Škola: Univerzita Karlova, Přírodovědecká fakulta Obor: Biologie Ročník: 2. Akademický rok: 2006/2007 Předmět: Antropogenetika; Základy lékařské genetiky Téma: Cystická fibróza - 1 -
2 1. Historie cystické fibrózy 1.1 Ve světě Již ve středověku byly popisovány příznaky cystické fibrózy ( začarované děti se slanou chutí potu ), ale jako klinická jednotka je CF známá od roku V tomto roce použila americká patoložka Dorothy Andersenová termín cystická fibróza pankreatu u 20 ze 49 zemřelých dětí. V roce 1938 byla také CF poprvé rozpoznána u žijícího dítěte. Po 2. světové válce se v literatuře začaly šířit zprávy o nemocných s abnormální funkcí pankreatu, plicním onemocněním a průjmy. S. Faber následně zavedl označení nemoci mukoviscidosis, které je dnes ještě někdy používáno, zejména ve Francii a Německu. Později, po objevu potní anomálie u nemocných s CF (jejich pot obsahuje mnohem více solí), se začala CF diagnostikovat i u nemocných s normální funkcí pankreatu. Gibbon a Cook vypracovali metodu stimulace potních žláz pilokarpinovou iontoforézou. Po jejím použití bylo možné vyšetřit koncentraci chloridů v potu, čímž vznikl standardní potní test. Postupem času se vyvíjela léčebná terapie, začaly se používat antibiotika, především penicilin, pankreatická substituce s tzv. heparinovým uzávěrem, inhalace rhdnázy, atd. Zvyšoval se také průměrný věk dožití nemocných až na současných 33,4 let v USA. 1.2 U nás První pacient byl diagnostikován v květnu 1946 na 2. dětské klinice v Praze a do roku 1960 bylo tamtéž hospitalizováno 30 dětí. V roce 1960 se také u nás začala využívat pilokarpinová iontoforéza, nicméně výsledky léčení ještě na počátku 90. let zaostávaly za vyspělými zeměmi. Situace se zlepšila až po roce 1989, kdy se začala budovat specializovaná centra pro léčbu CF, využívat moderní léčebné postupy a od roku 1998 i transplantace plic. 2. Výskyt cystické fibrózy CF je nejčastější autozomálně recesivní onemocnění v Evropě, udává se výskyt jednoho postiženého dítěte na novorozenců. U nás je stanovena incidence 1 : 2736 novorozenců, tzn. každý 26. jedinec je přenašečem a v každém 676. manželství se mohou sejít dva přenašeči, kteří mají 25 % pravděpodobnost narození dítěte s CF. Dále z tohoto výskytu vyplývá, že se v ČR každý rok narodí asi 33 dětí s CF. Někteří z nich jsou ale nesprávně diagnostikováni, např. jako chronický zánět průdušek, nosní polypóza, celiakie nebo mužská neplodnost. Pacientů s CF je současné době v ČR asi 500. Mimo Evropu je incidence nižší (nejvýrazněji u hispánské, asijské a afro-americké populace). 3. Dědičnost cystické fibrózy Gen CF (CFTR) byl lokalizován na dlouhé raménko chromozomu 7 (r. 1987) a později byl identifikován pomocí reverzního klonování (r. 1989). Dodnes bylo objeveno na 1300 mutací genu CFTR. CF je autozomálně recesivní onemocnění, které se dědí podle klasických mendelovských zákonů. Četnost nositelů mutovaného genu v populaci lze odvodit pomocí Hardy-Weinbergova zákona, je to přibližně 1 přenašeč na 26 jedinců, tzn. jedno na
