asné trendy rizikových faktorů KVO

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "asné trendy rizikových faktorů KVO"

Radomír Neduchal
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Současn asné trendy rizikových faktorů KVO v České republice Renata CífkovC fková a kol. Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha

2 Standardizovaná úmrtnost podle příčinp Česká republika 2007 Muži Ženy 26,2 % 45,8 % 22,1 % 51,5 % 28,0 % 26,4 % KVO Malignita Jiné

3 Struktura standardizované úmrtnosti v ČR Muži Ženy Zdravotnictví ČR R 2007

4 Počty úmrtí podle příčinp Česká republika, 2007 Muži Ženy KVO ICHS CMP ÚZIS, Zemřel elí 2007

5 Úmrtnost podle pohlaví a věkových v skupin na ischemickou chorobu srdeční (na obyvatel) ÚZIS, Zemřel elí 2007

6 Standardizovaná úmrtnost/ Česká republika Muži - všechny příčinyp - KVO - ICHS - CMP Ženy - všechny příčinyp - KVO - ICHS - CMP % p ,3-46,3-45,2-63,2-36,9-44,0-34,5-63,9 < < < < < < < < 0.001

% p 1581 844 436 250 944 548 223 202 991 453 239 92 595 307 146

7 Očekávaná délka života při p i narození Muži Ženy

1997 2000 2005 2007 67.1 67.7 68.9 70.5 71.

8 Zdravotnictví ČR R 2007

9 CV Mortality - Males 800 Austria Czech Republic Finland Italy Poland Romania UK 700 Dearth/ (age adj.) year

) 600 500 400 300 200 100 0 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

10 European CVD statistics, 2008 Age-adj. CHD death Males yrs Dearth/ (age adj.) year

11 European CVD statistics, 2008 Age-adj. stroke death Males yrs Dearth/ (age adj.) year

12 CV Mortality - Females 250 Austria Czech Republic Finland Italy Poland Romania UK Death/ (age adj year

adj. 200 150 100 50 0 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

13 Faktory ovlivňuj ující úmrtnost na ICHS rizikové faktory léčebná péče incidence ICHS letalita úmrtnost na ICHS

14 Percentage of the Decrease in Death from CHD Atributed to Treatment and Risk-Factors Changes NEJM 2007;356:

15 Životní styl a charakteristiky spojené se zvýšeným rizikem KVO Životní styl (životospráva) va) Stravovací zvyklosti (strava bohatá na kalorie, saturované tuky a cholesterol) Kouřen ení Nízká fyzická aktivita Nadměrn rná konzumace alkoholu Biochemické nebo fyziologické charakteristiky (modifikovatelné) Hypertenze Zvýšený celkový (LDL) cholesterol Snížený HDL - cholesterol Zvýšen ené triglyceridy Zvýšen ená glykémie/diabetes Nadváha/obezita Trombogenní faktory Markery chronického ho zánětuz Osobní charakteristiky (nemodifikovatelné) Věk Pohlaví Předčasný výskyt KVO v rodině KVO v anamnéze Genetické markery

(modifikovatelné) Hypertenze Zvýšený celkový (LDL) cholesterol Snížený HDL - cholesterol Zvýšen ené triglyceridy Zvýšen ená glykémie/diabetes

16 Litoměřice WHO MONICA projekt Nové okresy Cheb Praha východ Pardubice Plzeň Benešov Chrudim Kroměříž Jindřichův Hradec

17 Počty vyšet etřených ených a respondence /8 2000/1 2007/8 Celkem Muži Resp *** Ženy Resp *** *** p < 0,001 pro trend

5 1357 85.5 1134 73.2 1538 62.5 1684 63.8 1102 61.8*** Ženy Resp.

18 Metodika / / /07 Vyplnění dotazníku (léka kař) (anamnéza KVO) Tělesná hmotnost, výška, TK, celkový cholesterol, HDL-chol. Vyplnění dotazníku (léka kař) (anamnéza KVO, včetně rodinné) Tělesná hmotnost, výška, TK, celkový cholesterol, HDL-chol. Triglyceridy Glykemie nalačno no

19 Systolický TK mmhg Muži Ženy p < mmhg p < 0.001

20 Diastolický TK mmhg Muži Ženy p < mmhg p < 0.001

21 Prevalence hypertenze % Muži Ženy p pro lineární trend: ns % p < 0.001

22 Znalost hypertenze % Muži Ženy p pro lineární trend: 0,001 % p pro lineární trend: 0,001

23 Antihypertenzní léčba % p pro lineární trend: 0,001 Muži Ženy % p pro lineární trend: 0,001

24 Kontrola hypertenze TK < 140/90 mmhg ze všech v hypertoniků % Muži Ženy p pro lineární trend: 0,001 % p pro lineární trend: 0,001

25 Kontrola hypertenze TK< 140/90 mmhg u léčených l hypertoniků % Muži Ženy p pro lineární trend: < 0,001 % p pro lineární trend: < 0,001

26 Prevalence, znalost, léčba l a kontrola hypertenze Česká republika 2000/2001 muži ženy *** *** *** ** prevalence znalost léčba kontrola

27 17.3 % Antihypertenzní léčba Česká republika 1997/ / % 17.6 % 33.6 % 35.4 % n = 512 n = 615 monoterapie kombinace 2 lékůl kombinace > 3 lékůl 46.7 %

28 Antihypertenzní léčba Česká republika 1997/ / /08* 17.3 % 51.2 % 17.6 % 46.7 % 27.1 % 40.6 % 33.6 % 35.4 % 33.3 % n = 512 n = 615 n = 573 monoterapie kombinace 2 lékůl kombinace > 3 lékůl * pouze 6 okresů

29 Celkový cholesterol mmol/l Muži Ženy p < mmol/l p < 0.001

30 HDL-cholesterol mmol/l Muži Ženy p < mmol/l p pro lineární trend: n.s

31 Non-HDL HDL-cholesterol /2008 Muži Ženy / / /08 p pro trend 4.85 ± ± ± ± ± ± 1.10 < ± ± ± ± ± ± 1.12 < 0.001

32 1997/98 Hypolipidemika 2000/ /08 n = 130 (3.95%) n = 171 (5.1%) n = 241 (10.7%) 13% 3% 3% 27,5% 4% 5% 16,6% 81% 68,5% 76,8% fibráty statiny jiné kombinace

33 Kouřen ení % Muži Ženy p < % p pro trend: n.s.

34 BMI kg/m 2 Muži Ženy p < kg/m 2 p pro trend: NS

35 BMI v ČR Muži p pro trend obezity < 0,001 19,7 25,3 19,9 25,2 29,5 33,6 Ženy p pro trend obezity: ns 28,0 30,0 25,5 26,5 27,8 30, BMI > 30,0 kg/m 2 BMI 25,0 29,9 kg/m 2 BMI < 25,0 kg/m 2

36 Vzdělání v ČR Muži Ženy % ZŠ SŠ VŠ

37 Závěry V České republice klesá celková a KV mortalita. Pokles je způsoben snížen ením úmrtnosti na CMP a ICHS.

38 Závěry (2) U náhodnn hodně vybraného populačního vzorku v ČR v průběhu let klesá průměrný rný STK a DTK klesá prevalence hypertenze u žen stoupá počet osob užívaju vajících ch antihypertenzíva zlepšuje se kontrola hypertenze

39 Závěry (3) U náhodnn hodně vybraného populačního vzorku v ČR v průběhu let klesá počet kuřáků u mužů (o jednu třetinu), t prevalence kuřáctv ctví u žen se nemění (25%) klesá celkový a non-hdl HDL-cholesterol u obou pohlaví; ; stoupá počet osob užívaju vajícíchch hypolipidemika stoupá BMI u mužů

40 Poděkov kování Všem spolupracovníkům PPK IKEM LVA IKEM Finanční podpora IGA MZ ČR KRKA ČR, s.r.o. Servier, s.r.o.

41 Další vyšet etření kreatinin v séru, s mikroalbuminurie EKG, echokardiografické vyšet etření, UZ vyšet etření karotických tepen, kotníkov kové tlaky, vyšet etření pulzové vlny Spolupráce na řešení projektu II. int. klinika 1.LF UK a VFN, Praha II. int. klinika LF Plzeň

Podobné dokumenty

kladních rizikových faktor KVO Institut klinické a experimentáln Praha

Dlouhodobé trendy základnz kladních rizikových faktor KVO Renata Cífková Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha Standardizovaná úmrtnost eská republika 2005 25,2 % Muži 47,2 % 21,3 % Ženy