Zdraví při práci s azbestem. MUDr.Vladimíra Lipšová a kol. Centrum hygieny práce a pracovního lékařství SZÚ Praha

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Zdraví při práci s azbestem. MUDr.Vladimíra Lipšová a kol. Centrum hygieny práce a pracovního lékařství SZÚ Praha"

Antonie Vítková
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Zdraví při práci s azbestem MUDr.Vladimíra Lipšová a kol. Centrum hygieny práce a pracovního lékařství SZÚ Praha

2 = přírodní vláknité minerály Serpentiny (hadce) -spirálová vlákna chrysotil(bilý azbest) CAS č (nejčastější) Azbest Amfiboly (jinorázy) - rovná vlákna amosit(hnědý azbest) CAS č krocidolit(modrý azbest) CAS č tremolitecas č aktinolit CAS č anthofylit CAS č

3 žáruvzdorný, nehořlavý odolný vůči chemikáliím pevný, pružný, ohebný elektroizolační Vlastnosti, využití využíván od starověku průmyslově od 2.pol. 19.stol. nejvíce léta 20.stol. Rizikovost vlákno odolné,dlouhé, tenké, lámavé respirabilní(>5um : 3um)

4 Stavebnictví vzduchotechnické instalace rozvody odpadu azbestocementové desky střešní krytiny nehořlavé podložky pod rozvody elektrického proudu

5 Automobilový průmysl Brzdové destičky

6 Nehořlavé oděvy

Dřívese azbestzpracovával v těchtozávodech: Beroun, Hranice Azbestocementovézávody n.p. (s.p.) Šumperk Eternitovézávody n.p. (s.p.) Zvěřínek Azbestosn.p. (s.p.) Brno Izolačnízávody n.p. (s.p.) Azbest v ČR Praha Stavebníizolacen.

7 Dřívese azbestzpracovával v těchtozávodech: Beroun, Hranice Azbestocementovézávody n.p. (s.p.) Šumperk Eternitovézávody n.p. (s.p.) Zvěřínek Azbestosn.p. (s.p.) Brno Izolačnízávody n.p. (s.p.) Azbest v ČR Praha Stavebníizolacen.p. (s.p.) Černousy Severočeskédřevařskézávody n.p. (s.p.) Česká Lípa Hostinné Krkonošsképapírnyn.p. (s.p.) Bělápod Bezdězem Dehtocheman.p. (s.p.) Kostelec nad Orlicí Osinek, n.p. (a.s.)

8 Celosvětová produkce 2 miliony tun (2013) 125 milionů osob je exponováno profesionálně Největší producenti: Produkce + spotřeba Rusko 1 mil.tun Čína 420 tis.tun Brazílie 300 tis.tun Kazachstán 240 tis.tun Vývoz do chudých zemí Asie, Afriky, Latinské Ameriky (nedostatečná ochrana veřejného zdraví)

9 úmrtí ročně celosvětově Benigní onemocnění - azbestóza (plicní fibróza) - pleurální hyalinóza Vliv na zdraví Maligní onemocnění - rakovina plic - maligní mezoteliom Po mnohaleté latenci od začátku expozice Riziko trvá i po ukončení expozice

primární nádor pohrudnice s vysokou agresivitou hlavní příčinou je kontakt s azbestem diagnostika - imunohistochemické vyšetření vzorku nádoru léčba - chemoterapie (medián přežití 4-12 měs.

10 primární nádor pohrudnice s vysokou agresivitou hlavní příčinou je kontakt s azbestem diagnostika - imunohistochemické vyšetření vzorku nádoru léčba - chemoterapie (medián přežití 4-12 měs.) Maligní mezoteliom - operační přístup: extrapleurální pneumonektomie rozšířená pleurektomie (medián přežití až 19 měs.) - radioterapie analgetický efekt - paliativní metody pleurodéza časná diagnostika zatím postrádá vhodný biomarker

11 Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu: A) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s 2/2, t 2/2, u 2/2 a výše dle klasifikace ILO B) hyalinózapohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu Nemoci z povolání III/2 C) mezoteliom D) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo rakovina vaječníků ve spojení s azbestózou od četnosti znakůs 1/1, t 1/1, u 1/1 dle klasifikace ILO nebo s hyalinózou pleury Nemoci vznikají při práci, u nížje prokázána taková expozice azbestu, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.

12 Směrnice Evropské komise 1999/77/ES -zákaz uvádění výrobků a látek obsahujících azbest na trh Zákon 258/2000 o ochraně veřejného zdraví hlášení prací s azbestem Legislativa Vyhláška 394/2006 určení ojedinělé a krátkodobé práce s azbestem NV 361/2007 -hodnocení zdravotního rizika a minimální opatření k ochranězdraví Vyhláška 432/2003 náležitosti hlášení prací s azbestem, kategorizace

13 Hlášení prací s azbestem Povinnost zaměstnavatelů: hlášení prací s azbestem 30 dnůpřed zahájením prací ne pokud jde o ojedinělou a krátkodobou expozici azbestu

14 DENÍK/Jiří Kopáč technologické postupy, odpady, kontrolované pásmo pracovní oděv, OOPP vedení evidence

15 PEL pro azbestová vlákna (všech azbestů) 0,1 vláken cm -3 Kategorizace Kategorie 2: > 30 % PEL, < PEL Kategorie 3: > PEL, < 3 x PEL Kategorie 4: > kategorie 3

239090 Kapr 2/2018 55617 9801 6356 5658 Kategorie

16 Kapr 2/ Kategorie 1 Kategorie 2 Kategorie 2R Kategorie 3 Kategorie 4

17 Vstupní: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku Periodická: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé Prohlídky PLS počtyřletéexpozici, dále1x za2 roky Výstupní: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku Následnéprohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky bez ohledu na délku expozice

18 Poskytovatel PLS je povinen: informovat zaměstnance o jeho nároku na následné prohlídky prováděné PLS 1. registrujícím poskytovatelem, 2. klinikou nemocí z povolání 3.poskytovatelemPLS zaměstnavatele(pokud dále trvá pracovní poměr) současně předat informaci(lékařskou zprávu) registrujícímu poskytovateli a zaměstnanci uchovávat dokumentaci 40 let od ukončení zaměstnání

19 Azbestoss.p./ Temaca.s. založenav roce1917 v obcizvěřínek od roku1919výroba těsnění v roce 1993 privatizace CHPPL SZÚ následné prohlídky vroce1994 bylapřejmenovánanatemac, a.s. od 1994 bezazbestový program vlastní výroby Skupina exponovaných riziku azbestu: 1067 osob (expozice ) první záchyt NZP ca plic 1957, MM 1972 Ca plic 39x, MM 21x, zemřelo 456 osob?? : pozváno 342, vyšetřeno 149, zemřelo 17?

20 Maligní mezoteliom(úzis + NzP)

21 Azbest je karcinogenní Žádná expozice není bezpečná Závěr Legislativa, PLS, pracovní expozice Realita?? Provádění následných prohlídek?? Hlášení NZP?? Mimopracovní expozice

22 Děkuji za pozornost podpořeno MZ ČR RVO SZÚ

Podobné dokumenty

Azbest a jeho účinky na zdraví

Azbest a jeho účinky na zdraví B. Dlouhá Centrum hygieny práce a pracovního lékařství Státní zdravotní ústav Praha Azbest prevence a minimalizace rizik 15.3.2012 Azbest. Azbestové vlákno RIZIKOVOST AZBESTU