3 partnerství má 25 % pravděpodobnost narození potomka s CF. U mendelisticky se dědících onemocnění neexistuje paměť, tzn. riziko narození nemocného dítěte neovlivňuje počet nemocných či zdravých dětí v rodině. Je samozřejmě velmi vhodné využít genetické poradenství, zejména v rodinách, kde se již CF v minulosti někdy vyskytla. 4. Patogeneze cystické fibrózy Podstata všech patogenetických změn není zcela jasná, ale předpokládá se, že bílkovinný produkt genu ( transmembránový regulátor vodivosti CFTR) je camp regulovaný chloridový kanál, lokalizovaný v apikální membráně epiteliálních buněk. U CF je tento kanál neprůchodný pro chloridové ionty a dochází ke změně složení a fyzikálně chemických vlastností hlenu na povrchu sliznic. Hlen se zahušťuje, což narušuje normální funkci orgánů. Ve vývodech potních žláz nemohou být z primárního sekretu resorbovány chloridy a tedy ani sodík, proto je v potu vysoká koncentrace solí. Pacienti s CF trpí trvalým kašlem, který ale není pro zdravé jedince nakažlivý. V zažívacím traktu blokuje hlen vývod slinivky břišní, nedochází tedy k přivedení enzymů nutných pro trávení potravy. Jedinci postižení CF mají normální inteligenci. Obr. 1 Projevy CF - 3 -
4 5. Diagnóza cystické fibrózy 5.1 Screening Někdy je možné odhalit CF ultrazvukovým vyšetřením mezi týdnem těhotenství, kdy se v břišní krajině plodu vyskytuje zvýšená echogenita (svědčící pro mekoniový ileus). Nejjednodušší test po narození dítěte je metoda kiss your baby, kdy si matky nemocných dětí při políbení na čelíčko často všimnou nápadně slané chuti potu dítěte. 5.2 Příznaky U novorozenců je to hlavně mekoniový ileus (dítě se narodí se střevy ucpanými hustou smolkou) a další případy neprůchodnosti střeva, delší dobu trvající novorozenecká žloutenka nebo nedosažení porodní hmotnosti ještě ve 3 či 4 týdnech. U batolat a starších dětí jde hlavně o respirační a gastrointestinální příznaky. Mezi respirační patří např. chronické onemocnění dýchacích cest a vedlejších nosních dutin nebo opakující se kašel spojený s produkcí hlenu, hvízdáním a zatahováním. Z gastrointestinálních příznaků je to zejména neprospívání a steatorhea, u straších dětí se může objevit syndrom distální střevní obstrukce. Dále jsou to např. opakované pankreatiny nebo jaterní cirhóza (zánik jaterní tkáně a nahrazení tkání vazivovou). V dospělosti by měla vzbudit podezření každá instruktivní i neinstruktivní azoospermie nebo kongenitální bilaterální chybění vasis deferentis provázené chronickou sinusitidou a respiračními obtížemi. Mezi další příznaky patří např. hyponatremická dehydratace provázená šokem, edémy, deficit vitamínů (hlavně těch rozpustných v tucích A, D, E, K) nebo paličkovité prsty. 5.3 Potní test Obr. 2 Paličkovité prsty Potní test je pokládán za základ v diagnostice CF a jde o stanovení koncentrace chloridů v potu. Spočívá v stimulaci pocení pilokarpinovou iontoforézou, sběru potu a stanovení koncentrace chloridů. Ke kůži se leukoplastí vzduchotěsně přilepí chloridu prosté filtrační papírky překryté igelitem (je možné použít i jiné pomůcky místo filtračních papírků, např. mul, kapiláru nebo kalíšek) a tímto způsobem se získá pot. Poté se provádí analýza chloridů, pro kterou lze použít několik metod titrační, chloridové elektrody nebo měření vodivosti (tato metoda se nedoporučuje a je považována pouze za screening). Vedle chloridů lze stanovit i sodík, a to pomocí plamenového fotometru nebo sodíkové elektrody. Tento test může za určitých okolností (především pokud ho provádí nezkušená osoba) nést rizika jako např. popálení v důsledku použití příliš malých elektrod (< 3 cm), jejich nedostatečným podložením, nedostatečným zvlhčením mulu pod elektrodou nebo - 4 -
