Kazuistiky a diskuse problematika nutriční péče ve zdravotnickém zařízení
|
|
- Rostislav Svoboda
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Kazuistiky a diskuse problematika nutriční péče ve zdravotnickém zařízení Tamara Starnovská a kolektiv
2 motto Hladovění v populaci je v současné době příznakem chudoby, hladovění v nemocnici je ale příznakem ignorantství a neodborné péče. KŘEMEN, J. a kol. Enterální a parenterální výživa, Praha: Mladá fronta, 2009, s ISBN
3 Legislativa,,lege artis Pacient má právo na poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni.,,náležitou odbornou úrovní se rozumí poskytování zdravotních služeb podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, při respektování individuality pacienta, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti.
4 Používáte guidelines odborných společností Ne Jen v operačních oborech Ano, některé
5 Guidelines požadují: vstupní identifikaci nutričního stavu, průběžné sledování a intervenování výživových problémů a nutričních deficitů, řešení těchto problémů prostřednictvím nutričních terapeutů jako nedílné součásti multiprofesního týmu, včasné zahájení adekvátní nutriční podpory všemi formami výživy, včetně enterální, případně parenterální, dokumentování realizované nutriční péče všemi podílejícími se členy týmu, aktivní zájem o řešení nutričního stavu pacienta u všech členů týmu.
6 Realita!
7 Identifikujete nutriční stav klienta screeningem? Ano Ne Jen na vyžádání lékaře
8 AMBULANTNÍ PÉČE
9 Dospělí V domácí péči má podvýživu 10% seniorů bez obtíží. X % seniorů s obtížemi? Nutriční problémy dospělých - průjmy? Nutriční stav dospělé populace co o něm ví PL? Co ambulantní specialista? Hubnete? To je dobře, máte nadváhu! Máte vyšší cholesterol, zhubněte, držte dietu! Máte riziko diabetu zhubněte, držte dietu! Nadváha je rizikový faktor civilizačních onemocnění! Ale neporadí kde a s kým požadované řešit.
10 Identifikace Screening nutričního rizika se neprovádí. Pouze výjimečně v ambulanci onkologa. Opakovaně či kontrolně se neprovádí vůbec. To není potřeba, poznáme kdo je problematický. Data ze studií dokládají 80% chybovost v odhadu nutričního stavu lékařem.
11 Kazuistika 1 žena, 25 let, 170 cm, rozchod s partnerem, ztráta hmotnosti, není známo o kolik kg (březen-duben), která vedla ke ztrátě menstruace, od dubna postupně začala jíst, do června návrat menstruace, močová infekce, ordinace ATB ambulantně,
12 Jak to mělo být screening nutričního rizika by odhalil ztrátu hmotnosti v uplynulém půl roce = rizikový nutriční stav, riziko komplikací, riziko špatné odezvy na ATB léčbu při (pravděpodobném) sníženém množství albuminu,
13 Kazuistika - vývoj ATB 2x změněny pro nedostatečný účinek, dále třesavka, zimnice, zvracení = hospitalizace, dg. zánět ledvin (tubulo-intersticiální nefritida) pouze čaj, po dvou dnech dušná = oboustranný zápal plic, septický stav, překlad na JIP, 1 sipping, zeleninový vývar, další dny běžná strava (d.č.3), sní 1/3-1/2 porce,
14 Jak to mělo být současně se zahájením léčby intervenovat nutričně, optimálně jasně specifikovaným doplňkem sippingu (garance nutriční hodnoty), při hospitalizaci zjistit aktuální hmotnost, stanovit nutriční potřebu a pokračovat v nutriční intervenci, sledovat reálný příjem stravy a podle něj doplňovat vzniklé deficity = intervence NT,
15 Kazuistika vývoj 2 ošetřující sestra informuje tázající se matku, že strava je dostatečná, výživná, ošetřující lékař, že může normálně jíst, tak dostala normální stravu, doplňky nepotřebuje, pacientka sní maximálně půl porce, nutriční suplementace žádná, po 8 dnech zlepšena a propuštěna domů, v dokumentaci hodnocen výživový stav opakovaně jako dobrý, bez další specifikace.
16 Kam s ním? Nikam nejčastější verze! K nutričnímu poradci! Odborník, zdravotník posílá k laikovi k řešení odborné zdravotní problematiky? Non lege artis postup! poraďte si sami - rozpor s povinností informovat o dosažitelném řešení i mimo zařízení!
