Příprava obsahu registrační dokumentace Elektronické podání. Tomáš Doležal
|
|
- Lubomír Tichý
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Příprava obsahu registrační dokumentace Elektronické podání Tomáš Doležal
2 Historie dokumentantace 1980s: první aktivity v USA 1990s: Computer Aided New Drug Application (CANDAs) enda Guideline DAMOS (Německo) MANSEV (Francie) 1997: ICH M2 expertní skupina začala spolupráci s M4 (CTD) 2003: ICH ectd Guideline v : CTD formát povinný v EU (nahrazuje NTA) 2004: ICH ectd Guideline v3.2 implementace v regionech ICH 2008: ectd povinné v USA 2008: EMEA akceptuje také čistě elektronická podání (ectd I nonectd) 2010: ectd povinné pro centralizovanou proceduru v EU 2
3 CTD CTD IS A JOINT EFFORT OF 3 REGULATORY AGENCIES: 1.European Medicines Agency (EMEA, Europe), 2. Food and Drug Administration (FDA, USA) and 3. Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW,Japan). CTD is maintained by ICH through EWG (Expert Working Group). It has been adopted by several other countries including Canada and Switzerland. 3
4 The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use Guidelines: QUALITY (stability, analytics, impurities, pharmacopoeias, GMP, pharmaceutical development) SAFETY (carcinogenicity, genotoxicity, toxicokinetics, toxicity, reproductive, biotech) EFFICACY (clinical trials-csr, pharmacogenomics, GCP, dose-response studies) MULTIDISCIPLINARY (MedDRA, CTD) 4
5 CTD triangle 5
6 303 stran ;-))
7 CTD FORMÁT Module 1 : Administrativní, regionálně specifický, ale vždy přítomný Module 2 : Summaries/overviews (non-clinical/clinical) Module 3 : Quality (CMC=chemistry, manufacturing, and controls) Module 4 : Non clinical study reports Module 5 : Clinical study reports 7
8 EU Module 1 Specification Dle CTD Modul 1 obsahuje regionální informace o proceduře a produktu a cover letter, a comprehensive table of contents1, an application form, product information documents, information on the experts, specific requirements for different types of applications (if required), an environmental risk assessment, information relating to orphan market exclusivity (if required), information relating to pharmacovigilance, information relating to clinical trials (if required), information relating to paediatrics. 8
9 Module 2 CTD summaries 2.1 Overall CTD ToC 2.2 CTD Introduction 2.3 Quality Overall Summary (komentuje M3) 2.4 Non-Clinical Overview 2.5 Clinical Overview 2.6 Non-Clinical Written and Tabulated Summaries 2.7 Clinical Summary 9
10 Non-clinical overview (2.4) Integrované, kritické posouzení farmakologického, farmakokinetického a toxikologického vývoje Data založená na preklinických/experimentálních modelech Diskuse nad platnými guidelines a odchylkami od nich Posouzení metodiky testování (včetně GLP) Citovaná tvrzení do literatury nebo do vlastních dat Obvykle cca 30 stran + minimálně referencí 10
11 Module OBSAH 11
12 Clinical overview (2.5) Kritická sumarizace a analýza klinického vývoje, strategie a výsledků klinických studií Nutná diskuse a interpretace Diskuse nad daty o účinnosti a bezpečnosti Nutnost diskutovat compliance s guidelines, resp. upozornit na odchylky Obvykle stran + reference (literatura + vlastní) 12
13
14 2.6 Nonclinical Written and Tabulated Summaries - Format Introduction Written Summary of Pharmacology Tabulated Summary of Pharmacology Written Summary of Pharmacokinetics Tabulated Summary of Pharmacokinetics Written Summary of Toxicology Tabulated Summary of Toxicology 14
15 2.7 Clinical Summary - Format Summary of biopharmaceutic studies and associated analytical methods Summary of clinical pharmacology (including clin micro characterization studies) Summary of clinical efficacy Summary of clinical safety References Synopses of individual studies 15
16 CTD FORMAT (Module 3) Module 3 : Quality (CMC=chemistry, manufacturing, and controls) 3.2.S DRUG SUBSTANCE struktura, fyzikálně-chemické vlastnosti výroba, nečistoty kontrola analytika, validace 3.2.P DRUG PRODUCT složení, farmaceutický vývoj výrobní proces kontrola excipientů kontrola produktu analytika, stability 16
17 Module 4 : Non-clinical data study reports Pharmacology primární a sekundární PD Pharmacokinetics analytika ADME PK interakce Toxicology single-dose/repeat-dose genotoxicity/carcinogenicity teratogenita lokální tolerance Literární reference 17
18 Module 5 : Clinical Study Reports Tabulární přehledy všech studií Clinical study reports biopharmaceutics vč. BES human PK human PD efficacy and safety post-marketing case-reports Literární reference 18
19 Formát dokumentace zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech (zmocnění v 26 odst. 7) Vyhláška č. 228/2008 Sb., o registraci léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů, v 3 odst. 1 stanoví: Žádosti a další dokumentace předkládané Ústavu, jde-li o humánní přípravky, nebo Veterinárnímu ústavu, jde-li o veterinární přípravky, musí být předloženy v elektronické podobě, pokud ve zvláštních případech není s Ústavem, jde-li o humánní přípravky, nebo s Veterinárním ústavem, jde-li o veterinární přípravky, dohodnuto jinak. Při zpracování žádosti a další dokumentace v elektronické podobě se v případě humánních přípravků použije elektronický formát ectd nebo NeeS podle pokynů Ústavu; tento formát se použije i pro informace a zprávy podávané podle této vyhlášky v elektronické podobě Ústavu. 19