5 nedodržením polarity elektrod. Vzácně může iontoforéza vyvolat svalové spazmy nebo fibrilaci komor (je vhodnější používat bateriový zdroj namísto střídavého proudu a elektrody umisťovat na pažích). Zvýšená koncentrace solí v potu se může objevovat i u jiných onemocnění, např. u ektodermální dysplázie, hypotyreózy, familiární hypoparatyreózy, mukopolysacharidózy, Mauriacova syndromu, anorexie nervosy, atd. Co se týče výsledků potního testu, pouze opakovaně zjištěná koncentrace chloridů nad 60 mmol / 1 l svědčí pro CF. Většina nemocných s CF má hodnotu mmol / 1 l a většina normálních dětí mmol / 1 l. Dále je třeba respektovat vliv věku, příjmu solí a hydratace nemocného. 5.4 Antropometrie U nemocných s CF může nedostatek živin, dlouhodobý zánět nebo narušené jaterní funkce způsobit zpomalení růstu a pozdější nástup puberty. Tělesná hmotnost se hodnotí srovnáním s dětmi téhož věku a také ve vztahu k tělesné výšce. Postupné hubnutí mezi rokem bývá spojeno se zhoršenou funkcí plic. Později v pubertě je nutné, aby pacienti dodržovali léčebný režim, inhalace, cvičení, pravidelnou životosprávu, atd., což může funkci plic alespoň trochu zlepšit. Dále je nutné měřit obvody hlavy, břicha, hrudníku, paží a kožních řas, protože u nemocných CF bývá hrudník a břicho veliké a končetiny hubené. Co se týče kožních řas, jejich měření vypovídá o množství podkožního tuku, existuje také vztah mezi tloušťkou kožních řas a obstrukcí malých bronchů. Paličkovité prsty se měří posuvným měřítkem ( šuplérou ). Dříve býval tento tvar prstů považován za hlavní znak CF, dnes však víme, že mnoho nemocných takovéto prsty nemá. Velikost paličky a tíže onemocnění korelují až v pozdějším věku, nikoli u novorozenců. Z měření obvodu a příčného a podélného průměru hrudníku se počítá tzv. torakální index, který charakterizuje tvar hrudníku. Je sice prokázána souvislost mezi tvarem hrudníku a funkcí plic, vždy je ale nutné provést také spirometrické vyšetření. 5.5 Spirometrie Spirometrie je vyšetření sloužící ke zjištění funkčního postižení plic. Pacient dostane do úst náustek připojený hadičkou k měřícímu zařízení. Pacient nejprve normálně dýchá a později co nejrychleji vydechne. Počítač tyto ukazatele dýchání vyhodnotí a lékař může stanovit stupeň a druh obstrukce plic. Mezi nejdůležitější ukazatele patří: - FVC (vitální kapacita) měří se objem vydechnutého vzduchu, norma je 100 %, nad 80 % stále dobré hodnoty - FEV 1 (sekundová vitální kapacita) objem výdechu za 1 sekundu, při hodnotách pod 30 % vhodné uvažovat o transplantaci plic - PEF (maximální výdechová rychlost) - MEF (průtokové rychlosti) nejcitlivější ukazatel prvního poškození dýchacích cest - AEX (plocha pod křivkou) celková účinnost výdechu, s věkem se mění - TLC (celková kapacita plic) měří ji navíc bodypletysmografie, vyšší ukazuje na hyperinflaci plic (pacient nevydechne všechen vzduch z plic, které má tudíž neustále nafouklé ) - 5 -
6 Obstrukci plic, jíž trpí většina pacientů s CF rozdělujeme na mírnou, střední, těžkou a velmi těžkou, případně podle lokalizace na obstrukci periferních a centrálních dýchacích cest. U pacientů, u kterých se navíc vyskytuje i zvýšená reaktivita průdušek, která omezuje dýchání, je vhodné podávat léky rozšiřující průdušky nebo léky tlumící zánět ve stěně dýchacích cest. 5.6 Další vyšetření Při podezření na CF se provádí ještě celá řada dalších vyšetření, jako např Sedimentace červených krvinek Krev se pomocí protisrážlivé látky (např. citronan sodný) nechá usazovat v pipetě a po určitém čase (1 2 hodiny) se odečte, kam poklesla hranice usazení červených krvinek. Rychlost sedimentace ovlivňuje např. chudokrevnost nebo změny složení krevních