Husova 2624, Havlíčkův Brod, Telefon: ,

Transkript

1 Husova 2624, Havlíčkův Brod, Telefon: ,

2 Obsah: 1 Úvodní slovo ředitele Organizační struktura Léčebná péče z pohledu náměstka pro léčebnou péči Ošetřovatelská péče z pohledu náměstka pro ošetřovatelskou péči Kvalita z pohledu manažerky kvality... 9 Kde se nacházíme - Kam směřujeme - v kontinuálním zvyšování kvality ( KZK)? Aktivity oddělení nemocnice Základní údaje o nemocnici Lůžkový fond Investiční činnost Investiční činnost financovaná z prostředků rozpočtu kraje Investiční činnost financovaná z vlastních zdrojů (investiční dotace z nájemného ) Ekonomika Zkrácená rozvaha za rok v tis. Kč Největší dodavatelé v roce 2007 objemy nákupů v Kč Vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů Skladové hospodářství Personalistika Průměrné mzdy a evidenční počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií Průměrné mzdy meziročně v Kč Vývoj počtu zaměstnanců Hodnocení spokojenosti zaměstnanců NHB Další aktivity personální a vzdělávací Rozbor pracovní úrazovosti v roce Provozně-technický úsek Hlavní akce realizované technickým úsekem v roce Oddělení energetiky Prádelna Oddělení léčebné výživy a stravování Opravy a údržba Orientační plán Nemocnice Havlíčkův Brod Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

3 1 Úvodní slovo ředitele Motto: Kdo zůstal ušetřen vlastního utrpení, nechť se cítí být povolán mírnit utrpení jiných. /Albert Schweitzer/ Vážení přátelé, tak jako každý rok je třeba ohlédnout se zpět do roku právě uplynulého a s poctivostí a co největší mírou objektivity zhodnotit to, co se v předchozím roce podařilo a nevyhnout se ani případným neúspěchům či potížím, které bylo nutné překonat. Z tohoto pohledu je více než kdy jindy složité provést analýzu roku 2007 v havlíčkobrodské nemocnici. Veškerá činnost nemocnice byla téměř celý rok ovlivněna neutuchajícím zájmem médií v souvislosti s případem bývalého zaměstnance ARO naší nemocnice p.zelenky, v nemocnici se střídaly kontrolní orgány zřizovatele - Kraje Vysočina, komise Ministerstva zdravotnictví, řadu měsíců intenzivně šetřily orgány činné v trestním řízení atd. Všechny tyto zmíněné atributy kladly nesmírně vysoké nároky na všechny zaměstnance, kterým patří o to větší dík, že dokázali i v těchto velmi ztížených podmínkách poctivě pracovat a věnovat se plně tomu, co je základním posláním všech zdravotníků - laskavá a vysoce odborná péče o nemocné. Obrovské nasazení a odhodlání zaměstnanců přineslo své ovoce v podobě trvající přízně pacientů, kteří navzdory nepříznivým okolnostem zůstali věrni nemocnici a dokonce v ještě větší míře než v předchozích letech vyhledávali péči našich zdravotníků. Nemocnice také velmi intenzivně pokračovala po celý rok v přípravě na proces akreditace Spojené akreditační komise ČR, kterou by měla nemocnice projít v průběhu roku S přípravou k této nelehké prověrce kvality a bezpečí poskytované péče souvisela i celá řada změn, kterými musela nemocnice projít - ať už v oblasti některých systémových kroků v řízení nemocnice, ale hlavně na jednotlivých odděleních. Zásadní změny se týkaly zejména důrazu na kvalitu zdravotnické dokumentace, jako jednoho z důležitých nástrojů poskytování bezpečné zdravotní péče, systemizace a standardizace léčebných, ošetřovatelských, ale i technických procesů atd. Ne vždy se změny a opatření, kterými nemocnice musí v přípravě na akreditaci projít, setkávaly s pochopením či nadšením, přesto během uplynulých 12 měsíců udělala nemocnice velmi důležité kroky k získání akreditačního certifikátu. V oblasti léčebné a ošetřovatelské péče bylo hlavním úkolem pokračovat v nastavených trendech z let minulých, kdy jako hlavní úkol vidíme poskytování komplexní zdravotnické péče včetně kladeného důrazu na psychosociální potřeby každého jednotlivého pacienta. Na řadě oddělení byly zaváděny nové léčebné a ošetřovatelské postupy a metody, za mnohé bych rád jmenoval progresivní rozvoj operačních metod na očním oddělení či nové spektrum vyšetření na oddělení nukleární medicíny. V ekonomické oblasti nemocnice udržela trend vyrovnaného hospodaření z předchozích let, kdy rok 2007 skončil s mírným přebytkem, přesto nelze nevidět některé varovné trendy, které se mohou negativně projevit v dalším období. Jde zejména o nevelký, ale v nákladových položkách znatelný, nárůst počtu zaměstnanců, který souvisí především s obrovskou administrativní vytížeností lékařů a středně zdravotnického personálu, ale také další nároky, které jsou kladeny na personál v souvislosti s požadavkem zvyšování kvality a bezpečnosti péče. Dalším nezanedbatelným faktorem je prodloužení doby postgraduálního vzdělávání i změna celkové koncepce vzdělávání zdravotníků. Nemocnici se zároveň nepodařilo udržet bez navýšení náklady na léčivé přípravky a zdravotnický materiál ani zastavit trend zvyšujícího se počtu laboratorních a zobrazovacích vyšetření. V investiční činnosti je velkým přínosem a příslibem do budoucna instalace nové tzv. hybridní gama kamery s vysoce moderní SPECT-CT technologií na oddělení nukleární medicíny, která patří k nejmodernějším v dané oblasti v České republice. Bylo tak završeno ne zcela lehké úsilí vedení tohoto progresivního oddělení i vedení nemocnice. Dík patří také zřizovateli nemocnice Kraji Vysočina, který tuto nemalou investici podpořil investiční dotací. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

