Key words: red sage Salvia miltiorrhiza pharmacology toxicology biomedicine
|
|
- Monika Benešová
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Bioaktivní látky šalvěje červenokořenné (Salvia miltiorrhiza Bunge) a jejich využití v medicíně Bioactive substances of red sage (Salvia miltiorrhiza Bunge) and their use in medicine Zdeňka Navrátilová 1, Jiří Patočka 2, 3 1 Univerzita Karlova v Praze, Přírodovědecká fakulta, katedra botaniky 2 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra radiologie, toxikologie a ochrany obyvatelstva 3 Fakultní nemocnice, Centrum biomedicínského výzkumu, Hradec Králové Summary Red sage (Salvia miltiorrhiza Bunge) is a perennial herb of the family Lamiaceae (mint family) native to China, Japan, Mongolia and Korea. In traditional Eastern medicine, especially in Chinese, it has a variety of uses. For medicinal purposes it is grown commercially also in other countries. The root of the red sage is officially part of the Chinese Pharmacopoeia and is used both to prepare a beverage used internally, thus to prepare an ointment for external use. From the roots were isolated more than 90 various compounds subjected to biological testing. The lipophilic substances contained in the red sage mainly include diterpenic quinone compounds of the abietan type; the hydrophilic ones include polyphenols and phenolic acids. Their pharmacological effects are very varied: cardioprotective, antioxidant and anti-inflammatory, lipid-lowering, neuroprotective and hepatoprotective. In many cases, the pharmacological activity of the sage was associated with specific chemical substances that are responsible for biological activity. Modern plant research confirms that the effects attributed to the red sage in traditional medicine are based on pharmacologically active substances. Many of them are unique, they have not been found in other plants and they might be a model for the synthesis of similar substances with the expected pharmacological effect and promising application in biomedicine. This concerns especially the tanshinones, quinoid diterpenes that are recently intensively studied in particular as substances that effectively protect cells from apoptosis caused by hypoxia. Key words: red sage Salvia miltiorrhiza pharmacology toxicology biomedicine Souhrn Šalvěj červenokořenná (Salvia miltiorrhiza Bunge) je vytrvalá bylina z čeledi Lamiaceae (hluchavkovité) původem z Číny, Japonska, Mongolska a Koreje. V tradiční východní medicíně, zejména čínské, má mnohostranné využití. Pro medicinální účely se pěstuje komerčně i v jiných zemích. Kořen šalvěje červenokořenné je oficiální součástí čínského lékopisu a používá se jak k přípravě nápoje používaného vnitřně, tak k přípravě masti pro zevní použití. Z kořenů bylo izolováno již více než 90 různých sloučenin, které byly podrobeny biologickému testování. K lipofilním obsahovým látkám šalvěje červenokořenné patří především diterpenické chinonové sloučeniny abietanového typu, k těm hydrofilním polyfenoly a fenolické kyseliny. Jejich farmakologické účinky jsou velmi rozmanité: kardioprotektivní, antioxidační a protizánětlivé, protinádorové, hypolipidemické, neuroprotektivní a hepatoprotektivní. V mnoha případech byla farmakologická aktivita šalvěje spojena s konkrétními chemickými substancemi, které jsou za biologickou aktivitu zodpovědné. souborný referát Submitted: Accepted: Published online: prevence úrazů, otrav a násilí: 9/2: ISSN (Print) ISSN (Online) 181
2 Moderní výzkum rostliny potvrzuje, že účinky přičítané šalvěji červenokořenné v tradiční medicíně mají oporu ve farmakologicky účinných substancích. Mnohé z nich jsou unikátní, v jiných rostlinách dosud nebyly nalezeny a mohou být vzorem pro syntézu podobných látek s očekávaným farmakologickým účinkem a perspektivním využitím v biomedicíně. To se týká zejména tanshinonů, chinoidních diterpenů, které jsou v poslední době intenzivně studovány zejména jako látky, které účinně chrání buňku před apoptózou vyvolanou hypoxií. Klíčová slova: šalvěj červenokořenná Salvia miltiorrhiza farmakologie toxikologie biomedicína ÚVOD Šalvěj červenokořenná (Salvia miltiorrhiza Bunge, obr. 1) je vytrvalá bylina původem z Číny, Japonska, Mongolska a Koreje, kde má důležité postavení v tradiční lidové medicíně. Pro medicinální účely se komerčně pěstuje ve velkém měřítku i v jiných zemích. Kořen šalvěje