Nemoci z povolání - zdravotnictví I.

Transkript

1 Nemoci z povolání - zdravotnictví I. MUDr.Vendulka Machartová, Ph.D. přednosta kliniky pracovního lékařství LF UK a FN Plzeň machartova@fnplzen.cz Volitelný předmět , posluchárna Šafránkův pavilon

2 Veřejné zdravotnictví Definice Věda a umění jak předcházet nemocem, jak prodloužit život a jak podporovat zdraví, prostřednictvím organizovaného úsilí společnosti ( Velká Británie, USA) Očekává se spolupráce řady oborů nejen zdravotnictví!!!

3 Pracovní lékařství vliv práce a pracovního prostředí na zdraví člověka Nemoci z povolání Pracovní úrazy Nemoci související s prací Nemoci zhoršované prací

4 Pracovní lékařství - historie Pracovní úrazy při stavbě pyramid Otravy olovem u hrnčířů Hippocrates Onemocnění plic Agricola 1556 Jáchymov Bernardo Ramazzini De Morbis Artificum Diatriba 1 700

5 5. st. př.n.k. 6. kniha epidemií Hippocrates Symptomy otravy olovem

6 Otrava olovem Italie r Ramazzini Malíři, keramici Francie r Tranquerel de Planches Nemocnice Charité Paříž 32 profesí kolika malířů kolika hrnčířů

7 r De re metallica symptomy karcinomu plic Jáchymov Georgius Agricola

8 Nádorová onemocnění 1556 G. Agricola - postižení plic u horníků (Jáchymov, Schneeberg) 1775 sir P. Pott - Ca kůže scrota u kominíků 1820 Ca kůže (arzen) 1875 Ca kůže (dehet) 1895 Ca močového měchýře při výrobě anilínových barev 1895 Haertig & Hess - Ca plic u horníků (Jáchymov, Schneeberg) 1906 Ca kůže (mazací oleje) 1922 Ca moč.měchýř (benzidin/2-naftylamin) 1927 Ca nosních dutin (nikl) 1928 Akutní leukémie (benzen) 1963 Ca nosních dutin (dřevařský průmysl) Mezoteliom pleury, peritonea (azbest) 1974 angiosarkom jater v Louisville USA (vinylchlorid)

9

10 19. století Rozvoj průmyslu Rozvoj systému pojištění Rozvoj bezpečnosti práce Rozvoj systému zdravotní péče o pracující Rozvoj oboru pracovní lékařství a nemoci z povolání

11 Předchůdci seznamu nemocí z povolání 1887 vzniklo úrazové pojištění 1888 nemocenské pojištění 1889 hornické pojištění zákon o úrazovém pojištění

12 20. století I. a II. světová válka rozvoj chemie rozvoj nových technologií

13 20.století a chemické látky pouze chemikálií užívaných bylo testováno Odhaduje se, že dnes používáme chemických látek a sloučenin Většina účinků chemických látek se ukáže až při haváriích v průmyslových podnicích

14 Historie oboru pracovního lékařství Zakladatel pracovního lékařství poradna pro nemoci z povolání 1947 Klinika nemocí z povolání 1952 Ústav hygieny práce a nemocí z povolání 1961 Toxikologické informační středisko Prof. MUDr. Jaroslav Teisinger, DrSc. ( )

15 Pracovní lékařství posuzuje zdravotní způsobilost k práci a vhodnost pracovního zařazení zkoumá a hodnotí pracovní vlivy, které působí na zdravotní stav pracovníků, hodnotí zdravotní rizika při práci a navrhuje opatření k jejich minimalizaci sleduje zdravotní stav, diagnostikuje nemoci související s prací a podílí se na jejich léčbě a prevenci posuzuje, uznává, hlásí, eviduje a dispenzarizuje nemoci z povolání a ohrožení nemocemi z povolání a podílí se na jejich léčbě a prevenci, rozhoduje o ukončení nemocí z povolání, popřípadě ohrožení nemocí z povolání

