České veřejné finance a zdravotnictví: nákladová výzva. Ing. Miroslav Zámečník NERV_Zdravotnictví
|
|
- Nikola Sedláčková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 České veřejné finance a zdravotnictví: nákladová výzva Ing. Miroslav Zámečník NERV_Zdravotnictví
2 Vzájemně obtížně slučitelné cíle zdravotních systémů Dostupnost Finanční udržitelnost Účinnost/Efektivnost
3 Mikroekonomické problémy ve zdravotnictví Proč nejde hezky vyvážit dostupnost, finanční udržitelnost a účinnost/efektivnost? Protože trh ve zdravotnictví funguje velmi problematicky vzhledem tržním selháním: Morální hazard (překvapivě velká část populace má životní styl, který přivolává nákladné zdravotní problémy; veřejně vlastněné nemocnice mají měkké rozpočtové omezení= ztrátu vždy v minulosti stát či kraj uhradil; ztráty největšího pojišťovacího hráče vždy v minulosti stát uhradil) Informační asymetrie- problémy v pojišťovnictví (např.pojišťovna neví, zda hradí skutečně poskytnutou péči a neví, zda tato péče byla poskytnuta medicínsky účinným a ekonomicky hospodárným způsobem) Nežádoucí výběr- problémy v pojišťovnictví (zejména v USA, u nás v trochu jiné podobě snaha o akvizici levných pojištěnců v rámci příslušné věkové skupiny)
4 Očekávaný růst výdajů na zdravotnictví v OECD (PWC) Medián výdajů na zdravotnictví členských zemí OECD kromě USA v roce 2020 je prognozován na 16% HDP. V USA, které má relativně k HDP zdaleka nejvyšší výdaje na zdravotnictví (cca 16%), se očekává další růst až na 21% HDP. Předpokládá se rychlý růst i ve střední a východní Evropě.
5 České zdravotnické výdaje v dolarovém vyjádření silně rostly Česko celkem veřejné Korea celkem veřejné HDP/obyvatele USD PPP Korea Česko
6 Cíl první: Dostupnost Problém- část populace s nepojistitelným rizikem, část populace bez prostředků nebo s jinými preferencemi Proto různá míra ingerence státu a zapojení prostředků veřejných rozpočtů v zájmu zajištění vysoké míry participace (většina zemí má povinné, solidární systémy veřejného pojištění nebo zdravotní službu) Ve většině zemí OECD pojištěna drtivá většina obyvatelstva (více než 98%; výjimky USA, Turecko, Mexiko) Sociální polištění (Bismarck) Národní zdravotní služba (Beveridge, v socialistických zemích kdysi Semaško, a to i v býv.československu s jeho předválečným systémem pokladen) Soukromé zdravotní pojištění Dostatečná hustota zdravotní sítě v příslušné struktuře (x řízení nabídky a plánování kapacit x snaha o záměrný výběr v komerčně orientovaných systémech ( redlining ) Časová dostupnost (zejména s centralizovaných systémech s plánováním kapacit, financovaných z všeobecného daňového výnosu)
7 Cíl druhý: kontrola nákladů Proč: Růst poptávky ve fyzickém vyjádření objemu výkonů a k tomu růst cen s inflací významně přesahující dynamiku indexu spotřebitelských cen i nominálního růstu HDP Nikdo není schopen dlouhodobě ufinancovat z veřejných zdrojů ( v USA v roce 1970 byly výdaje na zdravotnictví 6,9% HDP, tedy nižší než v ČR v současnosti, za necelých 40 let se jejich podíl na HDP USA zvýšil o více než 9 procentních bodů. A to ještě silné populační ročníky, tzv. baby boomers nepřešli do věkových skupin s vysokými průměrnými náklady) Řízení nabídky Čekací lhůty Limitace kapacit- plánování, health technology assessment, licencování praxí Schvalování procedur, zejména nákladných (preapproval- přes panel: věc ke zvážení i v ČR) Definování rozsahu pojistného krytí (standard/nadstandard) Řízení poptávky Regulační poplatky Minimální spoluúčast (deductible) Proporcionální nebo nominální spoluúčast na úhradě výkonů (copayment) Strukturované pojistné plány (gatekeeping, plány s vysokou spoluúčastí, řízená péče )
8 Výsledky snah o kontrolu nákladů Historicky úspěšnější brzdění výdajů na zdravotnictví v zemích s národní zdravotní službou nebo s jedním plátcem (model existuje i v řadě zemí SVE- Slovinsko, Polsko, Maďarsko, Pobaltí), ale řada problémů s dostupností, čekacími lhůtami a kvalitou Cenová regulace Společné nákupy, ba i nákupní monopoly (státní) Aukční modely Hodně energie vynaloženo v oblasti léků Poplatky a doplatky Cenová regulace, regulace zisku Podpora generické substituce Ceny referenčních trhů Farmakoekonomická účinnost