bílkovin (zvýšení rychlosti). Toto vyšetření je vhodné jako ukazatel změn v těle, zvýšená sedimentace se objevuje u zánětů, infekcí, nádorů, atd Červený krevní obraz Určuje množství a velikost červených krvinek a hemoglobinu, sníženou hodnotu nazýváme anémií, při které se snižuje schopnost krve přenášet kyslík Bílý krevní obraz Udává množství a strukturu býlích krvinek, menší množství ukazuje nebezpečí snížení obranyschopnosti organismu, naopak větší počet upozorňuje na výskyt zánětu v těle Vitamíny Jejich snížené hodnoty se objevují u pankreatické insuficience. U pacientů s CF je nutné dodávat zejména vitamíny rozpustné v tucích, jelikož se u nich tuky špatně vstřebávají Sputum Sputum je sekret odkašlaný z dolních dýchacích cest a jeho vyšetření prozradí případné napadení dýchacích cest mikroby RTG plic Pro pacienty s CF jsou charakteristické tyto plicní změny: - akutní nebo chronický zánět - splasknutí plíce (pneumotorax) - nafouknutí plic v důsledku neschopnosti vydechnout všechen vzduch z plic (emfyzém) - nevzdušná část plíce, obvykle se nacházejicí za ucpanou průduškou - 6 -
7 Obr. 3 Emfyzém 6. Léčba cystické fibrózy Obr. 4 Cystická fibróza Cystická fibróza je nemoc léčitelná, ale ne zcela vyléčitelná, která se s věkem zhoršuje. Infekce dýchacích cest se léčí antibiotiky, obvykle podávanými přímo do žíly a během celého života je nutná intenzivní rehabilitace a inhalační léčba. Vědci na celém světě se snaží objevit způsob jak napravit genetické poškození, zatím však bezúspěšně. Pro pacienty s velkým poškozením plic je zatím jediná šance na záchranu transplantace. 6.1 Nové směry léčby Furanony s CF. Jsou to chemické sloučeniny, které umí zabránit bakteriím, aby ohrozily život pacienta Umělé plíce Jsou schopné nahradit dočasně funkci plic, např. než dojde k zahojení při emfyzému. Jejich použití znamená velký pokrok, dosud byly používány pouze externí přístroje, které navíc často způsobovaly velké komplikace nebo i smrt pacienta Genová terapie Bylo zjištěno, že funkce genu CFTR je ovlivňována nejméně jedním dalším genem, nacházejícím se na 19. chromozomu. V současné době probíhá několik klinických testů genové terapie CF. Používají se dva typy léčby gen CFTR je vnášen do buněk epitelu plic buď v adenovirových vektorech nebo v kladně nabitých lipozomech. Z DNA adenoviru jsou odstraněny geny potřebné pro replikaci a jsou nahrazeny genem CFTR. Účinnost tohoto přenosu genu je vysoká, ale stále je tu riziko, že vznikne virus, navíc bílkoviny adenoviru mohou způsobit zánětlivou reakci. Při použití lipozomů se snižuje riziko nežádoucích účinků, ale přenos DNA není tolik účinný. 6.2 Léčebná rehabilitace - 7 -
8 Základ léčebné rehabilitace tvoří respirační fyzioterapie, dechová gymnastika a pohybové aktivity, jejich cílem je především odstranění sekretu z průdušek. 7. Klub CF Klub nemocných cystickou fibrózou Klub CF je občanské sdružení, které vzniklo v roce 1992 a je členem Mezinárodní společnosti pro cystickou fibrózu MFW. Jeho cílem je zlepšovat zdravotní a sociální podmínky nemocných CF. Klub mj. zajišťuje osobní asistenci u dlouhodobě hospitalizovaných pacientů, psychologickou poradnu, vydávání klubového zpravodaje, atd. Literatura - Vávrová, V. a kolektiv: Cystická fibróza, Grada Publishing, a.s., Praha Vávrová, V. a kolektiv: Cystická fibróza v praxi, Kreace, s.r.o., Praha
ANALÝZA VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH BAKTERIÁLNÍCH DRUHŮ V DÝCHACÍCH CESTÁCH PACIENTŮ TRPÍCÍCH CYSTICKOU FIBRÓZOU ZÁVAŽNOST VE VZTAHU K EXACERBACÍM
