3M Cavilon No Sting Barrier Film nedráždivý ochranný film. Souhrny klinických studií. Klinické důkazy. Souhrny

Transkript

1 3M Cavilon No Sting Barrier Film nedráždivý ochranný film Souhrny klinických studií Klinické důkazy Souhrny 1

2 Jistota v prokázané ochraně 3M má k dispozici více než 60 prací obsahujících klinické důkazy prokazující účinnost a ekonomickou výhodnost ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film což je více důkazů, než mohou vykázat jiné ochranné prostředky proti vlhkosti nebo bariérové filmy. Uvádíme souhrny studií vyhodnocujících účinnost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při ochraně kůže: v okolí rány proti vlhkosti a dráždivým látkám proti traumatům způsobeným adhezivními prostředky proti tření v okolí stomie a v řadě jiných indikací Produkty řady nedráždivých filmů Cavilon No Sting Barrier Film mají podporu v četných publikacích a velkých souborech klinických dat. Společnost 3M zpracovala tento dokument tak, aby pomohl shrnout publikace do kratšího a snadno použitelného formátu.máte-li nějaké otázky či potřebujete další iformace, prosím prostudujte si uvedené citace. Více informací získáte na adrese 2

3 OBSAH Ochrana kůže v okolí rány Aplikace dvou vrstev ochranného filmu při podtlakové terapii... 6 Účinnost kombinace vícevrstevné kompresní terapie s ochranou kůže v okolí rány nedráždivým ochranným filmem Cavilon no sting barrier film při léčení venózních bércových vředů... 6 Snížení macerace kůže u exsudativních vředů na diabetické noze... 6 Vyhodnocení ochranného účinku ochranného filmu na pokožku v okolí rány... 7 In vivo vyhodnocení protektivních účinků nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na pokožku v okolí rány pomocí konfokální mikroskopie...7 Ochrana kůže v okolí rány pomocí tekutého akrylátu vytvářejícího film: systematický přehled a meta-analýza (nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film)...8 Porovnání dvou ochranných prostředků pro kůži v okolí rány u bércových vředů: randomizovaná, kontrolovaná studie Ochrana kůže v okolí rány ochranným filmem 3M Cavilon No Sting Barrier Film u pacientů s chronickými venózními bércovými vředy; randomizovaná multicentrická studie Ochranný účinek nového preparátu na okraj rány Ochrana pokožky v okolí rány: porovnání nového ochranného prostředku oproti tradičním metodám léčení rány... 9 Použití nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při prevenci macerace dekubitů ošetřovaných adhezivním hydrokoloidním krycím materiálem... 9 Ochrana okraje vředu polymerním ochranným filmem M Cavilon No Sting Barrier Film: vyhodnocení stavu kůže v okolí rány ohrožené macerací Osoby ošetřované ochranným filmem vítězí...10 Zvýšení pohodlí a spokojenosti pacientů prostřednictvím používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film Porovnání preparátu pro ochranu kůže v okolí rány na bázi alkoholu s preparátem na bázi siloxanu Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám OBECNĚ Dermatitida způsobená inkontinencí...12 Zdravotníci první linie: prevence rozpadu kůže v první linii Srovnávací studie ochranných účinků na kůži u osmi bariérových filmů INKONTINENCE Inovativní strategie v prevenci vzniku dermatitidy vyvolané inkontinencí...13 Ekonomické zhodnocení čtyř režimů prevence poškození kůže používaných u inkontinentních pacientů v ústavu dlouhodobé péče: ekonomika v prevenci poškození kůže Poškození kůže vyvolané inkontinencí u pacientů v dlouhodobé péči: sekundární analýza prospektivní, multicentrické studie Poškození kůže na ocase a perineu u zvířat...14 Srovnávací studie ochranných účinků na kůži pěti bariérových filmů...14 Srovnávací studie pěti bariérových produktů se zinkoxidem u ošetřování inkontinentních lézí Prevence a léčení dermatitidy vyvolané inkontinencí: přehled literatury Porovnání nákladů při používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film se zinkoxidem u inkontinentních pacientů Výhody zavedení nového protokolu péče o kůži v ústavech dlouhodobé péče Porovnání nákladů a účinnosti tří produktů pro ochranu kůže při inkontinenci...16 Vyhodnocení rutinního používání bezalkoholového ochranného filmu u pacientů s močovou a/nebo fekální inkontinencí...16 Žádná kdyby nebo ale : použití ochranné, voděodolné, tekuté, alkholu prosté bariéry u kojence*

4 Použití tekutého filmu při léčbě těžké dermatitidy způsobené inkontinencí: případové studie...17 Porovnání účinnosti pěti různých výrobků pro ochranu kůže...17 Používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film v léčení dermatitidy způsobené inkontinencí...18 Péče o kůži při inkontinenci...18 Bariérový film chrání kůži inkontinentních krys...18 Porovnání účinnosti a ekonomické výhodnosti tří preparátů pro ochranu kůže při ošetřování dermatitidy způsobené inkontinencí...19 Použití bezalkoholového ochranného filmu u inkontinentních pacientů s těžce poškozenou kůží...19 Ochrana kůže před traumaty způsobenými adhezivními materiály OBECNĚ Inovativní řešení tržné rány, nová absorpční akrylátová technologie Ochrana okrajů rány nedráživým ochranným filmem 3M Cavilon No Sting Barrier Film v průběhu podtlakové terapie: Výsledky klinického sledování pacientů s chronickými bércovými vředy Prospektivní randomizovaná studie účinku rozpustného adheziva na snadnost odstranění krycího materiálu po operaci při nápravě hypospadie* Pátrání po lepším protokolu krytí vstupu centrálního katétru u pacienta s opakovanou autologní infusí kostní dřeně * Porovnání vlastností ochrany kůže různých preparátů vytvářejících bariérový film Ochrana proti tření OBECNÉ Motorkem poháněné sáňky na měření koeficientu tření na lidské kůži in vivo Radiační terapie Zvládání toxicity kůže při radiační terapii: přehled důkazů Případ ošetření kožních reakcí způsobených radioterapií Kožní reakce vyvolané radiací Randomizovaná, kontrolovaná studie nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při prevenci radiační dermatitidy u pacienta s nasofaryngeálním karcinomem Péče o kůži při radiační terapii Randomizované, párové porovnání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film se sorbolenovým krémem (10% glycerinu) v péči o kůživ průběhu ozařování pacientky po mastektomii Použití nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film v prevenci postradiační dermatitidy v oblasti krku a hlavy...24 Ochrana peristomální kůže Klinické zkušenosti s bezalkoholovým ochranným prostředkem na kůži 3M Cavilon No Sting Barrier Film M Cavilon No Sting Barrier Film nedráždivý ochranný film: účinná bariéra proti zničujícímu působení proteolytických enzymů na peristomální a perianální kůži

5 Bezalkoholový bariérový film slaví úspěchy u stomiků Mnohočetné indikace Klinické a ekonomické důkazy podporují používání transparentního bariérového filmu u dermatitidy vyvolané inkontinencí a při ochraně kůže v okolí rány Nezanedbávejte péči o kůži při léčení chronických ran Ochrana jemné kůže kojenců a dětí* Klinické hodnocení nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film Péče o kůži pacientů na JIP Bariéra pro účinnou péči o rány Recenzní články Účinnost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při prevenci poškození kůže: systematický přehled Ošetřování čerstvých otevřených ran a krvácení M Cavilon No Sting Barrier Film - nedráždivý ochranný film při ochraně citlivé kůže Klinická recenze nového, alkoholu prostého, průhledný film vytvářejícího prostředku k ochraně kůže Jiné Porovnání trvanlivosti čtyř produktů vytvářejícíh bariérový film v průběhu 72 hodin u dobrovolníků Posouzení potenciálu ucpávání plenek u produktů na bázi vazeliny používaných při ochraně kůže proti vlhkosti Porovnání metod odstraňování krycích materiálů po úpravě hypospadie* Měření dráždivého potenciálu u různých ochranných prostředků na kůži, které vytvářejí film * Ve studiích byly zahrnuti i pediatričtí pacienti. 5

6 Ochrana kůže v okolí rány Aplikace dvou vrstev ochranného filmu v průběhu podtlakové terapie Ng HW, Nallathamby V, Ho M, Ho S, Wong JM, Naidu S, a spol. Poster prezentovaný na 8. Asijsko-Pacifickém kongresu o popáleninách a na 3. kongresu asijské asociace hojení(8th Asia-Pacific Burn Congress and The 3rd Congress of the Asia Wound Healing Association); Typ studie: Prospektivní (n: neuvedeno) Vyhodnotit použití nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na kůži v okolí akutních ran (nekrotizující fasciitis, Fournierova gangréna, místo aplikace kožního štěpu a uzavření laloku při terapii dekubitů a jiných ran) před přiložením roušky nebo filmu při podtlakové terapii. Cavilon No Sting Barrier Film nedráždivý ochranný film byl aplikován za použití techniky 2 vrstev s intervalem 45 sekund mezi vrstvami. Podtlaková terapie byla měněna každých hodin po dobu 1-3 týdnů. Po uzavření rány byla podtlaková terapie aplikována po 7-10 dnů s krytím nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film. V této studii nebyla nalezena macerace kůže v okolí rány a nedošlo ke stržení kůže. Dalším hlášeným výsledkem bylo snížení bolestivosti. Účinnost kombinace vícevrstvé kompresní terapie s ochranou okolí rány produktem Cavilon (nedráždivý ochranný film) při léčení venózních bércových vředů Serra N, Palomar F, Fornes B, Capillas R, Berenguer M, Aranda J, a spol. Gerokomos 2010; 21 (3): 1-7. Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná studie, n=98 Klinické vyhodnocení účinnosti vícevrstvé kompresní bandáže a nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na kůži v okolí žilních bércových vředů. Po 12 týdnech léčení došlo ke statisticky významnému zmenšení plochy vředu, které bylo větší u pacientů ošetřovaných nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film (83%) v porovnání s kontrolní skupinou (bez ošetření) (72%) (p=0,046). Ke zmenšení plochy vředu o 50% za čtyři týdny došlo v 69,4% ve skupině s filmem Cavilon v porovnání se 46,9% v kontrolní skupině (p<0,01). Klinická účinnost vícevrstvé kompresní bandáže u pacientů s bércovými vředy měřená jako zmenšení plochy vyjádřené v procentech byla zvýšena při současném používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Snížení macerace kůže u exsudativních vředů diabetické nohy Lazaro-Martinez JL, Garcia-Morales EA, Aragon-Sanchez FJ, Ano-Vidales P, Allas-Aguado S, Garcia-Alvarez Y. Rev ROL Enf 2010; 33(3). Typ studie: Observační studie, n=40 Demonstrovat účinnost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při řešení macerace kůže v okolí rány u vředů diabetické nohy. Sedmdesát procent případů vředů diabetické nohy vykázalo zdravý okraj rány nebo méně exsudátu po 30 dnech ošetřování nedráždivým ochranným filmem (p<0,05) Cavilon No Sting Barrier Film. Použití tohoto filmu Cavilon No Sting Barrier Film pro zvládnutí macerace u silně exsudujících vředů diabetické nohy bylo účinné. 6

7 Ochrana kůže v okolí rány Vyhodnocení ochranných vlastností bariérového filmu na kůži v okolí chronických ran Dini V, Salibra F, Brilli C, Romanelli M, Wounds 2008;20(9): Typ studie: Nerandomizovaná komparativní studie, n=40 Prozkoumat účinek nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na kůži v okolí chromických ran monitorováním transepidermální ztráty vody (TEWL- Transepidermal) Water Loss)jako ukazatele zdravotního stavu kůže. Hodnotili jsme dvacet pacientů s dekubity a 20 pacientů s žilními bércovými vředy. Statistické vyhodnocení prokázalo celkové snížení 45 procent hodnot TEWL v obou skupinách při ukončení studie v porovnání se základními hodnotami při zahájení studie. Studie objektivně prokázala, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film pomáhá při ošetřování kůže v okolí chronických ran. Přidanou výhodou je fakt, že lze kůži pozorovat skrze ochranný film. Aplikace nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film je rychlá a jednoduchá a film není třeba před prohlídkou stavu kůže odstraňovat. In vivo vyhodnocení protektivních účinků nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na pokožku v okolí rány pomocí konfokální mikroskopie Gomez T, Moran J, Gonzalez S, Gerokomas 2008;19(1): Typ studie: Komparativní, párová studie rány, n=2 Vyhodnotit pomocí konfokální mikroskopie protektivní vlastnosti nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na kůži v okolí žilních vředů a posoudit změny v pokožce v okolí vředů po použití nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Po jednom týdnu ošetřování došlo k celkovému zlepšení stavu kůže v okolí ran, avšak v oblastech ošetřovaných nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film téměř úplně vymizela nekróza a došlo k významné redukci exocytosy i spongiosy a bylo pozorováno zlepšení struktury epidermis a rovněž zlepšení zánětu. Oblasti ošetřované nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film vykázaly větší histologické zlepšení v porovnání s oblastmi, které nebyly nedráždivým ochranným filmem ošetřeny. Cavilon No Sting Barrier Film nedráždivý ochranný film je účinný produkt pro ošetřování kůže v okolí rány u silně exsudujících chronických vředů. 7

8 Ochrana kůže v okolí rány Ochrana kůže v okolí rány pomocí tekutého akrylátu vytvářejícího film: systematický přehled a meta analýza (3M Cavilon No Sting Barrier Film) Schuren J, Becker A, Sibbald RG, International Wound Journal 2005;2(3): Typ studie: meta analýza přehledů způsobů ošetření kůže v okolí rány Provést systematický přehled všech dostupných spolehlivých vyhodnocení klinických účinků a ekonomické výhodnosti používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film v ochraně kůže v okolí rány u chronických vředů. Bylo vybráno a vzato v úvahu celkem 49 prací. Byla vzata do úvahy pravděpodobná data z jedenácti kontrolovaných studií a celkem devět vhodných studií bylo do naší studie zahrnuto. Autoři uzavírají, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film představuje bezpečnou a účinnou bariéru chránící pokožku v okolí chronických vředů. Výhody tohoto filmu jsou: viditelnost okrajů rány, zmenšení erytému, menší bolestivost, pohodlí pro pacienta a zkrácení doby ošetřování. Porovnání dvou prostředků pro ochranu kůže v okolí rány u bércových vředů: randomizovaná, kontrolovaná studie Cameron J, Hoffman D, Wilson J, Cherry G, Journal of Wound Care 2005;14(5): Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná studie, n=35 Porovnat účinnost a ekonomickou výhodnost dvou preparátů pro ochranu kůže nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film a zinková pasta - při ošetřování macerace a podráždění kůže v okolí bércových vředů. Byly zjištěny významné rozdíly v délce doby potřebné k odstranění staré vrstvy ochranného preparátu a aplikaci nové vrstvy: průměrná doba 0,19 (±0,17)minut byla zjištěna ve skupině Cavilon No Sting Barrier Film a 5,53 (±2,10)minut ve skupině se zinkovou pastou. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film se snadněji aplikoval, a protože je transparentní, nebylo nutné jej snímat při vizuální kontrole stavu kůže. Zinková pasta se obtížně aplikovala a bylo velice těžké ji odstranit a tedy ošetření s jejím použitím vyžadovalo podstatně více ošetřovatelského času než aplikace a odstranění nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Ochrana kůže v okolí rány ochranným filmem 3M Cavilon No Sting Barrier Film u pacientů s chronickými venózními bércovými vředy; randomizovaná multicentrická studie Bonnetblanc J, Vin F, Poster prezentovaný na World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) v Paříži; Typstudie: Randomizovaná, kontrolovaná studie, n=40 Porovnat účinek nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film s neošetřenou kůží v okolí žilních bércových vředů u pacientů léčených kompresní terapií. Výsledky této studie prokazují významně lepší ochranu pokožky v okolí rány u pacientů ze skupiny s nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film. 8

9 Ochrana kůže v okolí rány Ochranný účinek nového preparátu na okraj rány Neander KD, Hesse F, Journal of Wound Care 2003;12(10): Typ studie: Srovnávací studie párová na úrovni rány, n=227 Prozkoumat účinky nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na erytém na okrajích silně exsudujících ran u pacientů s žilními bércovými vředy. Ve skupině s nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film vymizel erytém u 88,1 procent pacientů v průběhu tří dnů ošetřování a u zbylých 11,9 procent erytém úplně vymizel po čtyřech dnech. V kontrolní skupině zůstala intenzita erytému v podstatě nezměněna po celou dobu pozorování v rámci studie. Ve skupině s nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film došlo k potlačení erytému u všech pacientů. Ochrana pokožky v okolí rány: porovnání nového ochranného prostředku oproti tradičním metodám léčení rány Coutts P, Queen D, Sibbald RG, Wound Care Canada 2003;1(1). K dispozici na URL: Typ studie: prospektivní, kasuistiky, n=30 Porovnání ochranné účinnosti na kůži v okolí rány nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film se dvěma běžně používanými bariérovými produkty. Typy sledovaných ran: vředy diabetické nohy, dekubity a žilní bércové vředy. KLÍČOVÉ NÁLEZY / ANALÝZA Významné rozdíly byly zjištěny v délce doby aplikace jednotlivých preparátů, a favoritem byl nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film. Výsledky naznačily, že všechny způsoby ošetření si byly podobné co do klinické účinnosti a nebyly pozorovány žádné rozdíly ve změně velikosti léze, množství exsudátu či stavu pokožky v okolí rány. Autoři však vyhodnotili, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film je přátelštější jak k poskytovatelům péče, tak k pacientům, protože umožňuje lepší vizuální kontroly stavu okrajů rány a rychleji se aplikuje v klinických podmínkách. Použití nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film při prevenci macerace dekubitů ošetřovaných adhezivním hydrokoloidním krycím materiálem Gonzalez G, Soriano V, Fornells G, Lopez R, Gomez S, et al., Poster prezentovaný na Konferenci European Wound Management Association (EWMA) v Granadě, Španělsko; Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=60 Porovnání účinku produktu 3M Cavilon No Sting Barrier Film s žádným ošetřením omezujícím maceraci spojenou s používáním hydrokoloidních krycích materiálů na krytí vředů produkujících středně velké až velké množství exsudátu. Výsledky potvrzují, že používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film zmenšuje maceraci kůže v okolí rány způsobenou hydrokoloidním krycím materiálem. Macerace kůže v okolí rány nezávisí na stupni závažnosti dekubitů. 9

10 Ochrana kůže v okolí rány Ochrana okraje vředu polymerním ochranným filmem Bar M, Vanscheidt W, Zeitschrift fur Wundheiling 2001;22(1): Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=20 Porovnat účinnost a snášenlivost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film se zinkovou mastí při použití jako ochrana macerovaných okrajů rány u bércových vředů. Cavilon No Sting Barrier Film rychle zlepšil maceraci na okrajích rány, snášenlivost byla hodnocena jako velmi dobrá, terapeutické zákroky nebyly nijak rušeny, transparentní film umožnil pozorování tkání a film se mohl použít jako ideální báze pro krytí rány. Použití nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film na nebolestivé bércové vředy s macerovanými okraji se prokázalo jako účinné, dobře snášené a ekonomicky výhodné. 3M Cavilon No Sting Barrier Film: vyhodnocení stavu kůže v okolí rány ohrožené macerací Garcia RF, Gago M, Adame S, Romero J, Jimenez A, et al., Poster prezentovaný na Konferenci European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP); Typ studie: Komparativní, párová ná úrovni rány, n=26 Vyhodnotit používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na pokožku v okolí rány, která je náchylná k maceraci při ošetřování krytím udržujícím vlhké hojivé prostředí. Osmdesát osm procent macerací pokožky v okolí ran u pacientů zmizelo nebo se zmenšilo na místech, na něž byl aplikován nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film v prvních hodinách. Ve všech případech dovolil nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film přiložení a sejmutí tohoto krytí bez jakéhokoli ovlivnění kůže v okolí rány. Produkt Cavilon No Sting Barrier Film chránil pokožku v okolí chronických ran a nepůsobil žádnou bolest. Pěnový aplikátor, který byl představen, je spíše vhodný pro malé speciální oblasti, kde dochází k maceraci pokožky v okolí ran. Osoby ošetřované ochranným filmem vítězí Hampton S, Nursing Times 1998;94(24):80-2. Typ studie: Párová studie na úrovni rány, n=62 Rozhodnout, zda klinické používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film dokáže zmenšit maceraci a exkoriaci u pacientů v takovém riziku a zjistit, zda je možno tuto ochranu poskytnout pacientům s erytémem nebo s náplastmi poškozenou kůží. KLÍČOVÉ NÁLEZY / ANALÝZA Pacienti byli rozděleni podle šesti hlavních typů: cellulitis v okolí stomie, macerované oblasti v okolí ran, exkoriace oblastí kůže v okolí ran, přecitlivělost na náplasti či krytí, dětský ekzém/plenková vyrážka a přilepené krycí materiály. U šedesáti jednoho pacienta došlo ke zlepšení po ošetření nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film a u 53 pacientů došlo k úplnému zhojení, když byl Cavilon No Sting Barrier Film aplikován na celou oblast rány. Autor uzavírá, že Cavilon No Sting Barrier Film by mohl být užitečným preparátem zahrnutým do protokolu péče o rány jako ochranný prostředek i jako pomůcka pro zajištění krycího materiálu, který obtížně drží na zvoleném místě. Studie dokládá, že použití tohoto filmu může zlepšit léčebné výsledky u exkoriace a macerace tkání. 10

11 Ochrana kůže v okolí rány Zvýšení pohodlí a spokojenosti pacientů prostřednictvím používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film Jones J, Poster prezentovaný na Wound Care Conference v Harrogate, UK; Typ studie: Případové studie, n=2 Popsat zkušenosti z používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na kůži v okolí bércových vředů různé etiologie. U prvního případu se zlepšil komfort pacienta a došlo též ke zlešení stavu okolní kůže. U pacienta došlo také k podstatnému zlepšení kvality jeho života a režim převazů mu vyhovoval. U druhého případu se zlepšil komfort pacienta spolu se zlepšením stavu pokožky v okolí vředů při frekvenci převazu jednou za týden. Porovnání preparátu pro ochranu kůže v okolí rány na bázi alkoholu s preparátem na bázi siloxanu Rolstad B, Borchert K, Magnan S, Scheel N, Journal of Wound Care 1994;3(8): Typ studie: Observační, komparativní studie, n=19 Porovnat klinickou účinnost tekutého polymerového preparátu na ochranu kůže na bázi siloxanu (nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film) s tekutým polymerovým preparátem na ochranu kůže na bázi alkoholu (Smith & Nephew Skin-Prep ). Do studie byli zahrnuti pacienti s intaktní či porušenou kůží v okolí ran a pacineti se stomiemi, kteří používali často měněné adhezivní pomůcky. KLÍČOVÉ NÁLEZY/ANALÝZY Stav kůže v okolí ran se zlepšil ve všech případech a mezi studovanými skupinami nebyl pozorován žádný významný rozdíl. Všechny aplikace nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film byly hodnoceny jako zcela bezbolestné, zatím co aplikace preparátu Skin Prep hodnotilo pouze 57 procent pacientů jako bezbolestné. Tyčinkový aplikátor (Cavilon No Sting Barrier Film) byl preferován. Kvůli bezbolestné aplikaci preparátu pro ochranu kůže na bázi siloxanu se dá předpokládat, že jeho používání se bude rozšiřovat. 11

12 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Dermatitida způsobená inkontinencí Gray M, Beeckman D, Bliss D, Fader M, Logan S, et al. JWOCN 2012: 39 (1): Typ studie: Přehled Zpráva mezinárodní konsensuální skupiny pro doporučení nejlepší praxe při prevenci a ošetřování dermatitidy vyvolané inkontinencí (IAD) založená na přehledu a vyhodnocení současných dostupných důkazů. Byly citovány dvě studie podporující definovaný režim péče o kůži. Nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film byl součástí režimu pro prevenci studovaný Balem a kol. Do zprávy byly zahrnuty pouze čtyři studie zabývající se léčbou. Cavilon No Sting Barrier Film byl hodnocen ve dvou z těchto čtyř studií. Campbell a kol. provedli deskriptivní studii se 33 pacienty v rehabilitační jednotce. Výsledky naznačují zmenšení erytému a macerace kůže při používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Druhá studie, randomizovaná, kontrolovaná studie se 39 pacienty (Baatenburg de Jong) prokázala zmenšení erytému a obnažení při používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film v porovnání s olejem s obsahem zinkoxidu. Zdravotnící první linie: prevence rozpadu kůže v první obranné linii Desjarlais-Tefft, Beth. Poster prezentovaný na OLTCA (Ontario Long Term Care Conference); Typ studie: Nerandomizovaná, komparativní studie, n=231 Porovnat incidenci dekubitů v zařízení dlouhodobé péče před a po zavedení produktů řady Cavilon včetně bezoplachového čisticího prostředku na kůži 3M Cavilon No-Rinse Skin Cleanser, odolného ochranného krému 3M Cavilon Durable Barrier Cream a nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film spolu s edukačním programem nazvaným RISE (Reduce Skin Breakdown through Education snižte výskyt rozpadu kůže edukací ). KLÍČOVÉ NÁLEZY/ ANALÝZA Před zavedením produktů řady Cavilon do užívání bylo hlášeno 96 případů dekubitů, které se vyskytly v tomto zařízení dlouhodobé péče v období od září 2007 do srpna Po zavedení produktů řady Cavilon a edukačního programu (RISE) poklesla incidence dekubitů o 57% v období od září 2008 do srpna Devadesát osm procent zdravotníků sdílelo pocit, že tyto produkty zlepšily kvalitu života jejich dlouhodobých pacientů. 88% zdravotníků hlásilo, že produkty se snadno používají a 75% pracovníků se domnívalo, že edukační program RISE prohloubil jejich znalosti o kůži pacientů a o způsobu, jak kůži udržet neporušenou. Srovnávací studie ochranných účinků kůži u osmi bariérových filmů euter H, Maene B, Stephens C, Andreas C. 3M Publikace; Typ studie: Randomizovaná, komparativní, n=10 Porovnat účinek nedráždivého ochranného krému 3M Cavilon No Sting Barrier Film s produkty Coloplast Dermagard, Hartmann MenalindR, Salts Peri-Prep, Stiefel CeridalR, Trio Healthcare Silesse, Hartmann Tiritas a ConvaTec ConvaCareR Wipes za použití metody retence barvy u zdravých, dospělých dobrovolníků. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film poskytl významně lepší ochranu kůže (p 0,05) v období mezi 1. a 7. dnem po aplikaci v porovnání s většinou ostatních testovaných ochranných filmů v této studii. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film je jediný z testovaných produktů, který si dokáže udržet schopnost poskytovat významnou 12

13 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám ochranu pokožky po dobu 7 dnů. Šest z osmi testovaných ochranných filmů neposkytovalo žádnou významnou ochranu pokožce po aplikaci v porovnání s pokožkou bez aplikace jakéhokoli ochranného prostředku. Inovativní strategie v prevenci vzniku dermatitidy vyvolané inkontinencí Hune S, Jyu A, Johansen K, Dubidat W, Stanesic A, et al., Poster prezentovaný na World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) v Torontu; Typm studie: Nerandomizovaná, komparativní, n=25 Porovnat účinek systému trojí volby a na důkazech založeném (evidence-based) protokolu péče o kůži se standardní péčí v prevenci rozpadu kůže způsobeného dermatitidou vyvolanou inkontinencí. Aplikace systému trojí volby (bezoplachový čisticí prostředek na kůži 3M Cavilon No-Rinse Skin Cleanser, odolný ochranný krém 3M Cavilon Durable Barrier Cream a nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film) pomohla udržet kůži neporušenou u těchto starších pacientů. Použité prostředky pro ochranu kůže nijak nerušily absorpční schopnost plenkových kalhotek. Individuálně navržený skladovací systém účinně vyřešil organizované uložení produktů u lůžka pacientů, což napomohlo snížit riziko křížové infekce, kontrolu nákladů eliminací nadbytečného používání produktů a byl to praktický a spolehlivý zdroj produktů. Ekonomické zhodnocení čtyř režimů prevence poškození kůže používaných u inkontinentních pacientů v ústavu dlouhodobé péče: ekonomika v prevenci poškození kůže Bliss DZ, Zehrer C, Savik K, Smith G, Hedblom E, Journal of Wound Ostomy Continence Nursing 2007;34(2):143-52; diskuse 152. Typ studie: Nerandomizovaná, komparativní, n=981 Určit náklady a účinnost čtyř různých režimů prevence dermatitidy vyvolané inkontinencí (IAD) u obyvatel zařízení dlouhodobé péče. Tyto čtyři protokoly používaly následující preparáty:nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film, ochrannou mast ConvaTec Aloe VestaR 2-n-1 Protective Ointment, ochrannou mast Smith & Nephew SecuraR Protective Ointment, a bariérový krém chránící proti vlhkosti Coloplast BazaR Protect Moisture Barrier Cream. V porovnání se třemi režimy péče o kůži, v nichž se ochranný produkt aplikoval po každé episodě inkontinence, v režimu používajícím nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film se tento produkt aplikoval třikrát týdně, což znamenalo významně nižší náklady na produkt, kratší dobu aplikace produktu a tím i snížení celkových nákladů, tj. na produkt, na práci sester a na zásoby. Používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film třikrát týdně bylo účinné v prevenci rozpadu kůže způsobeného inkontinencí a znamená významné ušetření nákladů. 13

14 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Poškození kůže vyvolané inkontinencí u pacientů v dlouhodobé péči: sekundární analýza prospektivní, multicentrické studie Zimmaro Bliss D, Zehrer C, Savik K, Thayer D, Smith G, Ostomy Wound Management 2006;52(12): Typ studie: Nerandomizovaná, komparativní, n=981 Provést sekundární analýzu dat shromážděných v multicentrické, otevřené, kvasiexperimentální studii nákladů a účinnosti čtyř režimů užívaných v prevenci vzniku dermatitidy vyvolané inkontinencí a stanovit výskyt a závažnost poškození kůže u pacientů ústavů dlouhodobé péče. Dermatitida způsobená inkontinencí se vyskytla u 33(3,4%) z 981 inkontinentních pacientů ústavů dlouhodobé péče. Výsledky studie naznačují, že míra a závažnost dermatitidy vyvolané inkontinencí jsou nízké při pečlivém sledování a dodržování přesně stanoveného režimu péče o kůži, při němž se používá čisticí prostředek na kůži s vyváženým ph a ochranný preparát proti vlhkosti. Poškození kůže na ocase a perineu u zvířat Bellah JR, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 2006;36(4): Typ studie: Odborný posudek Popsat používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film u psů a koček, kteří jsou inkontinentní po operacích. Psi či kočky po traumatickcých poranění ocasu nebo perinea či kombinovaného poranění ocasu i perinea mohou být po operaci inkontinentní. Pro prevenci dráždění pokožky je možné nastříkat nebo nanést na postiženou oblast nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film. Srovnávací studie pěti bariérových produktů s mastmi s obsahem zinkoxidu u ošetřování inkontinentních lézí Issberner K, Schuren J. 3M Publication; Typ studie: Randomizovaná, komparativní, n=10 Porovnat účinnost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film s preparáty Clinimed LBF No Sting Skin Barrier, AlphaMed Skin Safe Non Sting Protective Film, Smith and Nephew Skin-Prep, a Coloplast Comfeel Protective Film za použití metody retence barvy u zdravých, dospělých dobrovolníků. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film vykázal významně lepší ochranu pokožky (p 0,05) v období mezi 2. a 7. dnem po aplikaci v porovnání s jinými konkurenčními ochrannými filmy pro ochranu kůže. Sedmý den po aplikaci byla zjištěna velká retence barvy u nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film (>30%), zatímco u ostatních produktů nebyly zjištěny žádné významné rozdíly a retence barvy u nich byla nižší než 10%. Tato studie naznačuje, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film bude chránit kůži lépe před dráždivými látkami, jako jsou výměšky ze stomie nebo inkontinence. 14

15 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Srovnávací studie bariérových produktů se zinkoxidem při ošetřování inkontinentních lézí Rueda Lopez J, Arboix I, Perejamo M, Torra I Bou JE, Verdu Soriano J, Garcia Gonzalez RF, Gago Fornells M. Prezentacena World Union Wound Healing Society (WUWHS) Meeting v Paříži; Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=50 Vyhodnotit účinnost nedráždivého ochranného produktu 3M Cavilon No Sting Barrier Film, oproti zinkoxidu u dermatitidy vyvolané inkontinencí. K úplnému zhojení došlo u 61% pacientů ze skupiny s nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film v porovnání se 48% ve skupině se zinkoxidem po čtyřech týdnech léčení. Ukázalo se, že používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film je účinnější při léčbě dermatitidy způsobené inkontinencí ve srovnání s mastí s obsahem zinkoxidu, zejména pak u pacientů se závažným poškozením kůže. Prevence a léčení dermatitidy vyvolané inkontinencí: přehled literatury Beeckman D, Schoohoven L, Verhaeghe S, Heyneman A, Defloor T, et al. Journal of Advanced Nursing 65(6): Typ studie: Souborný přehled Podat přehled současných důkazů o prevenci a terapii dermatitidy vyvolané inkontinencí a vypracování doporučení pro klinickou praxi a výzkum. Třicet šest publikací a 25 různých studií bylo zahrnuto do přehledu. Navrhuje se zavedení strukturovaného programu péče o perineální pokožku včetně způsobu čištění kůže a používání hydratačních preparátů. Doporučuje se používat prostředek chránící kůži u pacientů v riziku rozvoje dermatitidy způsobené inkontinencí. Je uvedeno devět odkazů na práce, v nichž se používal nedráždivý ochranný film 3M Cavilon No Sting Barrier Film u inkontinentních pacientů: Baatenburg de Jong (2004), Bale (2004), Bliss (2007), Campbell (2000), Campbell (2001), Hampton (1998), Kennedy (1996), Zehrer (2004), Zehrer (2004). Porovnání nákladů při používání nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film se zinkoxidem u inkontinentních pacientů Baatenburg de Jong H, Admiraal H, Journal of Wound Care 2004;13(9): Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=40 Porovnání celkových nákladů na léčbu, stavu kůže a efektivity prevence rozpadu kůže v perianální oblasti a na hýždích u inkontinentních pacientů, kteří byli ošetřováni nedráždivým ochranným filmem 3M Cavilon No Sting Barrier Film a zinkoxidem v oleji. Oba dva produkty zlepšily stav kůže po 14 dnech, avšak nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film byl účinnější a bylo též shledáno, že je významně výhodnější ekonomicky než zinkoxid v oleji a to zejména proto, že se aplikuje v delších časových intervalech, což zkracuje celkovou ošetřovatelskou dobu. 15

16 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Výhody zavedení nového protokolu péče o kůži v ústavech dlouhodobé péče Bale S, Tebble N, Jones V, Price P, Journal of Tissue Viability 2004;14(2): Typ studie: Nerandomizovaná, komparativní, n=164 Vyhodnotit efekt nového protokolu péče o kůži na stav kůže pacientů, na dobu vynaloženou personálem na ošetřování a s tím spojené náklady v ústavu dlouhodobé péče. Tento nový protokol péče o kůži používá šetrný bezoplachový čisticí prostředek na kůži (3M Cavilon No-Rinse Skin Cleanser) v kombinaci s nedráždivým ochranným filmem 3M Cavilon No Sting Barrier Film u pacientů se středně až velmi těžkou dermatitidou způsobenou inkontinencí a u pacientů s neporušenou kůží či s mírnou dermatitidou vyvolanou inkontinencí se používá odolný ochranný krém s obsahem dimethiconu (3M Cavilon Durable Barrier Cream). Stav kůže zůstal nezměněn nebo se zlepšil a incidence dermatitidy vyvolané inkontinencí se významně snížila po zavedení tohoto nového protokolu péče o kůži. Čas personálu nutný na péči o kůži po intervenci se významně zkrátil. Personál protokol velmi dobře dodržoval. Tato studie prokázala, že nový protokol péče o kůži spolu s edukačním programem udržel či zlepšil stav pokožky a významně snížil náklady vynakládané na ošetřovatelskou péči. Porovnání nákladů a účinnosti tří produktů skupinách pro ochranu kůže při inkontinenci Zehrer CL, Lutz JB, Hedblom EC, Ding L, Ostomy Wound Management 2004;50(12):51-8. Typ studie: Deskriptivní studie, n=250 Prozkoumat ekonomickou výhodnost čtyř preparátů pro ochranu perineální pokožky (3M Cavilon No Sting Barrier Film, ConvaTec Aloe VestaR 2-n-1 Protective Ointment, Smith & Nephew SecuraR Protective Ointment a Coloplast BazaR Protect Moisture Barrier Cream), které se používají při prevenci dermatitidy vyvolané inkontinencí. Výskyt dermatitidy vyvolané inkontinencí se nijak významně nelišil ve skupinách s různýmni protokoly péče o kůži. Ekonomická analýza ukázala, že denní náklady na aplikaci se pohybovaly v rozmezí od $0,17 u ochranného filmu k $0,76 u mastí. I při zahrnutí práce peronálu do analýzy byly celkové náklady nižší u nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Výsledky této studie naznačují, že protokol každodenní aplikace nebo protokol aplikace třikrát týdně produktu Cavilon No Sting Barrier Film jsou dostupné alternativy k používání vazelinových mastí v prevenci dermatitidy vyvolané inkontinencí. Vyhodnocení rutinního používání bezalkoholového ochranného filmu u pacientů s močovou nebo fekální inkontinencí Murray K, Brown P, Poster prezentovaný na Konferenci Wound Ostomy and Continence Nurses (WOCN); Typ studie: Případové studie, n=5 Prokázat klinickou a ekonomickou hodnotu rutinního používání bezalkoholového ochranného prostředku (3M Cavilon No Sting Barrier Film)v péči o kůži u inkontinence. Po pěti dnech zůstala kůže neporušená a bez jakýchkoli známek rozpadu. Pacient i členové jeho rodiny byli velmi spokojeni a stejně tak i personál. Materiální náklady a náklady na práci se snížily. Výsledky studie prokázaly, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film by mohl být klinicky a ekonomicky efektivní, kdyby se stal součástí protokolu prevence. 16

17 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Žádná kdyby nebo ale : použití ochranné, vodě odolné, tekuté, alkoholu prosté kožní bariéry u kojence Faller N, Hebert J, 3M případová studie; Typ studie: případová studie, n=1 Popsat zkušenosti s použitím nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film k zachování celistvosti kůže u kojence trpícího neustálým únikem stolice. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film byl aplikován na postiženou kůži při každé výměně plenek. Poškození kůže bylo vyřešeno během několika málo dní po zahájení aplikace nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Tento preparát umožnil úplné zhojení poškozené kůže, nezpůsobil žádné nežádoucí reakce a zabránil dalšímu opakování poškození kůže. Použití tekutého filmu při léčbě těžké dermatitidy způsobené inkontinencí: případové studie Campbell KE, Keast DH, Woodbury MG, Houghton PE, Lemesurier A, Poster prezentovaný na Výročním zasedání a konferenci Canadian Association of Wound Care (CAWC; Typ studie: Případové studie, n=22 Posoudit účinnost nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na stav kůže u pacientů s těžkou dermatitidou způsobenou inkontinencí a posoudit dobu požadovanou pro aplikaci. V první fázi této dvoufázové studie se zlepšil celkový stav kůže. Ve druhé fázi ukázaly výsledky významnou úsporu času při používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film. Použití preparátu Cavilon No Sting Barrier Film znamenalo jednoduché a efektivní ošetření zlepšující stav kůže a zkracující dobu potřebnou pro poskytování péče pacientů s těžkou dermatitidou vyvolanou inkontinencí. Porovnání účinnosti pěti výrobků na ochranu kůže LaVoie K, Poster prezentovaný na Konferenci Wound Ostomy and Continence Nurses (WOCN); Typ studie: Randomizovaný, komparativní, n=18 Změřit a porovnat ochranný účinek proti vlhkosti a odolnosti proti smytí pěti preparátů na ochranu kůže (3M Cavilon No Sting Barrier Film, Smith & Nephew No-Sting Skin-Prep,R ConvaTec Ilex Skin Protectant Paste, Smith & Nephew Triple CareR Extra Protective Cream, a vývojové kožní bariéry) u zdravých dobrovolníků. Nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film vykázal významný ochranný účinek proti vlhkosti zpočátku i v průběhu čtyř simulovaných normálních umývání. Smith & Nephew No-Sting Skin-Prep neprokázal žádný významný ochranný efekt proti vlhkosti. ConvaTec Ilex Skin Protectant vykázal významnou ochranou účinnost proti vlhkosti hned zpočátku a v průběhu dvou simulovaných normálních mytí. Smith & Nephew Triple Care Extra Protective Cream vykázal významnou ochrannou účinnost zpočátku a v průběhu čtyř simulovaných mytí. Produkt Cavilon No Sting Barrier Film vykázal významně lepší ochranu proti vlhkosti než všechny ostatní testované konkurenční produkty. 17

18 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Použití nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film v léčení dermatitidy způsobené inkontinencí Hagelstein S, Bale S, Harding KG, Orální prezentace na Konferenci European Wound Management Association (EWMA)/JMC v Harrogate, UK; Typ studie: Případové studie, n=10 Popsat zkušenosti s použitím produktu 3M Cavilon No Sting Barrier Film u pacientů s dermatitidou vyvolanou inkontinencí. KLÍČOVÉ NÁLEZY /ANALÝZY Tyto případy prokazují, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film poskytuje výtečnou bariéru proti působení moči a stolice. Zlepšení stavu kůže po aplikaci bylo zaznamenáno u většiny pacientů. Péče o kůži při inkontinenci Lutz J, Poster prezentovaný na Symposium for Advances in Skin and Wound Care (SAWC); Typ studie: případová studie, n=1 Popsat zkušenosti s použitím nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film spolu s hydrokoloidovým krycím materiálem u pacienta s inkontinencí a dekubity stádia 2 v sakrální oblasti. Produkt Cavilon No Sting Barrier Film byl aplikován na celou oblast postiženou inkontinencí. Na primárně ulcerované oblasti bylo použito hydrokoloidové krytí 3M Tegasorb Hydrocolloid Dressings. Krytí zůstalo na místě pět dní a ochranný film byl obnovován denně na sousedních erytematozních oblastech. Pátý den po operaci byly ulcerované oblasti reepitelizovány a erytém byl vyřešen. Bariérový film chrání kůži inkontinentních krys St. Claire MB, St. Claire MC, Davis JA, Chang L, Miller G,, Contemporary Topics in Laboratory Animal Science 1997;36(5):46-8. Typ studie: Studie na zvířatech Vyzkoušet účinek nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film pro prevenci poškození kůže močí u krys použitých ve studii poranění míchy. Krysy, které byly ošetřovány produktem Cavilon No Sting Barrier Film nevykázaly žádné poškození kůže močí ani žádné nežádoucí účinky po dobu tří týdnů po operaci. Výsledky naznačují, že nedráždivý ochranný film Cavilon No Sting Barrier Film poskytuje výbornou ochranu před poškozením kůže cenných laboratorních zvířat ve výzkumu experimentálně navozených míšních lézí. 18

19 Ochrana kůže proti vlhkosti a dráždivým látkám Porovnání účinnosti a ekonomické výhodnosti tří preparátů pro ochranu kůže při ošetřování dermatitidy způsobené inkotinencí Lutz JB, Leighton B, Kennedy KL, Proceedings ze 6th European Conference on Advances in Wound Management, 1996 Oct 1-4; Amsterdam, Nizozemské království. Macmillian Magazines Ltd.; Typ studie: dvoufázová randomizovaná, kontrolovaná, n=40 Stanovit optimální rozvrh opakování aplikace produktu 3M Cavilon No Sting Barrier Film a porovnat ekonomickou výhodnost nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film používaného podle vypracovaného optimálního časového rozvrhu s vazelinovou mastí (Coloplast SweenR Peri-Care Moisture Barrier Ointment) a krémem s obsahem zinkoxidu(sweenr BazaR). Všech pět testovaných skupin vykázalo významné zlepšení stavu kůže koncem 12. dne studie. Získaná data podporují rozvrh opakované aplikace pro produkt Cavilon No Sting Barrier Film až do 72 hodin při použití u případů dermatitidy způsobené inkontinencí. Denní náklady na produkt Cavilon No Sting Barrier Film (když se aplikuje vždy po 72 hodinách) byly menší než u krému se zinkoxidem a přibližně stejné jako náklady na vazelinovou mast. Použití bezalkoholového ochranného filmu u inkontinentních pacientů s těžce poškozenou kůží Mooney RA, Wallace J, Newman DK, Smith D, 3M případové studie; Typ studie: Případové studie, n=2 Popsat zkušenosti s používáním nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film. Výsledky ukazují, že ošetřování produktem Cavilon No Sting Barrier Film není jenom klinicky účinné, ale je kompatibilní i s velmi těžce poškozenou kůží. 19

20 Ochrana kůže před traumaty způsobenými adhezivními materiály Inovativní řešení tržné rány, nová absorpční akrylátová technologie Bain G. 3M Publikace; Typ studie: Případová studie, n=1 Popsat zkušenosti s používáním nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film a transparentního absorpčního akrylátového krycího materiálu 3M Tegaderm Absorbent Clear Acrylic Dressing na tržné poranění kůže u staršího pacienta. Použití transparentního krytí Tegaderm Absorbent Clear Acrylic Dressing spolu s nedráždivým ochranným filmem Cavilon No Sting Barrier Film umožnilo snadné a neustálé pozorování roztržené kůže a stav sousedící pokožky. Krycí materiál se snadno odstraňoval a nezpůsobil přitom žádné trauma kůži ani nevystavil nově opravený kožní lalok žádnému riziku. Akrylátový polštářek v krycím materiálu absorboval snadno malé množství serózního výpotku a zabránil maceraci re-epitelizující se rány. Kombinace nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film a absorpčního, akrylátového, čirého, krycího materiálu Tegaderm Absorbent Clear Acrylic Dressing byla velice cenná, neboť rána byla zajištěna i chráněna a kombinace obou materiálů usnadnila uzavření tržné rány. Ochrana okrajů rány produktem 3M Cavilon No Sting Barrier Film v průběhu podtlakové terapie uzávěru rány: výsledky klinické zkoušky u pacientů s chronickými bércovými vředy Korber A, Holzle K, Grabbe S, Dissemond J, Zeitschrift for Wundheilung 2007;12(1):6-11. Typ studie: Prospektivní, nerandomizovaná, n=20 Vyhodnotit účinek nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film na změny okraje rány u pacientů podstupujících podtlakovou terapii uzávěru rány. KLÍČOVÉ NÁLEZY/ANALÝZY Produkt Cavilon No Sting Barrier Film byl aplikován jednou v průběhu uzávěru rány pomocí podtlaku na dobu hodin. U přibližně 75 procent pacientů nebyly patrny žádné změny okrajů rány. Při používání nedráždivého ochranného filmu Cavilon No Sting Barrier Film se zlepšil stav okrajů rány u 20 procent pacientů a neobjevily se žádné nežádoucí účinky, pro které by bylo nutno terapii ukončit. Klinické použití produktu Cavilon No Sting Barrier Film při podtlakové terapii uzávěru rány je jednoduchá metoda pro praktickou ochranu okrajů rány a je to též metoda ekonomická. Prospektivní randomizovaná studie účinku rozpustného adheziva na snadnost odstranění krycího materiálu po operaci napravující hypospadii Sanders C, Young A, McAndrew HF, Kenny SE, Journal of Pediatric Urology 2007;3(3): Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=53 Stanovit, zda použití produktu 3M Cavilon No Sting Barrier Film jako součásti originální techniky odstraňování krytí zkrátilo dobu k tomu potřebnou, zmenšilo bolestivost úkonu pro dítě a/nebo potlačilo úzkost rodičů v porovnání se standardním postupem. 20

21 Ochrana kůže před traumaty způsobenými adhezivními materiály Krytí produktem Cavilon No Sting Barrier Film bylo významně rychleji odstraněno než probíhalo odstraňování krytí standardním způsobem, neboť trvalo v průměru 30 minut (5-86 minut) v porovnání se 40 minutami ( minut) u standardní metody odstraňování. Významné rozdíly ve skóre bolestivosti pro dítě nebo ve skóre úzkosti rodičů nebyly mezi oběma postupy zaznamenány. Nový způsob odstraňování krytí, v němž byl zahrnut i produkt Cavilon No Sting Barrier Film trvalvýznamně kratší dobu než standardní procedura. Pátrání po lepším protokolu krytí vstupu centrálního katetru u pacienta s opakovanou autologní infuzí kostní dřeně Link D, Cutler C, 3M Klinická studie; Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=50 Porovnat účinek nedráždivého ochranného filmu 3M Cavilon No Sting Barrier Film s tenkým hydrokoloidním krytím 3M Tegasorb THIN Hydrocolloid Dressing na ochranu kůže, kolonizaci kůže, infekci krevního řečiště potvrzenou laboratorně, spokojenost zdravotních sester i pacientů a na délku doby ošetření, když je produkt použit jako krytí vstupu centrálního subkutánního katétru s manžetou. Protokol s použitím produktu Cavilon No Sting Barrier Film se projevil jako mnohem lepší jak co do spokojenosti pacientů i sester, tak také co do ekonomické výhodnosti. Nebyl pozorován žádný významný rozdíl v integritě kůže, kolonizaci kůže či laboratorně potvrzené infekci krevního řečiště. Autoři doporučují používat Cavilon No Sting Barrier Film pod transparentní krytí, které se mění dvakrát týdně a tento režim byl též přijat jako standardní praxe. Porovnání vlastností ochrany kůže různých preparátů vytvářejících bariérový film Grove GL, Leyden JJ, Lutz JB, Seifert CM, Poster prezentovaný na Konferenci Wound Ostomy and Continence Nurses (WOCN); Typ studie: Randomizovaná, kontrolovaná, n=12 Porovnat čtyři různé prostředky chránící kůži a vytvářející bariérový film v rámci modelu traumatu kůže způsobeném adhezivním materiálem. Bezalkoholový ochranný film, produkt společnosti 3M, významně snížil stupeň poškození kůže opakovanou aplikací a odstraňováním dvou běžně používaných náplastí. Nebyl shledán žádný významný rozdíl mezi bariérovými filmy s obsahem alkoholu a žádnou ochranou míst, kde byly opakovaně aplikovány a snímány náplasti. Z tohoto faktu vyplývá, že tyto produkty poskytují malou zda vůbec nějakou ochranu proti stržení kůže náplastí. 21