20 Co je to ectd? Elektronická forma CTD formátu Unifikovaná struktura a správa obsahu vč. Historie dokumentace (životní cyklus dokumentace) Obsahuje CTD 2-5 Moduly dle ICH + Regionální modul 1 Povolené formáty (PDF, grafické) Páteř tvořena XML formátem = obsah (NeeS nemá páteř ve formátu XML) Navržena a kultivována ICH M2 Expert Working Group (EWG) 20
21 Paper CTD ectd File 1 File 2 File 3 File 4 21
22 22
23
24 REG-84 verze 2 Elektronicky předkládané žádosti týkající se registrační agendy Platný od Nové žádosti (národní, MRP, DCP) Žádosti o změny registrace Žádosti o prodloužení platnosti registrace Žádosti o převod registrace Žádosti o převzetí registrace 24
25 Klíčové zdroje EMA esubmission website (aktuální zprávy poslední z ) Harmonised Technical Guidance for ectd Submissions in the EU version 3.0 (August 2013) 60 stran ICH guidelines ectd M8 Harmonised Technical Guidance for Non-eCTD electronic Submissions (NeeS) for human medicinal products in the EU version 4.0 (October 2013) CMDh: Requirements on Submissions (number and format) for New Applications within MRP, DCP and National Procedures 25
26 Stále velké národní rozdíly 26
27
28 Nomenklatura souborů ectd Příklad:- MODULE 2 Description File Name 2.2 introduction 22-intro 2.3 Quality overall summary 23-qos 2.4 Non clinical Overview 24-nonclin-over 2.5 Clinical Overview 25-clin-over 2.6 Non clinical Written and Tabulated Summaries 26-nonclin-sum 2.7 Clinical summary 27-clin-sum 28
29 Formát NeeS Státní ústav pro kontrolu léčiv informuje o povinnosti předkládat registrační dokumentaci od ve formátech ectd a NeeS. Rozdíl mezi NeeS a ectd je ten, že ectd obsahuje dva XML soubory, index.xml a eu-regional.xml pro strukturu modulů 2-5 a modulu 1 pro EU a složku util. Navigace pro formát NeeS je založena na tzv. table of content, záložkách a hypertextových odkazech. Doplňující informace: Ústav používá aktuální verzi technického validátoru GLOBALvalidator od společnosti EXTEDO. Vše dostupné na: 29
30 Formát NeeS formát NeeS si každý uživatel dovede připravit sám, potřebuje k tomu jen tento SW: Microsoft Office (hlavně MS Word, příp. MS Excel) Adobe Acrobat Pro (ideálně verze vydávané cca od roku ) používaná verze na tomto školení Adobe Acrobat 11.0 pro formát e-ctd uživatel potřebuje speciální publikační SW 30
31 Formát NeeS struktura dokumentace vychází z Common Technical Document v hlavní složce (např ) musí být všechny soubory ve formátu pdf všechny soubory a složky musí mít názvy a musí být uloženy ve struktuře dle NeeS validation Criteria 4.0 (dostupné na CD a také na: všechny pdf soubory musí mít provedenu řadu nastavení, aby prošly validací validátorem EXTEDO základem struktury dokumentace jsou jednotlivé Table of Contents, které odkazují na všechny soubory předkládané s danou žádostí v jednotlivých modulech 31
32 Formát NeeS v praxi příklad: Žádost o změnu typu II.; národní produkt; dle nových literárních referencí se mění clinical overview a následně i SPC pro daný přípravek Postup: 1. zkontrolujeme, jestli máme všechny součásti dokumentace, které je nutné pro tuto změnu předložit 2. převedeme všechny soubory do pdf 3. přejmenujeme soubory dle NeeS validation criteria a začneme vytvářet strukturu složek a dokumentů 4. vytvoříme všechny TOC 5. použijeme validátor pro první validaci 32
33 NeeS v praxi Table of Contents = obsahy základní kámen NeeS dokumentace odkazují v jednotlivých modulech na všechny přítomné dokumenty odkazy na dokumenty musí být relativní (u absolutní adresy je cílový soubor a jeho umístění přesně a jednoznačně určeno na pevném disku daného počítače X relativní adresy jsou podstatné právě pro přípravu NeeS dokumentace. U nich záleží na místě, ze kterého cílový soubor hledáme, a doslova určujeme trasu mezi adresáři, která vede z daného místa k požadovanému souboru. Z místa, kde je daný TOC, odkazujeme jen mezi několika složkami) Příklad absolutního odkazu z m1 TOC: C:\Users\Dänik\Documents\Dandas\2012\Value Outcomes\NeeS!!!\new\draft\test\0000\m1\eu\10-cover\cz Příklad relativního odkazu z m1 TOC: eu\10-cover\cz\cz-cover-var2.pdf V našem případě - hlavní TOC, TOC modulu 1, 2 a 5 Doporučený postup: 1. umístíme TOC v.doc na příslušné místo ve složkách NeeS 2. vytvoříme relativní hypertextové odkazy na dokumenty 3. uděláme pdf; odstraníme ze struktury NeeS.doc TOCs 33
34 Budoucí trendy Vize: jednotný a jediný fromát ectd v rámci všech úrovní registrací a dokumentace NeeS ectd (2017?) Plně elektronické podání a komunikace (konec CD/DVD) žádný papír a klasický podpis. Jedno aplikační místo (podobně jako u klinických studií - EudraCT)..portál CESP (Common European Submission Platform) Harmonizovaný proces validace European Medicines Regulatory Network esubmission Roadmap v0.7 34
Ing. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o.
Ing. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o. 27.4.2017 1 Formát registrační dokumentace CTD Požadavky na dokumentaci, typy žádostí Dokumentace v elektronické formě ectd NeeS Elektronická
VíceIng. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o.
Ing. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o. 28.11.2017 1 ectd NeeS Předkládání dokumentace v elektronické formě legislativa ČR Elektronická komunikace Závazná data pro předkládání dokumentace
VíceSTRUKTURA REGISTRAČNÍ DOKUMENTACE CTD - COMMON TECHNICAL DOCUMENT. Ing. Karolína Górecká
STRUKTURA REGISTRAČNÍ DOKUMENTACE CTD - COMMON TECHNICAL DOCUMENT 2016 Ing. Karolína Górecká TATO PREZENTACE JE URČENA POUZE PRO INTRANET VŠCHT. JE CHRÁNĚNA AUTORSKÝMI PRÁVY A JAKÉKOLIV ZVEŘEJNĚNÍ ČI ZNEUŽITÍ
VíceIng. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o.
Ing. Markéta Kepková Regulatory Expert, GlaxoSmithKline s.r.o. 16.5.2018 1 Formát registrační dokumentace CTD struktura ectd NeeS Elektronická komunikace Předkládání dokumentace v elektronické formě legislativa
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
DOKUMENTACE V ectd FORMÁTU A JEJÍ VYUŽITÍ PRO REGISTRAČNÍ SŘ Ing. Petr Drbohlav Business analytik PROGRAM PREZENTACE Program přednášky Formát ectd dokumentace a jeho využití pro registrační SŘ Obecné informace
VíceREGISTRAČNÍ DOKUMENTACE PRO HUMÁNNÍ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY
REGISTRAČNÍ DOKUMENTACE PRO HUMÁNNÍ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Zuzana Rothová Registrace Průkaz Jakosti Bezpečnosti Účinnosti Posouzení Poměru risk/benefit Názvu přípravku Správných praxí (GMP, GLP, GCP) 1 Členění
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS PŘÍPRAVKU I
ŽIVOTNÍ CYKLUS PŘÍPRAVKU I Zuzana Rothová 27.4.2017 Obsah Registrační dokumentace Jednotlivé typy procedur Prodloužení registrace Předkládání zpráv o bezpečnosti Převod registrace Sunset Clause Rušení
VíceFarmaceutická dokumentace - základy
Farmaceutická dokumentace - základy Ing. Tereza Stefflová SÚKL, Praha 2 Co vše posuzujeme/čteme? Průvodní dopis Formulář žádosti Dotazník SÚKL / srovnávací tabulky Vlastní farmaceutickou dokumentaci IMPD,
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS PŘÍPRAVKU I
ŽIVOTNÍ CYKLUS PŘÍPRAVKU I Zuzana Rothová 16.5.2018 Obsah Registrační dokumentace Jednotlivé typy procedur Prodloužení registrace Předkládání zpráv o bezpečnosti Převod registrace Sunset Clause Brexit
VícePREKLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV Hradec Králové, Role preklinické toxikologie v procesu farmaceu6ckého a biotechnologického vývoje
PREKLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV Hradec Králové, 5.2.2014 Role preklinické toxikologie v procesu farmaceu6ckého a biotechnologického vývoje Ing. Jana Nováková 1. Fáze vývoje léčiv 2. Legisla6vní prostředí 3.
VíceRegistrační dokumentace
Registrační dokumentace Ing. Alena Pýchová 1 Úvod registrační dokumentace se předkládá ve formátu CTD povinný pro všechny typy procedur v rámci EU CTD určuje formát, v jakém májí být předložená data, ale
VíceAktuální informace z oblasti registrace léčiv a přehled legislativy v ČR a EU
Aktuální informace z oblasti registrace léčiv a přehled legislativy v ČR a EU Praha, 26.dubna 2017 MUDr. Jaroslava Rezková 1 Obsah Legislativní rámec v ČR a EU Implementace povinností ze zákona Pozice,
VíceAktuality v oblasti esubmission
1 Aktuality v oblasti esubmission Mgr. Jiří Šváb Oddělení business analýzy 2018 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 5.6./7.6.2018 2 Program přednášky Co je esubmission Roadmap a k čemu je určena Seznámení
VícePREKLINICKÁ DATA PRO LPMT
1 PREKLINICKÁ DATA PRO LPMT Mgr. Linda GROHSOVÁ Seminář LPMT Praha, 1. 10. 2013 Preklinická data pro LPMT / Co nás čeká? 2 Co nás čeká? Co to jsou LP pro moderní terapie? Legislativa Doporučení pro LPMT
VíceEK zapojení ČR do mezinárodní spolupráce a VHP procedury
Státní ústav pro kontrolu léčiv [ 1 ] EK zapojení ČR do mezinárodní spolupráce a VHP procedury oddělení KH, Sekce registrací Mezinárodní spolupráce EMA - European Medicines Agency HMA Heads of Medicines
VíceReclinmed s.r.o. 2017
Obsah dokumentace Požadavky na obsah dokumentace uvedeny v EudraLex Vol. 2B Notice to Applicant Modul 2-5 obsah se neliší v závislosti na typu procedury a zemi/zemích, kde se žádost podává odborné moduly,
VíceLéčivá látka v registrační dokumentaci
Léčivá látka v registrační dokumentaci PharmDr. Jitka Benešová Certifikovaný RAM 14.-15.května 2019 1 Dokumenty k léčivé látce potřebné pro registrační dokumentaci Jaké dokumenty k léčivé látce jsou třeba
VíceKLH-12 verze 3 Požadavky na doklady správné výrobní praxe při předkládání žádostí o povolení/ohlášení klinického hodnocení
KLH-12 verze 3 Požadavky na doklady správné výrobní praxe při předkládání žádostí o povolení/ohlášení klinického hodnocení Tento pokyn nahrazuje pokyn KLH-12 verze 2 s platností od 1.1.2012. V souladu
VíceObsah Globální registrační úvahy. Vývoj globální strategie. Požadavky na dokumentaci. Životní cyklus přípravku.