červenokořenné (Salviae miltiorrhizae radix) je oficiální součástí čínského lékopisu (Chinese Pharmacopoeia). Odvar z kořene se používá vnitřně k léčbě aterosklerózy, hyperlipidemie, anginy pectoris, cirhózy jater, hepatitidy, infekčních nemocí, bolestí kloubů, menstruačních potíží, nervozity a nespavosti. K zevní aplikaci se používá mast ze sušeného kořene. V Číně je šalvěj k dispozici v řadě lékových forem a patří k hojně užívaným léčivům. Z kořenů šalvěje červenokořenné bylo izolováno již více než 90 různých sloučenin. Farmakologické studie byly prováděny jak s izolovanými látkami, tak s různými extrakty, kde obsahové látky působí komplexně. Předmětem tohoto sdělení je přehled možných aplikací šalvěje červenokořenné a jejích farmakologicky účinných látek v moderní medicíně. Danshen nebo Tan-shen. Kořen šalvěje červenokořenné (Salviae miltiorrhizae radix) je oficiální součástí čínského lékopisu (Chinese Pharmacopoeia). Používá se k léčbě aterosklerózy, hyperlipidemie, anginy pectoris, cirhózy jater, hepatitidy, bolestí kloubů, menstruačních potíží, nervozity a nespavosti. Pomáhá také od bolestí břicha, je účinný u infekcí. Vnitřně se podává odvar z 3 15 g drogy 3 denně; k zevní aplikaci se používá mast ze sušeného kořene. Droga má podle TČM povahu mírně chladnou, chuť hořkou a tropismus k dráze srdce, osrdečníku a jater. Obvykle se užívá v kombinaci s dalšími rostlinami (Valíček et al., 1994; Hempen, 2009; Wu, 2005; Wang et al., 2007). Botanická charakteristika Šalvěj červenokořenná (Salvia miltiorrhiza Bunge) je plstnatě chlupatá vytrvalá bylina z čeledi Lamiaceae (hluchavkovité) dorůstající výšky (vzácně i 100) cm. Rostliny mají dužnaté větvené cihlově červené kořeny, jednoduché nebo složené listy a v lichopřeslenech uspořádané světle nachové až modré květy s nachově fialovým kalichem. Plodem jsou 4 tvrdky. Šalvěj červenokořenná pochází z Číny, Japonska, Mongolska a Koreje, kde roste na stráních, na okrajích lesů či podél potoků. Rostlina se ve velkém měřítku komerčně pěstuje (Zhengyi, Raven, 1994). Tradiční medicína Salvia miltiorrhiza má již tisíce let důležité postavení v tradiční čínské medicíně (TČM), kde patří k vysoce ceněným léčivům. Známá je pod jménem Obr. 1 Salvia miltiorrhiza, herbářová položka 182
3 Šalvěj červenokořenná se pěstuje na celém území Číny. Kořen se sbírá na podzim, po omytí se suší na slunci. V Číně je šalvěj k dispozici v řadě lékových forem a patří k hojně užívaným léčivům. Jedna z komerčních forem šalvěje červenokořenné, Fufang Danshen Dripping Pill, prošla v USA druhou fází klinického hodnocení, které potvrdilo její účinnost a bezpečnost při léčbě anginy pectoris. Tento přípravek obsahuje extrakt ze šalvěje v kombinaci se ženšenem a syntetickým borneolem, kterým byly nahrazeny další rostliny, např. zázvor a kardamom (Wu, 2005; Zhou et al., 2005; Stafford, 2010; Zhang et al., 2012). Obsahové látky Z kořenů šalvěje červenokořenné bylo izolováno již více než 90 různých sloučenin, které můžeme rozdělit na lipofilní a hydrofilní. K lipofilním obsahovým látkám šalvěje červenokořenné patří především diterpenické chinonové sloučeniny abietanového typu, jako jsou tanshinony I, IIA a IIB, isotanshinon, nortanshinon, cryptotanshinon, isocryptotanshi- nejvýznamnějších molekul. non I a II, hydroxytanshinon, tanshinol A, B a C, miltion, miltiron a další. Tanshinony byly izolovány již v roce 1930 a od té doby probíhá jejich intenzivní výzkum; popsáno bylo již více než 40 různých diterpenických látek tohoto typu. Syntetizovány byly také další biologicky aktivní deriváty tanshinonů. Z hydrofilních látek, kterých bylo izolováno již více než 50, jsou v kořeni šalvěje zastoupeny zejména fenolické sloučeniny (salviol, salvianolové kyseliny A, B, C, D, E a F, salvianová kyselina A /danshensu/, protokatechový aldehyd, kyselina ursolová, lithospermová, rozmarýnová, kávová, isoferulová, protokatechová a další). Dále rostlina obsahuje flavon baicalin, steroly (β-sitosterol, daucosterol), vitamin E a tanin (Bensky et al., 2004; Jiang et al., 2005; Zhou et al., 2005; Zhang et al., 2012). Tanshinony a další látky jsou obsažené i v některých dalších druzích rodu Salvia (Lu et al., 2012; Zhang et al., 2012). Pro dokreslení chemické různorodosti biologicky účinných látek obsažených v šalvěji červenokořenné jsou na obr. 2 soustředěny strukturní vzorce některých nejvýznamnějších molekul. Obr. 2 Chemické strukturní vzorce některých významných obsahových látek šalvěje červenokořenné 183
4 Léčivé účinky Farmakologické studie ukázaly, že šalvěj červenokořenná inhibuje agregaci krevních destiček, snižuje krevní tlak, působí proti horečce a zánětům a má protinádorový, antioxidační, antimikrobiální a hepatoprotektivní účinek. Zlepšuje periferní krevní oběh, rozšiřuje cévy a působí na srdeční sval podobně jako digoxin. Významný je také účinek na nervový systém. Předpokládá se, že tyto poznatky mohou vést k vývoji nových léčiv (Wang et al., 2007). Farmakologické studie byly prováděny s izolovanými látkami i s různými extrakty, kde obsahové látky působí komplexně. Účinky na kardiovaskulární systém Kořeny šalvěje červenokořenné se v Číně, Japonsku a Koreji tradičně používají k léčbě kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou angina pectoris, infarkt myokardu, hypertenze či cévní mozková příhoda. Moderní studie na zvířatech i klinické studie tyto účinky potvrzují (Adams et al., 2006; Tang et al., 2011). Účinnost šalvěje červenokořenné a tanshinonů při léčbě anginy pectoris byla potvrzena v řadě klinických studií (Yan et al., 2009; Shang et al., 2012). Účinek byl srovnáván s nitroglycerinem či isosorbid dinitrátem, které se standardně používají k léčbě anginy pectoris. Extrakt ze šalvěje byl srovnatelně účinný či účinnější ve srovnání s isosorbid dinitrátem, navíc při dlouhodobém užívání nevznikala rezistence. Ve srovnání s nitroglycerinem byl při užívání šalvěje zaznamenán nižší výskyt vedlejších účinků, zejména bolesti hlavy (Zhou et al., 2005). Účinnost šalvěje červenokořenné při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody byla zkoumána v několika studiích, které zjistily zlepšení kvality života pacientů a snížení symptomů neurologického poškození. Vzhledem k nízké kvalitě studií jsou však potřeba další, kvalitnější randomizované studie (Adams et al., 2006; Wu et al., 2007b). Tanshinony a jejich deriváty chrání srdeční sval před poškozením z nedostatku kyslíku, rozšiřují koronární tepny a snižují riziko infarktu myokardu. V pokusech na potkanech s experimentálně vyvolaným infarktem myokardu byl efekt šalvěje srovnáván s ramiprilem jako pozitivní kontrolou. Po podávání šalvěje došlo ke snížení poškození srdeční tkáně a účinek byl srovnatelný s ramiprilem. Na základě těchto výsledků se šalvěj červenokořenná jeví jako bezpečnější alternativa ACE inhibitorů, případně je možné podávání jejich kombinace (Ji et al., 2000). Salvianolové kyseliny mají antitrombotický účinek, snižují hladinu tromboxanu B2 (TXB2) a endothelinu v plazmě a agregaci krevních destiček a tím snižují tvorbu sraženin. Antitrombotický účinek má také kys. rozmarýnová (Jiang et al., 2005). Kořeny šalvěje červenokořenné se tradičně používají také k léčbě vysokého krevního tlaku. Jako účinná složka byla identifikována lithospermová kyselina B, která inhibuje angiotenzin-konvertující enzym (ACE), čímž dochází ke snížení krevního tlaku. Dalším mechanismem je ovlivnění endothelinového systému a vazodilatace cév (Kamata et al., 1994; Kang et al., 2002; 2003). Vzhledem k tomu, že šalvěj červenokořenná působí na kardiovaskulární systém mnoha mechanismy, je další výzkum potřebný a perspektivní. Hypolipidemický účinek Účinek šalvěje červenokořenné na hladinu lipidů v krvi zkoumalo několik studií. Po podávání přípravku Danshen Dripping Pill došlo k signifikantnímu snížení hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a triglyceridů v krvi a ke zvýšení hladiny HDL cholesterolu. Není dosud známo, která složka přípravku za tento účinek zodpovídá. Hypolipidemický účinek šalvěje také přispívá k příznivému vlivu na kardiovaskulární systém (Zhang et al., 2012). Antioxidační a protizánětlivý účinek Fenolické kyseliny obsažené v šalvěji červenokořenné mají antioxidační účinky. Tyto látky inhibují lipoperoxidaci a působí jako vychytávače volných radikálů. Nejsilnější antioxidační účinek vykazují salvianolové kyseliny A a B, lithospermová kys. B, salvianová kys. A a rozmarýnová kys. Antioxidační účinek mají i tanshinony I, IIB, cryptotanshinon, dihydrotanshinon I, miltiron I, dehydromiltiron a další lipofilní složky (Wang et al., 2007). Obsahové látky šalvěje mají také protizánětlivý účinek. Tanshinon I, cryptotanshinon a dihydrotanshinon inhibují produkci interleukinu-12 (IL12) a interferonu gamma (IFN-γ) a snižují tak zánětlivou reakci. Tanshinon IIA inhibuje produkci dalších zánětlivých mediátorů, IL-1βα, IL-6 a TNF-α. Tyto výsledky podporují tradiční využívání šalvěje červenokořenné k léčbě zánětlivých onemocnění (Wang et al., 2007). V experimentu na potkanech snižoval standardizovaný extrakt ze šalvěje (PF2401-SF) zánět kloubů vyvolaný aplikací karagenanu a dextranu. Protizánětlivý účinek extraktu byl prokázán i in vitro na makrofázích RAW 264.7, kde snižoval lipopolysa- 184
5 charidy (LPS) vyvolanou produkci NO. Standardizovaný extrakt PF2401-SF se jeví jako vhodný kandidát k léčbě zánětlivých onemocnění (Jiang et al., 2013). Protinádorový účinek Obsahové látky šalvěje vykazují také protinádorový účinek. Uplatňuje se zde ovlivnění buněčného cyklu a indukce diferenciace buněk, interakce s DNA, inhibice angiogeneze, inhibice proliferace a indukce apoptózy, ovlivnění zánětlivé reakce a syntézy interleukinů, inhibice telomerázy, ovlivnění adhezivity a invazivity buněk a tvorby metastáz, modulace androgenních receptorů, snížení MDR (multi-drug resistance rezistence vůči různým léčivům) a synergické působení s chemoterapií a radioterapií. Většina experimentů byla prováděna na buněčných kulturách (Zhang et al., 2012; Tung et al., 2013). Tanshinony působí proti buňkám karcinomu prsu, prostaty, vaječníků, plic, ledvin, pankreatu, žaludku, tlustého střeva a jater, melanomu, osteosarkomu, rhabdomyosarkomu, gliomu a proti leukemickým buňkám (Zhang et al., 2012; Yun et al., 2013). Také fenolické látky z šalvěje červenokořenné mají protinádorový účinek, zejména salvinal a salvianolová kyselina A a B (Chang et al., 2004; Zhang a Lu, 2010). Obsahové látky šalvěje by mohly nalézt uplatnění v léčbě nádorů rezistentních vůči běžným léčivům a radioterapii. Jako slibné látky se jeví zejména dihydrotanshinon I, cryptotanshinon, tanshinon I, tanshinon IIA, salvinal a salvianolová kyselina B (Chang et al., 2004; Cao et al., 2012; Zhang et al., 2012). Využití šalvěje červenokořenné k léčbě rakoviny zkoumalo i několik klinických studií, při nichž byla šalvěj podávána v kombinaci se standardní chemoterapií. Ve dvou případech leukémie bylo u pacienta dosaženo úplné remise. V dalším případě dostávalo 86 pacientů kombinaci chemoterapie se šalvějí, 46 sloužilo jako kontrola a dostávalo pouze chemoterapii. Podávání šalvěje zvyšovalo počet pacientů, kteří dosáhli úplné remise, zároveň došlo k signifikantnímu snížení nežádoucích účinků chemoterapie. Slibných výsledků bylo dosaženo také u pacientů s karcinomem jater, kde kombinace chemoterapie se šalvějí zvyšovala počet přeživších po několika letech a snižovala riziko rekurence onemocnění. Výsledky byly statisticky významné (p = 0,05), ale vzhledem k nízkému počtu pacientů ve studiích jsou zapotřebí další studie s větším počtem pacientů (Zhang et al., 2012). Účinky na nervový systém Obsahové látky šalvěje červenokořenné vykazují též řadu účinků na nervový systém. Některé z nich by mohly nalézt využití v terapii některých psychiatrických a neurologických onemocnění, např. úzkosti, demence, parkinsonismu či závislostí (Imanshahidi, Hosseinzadeh, 2006). V experimentu na myších byl zvířatům do mozkových komor aplikován Aβ25-35 peptid, který vyvolává poruchy podobné Alzheimerově nemoci. Následné podávání salvianolové kyseliny B izolované ze šalvěje červenokořenné po dobu 7 dní snížilo výskyt poruch paměti, zánětlivou reakci a zvýšenou fagocytární aktivitu mikroglií a astrocytů. Došlo také ke zvýšení hladiny cholinacetyltransferázy a mozkového neurotrofního faktoru (brain-derived neurotrophic factor, BDNF). Díky svému neuroprotektivnímu, protizánětlivému a antioxidačnímu účinku může salvianolová kyselina B představovat vhodný prostředek k léčbě Alzheimerovy nemoci (Woo Lee et al., 2013). Tanshinon IIB vykazoval v experimentu na potkanech s experimentálně vyvolanou mozkovou mrtvicí neuroprotektivní účinek a snižoval následné poškození mozkové tkáně. Může tak představovat vhodného kandidáta pro vývoj nových léčiv (Yu et al., 2007). Dihydrotanshinon a cryptotanshinon působí jako inhibitory acetylcholinesterázy, čímž se také vysvětluje pozitivní vliv šalvěje na kognitivní funkce (Ren et al., 2004). V experimentu na potkanech v Morrisově vodním bludišti snižoval cryptotanshinon amnestický účinek skopolaminu (Wong et al., 2010). Kořeny šalvěje červenokořenné se tradičně používají také k léčbě nervozity a nespavosti a moderní studie tyto účinky potvrzují. Diterpenické chinony izolované z kořenů (zejména miltiron) působí jako parciální agonisté na benzodiazepinových receptorech v mozku a mohou tak představovat novou skupinu léčiv určených k léčbě úzkosti a nespavosti. V experimentu na myších byl potvrzen anxiolytický účinek miltironu, přičemž nevyvolával závislost (Lee et al., 1991). V experimentu na geneticky upravených MsP potkanech (Marchigian Sardinian alcohol-preferring rats), kteří slouží jako model pro studium neurobiologie alkoholismu (Ciccocioppo et al., 2006), vyvolával extrakt ze šalvěje snížení příjmu alkoholu. Za tento účinek zodpovídá miltiron. Extrakt ze šalvěje také snižuje absorpci alkoholu ze zažívacího traktu (Vacca et al., 2003; Colombo et al., 2006). 185
6 Extrakt ze šalvěje zvyšuje uvolňování dopaminu ze striatálních neuronů a zesiluje tento účinek u amfetaminu. Tím se vysvětluje pozitivní efekt při léčbě závislostí. Může také zpomalovat progresi Parkinsonovy nemoci (Koo et al., 2004). Hepatoprotektivní účinek Hepatoprotektivní účinek šalvěje červenokořenné byl zjištěn v řadě studií na zvířatech i in vitro. V experimentu na potkanech působil extrakt ze šalvěje preventivně proti poškození jater tetrachlormethanem. Účinek byl srovnáván se silymarinem. U zvířat, kterým byl podán extrakt ze šalvěje, došlo k nižšímu vzestupu jaterních enzymů a menšímu poškození jaterní tkáně a také ke zvýšení koncentrace glutathionu v játrech. Nižší byla rovněž elevace jaterní inducibilní NO-syntázy (inos) a hladina NO (Lee et al., 2003). Proti poškození jater tetrachlormethanem působila i izolovaná salvianolová kyselina A (Wu et al., 2007c). Salvianolové kyseliny A a B snižují oxidativní stres a chrání před vznikem jaterní fibrózy (Tsai et al., 2010). V experimentu na myších byl zjištěn také ochranný účinek proti imunologicky zprostředkovanému poškození jater (BCG + LPS). Polysacharidy obsažené v šalvěji snižují hladinu jaterních transamináz a NO a histologicky registrované poškození jater (Song et al., 2008). V klinické studii na 60 pacientech s chronickou hepatitidou B a jaterní fibrózou byl srovnáván účinek salvianolové kyseliny B (SA-B) s interferonemgamma jako pozitivní kontrolou. Po podávání SA-B došlo k redukci fibrotických změn v jaterní tkáni a ke snížení hladiny kys. hyaluronové a sérologických markerů v krvi (Liu et al., 2002). Antimikrobiální a antivirový účinek Tanshinony i fenolické kyseliny obsažené v šalvěji červenokořenné mají také antibakteriální a antifungální účinek. Cryptotanshinon a dihydrotanshinon I působí proti řadě Gram-pozitivních bakterií, zatímco účinek proti Gram-negativním bakteriím je slabší. Působí i proti rezistentním kmenům Staphylococcus aureus (Lee et al., 2007; Wang et al., 2007; Zhao et al., 2011). Zjištěn byl i protivirový účinek šalvěje. Extrakt z kořene inhibuje in vitro aktivitu virové HIV-1 reverzní transkriptázy a integrázy a in vivo inhibuje replikaci viru HIV-1. Jako účinné složky byly identifikovány lithospermová kyselina a lithospermová kyselina B. Tyto látky mohou vést k vývoji nové třídy protivirových léčiv určených k léčbě AIDS (Abd- -Elazem et al., 2002). Tanshinony působí selektivně proti cysteinovým proteázám viru SARS-CoV (SARS coronavirus), zatímco jiné typy proteáz nebyly ovlivněny (Park et al., 2012). Působí i proti enterovirům (Wu et al., 2007a) a testován byl i jejich účinek proti chřipce (Alleva et al., 2010). Protokatechový aldehyd inhibuje replikaci viru hepatitidy B v jaterních buňkách a in vivo replikaci kachního viru hepatitidy B (DHBV) (Zhou et al., 2007). Vedlejší účinky, možné interakce, toxicita Šalvěj červenokořenná patří mezi dobře snášená léčiva. Z nežádoucích účinků se objevují závratě, sucho v ústech, tachykardie, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zažívací potíže a necitlivost rukou. Tyto symptomy po přerušení léčby odezní. Při vnitřním i zevním užití může šalvěj vyvolávat alergické reakce. Zaznamenán byl jeden případ poškození jater a dva případy šoku při injekčním podání přípravku ze šalvěje (Bensky et al., 2004). Tanshinony jsou metabolizovány enzymy CYP450 a mohou tak ovlivňovat metabolismus jiných léčiv (Wang et al., 2010; Wang a Yeung, 2012; Zhang et al., 2012). Šalvěj červenokořenná by se neměla užívat v těhotenství a u pacientů užívajících warfarin, protože může zesilovat jeho účinek a způsobit krvácení. Opatrnosti je třeba při jeho současném užívání s digoxinem (Williamson, 2005; Zhou et al., 2005). ZÁVĚR A PERSPEKTIVY Šalvěj červenokořenná je léčivá rostlina velmi populární v Číně a východní Asii, ale dnes už také v Evropě, kde její spotřeba meziročně rychle stoupá. Využívá se především k fytoterapii kardiovaskulárních nemocí, ale i k posílení imunity. Moderní věda v ní objevila množství farmakologicky účinných látek, z nichž mnohé časem jistě najdou uplatnění v současné medicíně. Poděkování Práce byla financována z Institucionální podpory na dlouhodobý koncepční záměr Fakultní nemocnice Hradec Králové. 186