16 Pracovnělékařská péče ( dříve závodní preventivní péče) vychází z těchto zákonů Činnosti pro zaměstnavatele a pracovníky spočívají v poskytování pracovně lékařských služeb, jejichž rozsah je dán zejména mezinárodní úmluvou ILO č. 161 (Vyhláška MZV č. 145/1988 Sb.), jež byla Českou republikou ratifikována. Zákoníkem práce v platném znění Zákonem o ochraně veřejného zdraví v platném znění Článek 5 této úmluvy definuje přiměřené a vhodné pracovně lékařské služby pro zaměstnavatele v 11 bodech:

17 Článek 5, ILO úmluvy č. 161 Stanovit a vyhodnocovat nebezpečí, která ohrožují zdraví na pracovištích Dohlížet na činitele v pracovním prostředí a pracovní zvyklosti, které mohou ovlivňovat zdraví pracovníků, včetně hygienických zařízení, závodních jídelen a ubytoven, pokud tato zařízení obstarává zaměstnavatel Poskytovat poradenství o plánování a organizování práce, včetně uspořádání pracovišť, o výběru, údržbě a stavu strojů a jiného zařízení a o látkách, jichž se užívá při práci Účastnit se na vypracování programů zlepšování pracovníčinnosti a vyhodnocování nových zařízení ze zdravotního hlediska Poskytovat poradenství o zdraví, bezpečnosti a hygieně při práci a ergonomii a individuálních a hromadných ochranných prostředcích Dohlížet na zdraví pracovníků v souvislosti s prací Podporovat přizpůsobování práce pracovníkům Účastnit se na opatřeních pracovní rehabilitace Spolupracovat při poskytování informací, výcviku a výchovy v oblasti zdraví a hygieny při práci a ergonomie Organizovat první pomoc a ošetření v případě nutnosti Účast na rozborech pracovní úrazovosti a nemocí z povolání

18 Pracovnělékařské pracoviště (závodní lékař) Je smluvně vázán s firmou, které poskytuje péči Dle rizikové kategorie platí péči firma ( kat. 1,2) nebo zdravotní pojišťovna ( kat. 2R-4) Před podpisem smlouvy by měl mít lékař od firmy k dispozici: Kategorizaci pracovišť Bezpečnostní listy látek, které se ve firmě používají ( ale i pro čistící prostředky)

19 Bezpečnostní listy

20 Definice nemocí z povolání Jde o nemoci vznikající nepříznivým působením chemických, fyzikálních nebo jiných škodlivých vlivů. Jde o akutní otravy vznikající nepříznivým působením chemických látek. Onemocnění musí být uvedeno v Seznamu nemocí z povolání.

21 Historie seznamu nemocí z povolání Červen VII. mezínárodní konference práce v Ženevě - návrh 1.úmluvy týkající se odškodnění nemocí z povolání návrh podepsal předseda konference dr. E.Beneš a ředitel Mezinárodního úřadu práce Albert Thomas ratifikovala úmluvu Velká Británie 1927 ratifikovala úmluvu Jugoslávie až ratifikovala úmluvu Československá republika jako 21. země Společnosti národů

22 První seznam nemocí z povolání Zákon č. 99/1932 Sb ze dne doplněný seznam nemocí z povolání z r zákon č. 36/1938 Sb. ze dne po 2. světové válce zákon č. 46/1947 Sb - rozšířen seznam chemických látek, rakovina kůže již nebyla nazývána těžko zhojitelný ekcém

23 Další seznamy nemocí z povolání Zákon č. 55/1956 Sb - základ všech pozdějších seznamů nemocí z povolání u nás - nově zařazeny tropické nemoci přenosné a parazitární příloha k vyhlášce č. 102/1964 Sb. příloha k vyhlášce č. 128/1975 Sb. - nově zařazeno onemocnění z dlouhodobého jednostranného nadměrného zatížení příloha vyhlášky č. 149/1988 Sb.