4 V oblasti provozně-technické byla v popředí příprava projektu rekonstrukce interního pavilónu, která bude částečně hrazena z prostředků Evropských strukturálních fondů. Jedná se o velmi náročný projekt - a to jak po stránce projektové, tak po stránce vlastní realizace, která bude probíhat částečně za provozu. Předpokládané zahájení rekonstrukce je plánováno na červenec Závěrem bych chtěl upřímně poděkovat všem zaměstnancům za obrovský kus práce, kterou v uplynulém roce odvedli pro spokojenost našich pacientů. Velmi jim také děkuji za notný kus trpělivosti, psychické odolnosti, vysokého nasazení a zejména za nepřehlédnutelnou dávku lidskosti a laskavosti, kterou rozdávají nemocným pro víru v uzdravení. MUDr.Vít Kaňkovský Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

5 2 Organizační struktura Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

6 3 Léčebná péče z pohledu náměstka pro léčebnou péči Rok 2007 bych hodnotil jako rok, který nám připravil řadu nelehkých chvil, jejichž doznívání pociťujeme stále. Tzv. heparinová kauza se přesunula významným způsobem právě do roku Stále ještě přetrvával velký zájem medií, pracovaly ministerské komise, absolvovali jsme řadu jednání s příbuznými obětí, opakovaně jsme jednali s Krajským úřadem, proběhla setkání s psychologyspecialisty na krizové situace, ekumenické bohoslužby a celá řada dalších aktivit. Dnes již víme, že jsme mezi pacienty naší spádové oblasti neztratili kredit spolehlivého zdravotnického zařízení. Neklesl a neklesá zájem o naše služby. Potěšilo nás zejména umístění na třetím místě mezi nemocnicemi v celostátním projektu Nemocnice ČR 2007, kterou pořádal HealthCare Institute i když tuto skutečnost nechceme a nesmíme přeceňovat. V souvislosti s heparinovou kauzou uložil Krajský úřad všem nemocnicím v kraji, jejichž je zřizovatelem, povinnost zahájit přípravy na akreditaci u SAK ČR. V naší nemocnici byla sestavena skupina pro akreditaci, která celý proces řídí. Dále byli vyškoleni vnitřní auditoři ze zkušených lékařů, nelékařských zdravotnických pracovníků a technických pracovníků. Proběhl bezpočet setkání, konsultací a kontrol na všech našich pracovištích. Všechny změny, které s akreditací souvisí, jsou nesmírně náročné na psychiku nás všech a na náš čas. Bylo také nutno doplnit a vylepšit vedení zdravotnické dokumentace. To přináší velký nárůst administrativní náročnosti, což však v konečném důsledku má a musí přinést ještě větší bezpečnost pro naše pacienty. Opomenout nelze ani ekonomickou náročnost celého procesu. Stojíme také před problematikou narůstajícího počtu stížností pacientů. Tento trend je celorepublikovou záležitostí. Nutno přiznat, že některé jsou na první pohled motivovány velmi pochybnými záměry. Z ostatních pak vyplývá ponaučení, že je nutné stále zlepšovat komunikaci mezi námi zdravotníky a pacienty i jejich bližními, a také dbát na dodržování přesných pravidel vedení zdravotnické dokumentace. Mezi pozitiva roku 2007 bezesporu patří fakt, že se nám podařilo přivést zejména mladé lékaře na klinicko-patologické semináře nad vybranými kasuistikami námi ošetřených pacientů. Mám také velkou radost, že úspěšně funguje Spolek lékařů J.E.Purkyně. Schůze mají dobrou úroveň a slušnou návštěvnost. Velmi bych si přál bohatší diskusi. Přál bych si také, aby byla více využívána naše lékařská knihovna, která stále doplňuje knižní fond a má co nabídnout. V minulém roce se také podařilo zahájit provoz nové velmi moderní hybridní gamakamery na oddělení nukleární medicíny, která kombinuje přednosti scintigrafických metod s moderním typem CT přístroje. Byla to největší investiční akce v roce Proto se už v menší míře dovybavila některá další pracoviště potřebnými přístroji. Novým problémem se ukazuje stále více nedostatek lékařů i nelékařských zdravotnických pracovníků, zvláště v některých oborech. Obávám se, že stav se bude i nadále zhoršovat, nutno zdůraznit, že jde opět o celorepublikový trend. Došlo k některým změnám ve vedení primariátů - na interním oddělení byl jmenován primářem dlouholetý pracovník naší nemocnice MUDr. Josef Málek. Oddělení patologie převzal z rukou primáře MUDr. Jana Betlacha jeho žák MUDr. Roman Boháč. Funkci náměstka ošetřovatelské péče vykonává od června Bc. David Rezničenko. Na pozici manažerky kvality nastoupila PhDr. Lada Cetlová. Dovolte abych Vám všem poděkoval za vykonanou práci, za trpělivost s celou řadou změn. Pokusme se změny a případně nedostatky překonávat s úsměvem. MUDr. Václav Miláček Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