ANALÝZA VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH BAKTERIÁLNÍCH DRUHŮ V DÝCHACÍCH CESTÁCH PACIENTŮ TRPÍCÍCH CYSTICKOU FIBRÓZOU ZÁVAŽNOST VE VZTAHU K EXACERBACÍM Autor: Karel Vávra Výskyt Cystická fibróza (CF), nebo-li mukoviscidóza,
VícePřípad č. 45. Výsledky vyšetření Při přijetí: Orientován, bez dušnosti a cyanózy (déle viz scan)
Případ 45 Klinická historie a anamnéza NO: 19-letý muž s opakovanými infekty respiračního traktu. Po několik dní vykašlává nazelenalé sputum s příměsí krve. Opakovaně horečky okolo 39 o C, udává dušnost
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Majeedův Verze č 2016 1. CO JE MAJEEDŮV SYNDROM? 1.1 Co je to? Majeedův syndrom je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění. Pacienti mají projevy chronické
VíceCivilizační choroby. Jaroslav Havlín
Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).
VíceDědičnost vázaná na X chromosom
12 Dědičnost vázaná na X chromosom EuroGentest - Volně přístupné webové stránky s informacemi o genetickém vyšetření (v angličtině). www.eurogentest.org Orphanet - Volně přístupné webové stránky s informacemi
VíceDÝCHACÍ SOUSTAVA. 1) POPIŠTE KŘIVKU VITÁLNÍ KAPACITY PLIC (vyplňte prázdné. Praktická cvičení č. 2
DÝCHACÍ SOUSTAVA Vyšetření funkce plic má nezastupitelnou úlohu v diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Používá se pro stanovení diagnózy, monitorování léčby, stanovení průběhu a prognózy onemocnění,
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceNÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH
poznejme NÁDOROVÁ RIZIKA OBSAH Úvod... 3 Proč bychom se měli dozvědět o svých vlastních rizicích?... 4 Jaké jsou naše služby?... 4 Kdo by měl být vyšetřen?... 5 Jaký je postup při vyšetřování?... 6 Informace
VícePORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni 1 Plicní ventilace zajišťuje výměnu vzduchu mezi atmosférou a plicními alveoly. závisí na průchodnosti dýchacích cest, objemu
VíceRegistrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649. Základy genetiky - geneticky podmíněné nemoci
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE
OBSAH Úvod do studia 11 1 Základní jednotky živé hmoty 13 1.1 Lékařské vědy 13 1.2 Buňka - buněčné organely 18 1.2.1 Biomembrány 20 1.2.2 Vláknité a hrudkovité struktury 21 1.2.3 Buněčná membrána 22 1.2.4
VíceDiabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR:
Masérská a lázeňská péče VY_32_INOVACE_160 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Speciální terapie Inhalace aerosolová Využívá se
VícePŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky
PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo
VíceCHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN
CHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN Autor: Lucia Ondrejčáková Školitel: MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je souhrnný název pro chronickou bronchitidu a plicní
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
Vícehttp://vtm.zive.cz/aktuality/vzorek-dna-prozradi-priblizny-vek-pachatele Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ;
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VíceOperace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton
TRITON Operace pankreatu Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton Jan Šváb Operace pankreatu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené
VíceCo je prasečí chřipka?