17 HOSPITALIZACE
18 Ale informace máme! léky a speciální léčebnou výživu nakupujeme podle cen v EU, potraviny mají srovnatelnou cenu s EU, ALE nemocné stravujeme za 3 (suroviny), za 7 (celkové náklady) a ještě na tom chceme ušetřit?
19 Ekonomika v ČR když chci tak můžu! 10 lůžek/1měsíc Cena výživy Kč Cena ATB Kč ATB + nutrice Kč Před intervencí NT Po intervenci NT
20 Kdo ze zde přítomných váží 70 kg? celkový počet účastníků počet 70kg
21 Kdo se vejde do kolonky 70 kg hmotnosti většinová problematika standardní nemocný sní všechno co dostane nemá ztráty živin (dekubity, rány,..) nemá zvýšenou potřebu (rehabilitace, hojení)
22 Kdo se nevejde do kolonky cca 30-40% pacientů Hledáme je? Poznáme je? Řešíme je? PROČ víme jen o 5,10%?
23 Nutriční potřeba Obecná pravidla (pro 70 kg): 1g B/kg, 30 kcal/120 kj/kg NH základních diet 0,8 g B, 25 kcal/100 kj Jaká je průměrná hmotnost klientely? Dospělí kg, senioři kg, Základní nastavení NH je nedostatečné pro většinu klientů, ale individualizace se nedělá!
24 Poskytovatel je povinen zajistit Sestavení, koordinaci a realizaci individuálního léčebného postupu
25 Nutriční péče identifikace nutričního rizika, sledování příjmu stravy a tekutin, stanovení nutriční potřeby, cíl nutriční péče, plán nutriční péče, sledování efektu nutriční intervence, reakce na aktuální zjištění.
26 Pokud používáte nutriční screeningy Máte jeden pro všechny klienty Máte dva Máte tři Máte více než 3
27 Identifikace nutričního rizika? U koho? Jak? Co s výsledkem? Průběžně? Spolupráce s NT? Problém s rehabilitací? Jaká je výživa?
28 Identifikace Screening nutričního rizika podle adekvátního dotazníku (jiný pro seniora, jiný pro dospělé, jiný pro dítě). Vyplněn sestrou, při příjmu a opakovaně při delší hospitalizaci. Objektivní informace.
29 Chyby Odhad hmotnosti, ústní informace pacienta. Chyba hodnocení věku (ročník 36 není zařazen do rizikové skupiny nad 75 let). Sestra rozhodne zda je třeba NT bez ohledu na výsledné skóre (subjektivní přehodnocení).
30 Základ ověřená informace? Pacienti na odděleních se většinou neváží (výjimkou onkologie). Hmotnost se zjišťuje dotazem, nebo přepisuje z minulé (při opakovaných) hospitalizace. Pak dochází k problémům nejen při stanovení nutriční potřeby. Váhy jsou dostupné jen na některých pracovištích a mají značné rozdíly dobrým kalibračním řešením je běžně sestra, která se váží opakovaně a svou hmotnost zná. Pak je schopna rovnou upozornit kolegyně na to, že pozor ta váha váží o 9 kg méně, tamta o 3 více.
31 Příklad mezi odděleními překládaný pacient, v dokumentaci uvedena hmotnost, opakované punkce ascitu (celkem 6l), pak na tlak NT zvážen, = hmotnost + 25kg oproti údaji v dokumentaci! Zpětným ověřením zjištěno, že vážení nebylo realizováno na žádném z předchozích oddělení.
32 Základ ověřená informace? Hmotnost pacienta? Orientace na čísla = to tu tolik přibral? Hospitalizace celkem 5 týdnů. LOGICKÉ MYŠLENÍ?
33 Nutriční screening Rizikovost S NT 41 pacientů zcela nerizikoví X pouze 14, 23 se středním nebo vysokým rizikem X 50 Identifikace nutričního rizika je podkladem pro cílenou intervenci?
34 Sledování příjmu stravy jednotný způsob, evidence průběžně po celý den, identifikace problémů, včasné řešení problému, včasná spolupráce s NT.
35 Chyby Někdo si všimne, někdo ne. Evidence snídaně a oběda ano, večeře už ne. Chybí záznam o sledování. Subjektivní hodnocení ( už jí ale snědl půl jogurtu). NT sestra neinformuje o zjištění ( má z čeho hubnout, nepotřebuje intervenci ).
36 Realita pomoc při konzumaci stravy Kdo oloupe pomeranč? Kdo rozbalí chléb? Kdo otevře paštiku? Kdo otevře Lučinu? Jaký příbor váš klient dostane?