7 4 Ošetřovatelská péče z pohledu náměstka pro ošetřovatelskou péči Ošetřovatelství je společně s lékařskou péčí nedílnou součástí nemocniční péče. Jejich hlavním cílem je znovu nabytí zdraví pacientů. Nemocní přicházející do nemocnice, kde očekávají vstřícný a profesionální přístup. Již dvakrát za sebou byla naše nemocnice oceněna organizací HealthCare Institute v projektu Nemocnice ČR očima pacientů. V roce 2006 se umístila na osmém místě a v roce 2007 na místě třetím. To dokazuje svědomitou práci celého zdravotnického týmu naší nemocnice, za což Vám všem patří dík. Co vše se zvládlo v ošetřovatelství v roce 2007? V dubnu se začala používat nová ošetřovatelská dokumentace, která je dnes nedílnou součástí zdravotnické dokumentace. Vytvořily se nové standardy ošetřovatelské péče, začala se používat některá screeningová vyšetření při příjmu pacienta (nutriční screening, zhodnocení bolesti, rizik pádu, dekubitu dle Nortonové atd.). Vznikly standardy perioperační a fyzioterapeutické péče. Byl otevřen dospávací pokoj při oddělení ARO, kde jsou pacienti monitorováni po operačních výkonech a vracejí se na standardní oddělení po úplném probuzení nebo odeznění spinální anestézie. Proběhlo několik před akreditačních šetření skupiny SAK ČR, které patří k přípravě na akreditaci nemocnice plánované na rok Založil se lékový, nutriční, diabetologický a nozokomiální tým.tyto týmy se pravidelně scházejí a řeší problémy týkající se jejich zaměření. Pravidelně se schází etická komise. V nemocnici lze využít služby klinického psychologa. Ten je k dispozici pro pacienty s psychickými problémy a zároveň pro personál nemocnice. Pod vedením psychologa jsou pořádány semináře na různá témata např. komunikace s pacientem atd. V rámci zlepšení dostupnosti sociálních služeb začala na plný úvazek pracovat v nemocnici sociální pracovnice, která je případě potřeby pacienta nápomocná v řešení svízelných sociálních situací. V rámci rozvoje ošetřovatelství se uskutečnilo několik konferencí nelékařských zdravotnických pracovníků, kterých se zúčastnila početná skupina našich zaměstnanců. Pod vedením PhDr. Lady Cetlové a vrchní setry Stanislavy Králíčkové byl dvakrát pořádán dvoudenní kurz bazální stimulace.ve spolupráci s firmou B-Braun,v rámci programu Aeskulap academie, se konalo několik seminářů na téma hojení ran, péče o katétry. Navštívili jsme také národní kongresy pořádané odbornými společnostmi. Úspěšně dokončilo několik sester pomaturitní specializační studium na NCO NZO v Brně. Co nás čeká v roce 2008? Největším a zároveň nejnáročnějším úkolem pro všechny v nemocnici je zvládnutí akreditačního šetření skupiny SAK ČR, které nás čeká začátkem měsícem června. Bude nás stát mnoho psychických a fyzických sil, ale jsem přesvědčen že společným úsilím docsáhneme úspěchu. Od února se začne používat nová ošetřovatelská dokumentace, která koncem roku 2007 byla mírně opravena a doplněna o některé nedílné součásti. Hlavním úkolem bylo tuto dokumentaci sjednotit v rámci celé nemocnice. S realizací ošetřovatelského plánu se začne využívat dokumentace pro krátkodobou hospitalizaci. Nedílnou součástí screeningových vyšetření se stane Barthelův test a posouzení aktuálního psychického stavu. Během letních měsíců začne plánovaná rekonstrukce interního pavilonu - čeká nás stěhování interního a neurologického oddělení do pavilónu mimo hlavní budovu. To Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

8 přinese řadu organizačních změn v provozu, které bude třeba zvládnout. V rámci přestavby je naplánována obnova přístrojového vybavení na oddělení interní JIP, ARO, chirurgická JIP. Je třeba nově vybavit chirurgické intermediární oddělení patřičnou přístrojovou technikou a zároveň zajistit kvalifikovaný zdravotnický personál. Plánujeme zakoupení nových lůžek a matrací na některá oddělení. Vybavit je pomůckami pomáhajícími personálu s přesunem ležících nebo málo pohyblivých pacientů. Naším cílem je dále na standardních odděleních zajistit větší intimitu pacientů. Na dětském oddělení bychom chtěli dokončit bez ftalátový program ve spolupráci s neziskovou organizací Arnika.V rámci zkvalitnění služeb novorozeneckého oddělení se rozšíří služby laktační poradkyně, která bude k dispozici matkám v dopoledních hodinách přímo na novorozeneckém oddělení. Stále probíhá kontinuální vzdělávání zdravotnických pracovníků, řada sester se chystá na některá specializační studia na NCO NZO v Brně. Plánujeme tři konference nelékařských zdravotnických pracovníků - dvě budou probíhat ve spolupráci s ČAS a uskuteční se v Jihlavě na KU Vysočina. Tématem bude Bezpečí pacientů s ohledem na prevenci pádů a zranění při hospitalizaci a používání omezovacích pomůcek a Metodika výpočtu nelékařských povolání. Další konference je plánována na podzim v Havlíčkově Brodě. Taktéž lze využít celou řadu nabídek odborných kurzů pořádaných mimo nemocnici. Závěrem bych chtěl poděkovat všem zaměstnancům naší nemocnice, kteří se během celého roku 2007 pečlivě věnovali svým pacientům a napomáhali jim vrátit se do běžného života. Čeká nás náročný rok, který přinese řadu změn, ale pokud budeme všichni,, táhnou za jeden provaz určitě se nám podaří vše zvládnout. Motto: Snažte se své nemocné rozptýlit, duševně posílit, přivést na jiné myšlenky. Z,, Notes of Nursing (1895) Florence Nightinghalová ( ). Bc. David Rezničenko Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