9 Cíl třetí: ekonomická efektivnost a medicínská účinnost Efektivnost ve zdravotnictví je velmi obtížné měřit, ale všichni víme, že rozdíly mezi využíváním zdrojů jsou velké i na úrovni producentů (zařízení). Kauzalita mezi množstvím vynakládaných prostředků a zdravotnickými efekty je obtížně prokazatelná (zákon klesajícího užitku evidentně platí i ve zdravotnictví- viz USA) Reformy: Cíle: redukce jednotkových cen (více výkonů za stejné peníze) nebo stabilizace výkonů při snížených výdajích (záleží na kapacitě a stupni uspokojení poptávky) Nástroje: Snaha o zvýšení motivace poskytovatelů prostřednictvím změny v úhradovém mechanismu ( přechod na prospektivní úhradové systémy skoro všude- DRG, rizikové kapitační kontrakty, atd.) Posílení konkurence o veřejnou zakázku mezi poskytovateli v NHS (interní trh, separace nákupčího od poskytovatele- PCGs, Hospital Trusts) a umožnění selektivní kontraktace v pluralitních systémech s faktickou možností diferenciace cen (prosazuje se pomalu, řada problémů s tržní silou nákupčího vůči lokálně silnému poskytovateli) Konkurence mezi pojišťovnami (viz Alain Enthoven, Stanford, 1978) jako nákupčími péče v modelu veřejného zdravotního pojištění (někde privátní pojišťovny, někde veřejnoprávní)- výsledky zatím nejednoznačné- jen malé procento pojištěnců má důvod změnit pojišťovnu, neboť nabídka není nijak výrazně diferencovaná (základní balík péče musejí hradit všechny
10 Účinnost/efektivnost USA prodloužily očekávanou 65 v letech o 3.4 roku u žen a 3,5 roku u mužů, výdaje na zdravotnictví se však zdvojnásobily jako % HDP! Dostupnost a lepší technologie i léky samozřejmě hrají roli, ale těžko lze separovat jiné proměnné jako vzestup životní úrovně, změna životního stylu x rizikové chování civilizační choroby stále závažnějším problémem slabá prevence civilizačních onemocnění- univerzální problém: kouření a obezita či abuse alkoholu způsobují řadu závažných onemocnění s významným dopadem do zdravotnického rozpočtu. Zlepšení kvality a efektivnosti a nastavení standardizovaných EBM léčebných postupů by mohlo výrazně zlepšit kvalitu péče při omezení neodůvodněné péče s jejími náklady. Srovnávací výzkum by měl pomoci k výběru postupů, které mají nejlepší kombinaci medicínské účinnosti a nákladové efektivnosti.
11 USA: Chronicky nemocní: největší nákladová výzva Pět procent populace představuje téměř polovinu (49 percent) celkových výdajů na zdravotnictví. 15 nejnákladnějších onemocnění představuje 44 percent celkových výdajů. Pacienti s několika paralelními chronickými zdravotními problémy stojí až 7krát více než pacienti s jedním chronickým onemocněním. Chronická onemocnění představují podle některých odhadů přes 75% výdajů na zdravotnictví v USA
12 Čtyři světové trendy ve zdravotnictví trendy a jeden společný problém Podle mezinárodních studií (např.pwc HealthCast 2020, OECD atd.) budou zdravotní systémy ve světě přes všechny existující rozdíly trpět jedním společným problémem: budou neufinancovatelné, pokud nebudou zásadně změněny Čtyři silné trendy Růst poptávky (elasticita poptávky je vyšší než 1, roste rychleji než vytvořený produkt) Růst cen s inflací významně přesahující dynamiku indexu spotřebitelských cen i nominálního růstu HDP Problémy s řízením kvality Špatně nastavené stimuly jednotlivých aktérů (úhradové mechanismy generují četné perverzní stimuly) Příležitosti: Zlepšení klinických výsledků a vyloučení omylů (akreditace, certifikace, doporučené postupy, ehealth aplikace) Technická kvalifikace (zvládání nových technologií) a jejich nasazování a plánování) Časová dostupnost a včasná diagnostika (organizace péče- disease management, centralizace do specializovaných center s využitím technologií a lidských zdrojů) Vyloučení duplicit (vertikální informační provázanost, ekonomická motivace) Integrace péče- zlepšení kontinuity péče zejména o chronické pacienty, zvládnutí dopadů stárnutí obyvatelstva prohloubením vazeb na sociální péči) Standardizace postupů a měření efektivnosti a účinnosti (kvality) péče- EBM Organizační změny podporující hospodárnost a účinnost (akutní/následná lůžka) Zapojení pacientů- ekonomická motivace (spíše pozitivní než negativní, informovanost)
13 Stárnutí obyvatelstva a výdaje na zdravotnictví Stárnutí obyvatelstva není ve studii PWC HealthCast 2020 označováno za hlavního viníka růstu výdajů na zdravotnictví podstatně rychlejším tempem než nominální růst HDP Stárnutí není ani takový problém na výdajové stránce, jako na stránce příjmové, zejména v zemích, které financují zdravotnictví ze zdravotní daně-méně přispěvatelů do systému při pomalejším růstu mezd (a na ně navěšených zdravotních daní) než růstu výdajů znamená rostoucí napětí mezi zdroji a výdaji a nutnost krýt deficity buď zvyšováním pojistného (růst celkových mzdových nákladů a s tím související dopady na zaměstnanost a konkurenceschopnost) anebo hledání jiných doplňkových zdrojů včetně spoluúčasti. Od jisté hranice růst výdajů generuje jen relativně malé přínosy na zdravotním stavu populace Klasický příklad USA, které dává na zdravotnictví zdaleka nejvíc, ale v očekávané délce dožití je až 22.místě v OECD! V letech vzrostly výdaje na zdravotnictví v Irsku o 136%, ale velká část z toho byla spotřebována na platech a administrativních nákladech, nikoli na zdravotní péči
14 Co si z toho odneseme? Zdravotnictví je všude problém vzhledem k rychlému růstu nákladů PACIENT NEROZHODUJE O NÁKLADECH JEDNOTLIVÝCH TERAPEUTICKÝCH POSTUPŮ, KDYŽ UŽ JE DIAGNOSTIKOVÁN:POPTÁVKA JE VE VYSOKÉ MÍŘE INDUKOVANÁ NABÍDKOU ZZ PACIENT VŠAK SVÝM ŽIVOTNÍM STYLEM KAUZÁLNĚ VYVOLÁVÁ PŘEVÁŽNOU ČÁST POPTÁVKY- ERGO: PREVENCE, OSVĚTA A MOTIVACE (Sankce spíše fiskální- nejlepší účinnost) Solidarita je nezbytná, otázkou je, jak daleko má jít ( morální otázka: je správné solidarizovat s lidmi s rizikovým chováním?) Spoluúčast je ekonomicky nezbytná, ale neměla by se dostat do konfliktu se sociální dostupností (pak systém neplní jeden ze svých hlavních cílů), Výjimky jsou možné, ale lepší (i když administrativně nákladnější) jsou diferencované stropy na výdaje z vlastní kapsy, testované na příjem, ALE JEN HLUPÁK zatěžuje ochotně spolupracujícího chronického pacienta v rámci doporučeného léčebného postupu (motivace k odpovědnému životnímu stylu není totéž jako disciplinace k dodržování léčebného postupu)- výzva k inteligentní finanční motivaci chování pojištěnců Připojištění by nemělo krýt spoluúčast, neboť pak neguje regulační efekt na poptávku Investice do zdravotnictví by měly být plánovány z důvodu požadavku na efektivnost a v zájmu rovnoměrné lokalizace nových technologií v rámci státu (geografická dostupnost)- v opačném případě četné problémy s efektivností a/nebo dostupností
Systémové změny ve veřejném zdravotním pojištění ČR. Pardubice 4. 2. 2010
Systémové změny ve veřejném zdravotním pojištění ČR Pardubice 4. 2. 2010 Náklady na zdravotní péči jsou globální problém: Čtyři světové trendy ve zdravotnictví a jeden společný problém Podle mezinárodních
VíceReforma systému zdravotní péče v ČR. Příčiny Hlavní principy
Reforma systému zdravotní péče v ČR Příčiny Hlavní principy Příčiny reformy Demografické změny Technologické změny/pokrok Rostoucí počet poskytovatelů Rostoucí poptávka po (kvalitní) zdravotní péči Informační
VíceDOPORUČENÍ SKUPINY NERV PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ 19. července 2011
DOPORUČENÍ SKUPINY NERV PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ 19. července 2011 OBSAH Top 10 opatření Zefektivnění financování zdravotnictví Léky a zdravotnické prostředky Reálná konkurence pojišťoven a poskytovatelů
VíceReformy zdravotního pojištění v zahraničí. Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ
Reformy zdravotního pojištění v zahraničí Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ Financování zdravotnictví Různé modely financování: zdravotní pojištění, národní zdravotní služba (státní
VíceCo se zdravotnictvím m v Evropě (a trochu i v USA)? Ing. Miroslav Zámečník Boston Venture Central Europe
Co se zdravotnictvím m v Evropě (a trochu i v USA)? Ing. Miroslav Zámečník Boston Venture Central Europe Čtyři trendy a jeden společný problém Podle mezinárodních studií (např.pwc HealthCast 2020, OECD
VíceNávrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice. MUDr. Tomáš Julínek
Návrh změny systému zdravotního zabezpečení v České republice MUDr. Tomáš Julínek DNEŠNÍ PROGRAM Důvody pro změnu Návrh nového systému Postup realizace nového systému 1 NUTNOST ZMĚNY Krize institucí v
VíceZdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Marek Šnajdr
Zdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Marek Šnajdr Co je smyslem a cílem zdravotnictví? 1. Udržet či prodloužit délku života. 2. Udržet nebo zvýšit jeho kvalitu. 3. Onemocněním předcházet a nemocným zajistit
VíceOPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE. Praha,
OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE Praha, 18.3. 2009 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Dnešní úroveň českého zdravotnictví Předpokládané dopady hospodářské krize na zdravotnictví Cíle
VíceJak pomoci českému zdravotnictví Nástin strategie reformy. MUDr.Marie Součková
Jak pomoci českému zdravotnictví Nástin strategie reformy MUDr.Marie Součková 2004 K transformaci českého zdravotnictví na dynamický, funkční, profinancovatelný a otevřený systém nadaný zpětnými vazbami
VíceZÁKAZNÍK. SYSTÉM MANAGEMENTU JAKOSTI Řízení dokumentů a záznamů. ODPOVĚDNOST MANAGEMENTU Řízení zdravotní pojišťovny
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho vývoj Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A prezident SZP ČR Duben 2008 Obsah přednášky Představení Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCEALIANCE Historický
VíceSoutěž ve zdravotnictví
Soutěž ve zdravotnictví MUDr. Pavel Vepřek listopad 2012 Vývoj zdravotních systémů do 2. poloviny 19. století problém: zajištění pomoci při nemoci, zranění,sociální slabosti řešení: lékař, charita tisíciletý
VíceTransformace systému zdravotní péče
Transformace systému zdravotní péče Základní data Parametr Výsledek ČR Celkový objem nákladů na ZP 4 100 000 000 000 000 000 Roční náklady na osobu 639 1382 Nejvyšší náklady na osobu USA 6103 Nejnižší
VíceFinancování zdravotnictví v ČR - mezinárodní srovnání a vývoj. Ing. Marie Bílková Ministerstvo financí
Financování zdravotnictví v ČR - mezinárodní srovnání a vývoj Ing. Marie Bílková Ministerstvo financí Obsah Financování zdravotnictví - vývoj Dává ČR do zdravotnictví málo peněz? V čem je nutné se ve zdravotnictví
VícePoslední změny a reformní plány - Česká republika
Poslední změny a reformní plány - Česká republika International Health Summit Praha, 18.4.2007 PhDr. Lucie Antošová Ministerstvo zdravotnictví ČR Dnešní prezentace Důvody pro změnu IHS 2005 Poslední změny
VíceProjekce finanční bilance českého zdravotnictví do roku 2050
Projekce finanční bilance českého zdravotnictví do roku 2050 MUDr. Pavel Hroboň, M.S. - 28. dubna 2005 Tato studie vznikla za podpory Českého zdravotnického fóra při Nadačním fondu Elpida PROGRAM DNEŠNÍ
VíceModerní,, dostupné cné zdravotnictví. Praha, 4. května 2010
Moderní,, dostupné a vstřícn cné zdravotnictví Co jsme udělali... Moderní specializovaná péče bez protekce a korupce Ochranné limity pro nejvážněji nemocné Nové národní preventivní a screeningové programy
VíceAdam Vojtěch, poslanec PSP ČR
31.1.217 Adam Vojtěch, poslanec PSP ČR 1. 11. 217 1 31.1.217 2 31.1.217 24% 22% 2% 18% 16% 14% 12% 1% 8% 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 3 náklady na zdravotní služby mil. Kč 31.1.217
VíceSTRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ
STRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Pavel Hroboň, Ministerstvo zdravotnictví ČR Praha, 8. 3. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Očekávané změny ve vnějším prostředí: Změny ve stanovení
VíceZdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek
Zdravotnictví Pardubice 4.2.2010 Tomáš Julínek ODS má návrh reformy zdravotnictví ODS jako jediná strana připravila návrh reformy zdravotnictví Návrh je v paragrafovém znění a prošel legislativním procesem
VíceVLIV DEMOGRAFICKÝCH A SOCIOEKONOMICKÝCH CHARAKTERISTIK NA VÝDAJE VE ZDRAVOTNICTVÍ
Univerzita Karlova v Praze Přírodovědecká fakulta Katedra demografie a geodemografie VLIV DEMOGRAFICKÝCH A SOCIOEKONOMICKÝCH CHARAKTERISTIK NA VÝDAJE VE ZDRAVOTNICTVÍ KRISTÝNA RYBOVÁ Úvod Úvod Vývoj výdajů
Více6.1 Modely financování péče o zdraví
6.1 Modely financování péče o zdraví Jak již bylo uvedeno dříve, existuje několik základních modelů financování péče o zdraví, které se liší jak způsobem výběru prostředků, řízení rizika, nákupem a poskytováním
VíceMUDr. Pavel Hroboň, M.S. ČZF, Praha 2.12. 2010
Nominální pojistné jako klíč ke změně? MUDr. Pavel Hroboň, M.S. ČZF, Praha 2.12. 2010 Obsah dnešní prezentace Co je to nominální pojistné? Důvody pro zavedení nominálního pojistného Alternativy k zavedení
VícePacienti z prosebníků zákazníci. MUDr. Pavel Vepřek
Pacienti z prosebníků zákazníci MUDr. Pavel Vepřek Proč všichni reformují zdravotnictví po tisíciletí přímý vztah mezi pacientem a lékařem průmyslová revoluce vznik nemocenských pokladen pro zaměstnance
VíceEKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ
VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky
VíceHolandská klasifikace zdravotní péče další inspirace pro ČR? Daniel Hodyc Praha, 18. 11. 2014
Holandská klasifikace zdravotní péče další inspirace pro ČR? Daniel Hodyc Praha, 18. 11. 2014 Proč se zabývat zahraničními DRG systémy? IR DRG 1.2. kultivujeme od roku 2003, pro účely úhrad jej používáme
VíceRizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008
Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008 26.4.2008 ČLK a 2. fáze reformy 24.11.2007 Ministr Julínek na sjezdu ČLK předal věcné záměry 7 zákonů a slíbil, že se
VíceJaká je budoucnost financování zdravotnictví v ČR? Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment
Jaká je budoucnost financování zdravotnictví v ČR? Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment OSNOVA Zdravotnictví v ČR v rámci Evropy Struktura financování Můžeme ještě ušetřit
VíceReforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Tomáš Julínek Základní charakteristiky ideových pohledů na zdravotnictví - duben 2001 Zvýraznění role občana Zdravotnická zařízení realizují nabídku v konkurenčním prostředí Zachování
Více7. Veřejné výdaje. Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc.
7. Veřejné výdaje Prof. Ing. Václav Vybíhal, CSc. Obsah : 7.1 Charakteristika veřejných 7.2 Ukazatele dynamiky, objemu a struktury veřejných 7.3 Klasifikace veřejných 7.4 Teorie růstu veřejných 7.5 Faktory
VíceZdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR
Zdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR INMED Pardubice říjen 2018 Obsah sdělení Smluvní vztahy rámcové a typové smlouvy
VíceČeské zdravotnictví v roce 2018
České zdravotnictví v roce 2018 MUDr. Pavel Vepřek Zdravotnictví 2.0 Hlavní problém Nedokončený přechod od státního k veřejnému zdravotnictví neujasněné role a konflikty zájmů deformované motivace nedostupné
VíceZdravotnické systémy - 1
Zdravotnické systémy - 1 Zdravotnické systémy Pro zajištění zdravotní péče vytváří státy v oblasti organizace zdravotnictví určitou soustavu zdravotnických zařízení tj., systém zdravotní péče. V současné
VíceLéčba vzácných onemocnění
Léčba vzácných onemocnění Léčivé přípravky na vzácná onemocnění dostupnost a náklady Mgr. Filip Vrubel 21. listopadu 2012 ředitel odboru farmacie Léčba vzácných onemocnění Co jsou to vzácná onemocnění?
VíceFinancování zdravotní péče v roce 2018 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR Mikulov Hospicon 2018
Financování zdravotní péče v roce 2018 a dále z pohledu SZP ČR Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR Mikulov Hospicon 2018 Celkový vývoj financování zdravotní péče 2003-2019 Vývoj podílu jednotlivých
VíceODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 16. 5. 2006
ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány
VíceHodnocení fungování zdravotnických systémů
Hodnocení fungování zdravotnických systémů KVANTIFIKACE dokončení nabídka http://data.euro.who.int/hfadb/ Počet lůžek / 100 000 obyvatel Počet lékařů / 100 000 obyvatel Počet nemocnic na 100 000 obyvatel
VíceREFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová
REFORMNÍ OPATŘENÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ - ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PhDr. Lucie Bryndová 17. 10. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Fáze reformy zdravotnictví Opatření v oblasti zdravotního pojištění Opatření
VíceJAKÉ ZMĚNY CHYSTÁ MZ ČR
JAKÉ ZMĚNY CHYSTÁ MZ ČR Dialogem k reformě, NHÚ AV ČR Leoš Heger, Praha 24. 11. 2010 PROBLÉMY spokojenost pacientů / zdravotníků napětí mezi zdroji a objemem péče chování pacientů v mezních stavech implicitní
VíceNemocnice dopady personální krize. Zaměstnanci, pacienti realita, rizika a budoucnost
Nemocnice dopady personální krize. Zaměstnanci, pacienti realita, rizika a budoucnost Dagmar Žitníková Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR České nemocnice - ZAMĚSTNANCI stresující pracovní podmínky
VíceFinancování zdravotnictví
Financování zdravotnictví Financování zdravotnictví Policy Paper Adam Vojtěch, srpen 2016 Institut pro politiku a společnost vydává policy paper k debatě Financování zdravotnictví, která proběhne 8. září
Vícelní politika Zdravotní politika Téma: FSS MU Brno, 2006
Sociáln lní politika Téma: Zdravotní politika FSS MU Brno, 2006 Struktura tématut 1. Zdraví a jeho determinanty 2. Indikátory zdraví 3. Zdravotní politika a její cíle 4. Subjekty ve zdravotnictví 5. PředmP
VíceFinancování českého zdravotnictví v Evropském kontextu. Tomáš Doležal, Tomáš Mlčoch Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment
Financování českého zdravotnictví v Evropském kontextu Tomáš Doležal, Tomáš Mlčoch Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment OSNOVA Současná debata o financování zdravotnictví Mezinárodní
VíceFinancování zdravotních služeb a zdravotní pojištění Postavení a motivace subjektů Ladislav Friedrich generáln lní ředitel OZP červen 2004 ve zdravotnictví 1 Aktuáln lní stav z pohledu financování Skut.
VíceRozpočtová politika v oblasti zdravotnictví
Rozpočtová politika v oblasti zdravotnictví zdraví : základní lidská hodnota různé definice: WHO - zdraví je stav plné fyzické, psychické a sociální pohody a nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady
VíceProč je potřeba dokončit reformu zdravotnictví? MUDr. Pavel Vepřek Zdravotnictví 2.0
Proč je potřeba dokončit reformu zdravotnictví? MUDr. Pavel Vepřek Zdravotnictví 2.0 Základní informace 1+6 zdravotních pojišťoven svobodná volba poskytovatele a pojišťovny veřejné pojištění (13,5 %),
VíceMožnosti určení rozsahu povinného pojištění
Možnosti určení rozsahu povinného pojištění MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Reformy zdravotnictví v nových členských zemích EU Praha, 8. září 2004 STAV TRADIČNÍCH SYSTÉMŮ ZDRAVOTNÍHO ZABEZPEČENÍ Zastaralé financování
VíceFinancování zdravotní péče v roce 2017, 2018 a dále z pohledu SZP ČR Mikulov Ladislav Friedrich
Financování zdravotní péče v roce 2017, 2018 a dále z pohledu SZP ČR 30.3.2017 Mikulov Ladislav Friedrich Aktuální stav zdravotnictví v ČR Systém veřejného zdravotního pojištění se vyvíjí od svého vzniku
VíceCentrová péče je v centru pacient?
Centrová péče je v centru pacient? Setkání ČAVO, 30.11.2013 PhDr. Ivana Plechatá LF MU a Koalice vážné diagnózy plechata@med.muni.cz Důvody pro centralizaci Odbornost, know-how, zkušenost Koncentrace diagnostické
VíceReforma zdravotnictví
Reforma zdravotnictví Reformní zákony postup schvalování Malá novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Reformní zákony postup schvalování Zákon o zdravotních službách a podmínkách
VíceRozpočtová politika ve zdravotnictví 3.11.2015
Rozpočtová politika ve zdravotnictví 3.11.2015 Zdravotní systémy I.dle převažujícího způsobu financování a) přímé financování b) nepřímé financování Finanční propojení 1. pacient zprostředkovatel (plátce)
VíceReforma? Ne, jen experiment v zájmu vlastníků zdravotních pojišťoven a zdravotnických řetězců na úkor pacientů i lékařů. MUDr.
Reforma? Ne, jen experiment v zájmu vlastníků zdravotních pojišťoven a zdravotnických řetězců na úkor pacientů i lékařů MUDr. Milan Kubek Experiment prosazovaný silou Zdravotnictví funguje proč tedy ten
VíceREFORMA ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. PhDr. Lucie Bryndová IPVZ, Praha, 11.9.2008
REFORMA ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PhDr. Lucie Bryndová IPVZ, Praha, 11.9.2008 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Zdravotnictví jako součást hospodářské politiky Fáze a důvody reformy zdravotnictví Opatření v oblasti
VíceReforma systému veřejného zdravotního pojištění v ČR
Reforma systému veřejného zdravotního pojištění v ČR Reforma zdravotnictví-forum.cz Tomáš Macháček Seminář IPVZ Praha, leden 2009 PŘÍBĚH REFORMY ČÁST PRVNÍ 2003 tři muži ve člunu 2004 založení o.s. Reforma
VíceReforma systému zdravotnictví v rámci strukturálních reforem veřejných financí. Euro Forum 21.6.2004
Reforma systému zdravotnictví v rámci strukturálních reforem veřejných financí Euro Forum 21.6.2004 Osnova příspěvku Reforma veřejných rozpočtů 2 fáze Veřejné zdravotní pojištění v rámci veřejných financí
Více2. Zdravotnické systémy - hlavní modely a jejich charakteristika
1 Úvod Zdravotnické systémy vyspělých zemí je možné pro přehlednost rozdělit do tří základních typů podle toho, jakým občané v dané zemi platí za zdravotnické služby. 2. Zdravotnické systémy - hlavní modely
VíceZdravotní pojištění v ČR. Vladimír Kothera konzultant synlab czech s.r.o.
Zdravotní pojištění v ČR Vladimír Kothera konzultant synlab czech s.r.o. Představení přednášejícího Místopředseda odborové rady Poldi Kladno Personální ředitel Poldi Kladno a.s. Příprava a realizace projektu
VíceVítejte (opět) v éře řízené péče!
Vítejte (opět) v éře řízené péče! Reforma zdravotnictví-forum.cz Tomáš Macháček, HealthReform.cz poradce ministra zdravotnictví pro zdravotní pojištění Agenda: Co to je řízená péče, řízená péče a reforma
VícePrincipy zdravotního připojištění
Principy zdravotního připojištění Doc. Martin Dlouhý IPVZ Praha, VŠE v Praze 23.10.2007 Praha Osnova přednášky 1. Proč zdravotní připojištění? 2. Co je zdravotní připojištění? 3. Typy zdravotního připojištění
VíceKudy tečou peníze ve zdravotnictví?
Kudy tečou peníze ve zdravotnictví? Ing. Jan Mertl, Ph.D. Katedra veřejné ekonomiky VŠFS Praha Úvod Česká zdravotní politika je v posledních 20 letech prostorem pro hry, představy, politické preference
VíceObsah. KAPITOLA I: Předmět, základní pojmy a metody národohospodářské teorie... 17. KAPITOLA II: Základní principy ekonomického rozhodování..
Obsah Úvodem.................................................. 15 KAPITOLA I: Předmět, základní pojmy a metody národohospodářské teorie.................... 17 1 Předmět a základní pojmy národohospodářské
VíceBLOK II: Aktuální situace a řízení nemocnic v praxi aneb koncepce, reforma a ekonomika ústavní zdravotní péče!
BLOK II: Aktuální situace a řízení nemocnic v praxi aneb koncepce, reforma a ekonomika ústavní zdravotní péče! Moderátoři: PharmDr. Michal Krejsta, MBA (Generální ředitel / Předseda představenstva PHOENIX
VíceKrize veřejných zdravotních systémů a reforma financování
Krize veřejných zdravotních systémů a reforma financování Seminar Starting points for Czech health reform 16.4. 17.4. Prague Macháček, Hroboň, Julínek Health reform.cz PROBLÉMY VEŘEJNÝCH SYSTÉMŮ ZDRAVOTNÍ
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR NHÚ-EI 18.10.2017 Praha Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem politického zadání pro centrální řízení zdravotnictví Současné pojetí
VíceNávrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016
Zpracoval: Ing. J. Mrázek MBA, předseda AK DŘ 2017-03-23 Návrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016 1 Náklady ZFZP na hrazené
VíceCo se zdravotnictvím- tendence v EU. Ing. Miroslav Zámečník Boston Venture Central Europe
Co se zdravotnictvím- tendence v EU Ing. Miroslav Zámečník Boston Venture Central Europe Evropské zdravotnictví- velký byznys 2 ČR není mimo normu Závislost v?dajù na zdravotnictví na celkovém hospodáøském
VíceZhodnocení současného stavu financování zdravotnictví (pohled Ministerstva financí) Euro Forum, duben 2005
Zhodnocení současného stavu financování zdravotnictví (pohled Ministerstva financí) Euro Forum, duben 2005 Zorný úhel Ministerstva financí nové atributy veřejných financí Fiskální udržitelnost veřejných
VíceAnalýzy stupně ekonomické sladěnosti ČR s eurozónou 2008
Analýzy stupně ekonomické sladěnosti ČR s eurozónou 2008 Mojmír r Hampl viceguvernér Praha, 16. ledna 2009 Je ČR R připravena p na přijetp ijetí eura? Schopnost ekonomiky dobře fungovat bez vlastní měnové
VíceZpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ
Zpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ 2018-05-03 Zpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017 s aktualizací odhadu příjmů
VíceJISTOTA KVALITNÍ PÉČE
JISTOTA KVALITNÍ PÉČE ORANŽOVÁ KNIHA PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ David Rath Stínový ministr zdravotnictví Praha, květen 2009 SOUČASNÁ SITUACE České zdravotnictví dosahuje v mezinárodním srovnání velmi dobrých
VíceZpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017
Zpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ 2018-03-26 Zpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017 1 Náklady ZFZP na hrazené zdravotní
VíceRole nelékařů v českém zdravotnictví. Dana Jurásková CEVRO Praha
Role nelékařů v českém zdravotnictví Dana Jurásková CEVRO Praha Nelékařská povolání Posílení postavení všeobecných sester technologie, výkony, dlouhodobá péče, komunitní péče, domácí péče; Porodní asistentky
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR INMED 2017 11.10.2017 Pardubice Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem pro centrální řízení zdravotnictví na základě politických
VíceEfektivní právní služby
PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS Efektivní právní služby 1 Co nás čeká? 2 PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS základní paragrafy a biosomilars; systém cen a úhrad biosimilars; zaměnitelnost
Více1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
VíceVýsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví. Tisková konference 30.8.2011
Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví Tisková konference 30.8.2011 Cíl projektu HEZR cílem projektu je veřejnosti pravidelně zprostředkovat názor odborné
VíceNávrh reformy pojistného na důchodovépojištění a zdanění příjmů ze závislé činnosti
Návrh reformy pojistného na důchodovépojištění a zdanění příjmů ze závislé činnosti Jaroslav Vostatek Seminář Odborné komise pro důchodovou reformu 21. 5. 2015 Osnova Vysoké náklady na výběr a placení
VíceStátnice. Reforma českého důchodového systému. Obsah. uspořádání
Reforma českého důchodového systému Státnice Vyhodnoťte demografickou situaci ČR a EU a výhled do budoucna. Vysvětlete, jaké důsledky z toho plynou pro různé modely financování důchodového zabezpečení.
VícePokrok ve zdravotnických technologiích a hodnota, kterou přináší. Miroslav Palát EUROFORUM
Pokrok ve zdravotnických technologiích a hodnota, kterou přináší Miroslav Palát 18.10.2005 EUROFORUM Poselství prezentace Kolik technologie a za jaké peníze nemá jednoduchou odpověď Je potřeba se rozhodovat
VíceSPOKOJENOST PACIENTŮ: nedílná součást informací o kvalitě zdravotních služeb (Bc. Marek Šnajdr, I. náměstek ministryně zdravotnictví )
SPOKOJENOST PACIENTŮ: nedílná součást informací o kvalitě zdravotních služeb (Bc. Marek Šnajdr, I. náměstek ministryně zdravotnictví ) Konference Kvalita Očima Pacientů 2010 20. dubna 2010 ZÁKLADNÍ SUBJEKTY
VíceVyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení aneb veřejné zdravotní pojištění nebo státní zdravotní systém
Vyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení aneb veřejné zdravotní pojištění nebo státní zdravotní systém Ing. Ladislav Friedrich, CSc. generální ředitel Oborová
VíceVýsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví
Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví Tisková konference 31. května 2012 Cíl projektu HEZR cílem projektu je veřejnosti pravidelně zprostředkovat názor odborné
VíceKonkurenceschopnost firem: Jaké bezprostřední dopady mělo umělé oslabení koruny?
Konkurenceschopnost firem: Jaké bezprostřední dopady mělo umělé oslabení koruny? Drahomíra Dubská Mezinárodní vědecká konference Insolvence 2014: Hledání cesty k vyšším výnosům pořádaná v rámci projektu
VíceDoporučení pro hospodářskou politiku ČR v rámci evropského semestru: Jan Michal, vedoucí Zastoupení Evropské komise v ČR 15.
Doporučení pro hospodářskou politiku ČR v rámci evropského semestru: Návrh Evropské komise 2016 Jan Michal, vedoucí Zastoupení Evropské komise v ČR 15. června 2016 Proč evropský semestr a doporučení EU?
VíceMinisterstvo financí ČR Letenská Praha 1
Ministerstvo financí ČR Letenská 15 118 10 Praha 1 Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22. 7. 2005 průběh plnění Praha, červen Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22.
VíceNutné role státu ve zdravotnictví. MUDr. Pavel Hroboň, M.S.
Nutné role státu ve zdravotnictví MUDr. Pavel Hroboň, M.S. 1 SHRNUTÍ DNEŠNÍ PREZENTACE Stát má mít ve zdravotnictví pouze omezenou roli tvůrce pravidel a regulátora, ale musí ji vykonávat lépe než dnes
VíceSystémy zdravotní péče
Systémy zdravotní péče Doc. PhDr. Kateřina Ivanová, Ph.D. Zdravotnické systémy 1 Systémové pojetí 1 Obecná teorie systémů všechny předměty, jevy a procesy reálného světa si lze představit jako systémy:
VíceReformní kroky MZ ČR. Leoš Heger, květen 2011
Reformní kroky MZ ČR Leoš Heger, květen 2011 Vývoj příjmů a nákladů systému mld. Kč mld. Kč Legislativní témata Zlepšení legislativního rámce poskytování zdravotních služeb (def. lege artis) Definování
VíceDaří se nám provádět transparentní lékovou politiku? Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie 4. 12. 2012
Daří se nám provádět transparentní lékovou politiku? Mgr. Filip Vrubel odbor farmacie 4. 12. 2012 Léková politika zajištění dostupnosti bezpečných a účinných léčiv regulace cen a úhrad z veřejného zdravotního
VíceVyhodnocení dotazníků. Komise pro spravedlivé důchody
Vyhodnocení dotazníků Komise pro spravedlivé důchody 22. 3. 2019 1. Český důchodový systém patří k systémům, které jsou v rámci EU nejméně nákladné. Aktuálně vydáváme na starobní důchody 6,9 % HDP, zatímco
VíceMAKROEKONOMICKÝ POHLED NA FINANCOVÁNÍ ZDRAVOTNICTVÍ. Ing. Jan Vejmělek, Ph.D., CFA Hlavní ekonom Komerční banky 14. listopadu 2012
MAKROEKONOMICKÝ POHLED NA FINANCOVÁNÍ ZDRAVOTNICTVÍ Ing. Jan Vejmělek, Ph.D., CFA Hlavní ekonom Komerční banky 14. listopadu 212 Předkrizové období období konvergence Pozitivní role zahraničního kapitálu
Více8 NEZAMĚSTNANOST. 8.1 Klíčové pojmy
8 NEZAMĚSTNANOST 8.1 Klíčové pojmy Ekonomicky aktivní obyvatelstvo je definováno jako suma zaměstnaných a nezaměstnaných a míra nezaměstnanosti je definovaná jako procento ekonomicky aktivního obyvatelstva,
VíceNárodní informační systém sledování nákladů na nákup zdravotnické techniky speciálního zdravotnického materiálu a léků
Národní informační systém sledování nákladů na nákup zdravotnické techniky speciálního zdravotnického materiálu a léků VÝCHOZÍ SITUACE Nejednotný systém nákupů v různých typech zdravotnických zařízení
VíceCÍL 16: ŘÍZENÍ V ZÁJMU KVALITY PÉČE
CÍL 16: ŘÍZENÍ V ZÁJMU KVALITY PÉČE DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ŘÍZENÍ RESORTU ZDRAVOTNICTVÍ OD ZDRAVOTNÍCH PROGRAMŮ AŽ PO INDIVIDUÁLNÍ PÉČI O PACIENTA NA KLINICKÉ ÚROVNI BYLO ORIENTOVÁNO NA VÝSLEDEK Přelom
VíceZdravotní aspekty života polských seniorů z hlediska kvality a dostupnosti zdravotní péče v Polsku.
Zdravotní aspekty života polských seniorů z hlediska kvality a dostupnosti zdravotní péče v Polsku. Roman Kolek - Vícemaršálek Opolského vojvodství Demografická situace v Polsku Procento populace ve věku
VíceZdravotně sociální vazby/komplexní pohled na zdraví obyvatelstva. Budoucnost našeho zdravotnictví
Zdravotně sociální vazby/komplexní pohled na zdraví obyvatelstva Budoucnost našeho zdravotnictví Prof. Ing. Michal Mejstřík, CSc. Říjen 2016 Analýza současného stavu Pohled na české zdravotnictví v rámci
Víceehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky
[ 1 ] ehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky PharmDr. Martin Beneš [ 2 ] ELEKTRONIZACE Elektronizace [ 3 ]
VíceMUDr. Miloš Suchý, Bc. Petr Suchý, Konference QUIP, Praha 12.2.2008. Měření výkonnosti, zkušenosti ze zdravotnictví a sociální péče
MUDr. Miloš Suchý, Bc. Petr Suchý, Konference QUIP, Praha 12.2.2008 Měření výkonnosti, zkušenosti ze zdravotnictví a sociální péče Měření výkonnosti Slovo výkonnost je českou obdobou slova performance
VíceFiskální udržitelnost a sociální/zdravotní politika. Jihlava 14.1.2010
Fiskální udržitelnost a sociální/zdravotní politika Jihlava 14.1.2010 Česká demografie je přímo strašná Fiskální důsledky také Rozsah rozpočtového ohrožení České republiky nejlépe ilustrují projekce dlouhodobě
VíceAnalýzy sladěnosti -přednosti a nedostatky
Analýzy sladěnosti -přednosti a nedostatky Vladimír r Tomší šík člen bankovní rady ČNB SeminářČeské společnosti ekonomické a ŠkodyAuto Vysoké školy Pozice nových zemí EU v rámci evropské integrace 12.
Vícea také společným nebezpečím
a také společným nebezpečím Kamil Hrubý Člen Představenstva České lékárnické komory témata Obchodní přirážka a marže Cenotvorba léků Náklady na léky Síť lékáren v ČR versus EU Marže na léky v ČR versus
Více