Co je prasečí chřipka? Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu A, které u nich často propuká. Lidé za normálních okolností touto nemocí neonemocní, ale k nakažení
VíceCvičeníč. 9: Dědičnost kvantitativních znaků; Genetika populací. KBI/GENE: Mgr. Zbyněk Houdek
Cvičeníč. 9: Dědičnost kvantitativních znaků; Genetika populací KBI/GENE: Mgr. Zbyněk Houdek Kvantitativní znak Tyto znaky vykazují plynulou proměnlivost (variabilitu) svého fenotypového projevu. Jsou
VíceCentrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR
Centrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR Pavel Dřevínek Ústav lékařské mikrobiologie & motolské CF centrum 2. lékařská fakulta UK FN Motol Co je cystická fibróza (CF) genetické onemocnění
VíceRekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
VíceKurz Pneumologie a ftizeologie
Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena odběr z prstu ušního lalůčku z patičky (u novorozenců) odběrová
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě
VíceGlosář - Cestina. Odchylka počtu chromozomů v jádře buňky od normy. Např. 45 nebo 47 chromozomů místo obvyklých 46. Příkladem je trizomie 21
Glosář - Cestina alely aneuploidie asistovaná reprodukce autozomálně dominantní autozomálně recesivní BRCA chromozom chromozomová aberace cytogenetický laborant de novo Různé formy genu, které se nacházejí
Více- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)
Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -
VíceCystická fibróza. Slané děti
Cystická fibróza Slané děti CYSTICKÁ FIBRÓZA Mukoviscidóza AR 1:3000 Vrozený defekt chloridového kanálu, vedoucí k poruše transportu elektrolytů Projevy CF I vysoká koncentrace elektrolytů v potu - slaný
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceVýukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
http://vtm.zive.cz/aktuality/vzorek-dna-prozradi-priblizny-vek-pachatele Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ;
VíceV roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
VíceVěra Vávrová, Jana Bartošová a kolektiv CF centra FN Motol. příručka pro nemocné a jejich rodiče 2. doplněné vydání PROFESSIONAL PUBLISHING
Věra Vávrová, Jana Bartošová a kolektiv CF centra FN Motol příručka pro nemocné a jejich rodiče 2. doplněné vydání PROFESSIONAL PUBLISHING Autoři: MUDr. Miroslava Balaščaková, MUDr. Jana Bartošová, MUDr.
VíceDystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
VíceJak se objednat na vyšetření?
Jak se objednat na vyšetření? Ke genetické konzultaci nebo vyšetření v těhotenství odesílá praktický lékař, specialista nebo ošetřující gynekolog, který vystaví žádanku k vyšetření. Vyšetření provedená
VíceČím se zabývala tato studie? Proč byla studie potřebná? Jaké léky byly hodnoceny? BI
Toto je souhrn klinické studie u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou, což je vzácný typ onemocnění plic. Je uveden v jazyce, který je obecně srozumitelný pro čtenáře. Patří sem informace o tom, jak
VíceOnemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá
VíceKlinefelterův syndrom
Klinefelterův syndrom Vypracovali: Nikola Hrdá, Jakub Mušuka, Tereza Navrátilová, Peter Slodička, Eva Štefániková, Štefan Šuška, Nikola Tkáčová, Vojtěch Svízela Klinefelterův syndróm genetické onemocnění,
VícePNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceSAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice
VíceNemoci dýchací soustavy
Nemoci dýchací soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.16 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceVY_32_INOVACE_11.18 1/6 3.2.11.18 Genetika Genetika
1/6 3.2.11.18 Cíl chápat pojmy dědičnost, proměnlivost, gen, DNA, dominantní, recesivní, aleoly - vnímat význam vědního oboru - odvodit jeho využití, ale i zneužití Tajemství genů - dědičnost schopnost
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované
VíceRozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162
ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda
VíceREAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI
REAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI Autor: Daniela Hamaňová, Veronika Hanáčková Výskyt Výskyt akutní reakce štěpu proti hostiteli se pohybuje globálně v rozmezí 26% - 34% u transplantací od příbuzných dárců a
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceRozměr zavřeného průkazu mm
Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi
Vícerodokmeny vazby mezi členy rodiny + popis pro konkrétní sledovaný znak využití Mendelových zákonů v lékařství genetické konzultace o možném výskytu
Genealogie Monogenní dědičnost rodokmeny vazby mezi členy rodiny + popis pro konkrétní sledovaný znak využití Mendelových zákonů v lékařství genetické konzultace o možném výskytu onemocnění v rodině Genealogické
VícePočítač s programem Logger Pro napojený na dataprojektor, LabQuest, spirometr Vernier s bakteriálním filtrem a náustky, kolíček na nos
Výstup RVP: Klíčová slova: Dýchací soustava Vojtěch Beneš žák využívá znalosti o orgánových soustavách pro pochopení vztahů mezi procesy probíhajícími ve vlastním těle, projevuje odolnost vůči výzvám k
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě zdravotnického zařízení.