9 5 Kvalita z pohledu manažerky kvality,, KVALITU BEREME VÁŽNĚ V červnu 2006 vedení Nemocnice přistoupilo k zahájení procesu získání akreditačního certifikátu u SAK ČR Cílem akreditace je snaha našeho zdravotnického zařízení standardizovat a zkvalitnit lékařskou a ošetřovatelskou péči, zlepšit organizační kulturu a zefektivnit způsob řízení. Pro pacienty je akreditace určitou zárukou, že zdravotnické zařízení splňuje nebo překračuje základní požadavky na kvalitu a bezpečnost poskytované péče. Akreditační šetření má vzdělávací, ne disciplinární charakter. Akreditační řízení začíná podáním žádosti o udělení akreditace u Spojené akreditační komise ČR (SAK ČR), která ji provádí. Zdravotnické zařízení obdrží akreditační standardy a termín akreditačního šetření. Akreditační standardy nenařizují zdravotnickým zařízením co a jak mají dělat, spíše určují minimální požadavky. Ve stanoveném termínu tým externích auditorů ze SAK ČR porovná minimální požadavky uvedené v akreditačním manuálu s realitou zdravotnického zařízení. Inspekční tým sleduje dle připraveného protokolu fyzickou strukturu zdravotnického zařízení, zabezpečení kvality, bezpečnostní opatření pro pacienty i zaměstnance, namátkově vybere a vyhodnotí kvalitu chorobopisů atd. Inspekci provádí odborně školený lékař, zdravotní sestra a technik. Trvá 2-3 dny, podle velikosti a komplexnosti zdravotnického zařízení. Bude-li vše v pořádku, naše nemocnice obdrží akreditační vysvědčení (certifikát) platné na dobu 3 let. Kde se nacházíme - Kam směřujeme - v kontinuálním zvyšování kvality ( KZK)? Poslání KZK je: Kontinuálně zvyšovat kvalitu a bezpečí péče! Jednotlivé projekty kontinuálního zvyšování kvality jsme zahájili v roce 2007 a dále v nich budeme pokračovat v roce Projekty KZK jsou realizovány s pomocí jednotlivých oddělení a vznikají na základě aktuálních potřeb NHB nebo oddělení, jsou plánovány, realizovány, kontrolovány a vyhodnoceny. Cíle: Akreditace SAK ČR Zaměření na pochybení bezpečnost pacientů Zajistit kvalitní zdravotnickou dokumentaci Zajistit kontinuální vzdělávání zaměstnanců Projekty : Příprava na akreditaci SAK ČR Hlášení mimořádných událostí Hlášení potenciální chyby,,skoro chyby čili takřka pochybení vytvoření,,bezpečnostní sítě Zavedení a sledování indikátorů kvality na jednotlivých odděleních Celonemocniční indikátory kvality NN, dekubity, pády Zapojení do celorepublikového sledování pádů Zavedení interních auditů Zavedení nové ošetřovatelské dokumentace Sledování spokojenosti hospitalizovaných pacientů a ambulantních pacientů Sledování spokojenosti zaměstnanců Budování optimálního léčebného prostředí bezpečí přístrojové techniky, stranový protokol Zavedení identifikačních náramků u všech hospitalizovaných pacientů - říjen 2007 Aktualizace směrnice o vedení zdravotnické dokumentace Vytvoření shody mezi akreditačními směrnicemi a aktuální léčebnou a ošetřovatelskou péči Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

10 Rozvoj znalostí zaměstnanců z perspektivy akreditace,interního auditu Vytvoření týmu pro NN, diabetologického týmu, nutričního týmu, lékového týmu Služby pro pacienty internet, půjčování notebooků, pojízdný bufet, zajištění duchovních potřeb 24 hodin,tlumočnické služby, půjčování TV Kamerový systém-,,sledovaná nemocnice -od listopadu 2007 FOCUS GROUP neformální,cílené rozhovory-objektivnější metoda vyhodnocování spokojenosti p/k- říjen 2007 duben 2008 Akreditace představuje nekončící cestu. Akreditací teprve,, všechno začíná. PhDr.Lada Cetlová Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

11 6 Aktivity oddělení nemocnice 6.1 Základní údaje o nemocnici Interní oddělení Interní oddělení má k dispozici celkem 114 lůžek, z toho 94 standard a 20 JIP. Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 78,5 Průměrná ošetřovací doba ( ve dnech ): 7,3 Specifické výkony: gastroskopie 1.936, kolonoskopie 876, ERCP 135, hemodialýza 8.732, ECHO 5.072, ergometrie 235, kardiostimulace 82 Chirurgické oddělení Chirurgické oddělení má k dispozici celkem 80 lůžek, z toho 64 standard, 10 JIP, 6 intermediární péče Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Počet operačních výkonů: Obložnost (v%) standard: 78,7 Obložnost (v%) JIP: 91,6 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech) standard: 5,2 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech) JIP: 2,7 TRN Oddělení má k dispozici celkem 24 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 673 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 87,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 11,4 Specifické výkony- počet: fibroskopie 276 z toho ambulantně 97, základní funkční vyšetření z toho ambulantně 868, bodypletysmografie z toho ambulantně 800, bronchokonstrikční testy 66 z toho ambulantně 65, zátěžové testy 18 z toho ambulantně 15, cytologické vyšetření 1.282, bronchodilatační testy 373, z toho ambulantně 139, plicní difuze 153, z toho ambulantně 112. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

12 Urologie Oddělení má k dispozici celkem 20 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 794 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 57,0 Počet operačních výkonů: 508 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,3 Ortopedie Oddělení má k dispozici celkem 32 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 87,9 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,2 ORL Oddělení má k dispozici celkem 15 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: , z toho ORL ambulance , foniatrická ambulance 806. Obložnost (v %): 61,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 2,1 Počet operačních výkonů: Vydáno 212 sluchadel. Specifické výkony: orientační impedancmetrie 3.755, tónová audiometrie 1.075, nasoepifaryngoskopie rigidní optikou 1.347, paracentéza bubínku 2.424, Oční Oddělení má k dispozici celkem 12 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 78,5 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 2,3 Dětské Oddělení má k dispozici celkem 68 lůžek, z toho intermed. péče větší děti 5, intermed. péče novorozenci 6, kojenci 10, větší děti 15, fyziologičtí novorozenci 20, lůžka pro doprovod 12 Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 92,8 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,1 Onkologie Oddělení má k dispozici celkem 20 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 670 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 80,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 8,1 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

