Výběrové šetření EHES

Transkript

1 Výběrové šetření EHES European Health Examination Survey Jana Kratěnová Státní zdravotní ústav Praha Lékařský dům

2 Cíle EHES Sjednotit metodiku vyšetření v rámci Evropy, snaha o harmonizaci a standardizaci postupů v Evropě. Spustit jednotný udržitelný systém sběru národních dat (rutinní sběr dat). Umožnit mezinárodní srovnatelnost. Získat kvalitní data.

3 EHES a lékařské vyšetření respondentů Zahrnuje základní sadu vyšetření měření krevního tlaku, výšky, hmotnosti, obvodu pasu a odběr žilní krve (celkový a HDL-cholesterol, glykovaný hemoglobin). Hlavním cílem : prevalence rizikových faktorů zejména kardiovaskulárních nadváha, vysoký krevní tlak a zvýšená hladina lipidů patří mezi 25 vybraných indikátorů, které WHO navrhuje sledovat pro splnění cíle snížit intenzitu úmrtí na chronická onemocnění vhodnými preventivními aktivitami. Zjišťuje jak velký je podíl osob v běžné populaci, které svoje rizikové faktory neznají, případně nejsou dobře léčeni zpětná vazba na systém léčby a prevence.

4 Historie EHES Proces evropské standardizace lékařských vyšetření byl zahájen v roce 2009, financován byl v rámci akčního programu Comunity Public Health program ( ). Jednotná evropská metodika byla vytvořena Národním institutem pro zdraví a sociální péči v Helsinkách (National Institute for Health and Welfare - THL), byl vydán jednotný EHES manuál. Pilotní projekt v roce 2011 proběhl ve 12 zemích EU a byl financován Evropskou komisí/dg Sanco. ČR Praha a Hradec Králové, 200 respondentů ve věku let. Realizoval Státní zdravotní ústav.

5 Vztah EHES a EHIS Pro EHES chybí opora v legislativě, realizace probíhá na základě ochoty a možností jednotlivých zemí. Společné provedení EHES a EHIS je považováno za optimální objektivizuje údaje sdělené v dotazníku - nicméně v rámci Evropy je propojení EHIS a EHES ojedinělé. Dosud realizované samostatné EHES: Anglie, Francie, Německo, Itálie, Lucembursko, Slovensko, Polsko, Portugalsko, Bulharsko, Malta a Řecko. Společně realizované EHES a EHIS?

6 EHES v ČR: lékařské vyšetření respondentů EHIS 2014/2015

7 Příprava EHES Pro účely EHES v ČR bylo zřízeno 74 vyšetřovacích míst (okresní města), kde bylo potřeba zajistit: vhodné prostory pro vyšetření respondentů tak, aby byly k dispozici 1-2 dny v týdnu. v případě odběru žilní krve navíc zajistit technické a věcné vybavení, hygienické náležitosti atd. vhodné personální složení vyšetřovacího týmu zdravotnický pracovník (antropometrie, změření tlaku, odběr žilní krve). v blízkosti vyšetřovacího místa zajistit biochemickou laboratoř s akreditací.

8 Příprava EHES Pořízení a distribuce přístrojového vybavení: digitální tonometr, osobní elektronické váhy, výškoměr, metr na měření obvodu pasu. Příprava školících materiálů (manuál, tiskoviny), natočení instruktážního videa pro vyšetřující týmy. Školení vyšetřujících týmů na cca 7 místech ČR.

9 Realizace EHES v ČR Lékařské vyšetření v rámci EHES provedli: SZÚ a jeho detašovaná pracoviště Krajské hygienické stanice Zdravotní ústavy Nemocnice Praktičtí lékaři Analýzy krve byly provedeny v místních akreditovaných laboratořích klinické biochemie.

10 Optimální podmínky pro respondenta Co nejlepší dostupnost pro respondenta, již v rámci interview EHIS bylo nabídnuto více míst/měst k vyšetření (dle bydliště/práce). Více termínů k vyšetření (včetně odpoledne). Odběr krve nemusel být proveden nalačno.

11 Lékařské vyšetření & odběr krve Délka trvání lékařského vyšetření cca 45 min. Antropometrická měření (výška, hmotnost a obvodu pasu) Měření krevního tlaku 10 Odběr žilní krve: celkový a HDL cholesterol HbA1c (glykovaný hemoglobin) ukazatel dlouhodobé hladiny cukru v krvi Na konci vyšetření byla provedena krátká intervence a byly předány výsledky měření. Výsledky z odběru krve obdržel respondent do několika dnů em nebo telefonicky.

12

13 Sledovaná populace Vyšetření bylo zaměřeno na ekonomicky produktivní část populace (25 64 let). K lékařskému vyšetření byli pozváni všichni respondenti EHIS v tomto věku 3850 osob. Zájem o vyšetření projevilo 1745 osob. Na vyšetření se dostavilo 1220 osob. Konečná respondence byla 32 %. Důvody neúčasti na lékařském vyšetření: časová zaneprázdněnost, omezená dostupnost vyšetřovacího místa pocit dobrého zdraví, pravidelné preventivní prohlídky, dispenzarizace v odborných ambulancích.

14 Sledovaná populace Osoby, které byly pozvané na lékařské vyšetření a nedostavily se: Non-respondenti Z dotazníku EHIS lze zjistit některé subjektivně sdělené informace o zdravotním stavu a srovnat soubor respondentů a non-respondentů. Reportované údaje o hypertenzi, vyšší hladině cholesterolu, diabetu a obezitě v EHIS dotazníku se nelišily v obou souborech, stejně jako subjektivní hodnocení zdraví.

15 Subjektivní hodnocení zdraví v populaci EHIS let (%) Soubor respondentů EHES (n=1220) Soubor non-respondentů EHES (n=2546) V žádné z věkových skupin nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly

16 Děkuji za pozornost.