VíceAutor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci
Raynaudův fenomén Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci Raynaudův fenomén je klinický stav, který je charakterizován občasnými
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceZákladní geneticky podmíněné vady a vrozené vývojové vady možnosti prevence
Základní geneticky podmíněné vady a vrozené vývojové vady možnosti prevence Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Mgr. Radka Benešová
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VíceCo to je genetický test?
12 Co to je genetický test? Vytvořeno podle informačních letáků vypracovaných nemocnicemi Guy's a St. Thomas' Hospital, Londýn. Tato práce byla podpořena projektem Eurogentest v rámci Evropského 6. RP;
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Candle Verze č 2016 1. CO JE CANDLE 1.1 Co je to? Chronická atypická neutrofilní dermatóza s lipodystrofií a zvýšenou teplotou (CANDLE) patří mezi vzácná dědičná
VíceFunkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD
Funkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD Funkční vyšetřování dýchacího ústrojí zahrnuje: I. vyšetření plicní ventilace II. mechaniky dýchání III.respirace IV.plicní
VíceCystická fibróza. Iveta Valášková ivalskova@fnbrno.cz. Fakultní nemocnice Brno Oddělení lékařské genetiky
Cystická fibróza Iveta Valášková ivalskova@fnbrno.cz Fakultní nemocnice Brno Oddělení lékařské genetiky Cystická fibróza nejčastěji se vyskytující autozomálně recesivní dědičná metabolická porucha v zakavkazské
Více13. PŘEDNÁŠKA 24. května 2018
13. PŘEDNÁŠKA 24. května 218 plicní objemy plicní kapacity úvod ke cvičení spirometrie elektrická aktivita žaludku elektrogastrogram potíže trávicího traktu laboratorní úloha Větev plicní žíly (okysličená
VíceCONOXIA, stlačený medicinální plyn PŘÍBALOVÁ INFORMACE
PŘÍBALOVÁ INFORMACE CONOXIA, stlačený medicinální plyn Oxygenium Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ,
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Blauův syndrom Verze č 2016 1. CO JE BLAUŮV SYNDROM/ JUVENILNÍ SARKOIDÓZA? 1.1 Co je to? Blauův syndrom je dědičné onemocnění. Pacienti trpí kombinací projevů:
VíceKlíšťová encefalitida
Klíšťová encefalitida Autor: Michaela Měkýšová Výskyt Česká republika patří každoročně mezi státy s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy. Za posledních 10 let připadá přibližně 7 nakažených osob na 100
VíceVarovné signály (Red flags) pro klinickou praxi vodítko pro zvýšené riziko genetické příčiny onemocnění u pacienta
Varovné signály (Red flags) pro klinickou praxi vodítko pro zvýšené riziko genetické příčiny onemocnění u pacienta Obecné varovné signály pro klinickou praxi Přítomnost jednoho nebo více varovných signálů
VíceKBI/GENE Mgr. Zbyněk Houdek
Genealogie KBI/GENE Mgr. Zbyněk Houdek Rodokmenové schéma Shromáždění informací o rodině je 1. důležitým krokem v genetickém poradenství. Rodokmenové schéma musí být srozumitelné a jednoznačné. Poskytuje
VíceDoporučený postup č. 3. Genetické laboratorní vyšetření v reprodukční genetice
Účinnost k 1. 12. 2014 Doporučený postup č. 3 Genetické laboratorní vyšetření v reprodukční genetice Stav změn: 1. vydání Základním předpokladem genetického laboratorního vyšetření v reprodukční genetice
VíceVYŠETŘENÍ KONDENZÁTU VYDECHOVANÉHO VZDUCHU U PACIENTŮ S CHRONICKÝM PLICNÍM ONEMOCNĚNÍM ASTHMA BRONCHIALE A CYSTICKÁ FIBRÓZA
VYŠETŘENÍ KONDENZÁTU VYDECHOVANÉHO VZDUCHU U PACIENTŮ S CHRONICKÝM PLICNÍM ONEMOCNĚNÍM ASTHMA BRONCHIALE A CYSTICKÁ FIBRÓZA Autoři: Markéta Kučerová, Šárka Lýsková Školitel: prof. MUDr. František Kopřiva.
