Doporučené postupy pro léčbu dekubitů
|
|
- Jindřich Tadeáš Navrátil
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL Doporučené postupy pro léčbu dekubitů Poslání EPUAP Cílem EPUAP (Evropský poradní sbor pro otázky proleženin) je poskytnout úlevu osobám trpícím proleženinami nebo s rizikem jejich vzniku, především cestou výzkumů a vzděláváním veřejnosti. Registrační číslo:
2 DEFINICE Dekubitus (proleženina) je oblast lokalizovaného poškození kůže a podkožních tkání, které je způsobeno tlakem, střižnými silami a třením a/nebo kombinací těchto faktorů. Tato definice je pracovní. Vypracovávají se nové teorie, je však zapotřebí ještě hodně práce k tomu, aby mohly být začleněny do přijaté definice. KLASIFIKACE Stupeň 1: neblednoucí erytém bez porušení celistvosti kůže. Jako další indikátory lze též použít změnu barvy kůže, zvýšenou teplotu kůže, edém, induraci nebo zatvrdnutí, zvláště u jedinců s tmavší kůží. Stupeň 2: ztráta kůže v částečné tlouš ce, zasahující pokožku (epidermis), škáru (dermis) nebo obě vrstvy. Poškození je povrchové a klinicky se projevuje jako puchýř nebo abraze (odřenina). Stupeň 3: poškození nebo nekróza v celé tlouš ce kůže, které může zasahovat podkožní tkáně až po fascii. Stupeň 4: rozsáhlá destrukce, nekróza tkání či poškození svalů, kostí či podpůrných struktur s úplnou ztrátou v celé tlouš ce kůže nebo bez ní (bez poškození v celé tlouš ce kůže). DOPORUČENÉ POSTUPY Doporučené postupy jsou založeny na následujících důkazech: [A] Doporučení je podporováno výsledky dvou nebo více randomizovaných, kontrolovaných klinických studií zabývajících se dekubity u člověka. [B] Doporučení je podporováno výsledky dvou nebo více kontrolovaných klinických studií zabývajících se dekubity u člověka nebo nepřímo, je-li to vhodné, výsledky dvou nebo více kontrolovaných studií na zvířecím modelu. [C] Toto hodnocení vyžaduje jeden nebo více z následujících požadavků: 1. výsledky z jedné kontrolované studie, 2. výsledky z alespoň dvou kazuistik/popisných studií o dekubitech u člověka, nebo 3. názor expertů. HODNOCENÍ Hodnocení dekubitu Zhodno te proleženinu/y nejprve podle lokalizace, stupně, velikosti, stavu spodiny rány, exsudátu, bolestivosti a stavu okolní kůže. Pečlivě identifikujte podminování a tvorbu sinů. [C] Kontrolujte dekubity pokud možno denně nebo alespoň jednou týdně. Zhorší-li se stav 2
3 pacienta nebo dekubitu, přehodno te léčebný plán co nejdříve po zjištění známek zhoršení. [C] Anamnéza a fyzikální vyšetření Odeberte úplnou anamnézu a prove te fyzikální vyšetření pacienta, protože dekubitus se musí posuzovat v kontextu s celkovým zdravotním stavem pacienta a jeho psychosociálním zdravím. Řešte zjištěné potřeby. [C] POSOUZENÍ KOMPLIKACÍ Posouzení a řešení výživového stavu Zajistěte adekvátní příjem potravy, abyste zabránili podvýživě, v takovém rozsahu, který je v souladu s požadavky pacienta a jeho celkovým stavem. [B] Posouzení a řešení bolesti Vyhodno te bolest související s dekubity nebo s jejich léčbou u všech pacientů a dokumentujte. [C] Mírněte bolest eliminací nebo kontrolou zdroje bolesti (např. krytím ran, úpravou podpůrných povrchů, polohováním). Poskytněte vhodnou medikaci podle potřeby nebo jiné metody ke zmírnění bolesti. Žádejte radu specialisty, je-li třeba. [C] Posouzení a řešení psychosociálních podmínek Posu te u pacientů, kteří jsou s dekubity léčeni v domácím prostředí, následující: např. dostupnost a dovednosti pečovatelů, bytové podmínky, vybavení, preference pacienta. [C] MANAGEMENT MECHANICKÉHO ZATÍŽENÍ TKÁNĚ (MÍRNĚNÍ TLAKU) Mechanické zatížení tkáně (působení tlaku) lze zmírnit různými způsoby včetně: 1) manuálního polohování, 2) použití speciálního vybavení, které je pacientovi poskytováno po celých 24 hodin, a je na lůžku nebo v křesle. Doba, nepřerušovaného sezení imobilního pacienta v křesle má být dvě hodiny nebo méně, pokud tomu nebrání klinický stav pacienta. [B] Po vyšetření pacienta a posouzení dekubitu má být vypracován plán léčby, který je v souladu s cílem celkové terapie. [C] Vyhněte se polohování pacienta přímo na proleženinu nebo na kostní prominenci (výstupek). Pokud je takový postup kontraindikován z důvodů celkové terapie, je nutné použít vhodné prostředky ke zmírnění tlaku (pomůcky zajiš ující změny tlaku). [C] 3
4 POUŽITÍ prostředků pro prevenci DEKUBITŮ Neexistuje jednotná definice termínů vztahujících se k tlaku: úleva - redukce - redistribuce. Proto bude pro jednoduchost používán termín prostředek pro prevenci dekubitu. Zvažujte polohu pacienta, rozložení jeho tělesné hmotnosti, rovnováhu, stabilitu a snížení rizika vzniku dekubitu při polohování pacienta nebo výběru prostředků pro prevenci dekubitu. Toto je zvláště důležité při poloze vsedě - na lůžku nebo na vozíku. [C] Polohujte pacienta a je-li to možné naučte jej, aby sám často a pravidelně měnil svoji polohu tak, aby docházelo ke změně v rozložení tlaku. [C] Řada prostředků pro prevenci dekubitů může být prospěšná, ale informace o efektu jejich používání u pacientů a o jejich ekonomické výhodnosti jsou omezené. [B] Je nezbytné vypracovat mezinárodní a evropské standardy, kterým by tyto prostředky měly odpovídat, podobné již existujícím standardům v některých zemích. [C] OŠETŘOVÁNÍ DEKUBITU Debridement (čištění) rány je definován/o jako odstranění devitalizované tkáně z rány. Důvody pro odstranění takové tkáně z rány jsou tyto: odstraní se živná půda pro vznik infekce, usnadní/podpoří se hojení, je možné posoudit hloubku rány. [C] Odstraňte z dekubitu devitelizovanou tkáň, dovoluje-li to zdravotní stav pacienta a celkový cíl léčby. [C] U pacientů v terminálním stádiu se má při rozhodování, zda k vyčištění rány přistoupit a jakým způsobem čištění provést, uvážit celková kvalita jejich života. [C] Chirurgické, enzymatické a/nebo autolytické techniky debridementu mohou být použity, není-li urgentní klinická potřeba drenáže nebo odstranění devitalizované tkáně. [C] Je-li třeba ránu vyčistit urgentně např. u pokročilé celulitidy nebo sepse, má se přistoupit k chirurgickému vyčištění *. Chirurgické čištění rány smí provádět pouze kompetentní osoba. [C] Metody čištění rány zahrnují čištění chirurgické, enzymatické, autolytické, larvami nebo kombinované. Suchý strup není nutno odstraňovat, není-li přítomen edém, fluktuace nebo drenáž. Suchý strup se může odstranit pomocí krycích materiálů, které zajiš ují vlhké prostředí pro hojení rány a podporují autolýzu. Patří mezi ně hydrokoloidy a hydrogely. [C] Tyto rány by měly být hodnoceny denně k monitoraci komplikací dekubitu, které by vyžadovaly debridement. [C] Při chirurgickém čištění rány se snažte zabránit vzniku bolesti nebo ji mírněte. [C] * Chirurgické metody zahrnují použití skalpelu a nůžek vyškolenou zdravotní sestrou u lůžka pacienta či vyčištění rány chirurgem na operačním sále. 4
5 OPLACHY RÁNY Ránu oplachujte pitnou vodou, vodou z vodovodu nebo fyziologickým roztokem. [C] Při omývání a proplachování rány používejte minimální mechanickou sílu. Sprchování rány je vhodné. Vyplachování může být prospěšné pro čištění dutin vředů. [C] Antiseptika k čištění rány se nemají používat rutinně, ale mohou být uvážena, je-li třeba kontrolovat bakteriální nálož (po klinickém zhodnocení). V ideálním případě by se měla používat antiseptika pouze po omezenou dobu, dokud není rána čistá a zánět okolní tkáně zklidněn. [C] KRYCÍ MATERIÁLY Používejte krytí, které udržuje vlhké prostředí na rozhraní krytí/rána. [A] Určete stav rány a cíle léčby před výběrem krytí - např. stupeň dekubitu, stav spodiny rány, objem exsudátu, bolestivost, stav okolní kůže, polohu a preference pacienta. [C] Krycí materiál by měl být ponechán na ráně tak dlouho, jak je to klinicky vhodné a v souladu s doporučeními výrobce. Častá výměna krytí může poškodit spodinu rány. Krycí materiály, které tvrdnou by neměly být používány, protože mohou způsobit tlakové poranění. [B] Krytí je někdy nutno denně odstraňovat, abyste se ujistili, zda se rána v důsledku nedostatečného odlehčení tlaku nehorší. Podteče-li nebo prosákne-li exsudát krytím způsobuje narušení jeho bariéry proti vnější kontaminaci a krytí má být vyměněno. Dochází-li k tomuto jevu často, je vhodné znovu uvážit správnost volby krycího materiálu. [C] Využití protokolů péče o rány založených na tvrdých důkazech zamezí zbytečným výměnám krytí. [C] Pravidelné sledování rány prokáže progresi hojení, případně potřebu změny léčebných cílů. [C] BAKTERIÁLNÍ KOLONIZACE RÁNY A INFEKCE Kolonizace dekubitu a infekce Snižte riziko infekce a podpořte hojení rány mytím rukou, oplachy a debridementem rány. [A] Přítomnost hnisu či nepříjemného zápachu vyžaduje častější oplachy nebo debridement rány. [C] Všechny dekubity jsou kolonizované, proto neodebírejte stěry rutinně. Materiál na kultivaci odeberte při klinických známkách infekce. Žádejte si konzultaci patologa/ mikrobiologa. [C] Při klinických známkách infekce, které nereagují na terapii, se má provést rentgenologické vyšetření k vyloučení osteomyelitidy a kloubní infekce. [C] Zave te systémovou terapii antibiotiky u pacientů s bakteriémií, sepsí, rozšiřující se celulitidou nebo osteomyelitidou, pokud je to vhodné. [A] Systémová antibiotika nejsou nutná u dekubitů, které se projevují pouze klinickými známkami místní infekce. [C] Chraňte dekubity před exogenními zdroji kontaminace (např. stolicí). [C] 5
6 Kontrola infekce Dodržujte bezpečnostní opatření při odběru biologických materiálů nebo ekvivalentní systém vhodný pro zdravotnické zařízení a ochranu pacientů při ošetřování dekubitů. [C] Použijte čisté rukavice pro každého pacienta. Při ošetřování vícečetných dekubitů u stejného pacienta ošetřete nejvíce kontaminovaný dekubitus jako poslední (např. dekubitus v perianální krajině). Měňte rukavice a myjte si ruce mezi jednotlivými pacienty. [C] Používejte sterilní nástroje při čištění dekubitu. [C] ADJUVANTNÍ TERAPIE Do těchto pomocných terapií patří elektroléčba a ozařování laserem o nízké energii. Pro všeobecné doporučení těchto metod je však dosavadní výzkum zatím nedostatečný. [C] Publikováno v roce
7 Přeložila: Odborná korektura překladu: Zajištění překladu: Sponzoring překladu: RNDr. Bohuslava Součková MUDr. Zuzana Grofová společnost ve spolupráci s Hojením 21 společnost Na Pankráci 30, , Praha 4 Infolinka: informace@prague.nutricia.com Doporučené postupy jsou k dispozici na webových stránkách Další informace o European Pressure Ulcer Advisory Panel můžete získat na adrese: EPUAP Business Office 14 Aston Street, Oxford OX4 1EP Spojené království Tel: +44-(0) Fax: +44-(0) epuap@aol.com Internetová stránka: 7
8
Doporučené postupy pro prevenci dekubitů
EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL Doporučené postupy pro prevenci dekubitů Poslání EPUAP Cílem EPUAP (Evropský poradní sbor pro otázky proleženin) je poskytnout úlevu osobám trpícím proleženinami
VíceDekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VícePOSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
VícePřípadová studie. Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec
Případová studie Jak na autolytický debridement? Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: Nekrotická tkáň na povrchu rány Autolytický debridement Bércový vřed
VíceVÝSLEDKY ANKETY BOLEST A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VÝSLEDKY ANKETY BOLEST A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Doporučení EPUAP v oblasti bolesti Mezi doporučované intervence EPUAP v prevenci a léčbě dekubitů patří i sledování bolesti,
Více3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
VícePREVENCE PROLEŽENIN významný problém ošetřovatelské péče
PREVENCE PROLEŽENIN Vznik dekubitu je považován za významný problém ošetřovatelské péče. Výskyt dekubitů vede k utrpení pacientů, k pocitu selhání sester, prodlouženému pobytu v nemocnici a výrazným dodatečným
Více4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Brno, 12. 11. 2016 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Uspořádání již 4. Kulatého stolu je známkou
VíceHygiena rukou a používání rukavic. MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Hygiena rukou a používání rukavic MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Mikroflóra pokožky rukou Rezidentní (stálá) mikroflóra kůže - mikroorganizmy vyskytující se v hlubších
VícePREVENCE PROLEŽENIN významný problém ošetřovatelské péče
PREVENCE PROLEŽENIN Vznik dekubitu je považován za významný problém ošetřovatelské péče. Výskyt dekubitů vede k utrpení pacientů, k pocitu selhání sester, prodlouženému pobytu v nemocnici a výrazným dodatečným
VíceSaturace potřeb nemocného v oblasti hygieny dekubity. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Saturace potřeb nemocného v oblasti hygieny dekubity Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dekubitus = alterace integrity kůže v místech, kde je vystavena vysokému tlaku na kostěný podklad = decumbere
VíceRevize DRG. 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR
Revize DRG 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2012 provádí VZP systematickou revizi hospitalizačních případů (cca 7-8 tis
VíceAskina Péče o chronické rány
Askina Péče o chronické rány O krok vpřed v oblasti hojení ran Péče o rány Kompletní přehled sortimentu 2 Obsah Zhojení chronické rány vyžaduje péči, která je zaměřena na konkrétního pacienta, je cenově
VícePREVENCE VZNIKU PROLEŽENIN
PREVENCE VZNIKU PROLEŽENIN tkáň kost Co je proleženina (dekubit) Odumírání tkáně, které je způsobeno jejím nedostatečným prokrvením v důsledku dlouhotrvající jednostranné tlakové zátěže na postižené místo
VíceTerminologie chronické rány MUDr. Jan Stryja Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie Nemocnice Podlesí Třinec Nejčastější typy chronických ran Syndrom diabetické nohy: 3-7% diabetiků / rok angiopatický
VíceZákladníprincipyterapie chronickýchran. Nemocnice Boskovice, chirurgické oddělení MUDr. Kristýna Koželuhová
Základníprincipyterapie chronickýchran Nemocnice Boskovice, chirurgické oddělení MUDr. Kristýna Koželuhová Chronickárána: Sekundárně se hojící rána, která i přes adekvátní terapii nemá po 6-9 týdnech tendenci
VíceZásady hygieny rukou
Zásady hygieny rukou Věstník MZ ČR částka 5/2012 str.15 METODICKÝ NÁVOD - HYGIENA RUKOU PŘI POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE http://www.mzcr.cz/legislativa/dokumenty/vestnik-c5/2012_6452_2510_11.ht Ruce zdravotníka
VíceRány. Kritéria, dělení, ošetření
Rány Kritéria, dělení, ošetření Co je rána? Každé porušení kůže Sliznice Povrchu některého orgánu Má tyto vlastnosti: krvácí Bolí Může dojít ke ztrátě tkáně Dělení ran a jejich vznik Řezná tlakem a tahem
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/3. díl Recenze: Mgr. Taťána
VíceOšetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence
VícePříručka pro pacienty s diabetickou nohou
Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes
VíceHrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I.,
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I., Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku zavádíme drén do pohrudniční dutiny k dlouhodobému odsávání vzduchu nebo tekutiny.
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceEuropean Pressure Ulcers Advisory Panel EPUAP
European Pressure Ulcers Advisory Panel EPUAP Evropský poradní panel pro otázky proleženin Výzva k podpoře světového Dne STOP dekubitům Vídeň, 28. - 30. srpna 2013 Deklarace u Rio Janeira říjen 2011 Prevence
VíceOdborný program III. Konference AKUTNE.CZ 19.listopadu 2011 PREVENCE NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ NA KARIM Michaela Veselá Veronika Smékalová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Brno
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceOšetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR
Ošetřovatelský proces z hlediska akreditačních standardů SAK ČR Lenka Gutová, Eva Pavelková SAK ČR Seminář MZ ČR 26.4.2007 Podpora řízení kvality v primární péči Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit
VíceFN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
VíceKAZUISTIKA K PŘÍPRAVKU AQUACEL Ag+ EXTRA
Aquacel Ag+ Extra KAZUISTIKA K PŘÍPRAVKU AQUACEL Ag+ EXTRA U KLIENTA S DIAGNOZOU FLEGMONA BÉRCE Vypracovala: Michaela Pužmanová Zdravotní sestra na interním oddělení v Rokycanech Anamnéza: - žena, 27 let
VíceKombinovaná poškození při použití chemických zbraní
Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní plk. prof. MUDr. Jiří Kassa, CSc. prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Úvod Poškození
VíceMgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná. OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/3. díl
Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/3. díl Recenze: Mgr. Taťána Filipová Mgr. Pavla Horská Grada Publishing, a. s.,
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
Vícepraktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání
Církevní ZŠ a SŠ Plzeň Táborská 28, 326 00 Plzeň Obor vzdělání (kód a název): 74-41-M/01 Sociální činnost Forma vzdělávání: dálková SOUBOR MATURITNÍCH OKRUHŮ PEČOVATELSTVÍ pro školní rok 2018/2019 1. Péče
VíceAskina Komplexní péče o rány
Askina Komplexní péče o rány O krok vpřed v oblasti hojení ran Péče o rány Kompletní přehled sortimentu Obsah Neinfikované rány Hydrogely Askina Gel 4 Algináty Askina Sorb 6 Askina Sorb, plochá longeta
VíceVyužití aliance 3N v managementu bolesti u nemocných s chronickou ránou
Využití aliance 3N v managementu bolesti u nemocných s chronickou ránou Mgr. Markéta Koutná, DSP FZV UP Olomouc školitel: PhDr. Andrea Pokorná PhD., LF MU, Brno Bolest u chronické (nehojící se) rány BOLEST
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANiD - gel na rány
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANiD 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANiD - gel na rány LAVANiD 1/2 - roztoky k
VícePrvní pomoc a primární péče u termického úrazu
První pomoc a primární péče u termického úrazu MUDr. L. Brož Klinika popáleninové medicíny 3.LF UK a FNKV Praha PATOFYZIOLOGIE POPÁLENINOVÉHO ŠOKU JEDNÁ SE O KOMPLEXNÍ PROCES OBĚHOVÉ A MIKROCIRKULAČNÍ
VíceSTUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE
Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE 2. díl Lenka ŠOLCOVÁ a kolektiv autorů Obsah I. SPECIFIKA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠŤ (Mgr. Lenka Šolcová)...
VíceMožnosti léčby dekubitů na resuscitačním oddělení
Možnosti léčby dekubitů na resuscitačním oddělení Jana Hocková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny UK 2.LF a FN Motol Praha KARIM FN v Motole Resuscitační oddělení pro dospělé 22
Více6. HYGIENICKÉ ZABEZPEČENÍ RUKOU VE ZDRAVOTNÍ PÉČI
M E T O D I C K Á O P A T Ř E N Í 6. HYGIENICKÉ ZABEZPEČENÍ RUKOU VE ZDRAVOTNÍ PÉČI ZN.: 19763/2005 REF.: MUDr. Sylvie Kvášová, tel.: 22497 linka 2440 K zajištění jednotného postupu stanoví tento metodický
VíceBÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Definice Defekt měkkých tkání Lokalizovaný na bérci Ulceraci způsobuje chronická žilní insuficience s městnáním žilní krve Konečný
VíceKosmetika Kožní choroby vyvolané zevními vlivy fyzikální
Výukový materiál zpracován v rámci operačního projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0512 Střední škola ekonomiky, obchodu a služeb SČMSD Benešov, s.r.o. Kosmetika Kožní
VíceRizika spojená s pobytem ve zdravotnickém zařízení
Rizika spojená s pobytem ve zdravotnickém zařízení Mgr. Renata Vytejčková Ústav ošetřovatelství 3. LF UK Riziko získání infekce spojené se zdravotní péčí Riziko imobilizačního syndromu Riziko pádu Riziko
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceVýznam atraumatického krytí na rány pri ošetrovaní pacientů s EB. Bc. Jana Dvořáková MHC
Význam atraumatického krytí na rány pri ošetrovaní pacientů s EB Bc. Jana Dvořáková MHC Minulost Lokální terapie Koupele Antibiotická ungventa Emolience na kůži Tetracyklinová, Chloranfenikolová Aplikace
VíceRepetitorium hojení ran 2. MUDr. Jan Stryja MUDr. Petr Krawczyk MUDr. Michal Hájek MUDr. František Jalůvka
Repetitorium hojení ran 2 MUDr. Jan Stryja MUDr. Petr Krawczyk MUDr. Michal Hájek MUDr. František Jalůvka Věnuji Sváťovi Hubáčkovi, in memoriam. i zcela banální rána může mít naprosto fatální následky
VíceAktuality z Ministerstva zdravotnictví. Celostátní konference sester domácí péče Brno Mgr. Alena Šmídová
Aktuality z Ministerstva zdravotnictví Celostátní konference sester domácí péče Brno 31. 10. -1. 11. 2014 Mgr. Alena Šmídová Obsah Aktuální informace k návrhu nového zákona, který má nahradit zákon č.
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
VíceAPLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA
APLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA KARIM Centrum pro léčbu bolesti, FN PLZEŇ Mgr. Zapletalová V., Bc. Boušová V., Bc. Weinerová J., Andělová I., MUDr.Lejčko, MUDr. Machart LÉKOVÁ FORMA A SLOŽENÍ kožní náplast
VíceVítám vás na přednášce
Vítám vás na přednášce Téma dnešní přednášky ANTIDEKUBITNÍ PODLOŽKY JAKO PROSTŘEDKY VE ZDRAVOTNICTVÍ Dekubit proleženina, je to poškození kůže a podkožních tkání, které je způsobeno tlakem na hmatné kostní
VíceLéčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno
Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, MOU Brno Proč je důležité, aby si lékař s pacientem dobře rozuměli, když je řeč o bolesti Několik poznámek k léčbě bolesti morfinem a silnými opioidy Sedmero
VíceSorbsan Ribbon / Packing jsou vybaveny sterilní plastickou sondou, která ulehčí odhad velikosti a tvaru krytí.
Hojení ran - R Počet stran: 1 /5 Viz. níže Popis výrobku : Sorbsan Ribbon / Packing jsou sterilní kalcium-alginátová krytí z netkané textilie, vysokým obsahem mannuronové kyseliny a nízkým obsahem kyseliny
VíceAntibiotická profylaxe v gynekologické operativě
Antibiotická profylaxe v gynekologické operativě J. MAŠATA Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Definice infekce Kolonizace (colonisation) běžná přítomnost bakterie Kontaminace (contamination)
VíceMRSA? $EKONTAMINACE \ 3PRCHA \ +OUPEL $EKONTAMINACE \ 3PRCHA
Co je MRSA? Co je MRSA? MRSA je označení pro Methicillin Rezistentní Staphylococcus Aureus. Staphylococcus aureus je bakterie, která se může neškodně vyskytovat na kůži i jinde u více než 60 % lidí. Někdo
VíceGeistlich Bio-Oss Collagen
Česky Geistlich Bio-Oss Collagen Spongiózní kostní náhrada + kolagen Složení Geistlich Bio-Oss Collagen je směsí 90 % Geistlich Bio-Oss (granule o velikosti 0,25 1 mm) a 10 % vepřových kolagenových vláken
VíceStandardy péče o osoby s revmatickou artritídou
Standardy péče o osoby s revmatickou artritídou Translation into: Completed by: Email: SOC 1 Lidé s projevy RA by měli mít včasný přístup ke klinickým/zdravotnickým odborníkům kompetentním pro stanovení
VíceCharitativní a humanitární činnost
Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová
VíceNemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, Hranice IČO: M e t o d i k a V-OS-05 INDIKÁTORŮ KVALITY POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Strana : 1 / 6 ŘÍZENÍ ÚSTAVNÍ PÉČE V-OS-05 METODA SLEDOVÁNÍ A VYHODNOCOVÁNÍ INDÁTORŮ KVALITY POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Zpracoval funkce datum jméno / podpis Ing. Eduard Sohlich manažer kvality 29.12.2016
VíceKAUZUISTIKY JEDNOTLIVÝCH PŘÍPADŮ
Název klinické studie: Zlepšení zdravotního stavu (Hojení chronických ran) v závislosti na zlepšení mikrocirkulace pomocí léčby metodou MDM KAUZUISTIKY JEDNOTLIVÝCH PŘÍPADŮ Praha - 7.3.2014 Výsledky Follow
VíceTOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY Vážení pacienti, operační výkon je velmi významným, ale pouze prvním krokem do Vašeho dalšího života. Na životnost a funkčnost totální
VíceAmputace. Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal
Amputace Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal Výukový specialista: Doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Garant kurzu : doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Konkrétní výuka: Ortopedie a rehabilitace
VíceMaturitní témata profilová část
Složení zkoušky: 1. Samostatný výkon na odborném pracovišti- Dům sv. Antonína Moravské Budějovice (max. 50 bodů) 2. Písemná zkouška ze Sociálního poradenství a práva učebna VT, písárna (max. 50 bodů) Témata
VícePortál Dekubity.eu. Michaela Hofštetrová Knotková
Portál Dekubity.eu Michaela Hofštetrová Knotková Portál k prevenci proleženin/dekubitů je podporovaný odborem ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů MZ ČR Hlavní sestrou ČR a odborně garantovaný
Více6. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
6. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Brno, 15. 11. 2018 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Uspořádáním již 6. Kulatého stolu vyjadřujeme
VícePortál Dekubity.eu. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
Portál Dekubity.eu Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dřívější stav informací o dekubitech a naše vize Vznik 1. 2. 2015 byl spuštěn webový portál dekubity.eu. Realizace výstupu z kulatých stolů
VícePřípadová studie. Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány. Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o.
Případová studie Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: zvládání nadměrné ranné sekrece a macerace okolí rány,
VíceNÁRODNÍ PORTÁL Systém hlášení nežádoucích událostí. Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
NÁRONÍ PORTÁL Systém hlášení nežádoucích událostí Pilotní studie evidence dekubitálních lézí v rámci NSHNU nalýza dostupných dat ze zdrojů 4 zdravotnických zařízení (ZZ) České republiky únor - březen 201
VíceNázev: Flamigel jedinečná péče o rány. Výrobce: Dahlhausen CZ. Produktová řada: Vlhké hojení ran
Název: Flamigel jedinečná péče o rány Výrobce: Dahlhausen CZ Produktová řada: Vlhké hojení ran Krátký popis: hydroaktivní koloidní gel pro suché a mírně secernující akutní i chronické rány a popáleniny,
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceZÁZNAM 1 Prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...
Jméno a příjmení studenta: ZÁZNAM 1 Prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... UČO:. Akademický rok:.... Název a adresa poskytovatele zdravotních služeb - nemocnice: Praxe vykonávána
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceINFORMACE O NOVĚ PŘIPRAVOVANÉM SOFTWAROVÉM NÁSTROJI SBĚRU DAT O DEKUBITECH
Dekubity sdílení zkušeností na mezinárodní úrovni 12.11.2016, Brno INFORMACE O NOVĚ PŘIPRAVOVANÉM SOFTWAROVÉM NÁSTROJI SBĚRU DAT O DEKUBITECH 1,2 Pokorná, A. et al. 1 Masarykova univerzita, Lékařská fakulta,
VíceSTANDARDY LÉČBY PACIENTŮ SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY
STANDARDY LÉČBY PACIENTŮ SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY 1. CHARAKTERISTIKA STANDARDU - DEFINICE SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY Podle WHO je syndrom diabetické nohy definován jako ulcerace nebo destrukce tkání
VíceOšetřování portů a permanentních katétrů. O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha
Ošetřování portů a permanentních katétrů O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha Kompetence při ošetřování Písemně pověřená Proškolená Odpovědná Pracovní postup Mechanická očista Dezinfekce Vpich ( port )
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceRány a hojení, chirurgická rány. Lenka Veverková, I.chirurgická klinika FN U Sv. Anny Brno
Rány a hojení, chirurgická rány Lenka Veverková, I.chirurgická klinika FN U Sv. Anny Brno Definice RÁNA je porušení celistvosti kůže, sliznice nebo jiného orgánu. HOJENÍ je proces, při němž dochází ke
VíceNezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Nezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha DIETNÍ VÝŽIVA 2016 Nutriční ambulance 4.interní kliniky VFN Spolupráce s nutričním
VíceNárodní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům. Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová
Národní strategie v prevenci dekubitů a podpora světového dne STOP dekubitům Nina Müllerová Michaela Hofštetrová Knotková Alice Stranadová Deklarace z Rio de Janeira říjen 2011 Prevence dekubitů je jedním
VícePOSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR
POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR Mezinárodní konference,,sociální služby jako výzva 21.století Sociální dialog v sociálních službách 13. a 14. května 2010 Hustopeče Praktické zkušenosti
VícePříklady použití pro moderní OŠETŘENÍ RAN LAVANID LAVANID. Roztoky. LAVANID 1/2 Roztoky k oplachu ran. gel na rány. gel na rány V+ Krytí LAVANID
Příklady použití pro moderní OŠETŘENÍ RAN Roztoky 1/2 Roztoky k oplachu ran gel na rány gel na rány V+ Krytí Příklady chronických ran Pacient: 42 let, muž Průvodní onemocnění: arteriální hypertenze Popis:
VíceMETODICKÝ LIST. TÉMA: ÚVOD drény a drenáže
METODICKÝ LIST TÉMA: ÚVOD drény a drenáže Zpracovala: Mgr. Petra Bednářová Datum: únor 2012 ANOTACE: Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo lékaře připravuje pacienty k diagnostickým
VíceLéčba bolesti u mnohočetného myelomu
Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, IHOK FN Brno Bolest u MM Při postižení kostí je bolest častá Intenzita bolesti v průběhu léčby výrazně kolísá V pokročilých stádiích onemocnění je bolest
VíceSEZNAM ANOTACÍ. Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast. Název DUM a anotace o možnosti jeho využití
SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS4 Odběr
VíceREPETITORIUM HOJENÍ RAN 2. Obsah
REPETITORIUM HOJENÍ RAN 2 Obsah 1. Üvod------------- ---------------------------------------------------------- -------------------- 17 2. Historické ohlédnutí za počátky hojení ran------------------------------------------------
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
Vícewww.zlinskedumy.cz Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Péče o klienty s chronickou ránou. Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor)
Anotace Autor Jazyk Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Péče o klienty s chronickou ránou. (Autor) Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné
VíceIMPLEMENTAČNÍ STRATEGIE NOVÉHO ELEKTRONICKÉHO NÁSTROJE PRO MONITORING DEKUBITŮ
IMPLEMENTAČNÍ STRATEGIE NOVÉHO ELEKTRONICKÉHO NÁSTROJE PRO MONITORING DEKUBITŮ THE IMPLEMENTATION STRATEGY OF THE NEW ELECTRONIC TOOL FOR A PRESSURE ULCERS MONITORING Nina Müllerová (FN Plzeň, Plzeň, Česká
VíceOdběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště
VíceSPECIFIKA FYZIOTERAPIE U KRITICKY NEMOCNÝCH PO CHIRURGICKÝCH VÝKONECH
SPECIFIKA FYZIOTERAPIE U KRITICKY NEMOCNÝCH PO CHIRURGICKÝCH VÝKONECH Mgr. Kožešníková Lucie MUDr. Eduard Havel, Ph.D. Rehabilitační klinika FN a LF UK Hradec Králové, přednostka doc. MUDr. E. Vaňásková,
VíceResortní bezpečnostní cíle
Resortní bezpečnostní cíle V nemocnicích Pardubického kraje (dále jen NPK) jsou dodržovány resortní bezpečnostní cíle (dále jen RBC), které jsou vypracovány dle Věstníku č. 5/2012 Ministerstva zdravotnictví
VíceZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI Operační řešení na chirurgii nemocnice Boskovice prim. MUDr. Radek Bousek info@nembce.cz www.nembce.cz Zlomeniny klíční kosti - časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímým mechanismem
VíceOšetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
VíceZÁZNAM 1 prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... Akademický rok:...
Jméno a příjmení studenta: ZÁZNAM 1 prázdninové praxe v ošetřovatelství II. ročník Všeobecné lékařství... UČO:. Akademický rok:.... Název a adresa nemocnice: Praxe vykonávána na: interní chirurgická klinika/oddělení
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2018 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceHygienické zabezpečení rukou (Metodický postup MZd. ČR 19763/2005)
Hygienické zabezpečení rukou (Metodický postup MZd. ČR 19763/2005) Ministerstvo zdravotnictví vydalo v září 2005 ve Věstníku MZ v Částce 9 Metodické opatření 6, hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní
VíceZákladní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN. Roztoky. LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran. LAVANID - gel na rány.
Základní stavební kameny pro systematické HOJENÍ RAN Roztoky LAVANID 1/2 - roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány LAVANID - gel na rány V+ LAVANID 1/2 - Roztoky k oplachu ran LAVANID - gel na rány
VíceKrtička M,, Petráš M, Ira D, Nekuda V, 1 Klinika úrazové chirurgie TC FN Brno, LF MU
Krtička M,, Petráš M, Ira D, Nekuda V, 1 Klinika úrazové chirurgie TC FN Brno, LF MU Porovnání 2 metod léčby úrazového měkotkáňového defektu v rámci otevřené zlomeniny u skupiny pacientů primárně léčených
Více