Příloha č. 1 - Žádost o vyjádření etické komise FTVS UK

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příloha č. 1 - Žádost o vyjádření etické komise FTVS UK"

Bohumír Horáček
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 6 PŘÍLOHY Příloha č. 1 - Žádost o vyjádření etické komise FTVS UK Příloha č. 2 - Návrh informovaného souhlasu Příloha č. 3 - Seznam použitých zkratek Příloha č. 4 - Seznam tabulek Příloha č. 5 - Seznam obrázků Příloha č. 6 - Seznam fotografií

2 Příloha č. 1 - Žádost o vyjádření etické komise FTVS UK

4 Příloha č. 2 - Návrh informovaného souhlasu INFORMOVANÝ SOUHLAS V souladu se Zákonem o péči o zdraví lidu ( 23 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb.) a Úmluvou o lidských právech a biomedicíně č. 96/2001, Vás žádám o souhlas k vyšetření a následné terapii. Dále Vás žádám o souhlas k nahlížení do Vaší zdravotní dokumentace a s uveřejněním dat z vyšetření, jednotlivých terapeutických jednotek a výsledků terapie v rámci bakalářské práce na FTVS UK. Získaná data nebudou zneužita a osobní data v této studii nebudou zveřejněna. Dnešní den jsem byl odborným pracovníkem poučen o plánovaném vyšetření a následné terapii. Já, níže podepsaný, prohlašuji a svým dále uvedeným vlastnoručním podpisem potvrzuji, že odborný pracovník, který mi poskytl poučení, mi osobně vysvětlil vše, co je obsahem tohoto písemného informovaného souhlasu. Měl jsem možnost klást otázky, na které mi bylo řádně zodpovězeno. Vše jsem pochopil a po vlastním zvážení rozhoduji o své účasti. Prohlašuji, že jsem shora uvedenému poučení plně porozuměl a výslovně souhlasím s provedením vyšetření a následnou terapií. Souhlasím s nahlížením níže jmenované osoby do mé dokumentace a s uveřejněním výsledků vyšetření, jednotlivých terapeutických jednotek a výsledků terapie v rámci bakalářské práce. Datum: Jméno osoby, která provedla poučení: Podpis osoby, která provedla poučení: Jméno pacienta: Vlastnoruční podpis pacienta:

5 Příloha č. 3 - Seznam použitých zkratek a. - arteria AA - alergie AEK - agisticko- excentrická kontrakce AGR - antigravitační relaxace a kol. - a kolektiv bilat. - bilaterálně BMI - body mass index bpn - bez patologického nálezu BTB - bone- patellar tendon- bone cm - centimetr č. - číslo DK - dolní končetina DKK - dolní končetiny HK - horní končetina HKK - horní končetiny FA - farmakologická anamnéza Foto č. - fotografie číslo I - insertion k. - kost kg - kilogram kl. - kloub kol. - kolektiv L - levý/ levá LCA - ligamentum cruciatum anterius LCM - ligamentum collaterale mediale LDK - levá dolní končetina lig. - ligamentum LTV - léčebná tělesná výchova m. - musculus mm. - musculi min. - minuta ml - mililitr MOB - mobilizace MRI - magnetická rezonance ms - milisekund MTF - metatarsophalang n. - nervus N - nádech např. - například O - origo OA - osobní anamnéza Obr. č. - obrázek číslo opak. - opakovat P - pravý/ pravá PA - pracovní anamnéza PDK - pravá dolní končetina PHK - pravá horní končetina PIR - postizometrická relaxace PNF - proprioceptivní neuromuskulární facilitace r. - ramus RA - rodinná anamnéza RTG - rentgen s - sekund SA - sociální anamnéza SI - sakroiliakální SIAS - spina iliaca anterior superior SIPS - spina iliaca posteriori superior st. - stupeň St. p. - status post Tab. č. - tabulka číslo Th - thorakální Th- L - thorakolumbální tj. - to je TMT - techniky měkkých tkání

6 V - výdech viz - podívejte se vs - versus vyš. - vyšetření zk. - zkouška

7 Příloha č. 4 - Seznam tabulek Tab. č. 1 - vstupní antropometrické vyšetření - délkové rozměry DKK Tab. č. 2 - vstupní antropometrické vyšetření - obvodové rozměry DKK Tab. č. 3 - vstupní vyšetření rozsahu kloubní pohyblivosti Tab. č. 4 - vstupní vyšetření zkrácených svalů dle Jandy Tab. č. 5 - vstupní vyšetření svalové síly v modifikovaných polohách pomocí aktivních pohybů Tab. č. 6 - vstupní vyšetření kloubní vůle dle Lewita Tab. č. 7 - výstupní antropometrické vyšetření - délkové rozměry DKK Tab. č. 8 - výstupní antropometrické vyšetření - obvodové rozměry DKK Tab. č. 9 - výstupní vyšetření rozsahu kloubní pohyblivosti Tab. č výstupní vyšetření zkrácených svalů dle Jandy Tab. č výstupní vyšetření svalové síly v modifikovaných polohách pomocí aktivních pohybů Tab. č výstupní vyšetření kloubní vůle dle Lewita Tab. č zhodnocení efektu terapie

8 Příloha č. 5 - Seznam obrázků Obr. č. 1 - ligamenta kolenního kloubu podle Behnkeho, pohled zpředu (2001) Obr. č. 2 - ligamenta kolenního kloubu podle Behnkeho, pohled zezadu (2001) Obr. č. 3 - vyšetření předního zásuvkového příznaku podle Sosny a kol. (2001) Obrázek č. 4 - síla působící z laterální strany na pravý kolenní kloub podle Behnkeho (2001) Obrázek č. 5 - hodnocení stability kolena: jeden, dva nebo tři křížky podle Sosny a kol. (2001)

9 Příloha č. 6 - Seznam fotografií Foto č. 1 - kinesio taping: facilitace m. vastus medialis Foto č. 2 - kinesio taping: vazivová korekce lig. collaterale mediale

Podobné dokumenty

6 Přílohy Seznam příloh

6 Přílohy Seznam příloh Příloha č. 1 Žádost o vyjádření etické komise UK FTVS Příloha č. 2 Návrh informovaného souhlasu pacienta Příloha č. 3 Seznam použitých zkratek Příloha č. 4 Seznam vložených obrázků