7 LITERATURA 1. Abd-Elazem IS, Chen HS, Bates RB, Huang RC (2002). Isolation of two highly potent and non-toxic inhibitors of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) integrase from Salvia miltiorrhiza. Antiviral Res. 55/1: Adams JD, Wang R, Yang J, Lien EJ (2006). Preclinical and clinical examinations of Salvia miltiorrhiza and its tanshinones in ischemic conditions. Chin Med. 23/1: Alleva LM, Cai C, Clark IA (2010). Using complementary and alternative medicines to target the host response during severe influenza. Evid Based Complement Alternat Med. 7/4: Bensky D, Clavey D, Stoger E (eds.) (2004). Chinese Herbal Medicine: Materia Medica 3 rd ed. Eastland Press p. 5. Cao W, Guo XW, Zheng HZ, Li DP, Jia GB, Wang J (2012). Current progress of research on pharmacologic actions of salvianolic acid B. Chin J Integr Med. 18/4: Ciccocioppo R, Economidou D, Cippitelli A, Cucculelli M, Ubaldi M, Soverchia L, Lourdusamy A, Massi M (2006). Genetically selected Marchigian Sardinian alcohol-preferring (msp) rats: an animal model to study the neurobiology of alcoholism. Addict Biol. 11/3-4: Colombo G, Serra S, Vacca G, Orrù A, Maccioni P, Morazzoni P, Bombardelli E, Riva A, Gessa GL, Carai MA (2006). Identification of miltirone as active ingredient of Salvia miltiorrhiza responsible for the reducing effect of root extracts on alcohol intake in rats. Alcohol Clin Exp Res. 30/5: Hempen C-H (2009). A Materia Medica for Chinese Medicine: Plants, Minerals and Animal Products. Churchill Livingstone p. 9. Chang JY, Chang CY, Kuo CC, Chen LT, Wein YS, Kuo YH (2004). Salvinal, a novel microtubule inhibitor isolated from Salvia miltiorrhiza Bunge (Danshen), with antimitotic activity in multidrug-sensitive and -resistant human tumor cells. Mol Pharmacol. 65/1: Imanshahidi M, Hosseinzadeh H (2006). The pharmacological effects of Salvia species on the central nervous system. Phytother Res. 20/6: Ji XY, Tan BK, Zhu YZ (2000). Salvia miltiorrhiza and ischemic diseases. Acta Pharmacol Sin. 21/12: Jiang RW, Lau KM, Hon PM, Mak TC, Woo KS, Fung KP (2005). Chemistry and biological activities of caffeic acid derivatives from Salvia miltiorrhiza. Curr Med Chem. 12/2: Jiang WY, Jeon BH, Kim YC, Lee SH, Sohn DH, Seo GS (2013). PF2401-SF, standardized fraction of Salvia miltiorrhiza shows anti-inflammatory activity in macrophages and acute arthritis in vivo. Int Immunopharmacol. 16/2: Kamata K, Noguchi M, Nagai M (1994). Hypotensive effects of lithospermic acid B isolated from the extract of Salviae miltiorrhizae radix in the rat. Gen Pharmacol. 25/1: Kang DG, Yun YG, Ryoo JH, Lee HS (2002). Anti-hypertensive effect of water extract of danshen on renovascular hypertension through inhibition of the renin angiotensin system. Am J Chin Med. 30/1: Kang DG, Oh H, Chung HT, Lee HS (2003). Inhibition of angiotensin converting enzyme by lithospermic acid B isolated from Radix Salviae miltiorrhizae Bunge. Phytother Res. 17/8: Koo BS, Kwon TS, Kim CH (2004). Salviae miltiorrhizae radix inhibits superoxide generation by activated rat microglias and mimics the action of amphetamine on in vitro rat striatal dopamine release. Neurochem Res. 29/10: Lee CM, Wong HN, Chui KY, Choang TF, Hon PM, Chang HM (1991). Miltirone, a central benzodiazepine receptor partial agonist from a Chinese medicinal herb Salvia miltiorrhiza. Neurosci Lett. 127/2: Lee JW, Ji YJ, Lee SO, Lee IS (2007). Effect of Salvia miltiorrhiza Bunge on antimicrobial activity and resistant gene regulation against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). J Microbiol. 