37 Mýtus nemocný se nejlépe nají lžící
38 Ekonomické myšlení Nemáme na doplnění stravy, tak to nebudeme řešit. NT nezavoláme, chtěla by doplnit stravu a zvýšila by nám náklady. Dáváme stále dietu, kterou pacient nejí. To není náš problém, že nejí maso.
39 Stanovení nutriční potřeby Hmotnost 85 kg, = 85 g B, 2500 kcal/ kj To znamená doplnit standardní dietu (pro 70 kg pacienta) o další živiny (+15 g B, 450 kcal, 1800kJ).
40 A jak je naplněna nutriční potřeba? Dieta č. 1 bílkoviny 55 g tuky 65 g sacharidy 200 g energie kcal kj a Nemocný hmotnost = 85 kg konzumace = ½ porce
41 Skutečná konzumace 28 g B, 800 kcal, 3200 kj = denně chybí 57 g B, 1700 kcal, 6800 kj
42 Kompetentní informace Kdo pacientovi vysvětlí co je specifické pro jeho dietu? Jak se dozví on a jeho blízcí co je vhodné a co není vhodné pro jeho výživu? Jaké informace o výživě mu poskytne ošetřující sestra? Co se dozví o potřebě a možnostech doplnění živin?
43 Kolik Vašich klientů obdrží informace o dietě od NT? Jen s novou dietou Jen se změnou stravování Jen po operaci Identifikovaní během péče
44 Legislativa Informaci o zdravotním stavu podává ošetřující zdravotnický pracovník způsobilý k poskytování zdravotních služeb, kterých se podání informace týká;
45 Předáváme si kompletní informace? Jak se dozví sestra, že má pacient vyšší nutriční potřebu než mu uhradí stanovená dieta? Jak se dozví NT, že jí jen polovinu porce? Jak se dozví lékař kolik je třeba doplnit živin a jaká je optimální forma pro pacienta? Jak se dozví sestra stanovený plán nutriční péče? Jak se dozví sestra co je třeba u pacienta o výživě zaznamenávat?
46 Ekonomické myšlení Doplnit stravu? Na to nemáme! Dostane maximálně 1 sipping denně, nejdéle týden! Sipping čokoládový mu nechutná, ale jiný nedostane, jsou zlevněné v akci, tak jiný nebudeme dávat!
47 Legislativa Poskytovatel je rovněž povinen v rámci zajištění kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb odůvodnit ve zdravotnické dokumentaci případy, kdy se při poskytování zdravotních služeb odchýlí od uznávaného medicínského postupu,
48 BB 1948 (164 cm, 37 kg?) Sy krátkého střeva Po cystektomii pro ca Chemoterapie Recidivy ileozního stavu, jejunostomie (110 cm jejuna) Ke zvážení Broviac a domácí PV Sakrální dekubit
49 BMI 13,7, obvod paže 17,4 cm PV Smofkabiven+výběr v rámci d5+isostar Nutriční potřeba? 50 g B, 1500 kcal, ale využití živin? P.o. příjem? Celkový příjem živin? 30g B, 732 Kcal + PV = 65 g B, 1682 kcal = změna PV na AiO = 60 g B, 1114 kcal (40 g T, 140 g S)
50 laboratoř Alb 21,3 CRP 42 Glu 3,8 Dekubitus?
51 6.12 Rehydratace = Alb 19,2 CRP 93 Zaveden Broviac Nutriční příjem celkem: 108 g B, 2432 kcal Využije reálně cca ½ Alb 21,5 Hojení dekubitu Alb 24
52 Katétry - Krátkodobé hodin periferní kanyly Střednědobé 7 dnů 12 týdnů - PICC Dlouhodobé měsíce až roky - Broviac (tunelizace)
53 Vývoj (7/12) Alb 27,3 Vak AiO jen ob den, zvýšení JT, Střídání vaků (minimum T, omezení S), Opakované močové infekce, Dekubit zhojen, Alb 30, Katétrová sepse, Broviac ex, PICC, Alb 29 (9/12)
54 Guillain-Barrého syndrom (GBS) akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (AIDP), postihující periferní nervovou soustavu (PNS), obvykle vyvolané akutním infekčním procesem onemocnění se projevuje vzestupnou paralýzou začínající slabostí v nohou, která se šíří do horních končetin a obličeje, společně s úplnou ztrátou hlubokých šlachových reflexů. při rychlé léčbě plazmaferézou či intravenózní imunoglobulinovou a podpůrnou léčbou, získá většina pacientů opět plnou mobilitu může skončit smrtí v případě, že se vyskytnou závažné plicní komplikace a problémy s autonomní nervovou soustavou
55 AA 1963 (4.6.12) Guillain-Barrého sy Akutní respirační selhání, tracheostomie ARO PEG 1750 ml 70 g B, 238 g S, 58 g T, 1750 kcal Hmotnost 70 kg
56 Realimentace (9/12) Nutriční potřeba: 100 g B, 2000 kcal Individuální dieta mleté maso? Rýže? něco na lžičku, sipping PEG doplnění po příjmu 60 g B, 136 g S, 49 g T, 1200 kcal Alb 38
57 Plnohodnotná strava (10/12) Toleruje i celé maso, pečivo, TS neomezuje polykání P.o. 120 g B, 2300 kcal PEG? Ex? Alb 38,9 Rhb svalová stimulace, do stoje + B přídavek ke snídani mluvící TS
58 Vývoj (11/12) Alb 39 Dorůstají periferní nervy
59 Legislativa Zdravotnický pracovník je povinen poskytovat zdravotní služby, ke kterým získal odbornou nebo specializovanou způsobilost podle jiných právních předpisů, v rozsahu odpovídajícím jeho způsobilosti, zdravotnímu stavu pacienta, na náležité odborné úrovni a řídit se etickými principy,
60 60 Uvědomujeme si? Svou odbornou a právní odpovědnost? Povinnost znát aktuální odborné standardy? Skutečnost, že pacient a jeho blízcí ví, že výživa je základem úspěšné léčby!
61 JUDr.ŠUSTEK, Ph.D. 415 občanského zákoníku
Kvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom)
Kvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom) Tamara Starnovská a kolektiv motto Hladovění v populaci je v současné době příznakem chudoby, hladovění
VíceNutriční podpora na JIP a nutriční terapeut. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Nutriční terapeut dietitian nutritionist Nelékařská zdravotnická profese se zaměřením na nutriční problematiku
VíceAkreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy
Akreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy Bc. Markéta Zemanová,DiS. OLV FNKV Praha Dietní výživa 2017 Úvod Součástí zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
VíceŽádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
VíceNezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Nezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha DIETNÍ VÝŽIVA 2016 Nutriční ambulance 4.interní kliniky VFN Spolupráce s nutričním
VíceParenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného
VíceNutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt?
Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt? Lucie Říhová, DiS. Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na KARIM Na KARIM je velký obrat pacientů: 420 pac./2017, 35 pac./měsíc, 10 lůžek
VíceDIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH
MOŽNOSTI ÚPRAVY DIETNÍHO REŽIMU HEMODIALYZOVANÝCH PACIENTŮ PŘI HOSPITALIZACI Mengerová O. 1, Duchková M. 1, Hanzlíková P. 1, Teplan V. 2 ÚOP 1, KN TC 2 ; IKEM Praha DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH Musí
VíceEkonomické limity vs. správný odborný postup. Dagmar Záleská
Ekonomické limity vs. správný odborný postup Dagmar Záleská Základní otázky Na co má pojištěnec nárok? Lze nárok pojištěnce na bezplatnou péči omezovat ekonomickými limity? Je přípustné, aby ekonomické
VíceVYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dekubity.eu Novinky roku 2017 2017 problematika dekubitů a výživy Spolupráce s pacientskými
VíceSoučasná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíle sdělení Výsledky a limitace EPaNIC studie Permisivní podvýživa a její rizika Výhody a
VíceDostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost
Dostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost 3. 3. 2019 Dostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost Zajištění dostatečného množství energie
Více28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
VíceMalnutrice v nemocnicích
Malnutrice v nemocnicích František Novák 4. interní klinika, VFN a 1. LF UK, Praha Paradoxy ve výživě Seminář ke Světovému dni výživy, MZe ČR, Praha, 25.10.2018 Nutričně podmíněné poruchy patologické stavy
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VíceNutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči
Nutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči Lucie Růžičková Vedoucí nutriční terapeutka Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na standardních odděleních přesný
VíceOšetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit
VíceDIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk
DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os.
VícePracovní podmínky nutričních terapeutů
Pracovní podmínky nutričních terapeutů Bc. T. Starnovská ČAS Různé kvalifikace, stejné použití? Zaplaťte si terapeuta, může všechno (ale ne tak docela)! Má specializaci? Kolik a co je reálné udělat za
VíceKreuzbergová Jaroslava, FN Plzeň MÝTY O STRAVOVÁNÍ HOSPITALIZOVANÉHO PACIENTA
Kreuzbergová Jaroslava, FN Plzeň MÝTY O STRAVOVÁNÍ HOSPITALIZOVANÉHO PACIENTA Mýty? Naši klienti= pacienti Pacientovi musí strava chutnat Pacient očekává, že léčebná strava bude mít chuť, na kterou je
VíceZákladem je neublížit
ÚSKALÍ DIETNÍ INTERVENCE U NEMOCNÝCH S RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ O. Mengerová, T. Starnovská 1 Úsek ošetřovatelské péče, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4 Krč 1 Oddělení klinické výživy a
VíceSpecifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
VíceSpecifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
VíceGUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová
GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím
VíceGravidita a bariatrie. Mottlová Alena FN u sv. Anny v Brně II. Interní klinika Obezitologické centrum
Gravidita a bariatrie Mottlová Alena FN u sv. Anny v Brně II. Interní klinika Obezitologické centrum Co o tom víme? Obezita je jedním z faktorů, které se významně podílejí na neplodnosti u žen. Vysoce
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceDietní systém Nemocnice Strakonice, a.s. VÝŽIVA 2. vydání SP-V-005-P Dělení dietního systému...1
OBSAH 1 Dělení dietního systému...1 Diety základní...1 Diety speciální...1 Standardizované dietní postupy...1 2 Definice diet...2 2.1 Základní diety...2 2.2 Speciální diety...4 2.3 Standardizované dietní
VíceElektronický vzdělávací text pro sestry
Elektronický vzdělávací text pro sestry Senioři 50 % Pacienti s respiračním onemocněním 45 % Pacienti na jednotkách intenzivní péče 45-50 % Pacienti v kritickém stavu 65 % Pacienti s chronickým zánětlivým
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceDOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY
DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY Seznam diet platných v Domově Březiny 0 tekutá 1 kašovitá 2 šetřící 3 racionální 3 M racionální mleté maso 9 diabetická 9 M diabetická mleté maso 9/2 diabetická šetřící BON
VíceDietní systém v KN (S - 51)
(S - 51) Účinnost od: 15.2.2017 Účinnost do: -------------------------------- Rozsah působnosti: Obsah Lékaři a NLZP (všeobecné sestry, zdravotničtí asistenti, porodní asistentky, nutriční terapeuti) 1
VíceNutriční postupy při hojení ran
Nutriční postupy při hojení ran Mgr. Markéta Zemanová OLV FNKV Mgr. Jana Povýšilová KPM FNKV Colours of Sepsis 2018 Klasifikace ran Rána je porušení souvislosti kůže, sliznice nebo jiné tkáně. Akutní Chronické
VíceMobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) v roce 2017
ČSPM ČSL JEP Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec 7, 656 53 Brno www.paliativnimedicina.cz info@paliativnimedicina.cz Mobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) v roce 2017 Stanovisko České společnosti
VíceTab. 3 NRS 2002, riziko podvýživy u hospitalizovaných pacientů. Zhubl pacient za poslední 3 měsíce? ANO NE
Nutriční screening Nutriční screening je jednoduchý nástroj pro zhodnocení nutričního stavu pacienta. Možností nutričního screeningu je celá řada. Obvykle však obsahuje údaj o hmotnosti, BMI (Body Mass
VíceDetoxikace organismu díky 10 potravinám
Detoxikace organismu díky 10 potravinám Detoxikace, neboli očista organismu je čím dál více oblíbená. Každý den díky nezdravému životnímu stylu zahlcujeme náš organismus škodlivými látkami. A právě detoxikace
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované
VíceAnabolické impulsy. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Anabolické impulsy František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Metabolická odpověd na insult Katabolismus 0 Anabolismus Stresové hormony Cytokiny Hladovění Dysfunkce GIT Imunosuprese Nutriční
VícePříloha č.1. Povolení k výzkumu
Příloha č.1 Povolení k výzkumu Příloha č.2/1 Mini-nutritional Assesment Příloha č.2/2 -Mini-nutritional Assesment Příloha č. 3 Nottinghamský dotazník Příloha č.4 Nutriční dotazník hodnocení výživy pacienta
VíceLhotáková Alena,DiS. Registrovaný nutriční terapeut Vazební věznice Praha Pankrác
Lhotáková Alena,DiS. Registrovaný nutriční terapeut Vazební věznice Praha Pankrác POČET VĚZNIC A PŘIDRUŽENÝCH ZAŘÍZENÍ POČET NUTRIČNÍCH TERAPEUTŮ nutričních terapeutů ve VSČR působí celkem 5 jednotlivé
Více...a natrvalo. Hubněte zdravě... Výživa. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz
Hubněte zdravě......a natrvalo Výživa pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Špatný životní styl a civilizační onemocnění I přesto, že jsou tato témata stále omílaná ve stovkách publikací, na internetových
VíceDieta v běžném životě diabetika 2.typu
Dieta v běžném životě diabetika 2.typu Vladimíra Havlová, Alexandra Jirkovská Centrum diabetologie, IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Strava je základní
VíceÚčelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti?
Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti? Kreuzbergová Jaroslava, Oddělení klinické dietologie FN Plzeň Není hlad jako hlad
VíceHodnocení skóre nutričního rizika na pracovištích Interní kliniky FN Motol. Nutriční terapeutka Kateřina Kristová FN Motol
Hodnocení skóre nutričního rizika na pracovištích Interní kliniky FN Motol Nutriční terapeutka Kateřina Kristová FN Motol Směrnice nutriční péče ve FN Motol Organizační směrnice č.ios_9/2008_4 Odpovědnost
VíceREKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA TEPNÁCH DOLNÍCH KONČETIN AORTOBIFEMORÁLNÍ BYPASS AORTOFEMORÁLNÍ BYPASS ILIKOFEMORÁLNÍ BYPASS EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA TEPNÁCH DOLNÍCH KONČETIN AORTOBIFEMORÁLNÍ BYPASS AORTOFEMORÁLNÍ BYPASS ILIKOFEMORÁLNÍ BYPASS EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA TEPNÁCH
VíceDIETNÍ SYSTÉM. Mgr. Jana Spáčilová
DIETNÍ SYSTÉM Mgr. Jana Spáčilová NUTRIČNÍ TERAPEUT!!! DIETA Strava zohledňující specifické požadavky na složení, energetickou hodnotu, technologickou úpravu, které vyžaduje onemocnění pacientů Snídaně
VíceNázev: Zdravý životní styl 1
Název: Zdravý životní styl 1 Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího
VíceÚloha NT u pacienta na sondové výživě. Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha
Úloha NT u pacienta na sondové výživě Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha nutriční tým lékař nutricionista nutriční terapeut zdravotní sestra farmaceut = Efektivní poskytování umělé výživy
VíceOšetřovatelská anamnéza - děti
Ošetřovatelská anamnéza - děti Jméno dítěte (bez příjmení)... oslovení:... Diagnóza:...... Věk... Den hospitalizace:... Předchozí zkušenost s hospitalizací: ne ano Jaká: Charakteristika dítěte samotářské
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceNutritionDay 2015. Vysvětlivky a definice. List 1 _ "List oddělení"
NutritionDay 2015 Vysvětlivky a definice List 1 _ "List oddělení" 1. Kód zařízení/centra: Vložte anonymní kód, který jste obdrželi od koordinačního centra. 2. Kód oddělení: Vložte anonymní kód, který jste
VíceZdravotnická dokumentace Základní záznam zdravotnického zařízení. Dita Svobodová
Zdravotnická dokumentace Základní záznam zdravotnického zařízení Dita Svobodová Zdravotnická dokumentace Má-li současná zdravotní péče splňovat požadavky na kvalitu, bezpečnost a efektivitu, musí být:
VíceDoporučení ESPEN: Výživa v chirurgii s komentářem SKVIMP
Doporučení ESPEN: Výživa v chirurgii s komentářem SKVIMP Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita Opava Colours of Ostrava, 31.1.2018 Prohlášení o
VíceZákladní termíny interní propedeutiky, pohled na lékařskou dokumentaci. Lenka Hodačová Ústav sociálního lékařství Lékařská fakulta v Hradci Králové
Základní termíny interní propedeutiky, pohled na lékařskou dokumentaci Lenka Hodačová Ústav sociálního lékařství Lékařská fakulta v Hradci Králové 1 Základní terminologie Interní propedeutika Postup při
VíceREDNUP za 2013 (REgistr Domácí NUtriční Podpory)
PEDIATRICKÝ REDNUP NEVYHNUTNÉ ZMĚNY? REDNUP za 2013 (REgistr Domácí NUtriční Podpory) Szitányi P. SOUČASNÝ FORMÁT REDNUPu SOUČASNÝ FORMÁT REDNUPu - seznam pacientů - pro všechny pediatry by měl být dostupný
VíceInterdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012. Nutriční podpůrný p tým
Nutriční podpora nemocných s neurogenní dysfagií Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012 Miroslav Tomíška Nutriční podpůrný p tým Neurogenní dysfágie klinický význam způsobuje pokles příjmu
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0387 Krok za krokem Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tématická Nauka o výživě Společná pro celou sadu oblast DUM č.
VícePříběhy našich pacientů hospitalizovaných za dobu činnosti NIP VAMED Meditera NSZ Mostiště: Příběhy
Příběhy našich pacientů hospitalizovaných za dobu činnosti NIP VAMED Meditera NSZ Mostiště: Příběhy Příběh první Pac. 44 let po úraze byla postižena plicní embolií, s opakovanými resuscitacemi oběhu. Na
VíceBc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové
Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové žena,42 let Crohnova choroba stomie, perianální píštěl DPV syndrom krátkého střeva
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceARO. Nemocnice Havlíčkův Brod
ARO Nemocnice Havlíčkův Brod Dělení žilních vstupů Podle předpokládané doby zavedení: Krátkodobé periferní žilní kanyla - 72-96 hodin centrální žilní katetr - 1-3 týdny Střednědobé midline - 1-3 měsíce
Více3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
VíceÚloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
VíceKontinuita péče o nevyléčitelně nemocného dětského pacienta - od nemocnice po domácí prostředí. irena závadová domácí hospic Cesta domů
Kontinuita péče o nevyléčitelně nemocného dětského pacienta - od nemocnice po domácí prostředí irena závadová domácí hospic Cesta domů dívka 8 let nádorové onemocnění léčené kombinovanou protinádorovou
VíceLOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)
LOGBOOK Specializační vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V INTERNÍCH OBORECH (všeobecná sestra) Ministerstvo zdravotnictví České republiky Palackého náměstí 4, 8 0 Praha tel.: + 40 4 97, e-mail: onp@mzcr.cz,
VíceOšetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
VícePráva nemocných. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Práva nemocných Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Mgr. Škrabová Helena duben 2009 PRÁVA PACIENTŮ Kodex práv pacientů vychází z Všeobecné
VíceSondová EV onkologických pacientů v paliativní péči. Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně
Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Kdo je nevyléčitelně nemocný? Anglická literatura terminal cancer nebo terminally ill patient - prognóza
VíceKonzultace v lékárnách
Konzultace v lékárnách Mgr. Renáta Chourová Lékárna Na zdraví 4. ročník konference pro lékárníky Jaké má lékárník možnosti a příležitosti v oblasti úspěšného vedení lékárny IV. Motto 2018: Chcete se odlišit
VíceInformovaný souhlas z pohledu pacienta
Informovaný souhlas z pohledu pacienta PSP ČR, 17.11.2012 JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Platforma zdravotních pojištěnců ČR, o.s. Program Novinky v informovaném souhlasu: Zákon o zdravotních službách
VíceTERMINOLOGIE NUTRIČNÍ INTERVENCE
Každá položka má svůj jedinečný kód, pětimístné číslo, které následuje za alfanumerickým kódem podle Mezinárodní terminologie pro nutriční diagnostiku. Tyto kódy se v nutriční dokumentaci neuvádějí. Pěticiferný
VícePOSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR
POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR Mezinárodní konference,,sociální služby jako výzva 21.století Sociální dialog v sociálních službách 13. a 14. května 2010 Hustopeče Praktické zkušenosti
VíceÚloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
VíceNUTRIČNÍ PÉČE O PACIENTY S DMP METABOLISMU MASTNÝCH KYSELIN. Mgr. Marcela Floriánková, NT VFN Klin.dětského a dorostového lékařství
NUTRIČNÍ PÉČE O PACIENTY S DMP METABOLISMU MASTNÝCH KYSELIN Mgr. Marcela Floriánková, NT VFN Klin.dětského a dorostového lékařství DĚDIČNÉ PORUCHY METABOLISMU MASTNÝCH KYSELIN Poruchy β-oxidace mastných
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VíceDomácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno
Domácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Umírání v ČR V ČR každoročně zemře kolem 105 000 lidí 35000 Absolutní počty zemřelých v ČR podle pohlaví a
VíceMUDr. Regina Slámová, Domácí hospic Tabita Brno
MUDr. Regina Slámová, Domácí hospic Tabita Brno Kdo je pacient v paliativní péči Kdo se podílí na péči o nevyléčitelně nemocného? Komunikace s rodinou, pečujícími Možnosti a úskalí mezioborové spolupráce?
VíceIntenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů
Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů Jan Hřídel JIRP, Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK, Praha Vedoucí lékař: MUDr. Václav Vobruba, PhD II. Konference
VíceDieta porodnická dia ve FNKV. Lucie Nováková, DiS. Lucie.Novakova@fnkv.cz
Dieta porodnická dia ve FNKV Lucie Nováková, DiS. Lucie.Novakova@fnkv.cz Obecná výživová doporučení pro těhotné ženy Příjem energie: Navýšení energetického příjmu od 10. týdne těhotenství u žen s převažující
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceSprávná životospráva školáka
Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2011 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2011 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Určeno: Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup - ve spolupráci s firmou MSM všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám,
VíceZ pyramidy na talíř aneb jak rozumět výživovým doporučením. Leona Mužíková Veronika Březková Masarykova univerzita Brno
Z pyramidy na talíř aneb jak rozumět výživovým doporučením Leona Mužíková Veronika Březková Masarykova univerzita Brno Je Pyramida výživy pro děti vhodnou pomůckou k aplikaci výživových doporučení (pro
VíceNefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice
Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Léčba CHOPN Odvykání kouřen ení Bronchodilatancia (mimo theofyllinu)
Vícenemoc úraz operace síla energie vitalita Ensure Plus Advance Výživa nové generace Chrání a obnovuje Vaše svaly
nemoc úraz operace síla energie vitalita Ensure Plus Advance Výživa nové generace Chrání a obnovuje Vaše svaly Ztráta tělesné hmotnosti a svalu Delší nemoc, úraz, operace, pobyt v nemocnici vede ke ztrátě
VícePravidla pro stravování
Pravidla pro stravování ( informace pro uživatele ) 1. Stravování v Domově je zajišťováno vlastním kuchyňským provozem a poskytována je strava celodenní s možností odebírání stravy normální (D3), dietní
VíceNABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2014 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2014 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceÚloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
VíceEfektivní právní služby
JAKÉ JSOU LIMITY PŘI POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB? Efektivní právní služby 1 Co nás čeká? JAKÉ JSOU LIMITY PŘI POSKYTOVÁNÍ? 2 základní pravidla poskytování zdravotních služeb ve světle základních práv
VíceStandard léčebné výživy
1 Standard léčebné výživy 1. CHARAKTERISTIKA 1.1. Léčebná výživa je nedílnou součástí léčebně preventivní péče, významně ovlivňuje léčebný postup a napomáhá ke snižování nákladů na medikamentózní léčbu.
VíceKteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty
Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty O. Sláma, MOU Brno XII. BDPM 26.10.2006 Předmětem zájmu PM je velmi různorodá skupina pacientů Různá diagnóza, různá prognóza,
VíceJAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ
JAK PROBÍHÁ PROCES HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO AKREDITACI VE ZDRAVOTNICTVÍ 1. verze Květen 2012 Postup před vlastním hodnocením kvality a bezpečí 1. Zdravotnické
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
VíceKompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová
Kompetence záchranáře MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka má dle zákona
VícePerioperační péče o nemocné s diabetem
Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceVýukový materiál zpracován v rámci operačního projektu. EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. ZDRAVOVĚDA Výživa
Vícewww.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné -
Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Podpora mobility v ošetřovatelské péči. Prostřednictvím kazuistiky a řízených otázek ve cvičení žák uplatňuje vědomosti z oblasti péče o imobilního
VíceNutriční rizika chudoby PHDR. HANA PAZLAROVÁ, PH.D.
Nutriční rizika chudoby PHDR. HANA PAZLAROVÁ, PH.D. Termíny Pozor, změna oproti IS! 5.4. 19.4. 26.4. 3.5. 17.5. Vždy 14.30 17.30 Struktura setkání Teoretická část přednáška a seminář k tématu Praktická
VíceMléko a mléčné výrobky ve výživě seniorů
Mléko a mléčné výrobky ve výživě seniorů Ing. Jiří Kopáček, CSc. Českomoravský svaz mlékárenský Tisková konference propagačního a edukačního programu Mléko vás zdraví 08.11.2019 Měnící se demografický
VícePaliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním
Paliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním MUDr. Kateřina Rusinová, Ph.D. Mgr. Markéta Červenková Kurs kognitivní poruchy a demence 19.10.2018, Brno Paliativní přístup nový standard péče
Více