VíceÚřad pro ochranu osobních údajů Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7 Zasláno na e-mail: posta@uoou.cz. v Praze dne 4.9.2013.
Úřad pro ochranu osobních údajů Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7 Zasláno na e-mail: posta@uoou.cz v Praze dne 4.9.2013 Dobrý den, obracím se na vás jménem občanského sdružení Iuridicum Remedium s podnětem
VíceUčební osnovy vyučovacího předmětu přírodopis se doplňují: 2. stupeň Ročník: osmý. Dílčí výstupy. Tematické okruhy průřezového tématu
- porovná základní vnější a vnitřní stavbu vybraných živočichů - rozpozná a objasní funkci základních orgánů (orgánových soustav) - rozlišuje a porovná jednotlivé skupiny živočichů - určuje vybrané druhy
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VíceLegionelóza, Legionářská nemoc (Leccos)
Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Autor: Alena Kohoutková Výskyt Legionelóza je infekční onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Svůj název dostala podle členů americké legie, kteří se jí
VícePROBLEMATIKA SENIORŮ V OŠETŘOVATELSTVÍ
Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. PROBLEMATIKA SENIORŮ V OŠETŘOVATELSTVÍ 1 4. M E Z I N Á R O D N Í V Ě D E C K Á K O N F E R E N C E Očkování seniorů Lidmila Hamplová 16. DUBEN 2019 Očkování seniorů
VíceNemoc a její příčiny
Nemoc a její příčiny Definice zdraví a nemoc zdraví stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody s harmonickým průběhem vitálních procesů nemoc porucha zdraví poškození určitého počtu bb. (bb. reagují
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceCystická fibróza. MUDr.Helena Masaříková. Klinika dětské radiologie, FN Brno LF MU Brno
Cystická fibróza MUDr.Helena Masaříková Klinika dětské radiologie, FN Brno LF MU Brno Cystická fibróza onemocnění charakterizované abnormálně viskozním sekretem všech exokrinních žláz ( hlen 10 x hustší)
VíceFaktory ovlivňující výživu
Faktory ovlivňující výživu Dříve než setra vyhodnotí stav pacientovi výživy měla by se obeznámit s faktory, které mohou ovlivnit individuální stravovací návyky a dalšími faktory, které mohou ovlivnit přijímání
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve (z prstu, ušního lalůčku nebo v případě novorozenců z patičky), je nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena
VíceSOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ
Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké
VíceLÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník
LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník Charakteristika vyučovacího předmětu Vyučovací předmět vychází ze vzdělávací oblasti Člověk a příroda, vzdělávacího oboru Biologie a Člověk a zdraví.
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VíceCZ PAR. QUETIAPINI FUMARAS Seroquel. NL/W/0004/pdWS/002
Název (léčivá látka/přípravek) CZ PAR QUETIAPINI FUMARAS Seroquel Číslo procedury NL/W/0004/pdWS/002 ART. NÁZEV INN DRŽITEL SCHVÁLENÉ INDIKACE ATC KÓD LÉKOVÁ FORMA, SÍLA INDIKAČNÍ SKUPINA ZMĚNA V SmPC
VíceStřední škola stavebních řemesel Brno Bosonohy, Pražská 38 b
Střední škola stavebních řemesel Brno Bosonohy, Pražská 38 b Šablona: Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Název: Dýchací soustava Téma: Základy biologie orgánové soustavy člověka Autor: Mgr.
Více