45/4: Lee TY, Mai LM, Wang GJ, Chiu JH, Lin YL, Lin HC (2003). Protective mechanism of Salvia miltiorrhiza on carbon tetrachloride-induced acute hepatotoxicity in rats. J Pharmacol Sci. 91/3: Liu P, Hu YY, Liu C, Zhu DY, Xue HM, Xu ZQ, Xu LM, Liu CH, Gu HT, Zhang ZQ (2002). Clinical observation of salvianolic acid B in treatment of liver fibrosis in chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 8/4: Lu L, Liu Y, Zhang Z, Zhang H (2012). Analysis of Danshen and twelve related Salvia species. Nat Prod Commun. 7/1: Park JY, Kim JH, Kim YM, Jeong HJ, Kim DW, Park KH, Kwon HJ, Park SJ, Lee WS, Ryu YB (2012). Tanshinones as selective and slow-binding inhibitors for SARS-CoV cysteine proteases. Bioorg Med Chem. 20/19: Ren Y, Houghton PJ, Hider RC, Howes MJ (2004). Novel diterpenoid acetylcholinesterase inhibitors from Salvia miltiorhiza. Planta Med. 70/3:
8 25. Shang Q, Xu H, Huang L (2012). Tanshinone IIA: A Promising Natural Cardioprotective Agent. Evid Based Complement Alternat Med. 2012: doi: /2012/ Song YH, Liu Q, Lv ZP, Chen YY, Zhou YC, Sun XG (2008). Protection of a polysaccharide from Salvia miltiorrhiza, a Chinese medicinal herb, against immunological liver injury in mice. Int J Biol Macromol. 43/2: Stafford L (2010). Chinese Herbal Medicine Clears US FDA Phase II Trials. HerbalEGram. [online] [cit ]. Dostupné z: html?t= Tang Y, Wang M, Chen C, Le X, Sun S, Yin Y (2011). Cardiovascular protection with danshensu in spontaneously hypertensive rats. Biol Pharm Bull. 34/10: Tsai MK, Lin YL, Huang YT (2010). Effects of salvianolic acids on oxidative stress and hepatic fibrosis in rats. Toxicol Appl Pharmacol. 242/2: Tung YT, Chen HL, Lee CY, Chou YC, Lee PY, Tsai HC, Lin YL, Chen CM (2013). Active Component of Danshen (Salvia miltiorrhiza Bunge), Tanshinone I, Attenuates Lung Tumorigenesis via Inhibitions of VEGF, Cyclin A, and Cyclin B Expressions. Evid Based Complement Alternat Med. 2013: doi: /2013/ Vacca G, Colombo G, Brunetti G, Melis S, Molinari D, Serra S, Seghizzi R, Morazzoni P, Bombardelli E, Gessa GL, Carai MA (2003). Reducing effect of Salvia miltiorrhiza extracts on alcohol intake: influence of vehicle. Phytother Res. 17/5: Valíček P, Ando V, Čížek H, Potužák M (1994). Léčivé rostliny tradiční čínské medicíny. Svítání, Hradec Králové. 321 s. 33. Wang X, Yeung JH (2012). Investigation of cytochrome P450 1A2 and 3A inhibitory properties of Danshen tincture. Phytomedicine. 19/3-4: Wang X, Morris-Natschke SL, Lee KH (2007). New developments in the chemistry and biology of the bioactive constituents of Tanshen. Med Res Rev. 27/1: Wang X, Cheung CM, Lee WY, Or PM, Yeung JH (2010). Major tanshinones of Danshen (Salvia miltiorrhiza) exhibit different modes of inhibition on human CYP1A2, CYP2C9, CYP2E1 and CYP3A4 activities in vitro. Phytomedicine. 17/11: Williamson EM (2005). Interactions between herbal and conventional medicines. Expert Opin Drug Saf. 4/2: Wong KK, Ho MT, Lin HQ, Lau KF, Rudd JA, Chung RC, Fung KP, Shaw PC, Wan DC (2010). Cryptotanshinone, an acetylcholinesterase inhibitor from Salvia miltiorrhiza, ameliorates scopolamine-induced amnesia in Morris water maze task. Planta Med. 76/3: Woo Lee Y, Hyun Kim D, Jin Jeon S, Jin Park S, Min Kim J, Man Jung J, Eun Lee H, Gil Bae S, Kyong Oh H, Ho Son K, Hoon Ryu J (2013). Neuroprotective effects of salvianolic acid B on an Aβ25-35 peptide-induced mouse model of Alzheimer s disease. Eur J Pharmacol. 704/1-3: Wu BW, Pan TL, Leu YL, Chang YK, Tai PJ, Lin KH, Horng JT (2007a). Antiviral effects of Salvia miltiorrhiza (Danshen) against enterovirus 71. Am J Chin Med. 35/1: Wu B, Liu M, Zhang S (2007b). Dan Shen agents for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2: CD Wu J-N (2005). An Illustrated Chinese Materia Medica. Oxford University Press. 706 p. 42. Wu ZM, Wen T, Tan YF, Liu Y, Ren F, Wu H (2007c). Effects of salvianolic acid a on oxidative stress and liver injury induced by carbon tetrachloride in rats. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 100/2: Yan FF, Liu YF, Liu Y, Zhao YX (2009). Sulfotanshinone sodium injection could decrease fibrinogen level and improve clinical outcomes in patients with unstable angina pectoris. Int J Cardiol. 135/2: Yu XY, Lin SG, Zhou ZW, Chen X, Liang J, Duan W, Yu XQ, Wen JY, Chowbay B, Li CG, Sheu FS, Chan E, Zhou SF (2007). Tanshinone IIB, a primary active constituent from Salvia miltiorrhiza, exhibits neuro-protective activity in experimentally stroked rats. Neurosci Lett. 417/3: Yun SM, Jung JH, Jeong SJ, Sohn EJ, Kim B, Kim SH (2013). Tanshinone IIA Induces Autophagic Cell Death via Activation of AMPK and ERK and Inhibition of mtor and p70 S6K in KBM-5 Leukemia Cells. Phytother Res doi: /ptr Zhang W, Lu Y (2010). Advances in studies on antitumor activities of compounds in Salvia miltiorrhiza. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 35/3: [article in Chinese] 47. Zhang Y, Jiang P, Ye M, Kim SH, Jiang C, Lü J (2012). Tanshinones: sources, pharmacokinetics and anti-cancer activities. Int J Mol Sci. 13/10:
