PROFESIONÁLNÍ INTOXIKACE V ČESKÉ REPUBLICE MINULOST A BUDOUCNOST

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "PROFESIONÁLNÍ INTOXIKACE V ČESKÉ REPUBLICE MINULOST A BUDOUCNOST"

Denis Zeman
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 PROFESIONÁLNÍ INTOXIKACE V ČESKÉ REPUBLICE MINULOST A BUDOUCNOST Daniela Pelclová, Zdenka Fenclová Klinika nemocí z povolání 1. LF UK a VFN Na Bojišti 1, Praha 2 daniela.pelclova@lf1.cuni.cz

2 Expozice chemickým látkám V České republice asi osob je vystaveno toxickým chemickým látkám (olovo, organická rozpouštědla, rtuť, CO aj.) z nich asi 400 osob látkám vysoce toxickým (aromatické nitro a aminosloučeniny, sirovodík, kyanidy)

3 Profesionální otravy lze hlásit jako: Nemoc z povolání Pracovní úraz

4 700 Subakutní a chronické profesionální otravy- NzP v letech

231 162 143 218 100 88 76 61 75 49 42 20 0 1956 1959 1961 1963 1966

5 Vývoj vybraných profesionálních otrav v letech No Olovo CO Rozpoušt. Methem. Chlór Rtuť Kyanidy Jiné

1956 1966 1976 1986 1996 2004 60 40 20 0

6 ČASTÉ PRAC. ÚRAZY V posledních 10 letech případů ročně Do roku 2002 popisy a příčiny neuváděny podrobně INHALAČNÍ POŠKOZENÍ chlórem oxidem uhelnatým amoniakem výpary organ. rozpouštědel zplodinami hoření

7 Podíl otrav mezi hlášenými prac. úrazy chem. látkami otravy úrazy rok 1996 rok 1997 rok 1998 rok 1999 rok 2000 rok 2001 rok 2002 rok 2003 rok 2004

35 19 29 30 29 400 731 300 200 589 549 499 614 590 561 100 0

8 Úrazy chemickými látkami (část: otravy) a hlášené nemoci z povolání- otravy v letech Úrazy Otravy

100 Úrazy 57 40 80 Otravy 35 19 29 30 60 58 49 36

9 Hospitalizace pro otravy v České republice v roce 1996 (tmavě modrá) a 2004 (světle modrá) CO Rozpoušt. Další Olovo Rtuť Chlór Methem. Kyanidy

200 195 150 103 100 76 50 32 22 34 10 20 19 14 20 2 4

10 Profes. otravy mezi všemi hospitalizacemi pro otravy v ČR v roce 2004 CO Rozpoušt. Chlór Rtuť Olovo Methem. Kyanidy Celkem CELKEM PROFES

11 Obtížné zařazení některých látek Je potřebná aktualizace seznamu nemocí z povolání?

12 Seznam nemocí z povolání Nebyl změněn od r příloha k nařízení vlády č. 290/1995 Sb. nemá volnou položku nemá jiné poškození zdraví z práce

13 Aktualizovat? Návrh změn Společností PL v prosinci 2005 Negace Společností NzP Kompromisní návrh je to tak správně?

14 Kapitola I chem. látky Nemoc z louhů Nemoc z org. kyselin CHYBÍ Nemoc z jiných chemických látek benzín a deriváty ropy, zplodiny hoření - z mnoha chemických látek proto je nelze zařadit do jedné ze stávajících položek.

deriváty ropy, zplodiny hoření - z mnoha chemických

15 V říjnu 2004 zásadní připomínka SPL k zákonu Nesouhlasíme se záměrem ponechat v příloze návrhu zákona seznam nemocí z povolání, v současné době se uvažuje o aktualizaci seznamu nemocí z povolání, neboť...v něm chybí např. nemoci z organických kyselin a louhů (není ani volná chemická položka) a nelze přiznat rakovinu plic u osob se silikózou plic přesto, že SiO2 byl IARC zařazen mezi prokázané karcinogeny pro člověka a řada evropských zemí již toto onemocnění do svého seznamu nemocí z povolání zařadila (Francie, Velká Británie, SRN).

nemoci z organických kyselin a louhů (není ani volná chemická položka) a nelze přiznat rakovinu plic u osob se silikózou plic přesto,

16 SROVNÁNÍ SE ZAHRANIČÍM ZEMĚ BEZ SEZNAMU lze zahrnout vše kritéria se různí nemá význam pro prevenci ZEMĚ MAJÍCÍ SEZNAM omezené odškodnění preventivní význam prev. prohlídky

17 ZEMĚ BEZ SEZNAMU NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ : - broad definition USA ŠVÉDSKO AUSTRÁLIE ITÁLIE

18 SEZNAM (S KRITÉRII) FRANCIE revize každé 2-3 roky NĚMECKO VELKÁ BRITÁNIE ČESKÁ REPUBLIKA FINSKO ČÍNA RUSKÁ FEDERACE

19 STATISTIKA NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ NESLEDUJE JI 63 ZE 102 ZEMÍ!!

20 MEETING OF EXPERTS ON UPDATING THE LIST OF OCCUPATIONAL DISEASES ŽENEVA tripartitní organizace 30 zástupců expertů 10 vládních 10 zaměstnavatelů 10 odbory

21 Seznam navržený experty v r Neprošel složitým administrativním postupem schválením konferencí ILO 1. FAKTORY Chemické látky 32 položek (+ volná položka) Fyzikální faktory 8 položek (+ volná položka) Biologické faktory 1 obecná položka

22 Seznam navržený experty v r ORGÁNOVÉ SYSTÉMY Respirační systém navíc: Nemoc z tvrdokovů, byssinóza, sideróza, CHOPN (!), nemoc z aluminia, nemoci HCD z alergenů nebo iritancií, Další nemoci respir.systému, způsobené agens, kde je prokázána přímá souvislost mezi agens a expozicí pracovníka Kožní nemoci

23 Seznam navržený experty v r RAKOVINA Azbest, BCME, chrom a slouč., dehet, saze, benzidin a soli, betanaftylamin, nitro+amino deriváty benzenu, VCM, benzen+toxické homol., koksáren.emise, dřevěný prach, slouč. niklu volná položka: další ca, kde je prokázána expozice mezi noxou a příslušným ca 4. DALŠÍ nystagmus horníků.

24 Seznam navržený pro aktualizaci v prosinci r NAVRŽENÉNOVINKY Kapitola: MENTÁLNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ v dotazníku podpořilo 73 % států Posttraumatická porucha Psychosomat. psychiatr. syndrom způsobený mobbingem Volná položka (ano 32 % států)

25 Seznam navržený pro aktualizaci v prosinci r RAKOVINA (IARC skupina 1) z formaldehydu SiO 2 bez omezení na silikózu plic (89 % států) Nystagmus horníků (ano 82 % států) Volná položka v každé kapitole

26 ZÁVĚR JEDNÁNÍ EXPERTŮ Nedošlo k dohodě Experti za odbory a za zaměstnavatele odsouhlasili dva různé návrhy Seznamů, Bude svoláno další jednání. Je třeba upřesnit obecná i specifická kritéria pro jednotlivé nemoci z povolání

27 Slovensko- Příloha k zák. č. 461/2003 Z. z. Položka č. 47 Další poškození zdraví z práce Při vykonávání práce, která je prokazatelně a ve srovnatelné míře s nemocemi z povolání tohoto seznamu v příčinné souvislosti se zjištěným poškozením zdraví, po schválení Celoslovenskou komisí pro posuzování nemocí z povolání

28 ZÁVĚR PRO ČESKÝ SEZNAM Je třeba jej aktualizovat častěji Nebát se volných položek Sledovat světové dění, IARC Ve srovnání se zahraničím - Český systém je relativně dokonalý včetně hygienického ověřování expozice.

29 ZÁVĚR Počty profes. otrav významně klesly Řada profes. otrav pod statistikou pracovních úrazů Některé intoxikace jsou obtížně zařaditelné do seznamu Pravidelná aktualizace seznamu je nezbytná.

30 Děkuji za pozornost.

Podobné dokumenty

Úvod do problematiky chemických látek

Úvod do problematiky chemických látek Machartová V. 12.5. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační