Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

Transkript

1 Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Podpora mobility v ošetřovatelské péči. Prostřednictvím kazuistiky a řízených otázek ve cvičení žák uplatňuje vědomosti z oblasti péče o imobilního klienta. Autor Jazyk (Autor) Čeština Očekávaný výstup M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Druh učebního materiálu Druh interaktivity Cílová skupina Stupeň a typ vzdělávání Typická věková skupina Embolie, imobilizační syndrom, infekce močových cest, paradoxní průjem, optimální stimulační prostředí. Pracovní list pro žáky Aktivní Žák odborné vzdělávání let, večerní studium Vazby na ostatní materiály Je součástí PON_ OSN

2 ZÁKLADNÍ POJMY PORUCHY MOBILITY (Pracovní list pro žáka) 1. Kazuistika 80 letý klient hospitalizovaný na interním oddělení pro lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie a infekce močových cest. Přijat z domova pro seniory, kde po zlomenině krčku kosti stehenní v roce 2005, částečně imobilní chůze o francouzkých holích. Nyní zcela nesoběstačný, ležící, nutné kurtování k lůžku pro zmatenost. Zavedený močový katétr 11. den, periferní žilní linka 3.den s infúzní terapií. Klient má suchou kůži, sliznice a jazyk, tekutiny přijímá spíše sporadicky, za dopoledne odhadem 100ml. Odchází spíše vodnatá stolice s množstvím hlenů několikrát za den. Anální otvor a perineum silně zarudlé, zbytky stolice jsou odstraňovány buničitou vatou. Klient má přiloženy plenkové kalhotky. V sakrální oblasti defekt o rozměru 5x5 sm, 3. stupeň, převaz zajišťuje specializovaná sestra. Krytí je mírně potřísněno stolicí. Na DK po úraze fixované postavení plosky nohy s přepadávajícími prsty. Nikdo klienta nenavštěvuje. Je somnolentní, téměř nekomunikuje, teplota 37,8 stupňů Celsia. Lékařské ordinace: Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; Samixon 1g i.v. co 12 hodin; Clexane 0,8 ml s.c. Prestárium Neo Lozap 50 mg Anopyrin 100mg Helicid 30 mg Infúze: 1000 ml Plazmalyte s 5%glukózou; 500ml 10% glukózy s 12 j HMR. Vyšetření: CRP; KO+diff. Úkoly z kazuistiky Jak správně přeložíte lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie; Které faktory v kazuistice mohly podpořit iinfekci močových cest; Které měřící nástroje by mohly být použity ke zjištění závislosti, vzniku dekubitů a následků imobilzačního syndromu; Pokud má klient suchou kůži a sliznice, jaký navrhuje objektivní postup sledování hydratace; Jakou patologii identifikujete ve vyprazdňování tlustého střeva; Vyhodnoťte chyby při provádění hygienické péče při odstraňování stolice; Jaký důsledek může mít fixované postavení plosky nohy s přepadnutými prsty;

3 2. Další úkoly z kazuistiky Zařaďte léky z kazuistiky do indikačních skupin; Odůvodněte vyšetření krevního obrazu a CRP; Určete položky vyšetřované v krevním differenciálním obraze 3. Sestavte plán polohování u klienta z uvedené kazuistiky během dne a noci (vytvoření tzv. polohovacích hodin). Časové rozmezí Poloha

4 4. Napište článek do odborného ošetřovatelského časopisu o rozsahu maximálně 150 slov o prevenci imobilizačního syndromu. Článek musí obsahovat následující klíčová slova: dekubity; malnutrice; svalová atrofie; mobilizace; deprese; agrese; polohování; komunikace; bolest; smrtící komplikace. NÁZEV ČLÁNKU: TEXT:

5 5. Navrhněte, jak by mělo vypadat optimální prostředí pokoje pro imobilní nemocné volba malby pokoje dekorace pokoje počet lůžek a jejich rozmístění volba typu lůžek vybavení pokoje pomůckami k základní ošetřovatelské péči vybavení pokoje pomůckami usnadňující mobilizaci nemocných Odůvodněte proč pokoj vybavit hodinami, kalendářem, rádiem, televizí

6 ZÁKLADNÍ POJMY PORUCHY MOBILITY (Pracovní list pro učitele) 1. Kazuistika 80 letý klient hospitalizovaný na interním oddělení pro lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie a infekce močových cest. Přijat z domova pro seniory, kde po zlomenině krčku kosti stehenní v roce 2005, částečně imobilní chůze o francouzkých holích. Nyní zcela nesoběstačný, ležící, nutné kurtování k lůžku pro zmatenost. Zavedený močový katétr 11. den, periferní žilní linka 3.den s infúzní terapií. Klient má suchou kůži, sliznice a jazyk, tekutiny přijímá spíše sporadicky, za dopoledne odhadem 100ml. Odchází spíše vodnatá stolice s množstvím hlenů několikrát za den. Anální otvor a perineum silně zarudlé, zbytky stolice jsou odstraňovány buničitou vatou. Klient má přiloženy plenkové kalhotky. V sakrální oblasti defekt o rozměru 5x5 sm, 3. stupeň, převaz zajišťuje specializovaná sestra. Krytí je mírně potřísněno stolicí. Na DK po úraze fixované postavení plosky nohy s přepadávajícími prsty. Nikdo klienta nenavštěvuje. Je somnolentní, téměř nekomunikuje, teplota 37,8 stupňů Celsia. Lékařské ordinace: Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; Samixon 1g i.v. co 12 hodin; Clexane 0,8 ml s.c. Prestárium Neo Lozap 50 mg Anopyrin 100mg Helicid 30 mg Infúze: 1000 ml Plazmalyte s 5%glukózou; 500ml 10% glukózy s 12 j HMR. Vyšetření: CRP; KO+diff. Úkoly z kazuistiky Jak správně přeložíte lékařskou diagnózu bilaterální plicní embolie; Oboustranná embolie plic. Embolie je stav, kdy dojde k zaklínění embolu v plicní tepně, což umožňuje průtok krve plicním řečištěm. Které faktory v kazuistice mohly podpořit iinfekci močových cest; Například: zavedený močový katétr, nedostatečná sebeobslužnost v hygieně intimních míst, inkontinence stolice, dehydratace Které měřící nástroje by mohly být použity ke zjištění závislosti, vzniku dekubitů a následků imobilzačního syndromu; Např. Nortonova stupnice k vyhodnocení rizika dekubitů, Barthelův test

7 Pokud má klient suchou kůži a sliznice, jaký navrhuje objektivní postup sledování hydratace; Sledování bilance tekutin nejméně 1x za 12 hodin, sledování kožního turgoru Jakou patologii identifikujete ve vyprazdňování tlustého střeva; Paradoxní průjem. Vyhodnoťte chyby při provádění hygienické péče při odstraňování stolice; Například: otírání buničitou vatou, neošetřené opruzeniny Jaký důsledek může mít fixované postavení plosky nohy s přepadnutými prsty; Mobilizace klienta při nácviku stoje a chůze.

8 2. Další úkoly z kazuistiky Zařaďte léky z kazuistiky do indikačních skupin; Amoksiklav 1,2g i.v. co 8 hodin; ATB Samixon 1g i.v. co 12 hodin; ATB Clexane 0,8 ml s.c. antikoagulans Prestarium Neo antihypertenzivum Lozap 50 mg antihypertenzivum Anopyrin 100mg antiagregans Helicid 30 mg antiulcerózum Odůvodněte vyšetření krevního obrazu a CRP; Zánětlivé markery. Určete položky vyšetřované v krevním differenciálním obraze; Laboratorní rozmezí hladin jednotlivých druhů bílých krvinek.

9 3. Sestavte plán polohování u klienta z uvedené kazuistiky během dne a noci (vytvoření tzv. polohovacích hodin). Korekce učitelem. Časové rozmezí Poloha

10 4. Napište článek do odborného ošetřovatelského časopisu o rozsahu maximálně 150 slov o prevenci imobilizačního syndromu. Článek musí obsahovat následující klíčová slova: dekubity; malnutrice; svalová atrofie; mobilizace; deprese; agrese; polohování; komunikace; bolest; smrtící komplikace. Korekce učitelem. NÁZEV ČLÁNKU: TEXT:

11 5. Navrhněte, jak by mělo vypadat optimální prostředí pokoje pro imobilní nemocné Korekce učitelem. volba malby pokoje dekorace pokoje počet lůžek a jejich rozmístění volba typu lůžek vybavení pokoje pomůckami k základní ošetřovatelské péči vybavení pokoje pomůckami usnadňující mobilizaci nemocných Odůvodněte proč pokoj vybavit hodinami, kalendářem, rádiem, televizí psychosociální stimulace, prevence dezorientace

12 Použitá literatura: KOZIER, Barbara, Glenora Lea ERB a Rita OLIVIERI. Ošetrovateľstvo: koncepcia, ošetrovateľský proces a prax. Martin: Vydavateľstvo Osveta, c1995, xxxi, 836 s. ISBN TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999, 185 s. ISBN X. VYMĚTAL, Jan. Lékařská psychologie. 3. aktualiz. vyd., 1. vyd. v nakl. Portál. Praha: Portál., 2003, 397 s. ISBN X. Výkladový ošetřovatelský slovník. 1. vyd. Překlad Veronika Di Cara, Helena Vidovičová. Praha: Grada, 2008, 568 s. ISBN