9 48. Zhao J, Lou J, Mou Y, Li P, Wu J, Zhou L (2011). Diterpenoid tanshinones and phenolic acids from cultured hairy roots of Salvia miltiorrhiza Bunge and their antimicrobial activities. Molecules. 16/3: Zhengyi W, Raven PH (eds.) (1994). Flora of China Vol. 17. Verbenaceae through Solanaceae. Missouri Botanical Press. 378 p. 50. Zhou L, Zuo Z, Chow MS (2005). Danshen: an overview of its chemistry, pharmacology, pharmacokinetics, and clinical use. J Clin Pharmacol. 45/12: Zhou Z, Zhang Y, Ding XR, Chen SH, Yang J, Wang XJ, Jia GL, Chen HS, Bo XC, Wang SQ (2007). Protocatechuic aldehyde inhibits hepatitis B virus replication both in vitro and in vivo. Antiviral Res. 74/1: Kontakt: Mgr. Zdeňka Navrátilová, Univerzita Karlova, Přírodovědecká fakulta, katedra botaniky, Benátská 2, Praha 2 navratil@natur.cuni.cz 189
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
Trápívaly mě problémy svalů a kloubů teď mám ARTHROREVITAL. tobolky. unikátní směs optimální kloubní výživy a bioaktivních látek z 11 druhů bylin
Herbamedicus, s.r.o. Trápívaly mě problémy svalů a kloubů teď mám ARTHROREVITAL tobolky unikátní směs optimální kloubní výživy a bioaktivních látek z 11 druhů bylin Arthrorevital ARTHROREVITAL Pomoc při
Název: Vypracovala: Datum: 17. 1. 2014. Zuzana Lacková
Název: Vypracovala: Zuzana Lacková Datum: 17. 1. 2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti "in vivo" zobrazovacích technik Zastoupení hlavních složek:
Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí. Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň
Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň Spotřeba alkoholu v ČR: 13 l / os. rok, tj. 26,3 g / os. den Přibl. 60 % nemocí je etiopatologicky spojeno
OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184
OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184 Základní principy vývoje nových léčiv OCH/ZPVNL Mgr. Radim Nencka, Ph.D. ZS 2012/2013 Objev hitu Strategie objevu nových hitů Strategie objevu nových hitů Výběr biologické eseje
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
ENDOKANABINOIDN Í RECEPTORY A ONKOLOGICKÝ PACIENT. Lubomír Večeřa OUP KNTB Zlín ARIM KNTB Zlín ZZS Zlínského kraje
ENDOKANABINOIDN Í RECEPTORY A ONKOLOGICKÝ PACIENT Lubomír Večeřa OUP KNTB Zlín ARIM KNTB Zlín ZZS Zlínského kraje no conflict of interest Kanabinoidy Přírodní fytokanabinoidy ( 9-THC, CBD) Syntetické analoga
Andělika lékařská kořen
Andělika lékařská kořen Andělika bývá v Číně používána za bylinu gynekologického významu, používanou při bolestivé menstruci a při problémech v přechodu ženy. Dále bývá používána Uklidnění a posílení nervové
Pokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na. Partnerem je Diagnóza FH, z.s.
BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pokud se chcete dozvědět o statinech a problematice léčby více, přejděte na www.athero.cz Připravila Česká společnost pro aterosklerózu www.athero.cz Česká společnost pro aterosklerózu
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
Popis produktu Používá se při léčbě poruch látkové výměny, podporuje trávení při poruchách funkce
Popis produktu Používá se při léčbě poruch látkové výměny, podporuje trávení při poruchách funkce žlučníku a jater k detoxikaci jater a k obnově jaterního parenchymu (je vhodný k léčbě potravinových otrav)
Alkohol - s léky na spaní - s léky na bakteriální infekce - s léky na vaginální infekce
Alkohol -s léky na spaní (hypnogen, stilnox, zolpidem) zvýší tlumivý efekt léků, utlumím pozornost, zvýší ospalost, útlum -s léky na bakteriální infekce (biseptol, cotrimaxol, ) tato kombinace blokuje
Účinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?!
Účinný boj s LDL-cholesterolem? STATINY?! BRÁT! SAMOZŘEJMĚ! Pověry o statinech aneb Nevěřte všemu, co se povídá a píše O statinech, tedy lécích na snížení množství cholesterolu v krvi, koluje mezi laiky,
NOCICEPTIVNÍ NEUROPATICKÁ
BOLEST Typy bolesti 1. NOCICEPTIVNