Orální zdraví populace ČR Prevence zubního kazu Fluoridy a xylitol. Stomatologická klinika 1. LF UK Praha a VFN zdenek.broukal@lf1.cuni.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Orální zdraví populace ČR Prevence zubního kazu Fluoridy a xylitol. Stomatologická klinika 1. LF UK Praha a VFN zdenek.broukal@lf1.cuni."

Ivana Pešková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Orální zdraví populace ČR Prevence zubního kazu Fluoridy a xylitol Stomatologická klinika 1. LF UK Praha a VFN zdenek.broukal@lf1.cuni.cz

2 Trendy vývoje základních ukazatelů orálního zdraví populace ČR věk Trend v ČR ČR proti EU % s intaktním chrupem 37,2 51,8 Průměr kpe zubů 3,68 2,69 % s intaktním chrupem 23,6 31,2 Průměr KPE zubů 3,34 2,14 % s 20 vlastními zuby 89,0 95,6 % bezzubých 0,6 0,2 % s 20 vlastními zuby 18,2 29,4 % bezzubých 20,6 18,2

3,68 2,69 % s intaktním chrupem 23,6 31,2 Průměr KPE zubů 3,34 2,14 % s 20

3 Příčiny kazu a nástroje prevence mikroorganizmy cukry ústní hygiena xylitol redukce cukrů ve výživě odolnost skloviny faktory prostředí fluoridové prostředky edukace k péči o chrup

4 Formy fluoridové prevence fluoridované ústní vody fluoridované zubní pasty fluoridovaná sůl fluoridové tablety fluoridace pitné vody

KPE zubů Pokles kazivosti v některých evropských státech v letech 19602000 věková kategorie 12 let 12 CH 9 D CZ 6 NL UK N ICL S DK B k

5 KPE zubů Pokles kazivosti v některých evropských státech v letech věková kategorie 12 let 12 CH 9 D CZ 6 NL UK N ICL S DK B k všeobecnému poklesu kazivosti přispělo zejména všestranné rozšíření používání fluoridových zubních past WHO 1996 IRL

všeobecnému poklesu kazivosti přispělo zejména všestranné rozšíření

6 léta XX. st. Endogenní přívod fluoridu v době vývoje zubů vede k mineralizaci skloviny fluoroapatitem, který je odolnější vůči kyselé atace léta XX. st. Posterupční lokální aplikace fluoridu zvyšuje odolnost skloviny vůči kyselé atace Příjem fluoridu v dětství je potřeba přesně nastavit tak, aby se předešlo vzniku nežádoucích účinků nadměrného příjmu (dentální fluorózy)

je odolnější vůči kyselé atace 70. 80. léta XX. st.

7 Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2, Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH)F fyzikálněchemická rovnováha na povrchu skloviny OH OH F OH F OH OH sklovina zubní povlak slina

8 ph na povrchu zubů Stephanova křivka pokles ph po expozici dutiny ústní cukru 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 cukry práh rozpustnosti sklovinného minerálu ph 4 0 expo minuty

9 Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2, Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH)F cukry v ústním prostředí pokles ph OH F OH F OH sklovina zubní povlak slina

10 Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2, Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH)F CaF 2 F po čistění zubů remineralizace povrchu skloviny CaF 2 F OH F F CaF 2 F OH F CaF 2 OH F OH F sklovina po čistění slina

11 ppm fluoridu v ústním prostředí Fluorid v ústním prostředí po čistění zubů F pastou a ústní vodou A. Kartáček + F pasta + důkladné vypláchnutí vodou B. Kartáček + F pasta + vyplivnutí zbytku pasty C. Kartáček + F pasta vypláchnutí vodou + vypláchnutí F ústní 200 vodou 0 A B C minuty

Kartáček + F pasta + vyplivnutí zbytku pasty 1200 1000 800 600 C.

Většina mikroorganizmů ho nefermentuje na kyselé metabolity (na rozdíl od

12 Xylitol náhradní nízkokalorické sladidlo Sladidlo v tradiční severské kuchyni Nízkokalorické sladidlo (240 Kcal/100 g) na rozdíl od sacharózy 390 Kcal/100 g) Většina mikroorganizmů ho nefermentuje na kyselé metabolity (na rozdíl od sacharózy nebo glukózy) V dutině ústní xylitol snižuje adherenci mikroorganizmů na povrchu zubů

13 ph na povrchu zubů Stephanova křivka pokles ph po expozici dutiny ústní cukru 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 práh rozpustnosti sklovinného minerálu 0 expo minuty cukr xylitol

První klinické studie Finland Turku sugar study 19711976 Xylitol zpomaluje tvorbu zubního povlaku u lidí

The effect of various sugars on the formation and chemical composition of dental plaque.

14 První klinické studie Finland Turku sugar study Xylitol zpomaluje tvorbu zubního povlaku u lidí o 2537 procent. Scheinin A, Mäkinen KK (1971). The effect of various sugars on the formation and chemical composition of dental plaque. Int Dent J 21: Xylitol v dávce 68 g denně redukuje přírůstek kazu o 4055 procent. Scheinin A, Mäkinen KK (1975). Turku sugar studies IXXI. Acta Odontol Scand 33(Suppl 70):1351.

1112/212 2 10,5 3x KPE P 22/100 1 67 3x2 KPE P 25,5/20 25 dní

15 Klinické studie v 90. letech (Finsko) Věk/n Studie (roky) dávka Frekvence Výsledek 1112/ ,5 3x KPE P 22/ x2 KPE P 25,5/20 25 dní 13,4 a 6,7 3x SM ve slinách 6/ x KPE P Saku Koivu 10/1227 3,5 6, x KPE P 13,5/109 1,5 14 7x KPE P

16 % dětí se SM ve slinách Xylitol a transfer SM matka dítě Matky (169) 3 měsíce po porodu: Xylitol žvýkačky 3x denně, CLX lak 6, 18, 18 měs. F lak 6, 12, 18 měs. Výsledky: Děti rok signifikantně nižší akvizice SM v Xylitolové skupině proti skupině s F a CLX lakem Xylitol CLX lak F lak 48,5 28,6 18,2 9,7 6,8 3,6 1 rok 2 roky děti Soderling E, Isokangas P, Pienihakkinen K, Tenovuo J: Influeence of maternal xylitol consumption on acquisition of mutans streptococci by infants. J Dent Res., 79, 2000,

rok signifikantně nižší akvizice SM v Xylitolové skupině proti skupině s F a CLX lakem 60 50 40 30 20 10 0 Xylitol CLX lak F lak

17 Mezinárodní odborné společnosti a xylitol Fluoridové sloučeniny a xylitol v kosmetických prostředcích pro péči o dutinu ústní napomáhají redukci tvorby zubního povlaku a přispívají k udržování rovnováhy v ústním prostředí. Jsou účinným prostředkem prevence zubního kazu.

napomáhají redukci tvorby zubního povlaku a přispívají k udržování

Podobné dokumenty

Perfektní ústní hygiena

Perfektní ústní hygiena SupraShine zubní pasta Terminator ústní voda 2 Obvyklé zubní pasty obsahují problematické složky Methyl-a/nebo butyl parabeny - konzervační látky - jsou to látky, u kterých je podezření, že jsou karcinogenní