24 Seznam nemocí z povolání příloha k NV 290/1995 Sb. Platný od do června 2011 při jeho tvorbě již byl brán zřetel na právní normy platné v Evropské unii rozdělen na 6 kapitol: nzp způsobené chemickými látkami nzp způsobené fyzikálními faktory nzp týkající se dýchacích cest, pohrudnice a pobřisnice nzp kožní nzp přenosné a parazitární nzp způsobené ostatními faktory a činiteli

25 Seznam nemocí z povolání NV 114/2011 Sb Platný od rozdělen na 6 kapitol: nzp způsobené chemickými látkami nzp způsobené fyzikálními faktory nzp týkající se dýchacích cest, pohrudnice a pobřisnice nzp kožní nzp přenosné a parazitární nzp způsobené ostatními faktory a činiteli

26 Hlášení a odškodňování nemocí z povolání vyjmuto ze svobodné volby lékaře postup dle vyhlášky 342/1997 Sb.v platném znění hlásicí centra = střediska nemocí z povolání odškodňování nemocí z povolání dle vyhlášky č.440/2001 Sb. odškodnění nemocí z povolání je hrazeno ze zákonného pojištění proti úrazu a nemoci z povolání dle vyhlášky č.125/1993 Sb. jde o komerční pojištění, zajišťuje jej Česká pojišťovna a Kooperativa hlášení i odškodnění nemocí z povolání podléhá regresnímu řízení PN pro nemoc z povolání Lázeňská péče pro nemoc z povolání Nároky pozůstalých u úmrtí na nemoc z povolání

27 Seznam nemocí z povolání NV 114/2011 Sb. rozdělen na 6 kapitol: nzp způsobené chemickými látkami nzp způsobené fyzikálními faktory nzp týkající se dýchacích cest, pohrudnice a pobřisnice nzp kožní nzp přenosné a parazitární nzp způsobené ostatními faktory a činiteli

28 KAPITOLA I. - Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1.1 nemoc z olova nebo jeho sloučenin 1.2 nemoc ze rtuti nebo jejích sloučenin 1.3 nemoc z arzénu nebo jeho sloučenin 1.4 nemoc z antimonu nebo jeho sloučenin 1.5 nemoc z berylia nebo jeho sloučenin 1.6 nemoc z kadmia nebo jeho sloučenin 1.7 nemoc z chrómu nebo jeho sloučenin 1.8 nemoc z manganu nebo jeho sloučenin 1.9 nemoc z niklu nebo jeho sloučenin 1.10 nemoc z fosforu nebo jeho sloučenin 1.11 nemoc z vanadu nebo jeho sloučenin 1.12 nemoc z fluóru nebo jeho sloučenin

29 KAPITOLA I. - Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1.1 nemoc z olova nebo jeho sloučenin 1.2 nemoc ze rtuti nebo jejích sloučenin 1.3 nemoc z arzénu nebo jeho sloučenin 1.4 nemoc z antimonu nebo jeho sloučenin 1.5 nemoc z berylia nebo jeho sloučenin 1.6 nemoc z kadmia nebo jeho sloučenin 1.7 nemoc z chrómu nebo jeho sloučenin 1.8 nemoc z manganu nebo jeho sloučenin 1.9 nemoc z niklu nebo jeho sloučenin 1.10 nemoc z fosforu nebo jeho sloučenin 1.11 nemoc z vanadu nebo jeho sloučenin 1.12 nemoc z fluóru nebo jeho sloučenin

30 1.13 nemoc z chlóru nebo jeho sloučenin 1.14 nemoc z ostatních halogenů a jejich sloučenin 1.15 nemoc ze zinku nebo jeho sloučenin 1.16 nemoc z mědi nebo jejích sloučenin 1.17 nemoc z oxidu uhelnatého 1.18 nemoc z oxidů dusíku 1.19 nemoc z oxidů síry 1.20 nemoc z kyanovodíku nebo kyanidů 1.21 nemoc z izokyanátů 1.22 nemoc z fosgénu 1.23 nemoc z boranů 1.24 nemoc ze sirouhlíku

31 1.13 nemoc z chlóru nebo jeho sloučenin 1.14 nemoc z ostatních halogenů a jejich sloučenin 1.15 nemoc ze zinku nebo jeho sloučenin 1.16 nemoc z mědi nebo jejích sloučenin 1.17 nemoc z oxidu uhelnatého 1.18 nemoc z oxidů dusíku 1.19 nemoc z oxidů síry 1.20 nemoc z kyanovodíku nebo kyanidů 1.21 nemoc z izokyanátů 1.22 nemoc z fosgénu 1.23 nemoc z boranů 1.24 nemoc ze sirouhlíku

32 1.25 nemoc ze sirovodíku a sulfidů 1.26 nemoc z amoniaku 1.27 nemoc z halogenovaných uhlovodíků 1.28 nemoc z alifatických nebo alicyklických uhlovodíků 1.29 nemoc z alkoholů 1.30 nemoc z glykolů 1.31 nemoc z éterů a ketonů 1.32 nemoc z formaldehydu a jiných alifatických aldehydů 1.33 nemoc z akrylonitrilu a jiných nitrilů 1.34 nemoc z alifatických nitroderivátů 1.35 nemoc z benzenu 1.36 nemoc z homologů benzenu

33 1.25 nemoc ze sirovodíku a sulfidů 1.26 nemoc z amoniaku 1.27 nemoc z halogenovaných uhlovodíků 1.28 nemoc z alifatických nebo alicyklických uhlovodíků 1.29 nemoc z alkoholů 1.30 nemoc z glykolů 1.31 nemoc z éterů a ketonů 1.32 nemoc z formaldehydu a jiných alifatických aldehydů 1.33 nemoc z akrylonitrilu a jiných nitrilů 1.34 nemoc z alifatických nitroderivátů 1.35 nemoc z benzenu 1.36 nemoc z homologů benzenu

34 1.37 nemoc z naftalenu nebo jeho homologů 1.38 nemoc z vinylbenzenu nebo divinylbenzenu 1.39 nemoc z fenolů, jejich homologů nebo jejich halogenovaných derivátů 1.40 nemoc z aromatických nitro nebo amino sloučenin 1.41 nemoc z polychlorovaných bifenylů, dibenzodioxinů a dibenzofuranů 1.42 nemoc z polycyklických kondenzovaných uhlovodíků 1.43 nemoc ze syntetických pyretroidů 1.44 nemoc z dipyridilů 1.45 nemoc z karbamátů 1.46 nemoc ze sloučenin kovů platinové skupiny 1.47 nemoc z thalia nebo jeho sloučenin 1.48 nemoc z barya nebo jeho sloučenin

35 1.37 nemoc z naftalenu nebo jeho homologů 1.38 nemoc z vinylbenzenu nebo divinylbenzenu 1.39 nemoc z fenolů, jejich homologů nebo jejich halogenovaných derivátů 1.40 nemoc z aromatických nitro nebo amino sloučenin 1.41 nemoc z polychlorovaných bifenylů, dibenzodioxinů a dibenzofuranů 1.42 nemoc z polycyklických kondenzovaných uhlovodíků 1.43 nemoc ze syntetických pyretroidů 1.44 nemoc z dipyridilů 1.45 nemoc z karbamátů 1.46 nemoc ze sloučenin kovů platinové skupiny 1.47 nemoc z thalia nebo jeho sloučenin 1.48 nemoc z barya nebo jeho sloučenin

36 1.37 nemoc z naftalenu nebo jeho homologů 1.38 nemoc z vinylbenzenu nebo divinylbenzenu 1.39 nemoc z fenolů, jejich homologů nebo jejich halogenovaných derivátů 1.40 nemoc z aromatických nitro nebo amino sloučenin 1.41 nemoc z polychlorovaných bifenylů, dibenzodioxinů a dibenzofuranů 1.42 nemoc z polycyklických kondenzovaných uhlovodíků 1.43 nemoc ze syntetických pyretroidů 1.44 nemoc z dipyridilů 1.45 nemoc z karbamátů 1.46 nemoc ze sloučenin kovů platinové skupiny 1.47 nemoc z thalia nebo jeho sloučenin 1.48 nemoc z barya nebo jeho sloučenin

37 1.49 nemoc ze sloučenin cínu 1.50 nemoc ze sloučenin selenu a teluru 1.51 nemoc z uranu nebo jeho sloučenin 1.52 nemoc z esterů kyseliny dusičné 1.53 nemoc z anorganických kyselin 1.54 nemoc z etylenoxidu a jeho oxiranů 1.55 nemoc z halogenových alkyleterů nebo aryleterů (bischlórmetyleter) 1.56 nemoc z organických kyselin 1.57 nemoc z louhů 1.58 nemoc z dalších chemických látek nebo směsí

38 1.49 nemoc ze sloučenin cínu 1.50 nemoc ze sloučenin selenu a teluru 1.51 nemoc z uranu nebo jeho sloučenin 1.52 nemoc z esterů kyseliny dusičné 1.53 nemoc z anorganických kyselin 1.54 nemoc z etylenoxidu a jeho oxiranů 1.55 nemoc z halogenových alkyleterů nebo aryleterů (bischlórmetyleter) 1.56 nemoc z organických kyselin 1.57 nemoc z louhů 1.58 nemoc z dalších chemických látek nebo směsí

39 KAPITOLA II. - Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 2.1 nemoc způsobená ionizujícím zářením : 2.1.a poškození krvetvorby z ionizujícího záření 2.1.b radio a rtg dermatitida 2.1.c rakovina kůže z ionizujícího záření 2.1.d katarakta z ionizujícího záření 2.1.e leukémie 2.2 nemoc způsobená elektromagnetickým zářením 2.3 zákal čočky způsobený tepelným zářením 2.4 porucha sluchu způsobená hlukem 2.5 nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem 2.6 nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními 2.7 nemoci periferních nervů HK charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními 2.8 nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. 2.9 nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z JNDZ 2.10 nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového sy z JNDZ 2.11 nemoci tíhových váčků z tlaku 2.12 poškození menisku

40 KAPITOLA II. - Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 2.1 nemoc způsobená ionizujícím zářením : 2.1.a poškození krvetvorby z ionizujícího záření 2.1.b radio a rtg dermatitida 2.1.c rakovina kůže z ionizujícího záření 2.1.d katarakta z ionizujícího záření 2.1.e leukémie 2.2 nemoc způsobená elektromagnetickým zářením 2.3 zákal čočky způsobený tepelným zářením 2.4 porucha sluchu způsobená hlukem 2.5 nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem 2.6 nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními 2.7 nemoci periferních nervů HK charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními 2.8 nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. 2.9 nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z JNDZ 2.10 nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového sy z JNDZ 2.11 nemoci tíhových váčků z tlaku 2.12 poškození menisku

41 KAPITOLA III. - Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 3.1 pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem krystalického oxidu křemičitého silikóza s přihlédnutím k dynamice silikóza s typickými rtg znaky silikóza komplikovaná silikotbc pneumokonióza uhlokopů s přihlédnutím k dynamice pneumokonióza uhlokopů s typickými rtg znaky pneumokonióza uhlokopů komplikovaná pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tbc 3.2 nemoci plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené azbestem 3.2.a azbestóza 3.2.b hyalinóza pohrudnice s poruchou plicních funkcí 3.2.c mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice 3.2.d ca plic nebo ca hrtanu s azbestózou nebo hyalinózou pleury

42 KAPITOLA III. - Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 3.3 pneumokonióza způs. prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů 3.4 pneumokonióza ze svařování 3.5 nemoci dých. cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 3.6 ca plic z radioaktivních látek 3.7 ca dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny 3.8 ca sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních (prach dřeva) 3.9 exogenní alergická alveolitida 3.10 astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích asthma bronchiale jiná alergická onemocnění dýchacích cest kombinace asthma bronchiale a jiného alergického onemocnění dýchacích cest 3.11 bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty, sisalu, 3.12 rakovina plic ve spojení s pneumkoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickýmiprašnými změnami od četnosti znaků p3/3, q2/2, r2/2 dle ILO 3.13 chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně ( CHOPN stádium III.) a RV 140% referenčních hodnot nebo více

43 KAPITOLA III. - Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 3.3 pneumokonióza způs. prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů 3.4 pneumokonióza ze svařování 3.5 nemoci dých. cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 3.6 ca plic z radioaktivních látek 3.7 ca dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny 3.8 ca sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních (prach dřeva) 3.9 exogenní alergická alveolitida 3.10 astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích asthma bronchiale jiná alergická onemocnění dýchacích cest kombinace asthma bronchiale a jiného alergického onemocnění dýchacích cest 3.11 bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty, sisalu, 3.12 rakovina plic ve spojení s pneumkoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickýmiprašnými změnami od četnosti znaků p3/3, q2/2, r2/2 dle ILO 3.13 chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně ( CHOPN stádium III.) a RV 140% referenčních hodnot nebo více

44 KAPITOLA IV. - Nemoci z povolání kožní 4.1 nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory prof. dermatózy z alkálií prof. dermatózy z cementu prof. dermatózy z kyselin anorg. i organických prof. dermatózy z čisticích prostředků prof. dermatózy z organ. rozpustidel prof. dermatózy z ropných výrobků prof. dermatózy z chrómu a jeho sloučenin prof. dermatózy z niklu a jeho slitin prof. dermatózy z kovů, metaloidů a jejich sloučenin prof. dermatózy z plastických hmot prof. dermatózy z pryže, gumárenských chemikálií prof. dermatózy z dehtu a jeho derivátů prof. dermatózy z organických barviv prof. dermatózy z léčiv prof. dermatózy z desinfekčních prostředků prof. dermatózy z insekticidních látek a agrochem. prof. dermatózy z ostatních organických chemikálií prof. dermatózy z rostlin, potraviny prof.dermatózy z jiných biologických látek prof.dermatózy z fyzik. faktorů (mimo ionizující záření)

45 KAPITOLA IV. - Nemoci z povolání kožní 4.1 nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory prof. dermatózy z alkálií prof. dermatózy z cementu prof. dermatózy z kyselin anorg. i organických prof. dermatózy z čisticích prostředků prof. dermatózy z organ. rozpustidel prof. dermatózy z ropných výrobků prof. dermatózy z chrómu a jeho sloučenin prof. dermatózy z niklu a jeho slitin prof. dermatózy z kovů, metaloidů a jejich sloučenin prof. dermatózy z plastických hmot prof. dermatózy z pryže, gumárenských chemikálií prof. dermatózy z dehtu a jeho derivátů prof. dermatózy z organických barviv prof. dermatózy z léčiv prof. dermatózy z desinfekčních prostředků prof. dermatózy z insekticidních látek a agrochem. prof. dermatózy z ostatních organických chemikálií prof. dermatózy z rostlin, potraviny prof.dermatózy z jiných biologických látek prof.dermatózy z fyzik. faktorů (mimo ionizující záření)

46 Kapitola V. - Nemoci z povolání přenosné a parazitární 5.1 nemoci přenosné a parazitární infekční hepatitidy tbc infekční mononukleóza a jiné EB virózy varicella morbilli salmonelóza rubeola scabies parotitida erysipel herpes zoster yersenióza scarlatina dysentérie angína

47 Kapitola V. - Nemoci z povolání přenosné a parazitární 5.1 nemoci přenosné a parazitární infekční hepatitidy tbc infekční mononukleóza a jiné EB virózy varicella morbilli salmonelóza rubeola scabies parotitida erysipel herpes zoster yersenióza scarlatina dysentérie angína

48 pyodermie, impetigo, impetiginizace ekzému viróza s komplikacemi tyfus keratokonjunktivitidy legionelóza lamblióza CMV, cytomegalovirová hepatitida kampilobakterióza oxyuriáza tinea infekce způsobená virem herpes simplex (s komplikacemi) jiné bakteriální gastroenterokolitidy aspergilóza parvoviróza meningokoková infekce jiné virové střevní infekce pertussis pediculóza jiné mykobakteriózy

49 pyodermie, impetigo, impetiginizace ekzému viróza s komplikacemi tyfus keratokonjunktivitidy legionelóza lamblióza CMV, cytomegalovirová hepatitida kampilobakterióza oxyuriáza tinea infekce způsobená virem herpes simplex (s komplikacemi) jiné bakteriální gastroenterokolitidy aspergilóza parvoviróza meningokoková infekce jiné virové střevní infekce pertussis pediculóza jiné mykobakteriózy

50 5.2 nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů trichofycie erysipeloid toxoplazmóza tularémie leptospiróza ornitóza mykobovis lamblióza toxokaróza salmonelóza Lymeská borelióza klíšťová meningoencefalitida listerióza flegmóna horečka Q a jiné rickettsiózy erythema dermatitis z roztočů tubera mulgentium scabies bovina pneumonie chlamydiového původu tenióza

51 5.2 nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů trichofycie erysipeloid toxoplazmóza tularémie leptospiróza ornitóza mykobovis lamblióza toxokaróza salmonelóza Lymeská borelióza klíšťová meningoencefalitida listerióza flegmóna horečka Q a jiné rickettsiózy erythema dermatitis z roztočů tubera mulgentium scabies bovina pneumonie chlamydiového původu tenióza

52 5.3 tropické nemoci přenosné a parazitární infekční hepatitidy giardióza (lamblióza) chilemastixióza amoebiaza malárie leishmanióza meningopolyradikuloneuritida askarióza arboviróza, M.Dengue brucelóza ankylostomióza dysentérie trichocefalóza tbc tyfus kokcidioidomykóza schistosomóza Mansoni plicní histoplasmóza Haantan viróza toxoplasmóza střevní parazitóza enterocolitida salmonelóza

53 5.3 tropické nemoci přenosné a parazitární infekční hepatitidy giardióza (lamblióza) chilemastixióza amoebiaza malárie leishmanióza meningopolyradikuloneuritida askarióza arboviróza, M.Dengue brucelóza ankylostomióza dysentérie trichocefalóza tbc tyfus kokcidioidomykóza schistosomóza Mansoni plicní histoplasmóza Haantan viróza toxoplasmóza střevní parazitóza enterocolitida salmonelóza

54 KAPITOLA VI. - Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli těžká hyperkinetická dysfonie uzlíky na hlasivkách těžká nedomykavost hlasivek těžká fonasthenie

55 KAPITOLA VI. - Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli těžká hyperkinetická dysfonie uzlíky na hlasivkách těžká nedomykavost hlasivek těžká fonasthenie

56 Klinika pracovního lékařství LF UK a FN Plzeň Středisko nemocí z povolání pro Plzeňský a Karlovarský kraj ( dle vyhlášky 347/1997 Sb. Posuzuje a dispenzarizuje nemoci z povolání Vystavuje bodové ohodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění pro nemoc z povolání Vyjadřuje se k dalším náhradám u osob s nemocí z povolání dle zákoníku práce Vyhláška 386/2007 Sb. o dispenzární péči určuje prohlídky 1x ročně

57 Registr nemocí z povolání SZÚ Praha Eurostat téma Zdraví a bezpečnost Pracovní prostředí a zdraví Nemoci z povolání Registr nemocí z povolání Nemoci z povolání v České republice

58 Klinika pracovního lékařství Plzeň Středisko nemocí z povolání pro Plzeňský a Karlovarský kraj západočeský region Poskytuje smluvní závodní preventivní péči zaměstnancům zdravotnických zařízení Největší zaměstnavatel v regionu v oblasti zdravotnictví FN Plzeň zaměstnanců

59 Statistická data pracujících Z toho pracujících ve zdravotnictví

60 Západočeský region Plzeňský kraj Karlovarský kraj Počet obyvatel Celkem ve zdravotnictví , ,92 Lékaři 1 966,86 939,29 Zubní lékaři 392,80 169,49 SZP 6 001, ,21 NZP 1 982, ,95 JOP 197,56 102,80 THP 957,21 947,96 Dělnické profese 1 252, ,56

61 celkem Nemoci z povolání Nemoci z povolání zdravotnictví ČR Zpč.reg. ČR Zpč.reg FN Plzeň Ordinace

62 Nemoci ve zdravotnictví v západočeském regionu roky počty Celkem 276 onemocnění Nejvíce v r onemocnění

63 Nejčastější onemocnění I. scabies Scabies 137x Hepatitida typu B 26x Hepatitida typu C 9x TBC 10x hepatitis typu B hepatitis typu C Tuberkulóza 7 3, , ,5 1 0,

64 Nejčastější onemocnění II. Ekzém 48x ekzém Řada látek Desinfekční prostředky Čistící prostředky Thiuram mix

65 Nádorová onemocnění Ca jater po proběhlé hepatitidě typu B

66 Onemocnění z kapitoly II. Seznamu nemocí z povolání Vibrace DNJZ Syndrom karpálního tunelu ( 10x laborantky, zdravotní sestry, kuchařky) Artróza drobných kloubů ruky ( 3x zdravotní sestry)

67 Nemoci z povolání ve zdravotnictví v západočeském regionu v letech Častěji ženy 15:1 Průměrný věk 46,91 let Průměrná doba práce ve zdravotnictví 10,7 let 1/2 onemocnění scabies ( LDN, L TRN) 1/3 onemocnění v největším zdravotnickém zařízení v regionu

68 Děkuji za pozornost.