13 Gynekologie a porodnictví Oddělení má k dispozici celkem 53 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 68,5 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,0 Porodnická činnost: celkem porodů Počet narozených dětí celkem ARO Oddělení má k dispozici celkem 6 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 248 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 84,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 7,6 Počet podaných anestesií: 7.088, z toho celkových , regionálních Anestesie: děti do 19 let 1.122, pacienti nad 65 let 1.483, výkony nad 2 hodiny 301 Porodní analgezie 82 Od července 2007 je v provozu dospávací pokoj s kapacitou 5 lůžek, tímto pokojem prošlo pacientů po operačním výkonu v anestezii. Infekční Oddělení má k dispozici celkem 24 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 888 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 77,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 7,5 Rehabilitace Oddělení má k dispozici celkem 25 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 506 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 78,8 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 14,2 ODN Oddělení má k dispozici celkem 44 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: 378 Obložnost (v %): 88,8 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 38,0 Neurologie Oddělení má k dispozici 24 lůžek. Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů celkem: Obložnost (v %): 87,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 7,2 Počet EEG vyšetření 720, počet EMG vyšetření výkonů u pacientů, intravenosní trombolysa 14 (provedena na JIP interního oddělení) Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

14 Transfúzní oddělení Celkový počet odebraných dárců: Celkový počet odběrů: Počet autogenních odběrů: 194 Potvrzená infekční onemocnění: 0 Závažné postransfúzní reakce: 0 Počet krevních obrazů: Počet koagulačních vyšetření: Počet vyšetření hematologem: Radiodiagnostické oddělení Celkový počet angioigrafií: 488, z toho 111 PTA, stent 22, TL - 1, PAE - 1 Celkový počet CT: Celkový počet UZ: Celkový počet skiagrafií: Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

15 6.2 Lůžkový fond V roce 2007 nedošlo k žádné změně v počtu lůžek v Nemocnici Havlíčkův Brod. Obložnost se meziročně snížila o 1,0 %, průměrná ošetřovací doba se zkrátila o 0,1 dne a celkový počet hospitalizovaných pacientů se zvýšil o 956 pacientů. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

16 7 Investiční činnost 7.1 Investiční činnost financovaná z prostředků rozpočtu kraje 7.2 Investiční činnost financovaná z vlastních zdrojů (investiční dotace z nájemného ) Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

17 8 Ekonomika V roce 2007 dosáhla nemocnice zlepšeného hospodářského výsledku ve výši 582 tis. Kč, oproti plánované ztrátě ve výši tis. Kč. Celkové výnosy r oproti r vzrostly o tis. Kč, tj. o 9,8 %. Největší podíl na růstu výnosů měly tržby od zdravotních pojišťoven. Tržby od zdravotních pojišťoven stouply meziročně o tis. Kč, tj. nárůst o 14,4 %. K dalšímu nárůstu došlo u tržeb za léky a prodej zdravotnických potřeb o 5,9 %. Celkové náklady r oproti r vzrostly o tis. Kč, tj. o 10,6%. Na celkovém nárůstu nákladů má největší podíl zvýšení osobních nákladů celkem o tis. Kč, tj. o 10,4 %. Další významný nárůst se projevil ve spotřebě léků - a to o tis. Kč, tj. o 21,8 %. Bylo to zejména z důvodu nárůstu nákladů na léky na onkologická onemocnění (léky s omezením X ), které byly v roce 2006 předepisovány na recept. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

18 Porovnání vývoje hospodářského výsledku leden prosinec roku 2006 a 2007 (grafické znázornění). Rozpis titulů, kterými je tvořen příspěvek na provoz (provozní dotace) v roce 2007 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

19 Porovnání procentního podílu nákladových položek na celkových nákladech nemocnice mezi roky 2006 a Porovnání procentního podílu výnosových položek na celkových výnosech nemocnice mezi roky 2006 a 2007 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

20 8.1 Přehled vývoje nákladových a výnosových položek za rok v tis. Kč Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

21 8.2 Zkrácená rozvaha za rok v tis. Kč Vybrané náklady a výnosy za rok v tis. Kč (grafické znázornění). Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

22 Vývoj hospodářského výsledku za rok v tis. Kč (grafické znázornění). 8.3 Největší dodavatelé v roce 2007 objemy nákupů v Kč. (mimo energií a investičních nákupů) 8.4 Vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů V průběhu roku 2007 došlo k meziročnímu zvýšení objemu závazků o cca 5 mil. Kč. Současně došlo i ke změně struktury závazků, došlo k úplné úhradě závazků nad 360 dnů a došlo i k dalšímu snížení objemu závazků po splatnosti nad 180 dnů o částku přesahující 2,7 mil. Kč. Celkový objem pohledávek se celkově meziročně zvýšil o cca 5 mil. Kč. V průběhu roku 2007 s významně snížila kategorie pohledávek po lhůtě splatnosti nad 360 dnů a to jednak z důvodu částečného vypořádání konkurzu za firmou Pozemní stavitelství, a dále částečnou úhradou úroků z prodlení ze strany VZP. Saldo pohledávek a závazků v roce 2006 činilo tis. Kč, v roce tis. Kč, což znamená mírné meziroční zvýšení salda o 57 tis. Kč. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

23 Pohledávky z obchodních vztahů (v tis. Kč) Závazky z obchodních vztahů (v tis. Kč) Meziroční vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů v tis. Kč, za roky Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

24 8.5 Skladové hospodářství Stav skladových zásob v Kč a jejich procentuální zastoupení na celkových skladových zásobách. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