Globální registrační strategie Dana Petříková 5/2018 Obsah 1 2 3 4 5 6 7 8 Globální registrační úvahy Vývoj globální strategie Požadavky na dokumentaci Životní cyklus přípravku Řízení informací Globální
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Aktuální informace ze CMDh MUDr. Jitka Vokrouhlická Oddělení koordinace registrací Obecné informace k CMDh Náplň činnosti CMDh Složení CMDh Pracovní skupiny CMDh Webové stránky CMDh Vybraná statistika
VíceIT PROJEKTY V EU INFORMAČNÍ SYSTÉMY T. ZÍTKOVÁ
IT PROJEKTY V EU INFORMAČNÍ SYSTÉMY T. ZÍTKOVÁ 2016 1 TATO PREZENTACE JE URČENA POUZE PRO INTRANET VŠCHT. JE CHRÁNĚNA AUTORSKÝMI PRÁVY A JAKÉKOLIV ZVEŘEJNĚNÍ ČI ZNEUŽITÍ BUDE POSUZOVÁNO DLE ZÁKONA Č. 121/2000
VíceKarlova Univerzita v Praze
Karlova Univerzita v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ Rigorózní práce Vedoucí rigorózní práce: Prof. RNDr. PhMr. Jan Solich,
Více[ 1 ] PRAC. Perspective from a Member State. MUDr. Jana Mladá 2015 Státní ústav pro kontrolu léčiv
[ 1 ] PRAC Perspective from a Member State [ 2 ] Today EU regulatory drug safety network PRAC conclusions and recommendations at national level Modern history of pharmacovigilance in Czech Republic [ 3
VíceAktualizovaný pokyn KLH-12
Státní ústav pro kontrolu léčiv [ 1 ] Aktualizovaný pokyn KLH-12 Požadavky na doklady GMP pro klinická hodnocení PharmDr. et Mgr. Kateřina Buršíková RNDr. Petr Stránský [ 2 ] Zkratky IMP hodnocený léčivý
VíceAKTUALITY ZE CMDh. MUDr. Jitka Vokrouhlická Sekce registrací 6.6./ STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
1 AKTUALITY ZE CMDh MUDr. Jitka Vokrouhlická Sekce registrací 2 Obsah Koordinační skupina CMDh Vybraná statistika MRP/DCP procedur Novinky v harmonogramech MRP/DCP procedur Pilotní projekt validace Merging
VíceNemocniční výjimka pokyn UST-37
1 Nemocniční výjimka pokyn UST-37 2 Právní rámec Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů Vyhláška č. 228/2008 Sb., o
Více2019 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 12.6./
1 Brexit 2 BREXIT MUDr. Tomáš Boráň Ředitel sekce registrací Brexit 3 Obsah Brexit vývoj situace Lex Brexit Připravenost SÚKL Otázky a odpovědi k Brexitu Informace k Brexitu Výhled do budoucna Brexit 4
VíceNEINTERVENČNÍ POREGISTRAČNÍ STUDIE BEZPEČNOSTI
1 NEINTERVENČNÍ POREGISTRAČNÍ STUDIE BEZPEČNOSTI Radim Tobolka 2 Obsah prezentace Typy studií Registry studií Hlášení nežádoucích účinků Studijní a návazná dokumentace Etika neintervenčního výzkumu Seznam
Více2019 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 12./
1 2 LITERÁRNÍ ŽÁDOSTI (REGISTRACE WELL-ESTABLISHED USE) MVDr. Tomáš Radiměřský Oddělení posuzování preklinické a klinické dokumentace 3 Obsah: Úvod Požadavky a nároky Vhodné/Nevhodné příklady 4 Úvod Registrace
VíceReclinmed s.r.o. S žádostí o registraci/změnu/prodloužení se předkládá registrační dokumentace, která je posuzována v rámci registračního řízení
1 Registrační dokumentace S žádostí o registraci/změnu/prodloužení se předkládá registrační dokumentace, která je posuzována v rámci registračního řízení Obsah dokumentace je vymezen právním předpisem
VíceÚSKVBL/REG - 4/2008. Pokyn Ústavu pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv
Ústav pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv Institute for State Control of Veterina Biologicals and Medicaments Hudcova 56a, Brno-Medlánky Postal Code: 621 00, Czech Republic ÚSKVBL/REG
VíceInovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie
http://aplchem.upol.cz CZ.1.07/2.2.00/15.0247 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. 6. přednáška Systémy kvality ve výrobě léčivých přípravků
VíceNEJČASTĚJŠÍ NEDOSTATKY V PŘEDKLÁDANÉ FARMACEUTICKÉ DOKUMENTACI
1 NEJČASTĚJŠÍ NEDOSTATKY V PŘEDKLÁDANÉ FARMACEUTICKÉ DOKUMENTACI Mgr. Jiřina Koudelková SÚKL, Praha 2 Pokyn KLH-19 verze 2 Nahradí pokyn KLH-19 verze 1 Aktualizace požadavků na farmaceutickou část dokumentace
VíceJak vylepšit předkládanou farmaceutickou dokumentaci
Státní ústav pro kontrolu léčiv [ 1 ] Jak vylepšit předkládanou farmaceutickou dokumentaci Oddělení posuzování farmaceutické dokumentace [ 2 ] Nejčastější nedostatky Formulář žádosti Srovnávací tabulky
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 ASMF WORKSHARING Ing. Blanka Hirschlerová Sekce registrací 3 Úvod Jak se předkládá informace o léčivé látce typy Proč a jak sdílení (worksharing) ASMF? Procedura ASMF Worksharing Shrnutí Důležité odkazy
VíceVývoj léků. Cesta inovativního léku k pacientovi
Vývoj léků Cesta inovativního léku k pacientovi MUDr. Hana Horáková, GSK, 19. 12. 2017 Objevení léku Preklinická fáze Klinická fáze Registrace Marketing Úspěchy inovace léčiv Inovace Novost Konečné slovo
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 POKYN ICH Q3D Mgr. Kristýna Průchová Sekce registrací NOVÉ POKYNY TÝKAJÍCÍ SE KVALITY LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ / Nečistoty 3 NEČISTOTY ICH guideline Q3D on elemental impurities, EMA/CHMP/ICH/353369/2013, 12/2014
VíceREG-81, verze 1 Registrace medicinálních plynů
REG-81, verze 1 Registrace medicinálních plynů Tento pokyn nahrazuje REG-81 s platností od 12.2.2009. Úvod Medicinální plyny splňují definici léčivých přípravků stanovenou v 2 odst. 1 zákona č. 378/2007
VíceReferraly podle článků 30, 31 a 107i Směrnice 2001/83/EC a jejich národní implementace
Státní ústav pro kontrolu léčiv [ 1 ] Referraly podle článků 30, 31 a 107i Směrnice 2001/83/EC a jejich národní implementace Jitka Vokrouhlická Obsah [ 2 ] Referral procedura Referraly podle článku 107i,
VíceREGULACE KH V ČR A EU ÚLOHA SÚKL PROCES POSUZOVÁNÍ KH SÚKL SPRÁVNÍ ŘÍZENÍ
REGULACE KH V ČR A EU ÚLOHA SÚKL PROCES POSUZOVÁNÍ KH SÚKL SPRÁVNÍ ŘÍZENÍ MUDR. LUCIE KRAVÁČKOVÁ 19 10. 2017 Regulace KH v ČR SÚKL a etické komise Nezávislé posouzení SÚKL - státní úřad, dodržování právních
VíceZMĚNA ČESKÉHO OBRANNÉHO STANDARDU. AAP-48, Ed. B, version 1
ZMĚNA ČESKÉHO OBRANNÉHO STANDARDU Označení a název ČOS 051655, PROCESY ŽIVOTNÍHO CYKLU SYSTÉMŮ V NATO Změna č. 1 Část č. 1 Původní verze Str. 3 Nová verze Str. 3 AAP-48, Ed. B, version 1 NATO SYSTEM LIFE
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV X. konference Rizika v činnostech farmaceutické společnosti 2 AKTUALITY ZE SEKCE REGISTRACÍ PharmDr. Zdeněk Blahuta Špindlerův Mlýn 18.5.2015 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 NOVINKY PSUR / PSUSA Jana Lukačišinová 30.05.2017 3 Pár čísel na úvod. Od 01/ 2015 PSUSA procedury pro národně registrované LP Od 13/06/2016 PSURy předkládány výlučně prostřednictvím PSUR Repository
VíceREGULACE LÉČIV V EU ŽIVOTNÍ CYKLUS LP T. ZÍTKOVÁ
REGULACE LÉČIV V EU ŽIVOTNÍ CYKLUS LP T. ZÍTKOVÁ 2016 1 TATO PREZENTACE JE URČENA POUZE PRO INTRANET VŠCHT. JE CHRÁNĚNA AUTORSKÝMI PRÁVY A JAKÉKOLIV ZVEŘEJNĚNÍ ČI ZNEUŽITÍ BUDE POSUZOVÁNO DLE ZÁKONA Č.
VíceLéčivá látka v registrační dokumentaci
Léčivá látka v registrační dokumentaci PharmDr. Jitka Benešová 25.4. 2018 Dokumenty k léčivé látce potřebné pro registrační dokumentaci Module 3 - Quality Léčivá látka Drug Substance Léčivý přípravek Drug
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 10.6./
1 2 POVINNOSTI DRŽITELE A POZNÁMKY K MODULU 3 Mgr. Iva STRNADOVÁ Oddělení posuzování farmaceutické dokumentace 3 Kapitoly 1. Povinnosti držitele a nedostatky v předkládané dokumentaci 2. Modul 3 3.2.S
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 FARMAKOVIGILANCE V REGISTRAČNÍCH ŘÍZENÍCH RISK MANAGEMENT PLANS EDUKAČNÍ MATERIÁLY MVDr. Skálová Lucie Sekce registrací RMP Legislativní základy Podmínky pro předkládání Struktura RMP Formát RMP dle
VíceReferral procedury a jejich národní implementace
1 Referral procedury a jejich národní implementace MUDr. Jitka Vokrouhlická Certifikovaný Regulatory Affairs Manager ve farmacii, 26. 4. 2017 2 Obsah Úvod Příklady Implementace Rekapitulace 2016 STÁTNÍ
VíceKLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV REGULACE V ČR
1 KLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV REGULACE V ČR MUDr. Alice Němcová Oddělení klinického hodnocení KLINICKÁ HODNOCENÍ LÉČIV REGULACE V ČR 2 Obsah prezentace: Právní rámec KH Regulace KH LP v ČR Úloha SÚKL Úloha
VíceSTANOVENÍ TĚŽKÝCH KOVŮ A KOVOVÝCH REZIDUÍ V ČL 2017
STANOVENÍ TĚŽKÝCH KOVŮ A KOVOVÝCH REZIDUÍ V ČL 2017 14.11.2017 doc. PharmDr. Ludmila Matysová, Ph.D. Katedra analytické chemie FaF UK ČL 2009 Kapitola 2.4.8 Limitní zkouška na Těžké kovy Metody A-H - ve
VíceZměny registrace ( 35)
[ 1 ] Změny registrace ( 35) Oddělení posuzování farmaceutické dokumentace [ 2 ] Co nového pro národně registrované přípravky? Sjednocení s postupy MRP/DCP a CP Obsah prezentace Definice změn Režim změn
VícePHV- 4 verze 1-ELEKTRONICKÁ HLÁŠENÍ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ
PHV- 4 verze 1-ELEKTRONICKÁ HLÁŠENÍ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ Tento pokyn nahrazuje pokyn PHV 4 s platností od 16. 9. 2008. 1. Úvod a obecná ustanovení 1.1 Určení pokynu Pokyn upřesňuje pravidla pro elektronickou
VícePOŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU
POŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI 1 POŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI Ing. Ivana Pravdová, Ing. Tereza Stefflová Seminář SÚKL, Praha POŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI / Obsah 2 Obsah:
VíceSeminář pro držitele rozhodnutí o registraci Procedurální a validační aspekty
Seminář pro držitele rozhodnutí o registraci 6. 7. 3. 2019 Procedurální a validační aspekty MVDr. Daniel Dušek, MVDr. Iveta Obrovská, Ph.D. PROCEDURÁLNÍ A VALIDAČNÍ ASPEKTY Fáze před podáním žádosti +
VíceREG-81 Registrace medicinálních plynů
REG-81 Registrace medicinálních plynů Platnost od: 1.6.2005 Úvod Medicinální plyny splňují definici léčivých přípravků stanovenou v 2 odst. 2 zákona č. 79/1997 Sb., o léčivech a o změnách a doplnění některých
VícePOŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI PRVNÍ ČÁST
1 POŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI PRVNÍ ČÁST Ing. Ivana Haunerová SÚKL POŽADAVKY NA FARMACEUTICKOU DOKUMENTACI/ Obsah prezentace 2 Obsah prezentace Základní principy CTD formát Obsah jednotlivých
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV, KOMPETENCE, ORGANIZACE, POLITIKA Mgr. Irena Storová Zástupkyně ředitele Státního ústavu pro kontrolu léčiv STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 3 Státní ústav pro kontrolu
VíceObsah. Nějčastější typy farmakovigilančních (FV) inspekcí. 30. listopadu Typy inspekcí. Koncept Supervisory authority (Dozorčí úřad)
Nějčastější typy farmakovigilančních (FV) inspekcí 30. listopadu 2017 Obsah Typy inspekcí Koncept Supervisory authority (Dozorčí úřad) Úloha Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) Inspekce
VícePožadavky na ASMF. Active Substance Master File. Ing. Marcela Caltová Senior DMF Specialist, Zentiva Praha, 25.
Požadavky na ASMF Active Substance Master File Ing. Marcela Caltová Senior DMF Specialist, Zentiva marcela.caltova@zentiva.com Praha, 25.dubna 2018 AGENDA 1. ASMF Otevřená část a Uzavřená část 2. Kompilace
VíceREGISTRAČNÍ PROCEDURY V EU. Ing. Karolína Górecká
REGISTRAČNÍ PROCEDURY V EU 2016 Ing. Karolína Górecká 2 TATO PREZENTACE JE URČENA POUZE PRO INTRANET VŠCHT. JE CHRÁNĚNA AUTORSKÝMI PRÁVY A JAKÉKOLIV ZVEŘEJNĚNÍ ČI ZNEUŽITÍ BUDE POSUZOVÁNO DLE ZÁKONA Č.121/2000SB.,
VíceFarmakovigilance v registračních řízeních
Farmakovigilance v registračních řízeních Duben 2017 Martin Votava CEO, PharmInvent Farmakovigilance - definice Pharmacovigilance (PV) is defined as the science and activities relating to the detection,
VíceSecond WHO Global Forum on Medical Devices. Ing. Gleb Donin
Second WHO Global Forum on Medical Devices Ing. Gleb Donin Témata Regulace a nomenklatury Systémy sledování nákupů Základní technické specifikace Další aktivity WHO Nomenklatura zdravotnických prostředků
VíceVOLUNTARY HARMONISATION PROCEDURE (VHP)
1 VOLUNTARY HARMONISATION PROCEDURE (VHP) MUDr. Lucie Kraváčková Oddělení klinického hodnocení 2 CTFG Clinical Trials Facilitation Group HMA (Heads of Medicines Agencies) zřizují CTFG v r. 2004 Koordinovat
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 ZMĚNOVÝ WORKSHARING Ing. Pavla Rakušanová Oddělení koordinace registrací 16.6 / 17.6.2015 Není Worksharing jako Worksharing Worksharing = dělba práce ASMF WS PSUR WS Pediatrický WS Změnový WS OSNOVA:
VíceSprávná klinická praxe GCP ICH E6 R(2)
Správná klinická praxe GCP ICH E6 R(2) MUDr. Alice Němcová OKH SÚKL ICH E 6 (R2) - GCP - dodatky INTEGRATED ADDENDUM TO ICH E6(R1): GUIDELINE FOR GOOD CLINICAL PRACTICE E6(R2) dated 9 November 2016 Integrated
VíceFARMACEUTICKÝ SYSTÉM JAKOSTI
FARMACEUTICKÝ SYSTÉM JAKOSTI LUCIE FLAJŠAROVÁ Pharm Partners s.r.o. ACIU, LF MU Obsah Legislativa, změny, novinky EU GMP US GMP SUKL, VYR 32 Změny a revize GMP Farmaceutický systém jakosti PQS kapitola
VíceTOP 4. LINET Group SE JEDEN Z NEJVĚTŠÍCH VÝROBCŮ NEMOCNIČNÍCH LŮŽEK. Příprava výrobce na nová nařízení a změny v oblasti notifikovaných osob
Příprava výrobce na nová nařízení a změny v oblasti notifikovaných osob Ivan Martiš 28.5.2019 1 LINET Group SE JEDEN Z TOP 4 NEJVĚTŠÍCH VÝROBCŮ NEMOCNIČNÍCH LŮŽEK 2 1 LINET Group SE 100.000 PRODANÝCH LŮŽEK
VíceEnergy vstupuje na trh veterinárních produktů Energy enters the market of veterinary products
Energy news2 1 Energy vstupuje na trh veterinárních produktů Energy enters the market of veterinary products Doposud jste Energy znali jako výrobce a dodavatele humánních přírodních doplňků stravy a kosmetiky.
VíceZADAVATEL POVINNOSTI A ODPOVĚDNOST
1 ZADAVATEL POVINNOSTI A ODPOVĚDNOST MUDr. Alžběta Kalašová OKH SÚKL 2 Právní rámec: Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a změně některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech) ve znění pozdějších předpisů
VícePROTOKOL O POSOUZENÍ VLASTNOSTÍ VÝROBKŮ PRODUCT PERFORMANCE ASSESSMENT REPORT
HEATEST, s. r. o. Býkev č. p. 84, PSČ 276 01, Česká republika oznámená laboratoř 2693 notified laboratory 2693 PROTOKOL O POSOUZENÍ VLASTNOSTÍ VÝROBKŮ PRODUCT PERFORMANCE ASSESSMENT REPORT podle nařízení
VíceAKTUALITY V OBLASTI KLINICKÉHO VÝVOJE LÉČIV NOVÉ POKYNY
1 AKTUALITY V OBLASTI KLINICKÉHO VÝVOJE LÉČIV NOVÉ POKYNY PharmDr. Marina Feřtek Sekce registrací Nové pokyny 2 Obsah: Revize pokynu na klinický vývoj fixních kombinací (EMA/CHMP/158268/2017) Nový pokyn
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Počítačové systémy 1 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Ing. František Chuchma, CSc. Inspekční odbor SÚKL, revize 1 Překlad The Rules Governing Medicinal Products in European Union, EU Guidelines to GMP,
VíceZáklady chemických technologií
12. přednáška: Základy Správné výrobní praxe Požadavky na výběr zařízení pro produkci léčivých látek Správná výrobní praxe ( SVP ) Good Manufacturing Practice ( cgmp ) Správná výrobní praxe je filozofií,
VíceZkušenosti z posouzení dokumentace
Zkušenosti z posouzení dokumentace části IV a částí dokumentace navazující na hodnocení účinnosti a snášenlivosti u cílového druhu Mgr. Lucie Pokludová Dr. Brno, ÚSKVBL, III. 2019 Dokumentace Každá dokumentace
Více2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 16.6./
1 Změny v označení na obalu a v PIL, které nesouvisí s SmPC (oznámení dle čl. 61(3) Směrnice) 2 ZMĚNY V OZNAČENÍ NA OBALU A V PIL, KTERÉ NESOUVISEJÍ S SmPC (OZNÁMENÍ DLE ČL. 61(3) SMĚRNICE) Bc. Tereza
VíceSTRUKTURA NÁZVŮ LP DLE REG-29 VERZE 4 A JEJÍ PRAKTICKÉ DOPADY
1 STRUKTURA NÁZVŮ LP DLE REG-29 VERZE 4 A JEJÍ PRAKTICKÉ DOPADY Ing. Anna Ondruchová Sekce registrací Struktura názvů LP dle REG-29 verze 4 a její praktické dopady 2 Obsah: REG-29 verze 4 Nové registrace
VícePHV-8 Požadavky SÚKL k vytváření, obsahu a distribuci Informačních dopisů pro zdravotnické pracovníky
PHV-8 Požadavky SÚKL k vytváření, obsahu a distribuci Informačních dopisů pro zdravotnické pracovníky Platnost od: 3.7.2014 Pokyn blíže vymezuje pojmy, definuje obsah a upravuje podmínky poskytování informací
VíceELEKTRONICKÁ HLÁŠENÍ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ
PHV- 4 verze 2 ELEKTRONICKÁ HLÁŠENÍ NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ Tento pokyn nahrazuje pokyn PHV-4 verze 1 s platností od 1.7.2013. 1. Úvod a obecná ustanovení 1.1 Určení pokynu Pokyn upřesňuje pravidla pro elektronickou
VíceÚVOD DO VOLUNTARY HARMONIZATION PROCEDURE (VHP)
ÚVOD DO VOLUNTARY HARMONIZATION PROCEDURE (VHP) MUDr. Lucie Kraváčková 19. 10. 2017 Co je VHP = Voluntary Harmonization Procedure = dobrovolný harmonizační proces společného posuzování klinických hodnocení
VíceREGISTRAČNÍ AKTUALITY
1 REGISTRAČNÍ AKTUALITY PRODLOUŽENÍ, DUPLIKÁTY, DCP SLOTY, SUNSET CLAUSE, DOPRODEJ PO ZMĚNĚ REGISTRACE Ing. Irena Lukáčová 2 Obsah Nové postupy pro prodloužení platnosti registrace Termín předložení Případy
VíceVývoj nového léčiva. as. MUDr. Martin Votava, PhD.
Vývoj nového léčiva as. MUDr. Martin Votava, PhD. Příprava na vývoj a registraci LP Náklady na vývoj: 800 mil USD Doba vývoje: 10 let Úspěšnost: 0,005% - 0,001% Vývoj nového léčivého přípravku IND NDA
VíceREFERENCE SAFETY INFORMATION (RSI) - HLAVNÍ BODY
REFERENCE SAFETY INFORMATION (RSI) - HLAVNÍ BODY MUDr. Eva Hrušková Reinová, Státní Ústav pro kontrolu léčiv RSI = Reference Safety Information Požadavek na RSI dán guideline CT-3, kapitola 7.2.3.2 (CT-
Více[ 1 ] Ing. František Chuchma, CSc. Seminář SVP/SDP, Státní ústav kontrolu léčiv
[ 1 ] [ 2 ] VYR-32 Doplněk 11, revize 1 Překlad The Rules Governing Medicinal Products in European Union, EU Guidelines to GMP, Annex 11: Computerised Systems Platnost od 30.6.2011 Právní základ: čl.47
VíceČSN EN ISO OPRAVA 2
ČESKÁ TECHNICKÁ NORMA ICS 03.120.10; 11.040.01 Květen 2010 Zdravotnické prostředky Systémy managementu jakosti Požadavky pro účely předpisů ČSN EN ISO 13485 OPRAVA 2 85 5001 idt EN ISO 13485:2003/AC:2009-08
VíceČasné fáze klinických studií
Časné fáze klinických studií Mikulov, 13.4.2012 Regina Demlová, FÚ LF MU a MOÚ Stávající situace v klinickém výzkumu Počet nových látek v klinickém výzkumu (NMEs) v posledních 15-20-ti letech narůstá Počet
VícePřístup EC4 k akreditaci klinických laboratoří v EU. Ing. Luděk Šprongl CL Nemocnice Šumperk
Přístup EC4 k akreditaci klinických laboratoří v EU Ing. Luděk Šprongl CL Nemocnice Šumperk EC4 European Communities Confederation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Povinné členství Strategický
VíceExpertní. http://www.emea.eur opa.eu/htms/general. po reportování. erview.html
Expertní oblast MB CHMP BWP plný název Odpovědný útvar Charakteristika činností skupiny Web kontakt EMEA MB je dozorčí orgán Evropské lékové agentury a dohlíží na rozpočtové záležitosti a plánování aktivit
VícePLÁNY ŘÍZENÍ RIZIK. MUDr. Klára Jakešová STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
1 PLÁNY ŘÍZENÍ RIZIK MUDr. Klára Jakešová Pharmacovigilance 2 Risk management plan Risk management system (RMS), Systém řízení rizik: Soubor FV činností a zásahů určených ke zjišťování, popisu, prevenci
VíceTerminologie. ČR: formální termín klinické hodnocení (Zákon č. 378/2007 Sb.), často se používá klinická studie
Terminologie Nekonzistentní GCP: Clinical Study = Clinical Trial FDA: Clinical Study vs Clinical Trial EU: Clinical Study, Clinical Trial, Low-intervention Clinical Trial, Non-interventional Study ČR:
VíceLéčivé látky - Správná výrobní praxe, výroba a registrace. Ing. Jiří Škrabal
Léčivé látky - Správná výrobní praxe, výroba a registrace Ing. Jiří Škrabal OBSAH ŠKOLENÍ Úvod Legislativa a Pokyny týkající se SVP pro oblast výroby léčivých látek SVP pro výrobce léčivých látek Změny
VíceZAHÁJENÍ, PRŮBĚH A UKONČENÍ KH
Zahájení, průběh a ukončení KH 1 ZAHÁJENÍ, PRŮBĚH A UKONČENÍ KH MUDr. Tomáš Boráň Oddělení klinického hodnocení, SÚKL Obsah 2 Obsah Zahájení KH Průběh KH Zpráva o průběhu DSUR Další informace (USR, závady
VíceAktualizované pokyny pro imunologické veterinární léčivé přípravky (IVLP) a informace z pracovní skupiny (EMA, CVMP/IWP) ÚSKVBL Brno 6. a 7.3.
Aktualizované pokyny pro imunologické veterinární léčivé přípravky (IVLP) a informace z pracovní skupiny (EMA, CVMP/IWP) ÚSKVBL Brno 6. a 7.3.2019 MVDr. Vilma Dosedlová Přehled aktualizovaných pokynů/stanovisek
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV 25. 9. 2014
1 2 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV KOMPETENCE, POLITIKA A ORGANIZAČNÍ STRUKTURA Červenec 2014 PharmDr. Zdeněk Blahuta 3 Státní ústav pro kontrolu léčiv SÚKL へ ようこそ 4 Státní ústav pro kontrolu léčiv Dohled
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
QR KÓDY Ing. Marcela Poláková Oddělení koordinace registrací CMDh POSITION PAPER ON THE USE OF QR CODES TO PROVIDE INFORMATION ABOUT THE MEDICINAL PRODUCT (CMDh/313/2014, Rev0) minimální požadavky (možnosti
VíceChemical products. Info. Buyer. Version changes Contract award. Description. Version 4. Publish date 10/29/2014 4:17 AM
Chemical products Info Version 4 Url http://com.mercell.com/permalink/45857106.aspx External tender id 368366-2014 Tender type Contract Award Document type Contract award Procurement procedure Open procedure
Více2015 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
1 PSUR/PSUSA 2 PSUR/PSUSA MUDr. Petra Kaftanová PSUR/PSUSA obsah prezentace 3 Obsah prezentace PSUR/PSUSA EURD list PSUR repository PSUR/PSUSA - legislativní rámec 4 Legislativní rámec Nařízení Evropského
VíceOPVK CZ.1.07/2.2.00/
7.2.2013 OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184 Základy ADME a toxického hodnocení léčiv v preklinickém vývoji OCH/ADME doc. Pharm.Dr. Petr Pávek, Ph.D. LS 2012/2013 Základy ADME a toxického hodnocení léčiv v preklinickém
VíceVALIDACE PŘEDLOŽENÉ DOKUMENTACE, FORMULÁŘ ŽÁDOSTI, PLNÉ MOCI + nejčastější nedostatky
VALIDACE PŘEDLOŽENÉ DOKUMENTACE, FORMULÁŘ ŽÁDOSTI, PLNÉ MOCI + nejčastější nedostatky MUDr. Alena Trunečková Předložení žádosti o posouzení KH Seznam a náležitosti předkládaných dokumentů kontrola úplnosti
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 Implementace ochranných prvků MUDr. Jitka Vokrouhlická Sekce registrací 3 Ochranné prvky Ochranné prvky (OP) = safety features (SF) Jedinečný identifikátor = unique identifier (UI) Prostředek k ověření
VíceHealth informatics Health cards Numbering system and registration procedure for issuer identifiers
ČESKÁ TECHNICKÁ NORMA ICS 35.240.80 Červen 2015 Zdravotnická informatika Zdravotní karty Číselný systém a postup registrace identifikátorů vydavatelů karet ČSN ISO 20302 98 1004 Health informatics Health
Více