25 9 Personalistika "...zlepšení úrovní organizační efektivnosti a tak zvýšené konkurenčnosti lze dosáhnout dalším rozvojem přispění lidí v organizaci. Toto vyžaduje rozvoj, který více méně uspokojuje, odměňuje, rozvíjí efektivní práci a pracovní okolí, obojí pramení z aktivní podpory angažovanosti na všech úrovních organizace..." NEMOCNICE MÁ PLNĚ KVALIFIKOVANÝ PERSONÁL ACAS 1997b, s. 6 Počty i kvalifikace lékařů a zaměstnanců nelékařských zdravotnických povolání v Nemocnici Havlíčkův Brod odpovídají plně požadavkům zdravotních pojišťoven a zákonným normám. V řadě oborů tyto požadavky výrazně překračujeme. Odbornost lékařů je na vysoké úrovni - v době k bylo v nemocnici 124,2 přepočteného počtu lékařů a více jak polovina lékařského personálu má atestaci II.stupně, tedy plnou kvalifikaci. Další lékaři mají přiznanou specializovanou způsobilost dle zákona 95/2004 sb., čímž jsou taktéž uznáni plně kvalifikovanými ve svém oboru. Neustále probíhá zvyšování kvalifikace lékařů i zaměstnanců nelékařských zdravotnických povolání. Všechna oddělení jsou zcela funkční a o zdraví pacientů pečují zkušení lékaři a sestry s převážně dlouholetou praxí. V roce 2007 bylo přijato 23 absolventů do lékařského a nelékařského personálu, což je téměř 7 % ze všech přijatých zaměstnanců v této oblasti. 9.1 Průměrné mzdy a evidenční počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií V roce 2007 došlo k meziročnímu nárůstu průměrné mzdy o 9,3 % (nominálně o 1.666,-Kč) v porovnání s předchozím rokem a zvýšení přepočteného počtu pracovníků o 11,52. V kategorii lékařů činí mzdový nárůst 9,0 %, v kategorii všeobecných sester činí mzdový nárůst 8,8 %, přičemž u lékařů došlo ke zvýšení průměrného počtu o 3,46 osob a u všeobecných sester došlo ke snížení průměrného počtu o 3,15 osob. Ke zvýšení průměrného počtu osob došlo i v kategorii zdravotnických pracovníků pracujících pod dohledem a to o 6,04 osob. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

26 9.2 Průměrné mzdy meziročně v Kč. Meziroční porovnání podílu jednotlivých kategorií zaměstnanců na celkových mzdových nákladech. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

27 9.3 Vývoj počtu zaměstnanců Průměrný přepočtený počet zaměstnanců a jejich meziroční vývoj V roce 2007 v návaznosti na přípravy Nemocnice Havlíčkův Brod k akreditaci, došlo i v rámci personálních činností k velmi náročné restrukturalizaci personálních aktivit. V průběhu roku 2007 proběhl plánovaný personální audit, na jehož základě bylo aktualizováno více jak 800 náplní práce pro všechny lékařské a nelékařské zaměstnance nemocnice v návaznosti na akreditační standardy SAK ČR. 9.4 Hodnocení spokojenosti zaměstnanců NHB Dále bylo nově zavedeno Hodnocení spokojenosti zaměstnanců Nemocnice Havlíčkův Brod formou anketních lístků, kde měli všichni zaměstnanci možnost vyjádřit svou spokojenost / nespokojenost a náměty ke zlepšení v rámci aktivit v oblasti pracovních podmínek, úrovně poskytované lékařské a ošetřovatelské péče, pracovních vztahů na pracovišti, vybavení jednotlivých oddělení, spokojenost s poskytovanými službami pro zaměstnance, hodnocení managementu nemocnice, hodnocení v oblasti seberealizace a uplatnění apod. Tato anketa probíhala během června 2007, kdy celkově bylo rozdáno 979 dotazníků (stav fyz. zaměstnanců k ) a z toho 650 dotazníků bylo respondenty vyplněno, což byla 66% návratnost dotazníků. Dotazník obsahoval 23 otázek z výše popsaných aktivit. Výsledky byly prezentovány zaměstnancům veřejně dne na provozní schůzi nemocnice a zároveň jsou k dispozici na intranetu nemocnice. Vybrané grafy z Dotazníku spokojenosti zaměstnanců za rok 2007 na ukázku: Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

28 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

29 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

30 9.5 Další aktivity personální a vzdělávací Konference nelékařských profesí - Dne uspořádala Nemocnice Havlíčkův Brod od 14:00 hodin v kině Ostrov v Havlíčkově Brodě konferenci nelékařských profesí. Práce psychologa v nemocnici - Od 1. května 2007 má naše nemocnice k dispozici psycholožku Mgr. Irenu Komendovou, která zajišťuje klinicko-psychologické služby zejména hospitalizovaným a ambulantním pacientům a v případě potřeby i jejich rodinným příslušníkům. Psycholog Nemocnice Havlíčkův Brod zastává taktéž funkci podnikového psychologa. Do Brodu se sjeli odborníci na nukleární medicínu - Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod a Sekce radiofarmacie České společnosti nukleární medicíny ČLS JEP uspořádali ve dnech června 2007 již XXIX.pracovní dny sekce radiofarmacie ČSNM. Odborná konference s mezinárodní účastí se konala pod patronací starostky města Havlíčkův Brod Ing. Jany Fischerové, CSc. a ředitele Nemocnice HB MUDr.Víta Kaňkovského. Do Havlíčkova Brodu se sjeli odborníci z celé republiky i hosté ze zahraničí. Oddělení nukleární medicíny patří mezi nejmoderněji vybavená pracoviště tohoto typu v ČR. V těchto dnech byl uveden do zkušebního provozu hybridní přístroj SPECT/CT typ PRECEDENCE 6 od výrobce Philips. Personální oddělení nemocnice se stalo spolupracujícím pracovištěm IPVZ Praha - Od června 2007 se stalo personální oddělení nemocnice spolupracujícím pracovištěm Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví pro oblast vzdělávání ve zdravotnictví. Týden vzdělávání dospělých v kraji Vysočina - Nemocnice se v polovině září prezentovala v rámci projektu Týden vzdělávání dospělých v kraji Vysočina. Na hlavním náměstí Havlíčkova Brodu probíhaly přednášky pro veřejnost, prezentace vzdělavatelů a ukázky vzdělávacích programů. Nemocnice se účastnila projektu za účelem získání nových zaměstnanců - zdravotnického i lékařského personálu. Akci poctil svojí účastí i prezident Václav Klaus a hejtman kraje Vysočina Miloš Vystrčil. Nemocnici zastupoval náměstek pro léčebnou péči MUDr. Václav Miláček a ředitel nemocnice MUDr. Vít Kaňkovský. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

31 Setkání urologů z vysočiny - Již sedmé setkání urologů kraje Vysočina, které tentokrát pořádalo urologické oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod, se uskutečnilo ve dnech v Hotelu U Zámku v Chotěboři. Konference se zúčastnili lékaři nemocniční i ambulantní sféry z Jihlavy, Nového Města na Moravě, Třebíče, Pelhřimova a Havlíčkova Brodu. Hlavním cílem celé akce byla vzájemná výměna zkušeností a spolupráce mezi jednotlivými odděleními nemocnic Vysočiny. Hosty byli přednosta urologického oddělení Nemocnice Na Královských Vinohradech Praha Doc. MUDr. Michal Urban CSc. a MUDr. Petr Filipenský M.D. Ph.D. z urologického oddělení Nemocnice U sv. Anny v Brně. Konference nelékařských profesí uspořádala Nemocnice Havlíčkův Brod a oddělení společných laboratoří pod odbornou garancí primáře společných laboratoří MUDr. Petra Linharta v konferenčním sále hotelu Slunce Konferenci nelékařských profesí. Konferenci zahájila po oficiálním úvodu MUDr. Bálková, zástupce firmy Roche, podrobným příspěvkem o osteoporóze. Dalších čtrnáct sdělení přednesli zástupci různých oborů nemocnice i spolupracujících organizací, těžiště pak tvořily laboratorní obory. Akce byla registrována a ohodnocena kreditními body dalšího vzdělávání. Příspěvkům naslouchalo 120 registrovaných účastníků, aktivní podíl na akci mělo 31 autorů, konferenci sponzorsky podpořily firmy ROCHE a DISPOLAB. Již rok dobrovolníci navštěvují dlouhodobě nemocné pacienty - Dobrovolnický program vznikl ve spolupráci Nemocnice Havlíčkův Brod (odpovědná osoba Mgr. Kamila Kopecká zdravotně-sociální pracovnice Nemocnice) a Oblastní charity Havlíčkův Brod. Jedná se o dobrovolnictví na Oddělení dlouhodobě nemocných (ODN), kam v současnosti dochází 9 dobrovolnic. Lékaři a zdravotnický personál našim pacientům poskytují maximální péči po stránce léčebné, avšak často jde o pacienty, kterým chybí kontakt se světem za okny nemocnice. 9.6 Rozbor pracovní úrazovosti v roce 2007 Celkový počet úrazů zapsaných do centrálního deníku PÚ Počet PÚ s následnou pracovní neschopností (z celkového počtu) Počet odškodněných PÚ (6 x odmítnuta PN) Nemoc z povolání (odšk. Centrum pracovního lékařství, KN Pardubice) Celkový počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti Částka vyplacená na odškodnění bolestného a NZP Pozdě oznámené nahlášení PÚ (více než po dvou dnech) 15 úrazů 8 úrazů 14 úrazů 2 NZP 271 dnů 287 bodů 0 úrazy Centrální záznam pracovních úrazů byl v roce 2007 omezen na závažnější případy, kdy důsledky nehod vyžadovaly lékařskou kontrolu nebo byly příčinou pracovní neschopnosti. Umožnila to důsledná evidence všech PÚ na jednotlivých pracovištích nemocnice. Opakované příčiny pracovních úrazů Manipulace s roztoky Pády na venkovní komunikaci Pády 4x 2x 3x Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

32 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

33 10 Provozně-technický úsek V roce 2007 technický a provozní úsek pozitivně ovlivňoval náklady na činnosti, které zajišťoval. Tím vytvářel dobré podmínky pro poskytování zdravotní péče na všech odděleních nemocnice Hlavní akce realizované technickým úsekem v roce 2007 Technický úsek v roce 2007 pokračoval ve vytváření efektivnějšího využití budov, zlepšení jejich vybavení a snížení v nákladovosti. V průběhu roku realizoval celou řadu opatření, z nichž uvádíme jen ty nejdůležitější akce. a) Adaptace 2. a 3. NP budovy infekčního oddělení pro přemístění ředitelství nemocnice. Ukončení provozu lůžkové části kožního oddělení a záměr Kraje Vysočina vybudovat v areálu NHB Krajskou knihovnu byly hlavními důvody pro adaptaci 2. a 3. NP budovy infekčního oddělení. Uvedené prostory nebyly po zrušení lůžkové části kožního oddělení efektivně využívány a prostor kde sídlilo ředitelství byl vyčleněn pro stavbu Krajské knihovny. Adaptací 2. a 3. NP této budovy se podařilo nízkými náklady zajistit odpovídající podmínky pro přestěhování ředitelství. b) Úprava oddělení nukleární medicíny a montáž nové Gama kamery SPECT/CT. Pro zajištění nových progresivních vyšetřovacích metod na ONM byla zakoupena a instalována v minulém roce nová Gama kamera SPECT/CT. Tento unikátní vyšetřovací přístroj vyžadoval vytvoření specifických podmínek. Pro umístění nového přístroje bylo nutné přemístit některé vyšetřovací přístroje a změnit uspořádání velké části tohoto oddělení. Současně jsme zde upravili také prostor pro příjem pacientů a oddělení tak získalo vyšší úroveň. c) Stavební úpravy onkologického oddělení. V minulém roce byly provedeny stavební opravy v 1. PP onkologického oddělení a oprava omítek na části budovy. Oprava vyřešila v této části budovy problém s nadměrnou vlhkostí. Součástí oprav byla také rekonstrukce rozvodů ústředního vytápění v daném podlaží. d) Příprava na akreditaci nemocnice. Rok 2007 byl také rokem příprav na akreditaci nemocnice. Technický a provozní úsek vypracoval více jak dvacet směrnic dle akreditačních standardů a zaváděl je do praxe. Dále odstraňoval závady bránící získání akreditace. e) Příprava na rekonstrukci vnitřní části budovy interny. Technický úsek připravil v minulém roce také nové koncepční uspořádání zdravotnických oddělení v budově interny. Uvedený záměr rozpracoval do projektové studie a následně zajistil vypracování realizační projektové dokumentace tohoto záměru. Dále zajistil všechny podklady pro stavební řízení a vydání stavebního povolení na tuto akci. Současně se podílel na vypracování studie proveditelnosti na tuto akci, tak aby bylo možné požádat o finanční podporu uvedené akce z fondů EU. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

34 Všechny uvedené úpravy vytvořily předpoklady pro efektivnější využití objektů nemocnice. Dále se podílely na zvyšování celkové úrovně nemocnice a na vytváření lepšího pracovního prostředí pro zaměstnance Oddělení energetiky V uplynulém roce jsme v oddělení energetiky věnovali největší pozornost spotřebě plynu, který stále zvyšuje cenu a podílí se nejvíce na energetických nákladech. Zaváděním nových postupů a s využitím účinného systému měření a regulace se nám podařilo v průběhu roku snížit spotřebu plynu v porovnání s minulým rokem o m3 plynu. Nemocnice Havlíčkův Brod zaplatila v roce 2007za plyn o Kč méně než v roce Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

35 Snížením spotřeby plynu jsme současně dosáhli snížení množství vypouštěných emisí škodlivých plynů. Objem spotřebované elektrické energie byl v roce 2007 o kwh vyšší než v roce Zvýšení spotřeby elektrické energie v nemocnici způsobily nově instalované zdravotnické přístroje a nově instalovaná výpočetní technika. Celkové náklady na energie v roce 2007 dosáhly částky Kč. I když v tomto roce došlo k výraznému zvýšení cen energií, zaplatila NHB za energie v roce 2007 o Kč méně než v roce Efektivní hospodaření na oddělení energetiky nám přineslo významné úspory. Toto oddělení pokračovalo úspěšně ve zvyšování efektivity i v roce Prádelna V roce 2007 se podařilo mírně zvýšit počet cizích zákazníků na praní prádla v nemocniční prádelně. Tím jsme udrželi velmi příznivou cenu praní prádla pro nemocnici. Objem vypraného prádla pro NHB se snížil zaváděním jednorázového krytí na operačních sálech o kg v roce Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

36 Celkem bylo vypráno v nemocniční prádelně kg prádla Oddělení léčebné výživy a stravování V roce 2007 navázal tým nutričních terapeutů oddělení léčebné výživy a stravování na činnost z minulých let. Tedy na edukaci pacientů, dietologické poradenství a začal také úspěšně realizovat hodnocení nutričních potřeb pacientů (nutriční screening). Velkou pozornost na tomto oddělení věnovali produktivitě práce. Organizačními změnami se podařilo vedení na tomto pracovišti snížit stav zaměstnanců a současně zvýšit počet vydaných jídel o Tím se zvýšila produktivita práce o 4,8 %. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

37 Celkové náklady na potraviny v roce 2007 stouply o Kč ve srovnání s rokem V roce 2007 však oddělení léčebné výživy připravilo o jídel více než v minulém roce. Po odečtu nákladů na zvýšený počet vydaných jídel dosáhlo oddělení velmi dobrých výsledků i v oblasti cen připravených jídel. Náklady na potraviny se v roce 2007 zvýšily pouze o 1,5 % v porovnání s rokem Tento výsledek je odrazem velmi dobré práce v oblasti nákupu potravin. Inflace v tomto období byla podstatně vyšší Opravy a údržba V roce 2007 jsme investovali do oprav zdravotnické techniky o Kč více než v minulém roce. Tím jsme zajistili odpovídající stav zdravotnické techniky pro příští období. Současně byly realizovány již delší dobu odkládané opravy ostatního strojového vybavení a dopravní techniky. Do stavebních oprav jsme investovali částku o Kč nižší než v minulém roce. Vývoj nákladů na opravy a údržbu v nemocnici v Kč. Zdr. tech. Stroje Ostatní Stavební Celkem Vývoj nákladů na opravy Zdr. tech. Stroje Ostatní Stavební Realizované opravy zdravotnické techniky, ostatních strojů a budov přispěly ke zlepšení podmínek pro všechna zdravotnická oddělení v NHB. Technický a provozní úsek tak významně přispěl ke zvyšování úrovně Nemocnice Havlíčkův Brod a její efektivity. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

38 11 Orientační plán Nemocnice Havlíčkův Brod P. HOSPODÁŘSKÉ ZÁZEMÍ NEMOCNICE, SKLADY -1.P. LABORATOŘE, NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA, TRANSFUZNÍ ODD., PRODEJNA ZDRAV. MAT., LÉKÁRNA 1.P. INFORMACE, AMBULANCE CHIRURGICKÁ, TRAUMATOLOGICKÁ, ORTOPEDICKÁ, OČNÍ, GYNEKOLOGICKÁ, RADIODIAGNOSTIKA, ULTRAZVUK 2.P. UROLOGIE, CHIRURGIE, ARO, STERILIZACE 3.P. GYNEKOLOGIE, JIP CHIRURGIE, OPERAČNÍ SÁLY 4.P. CHIRURGIE, PORODNICE, BUFET 5.P. CHIRURGIE, ORL, OČNÍ 6.P. PORODNÍ SÁLY, ORTOPEDIE 1.P. AMBULANCE INTERNÍ, DĚTSKÁ, UROLOGICKÁ A ORL, DIALÝZA 2.P. NEUROLOGIE 3.P. INTERNA ŽENY 4.P. INTERNA MUŽI, JIP INTERNY 5.P. DĚTSKÉ 6.P. ZASEDACÍ MÍSTNOST, ENDOSKOPIE 1.P. INFEKČNÍ ODDĚLENÍ 2.P. INFEKČNÍ A ŘEDITELSTVÍ ONKOLOGIE A KOŽNÍ AMBULANCE 1.P. PLICNÍ ODDĚLENÍ 2.P. a 3.P. ODDĚLENÍ DLOUHODOBĚ NEMOCNÝCH 1.P. REHABILITACE, KLINICKÁ PSYCHOLOŽKA 2.P. INTERNA K KUCHYN 1.P. PRÁDELNA 2.P. TECHNICKÉ ZÁZEMÍ 3.P. ODDĚLENÍ INFORMAČNÍCH TECHNOLOGIÍ Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod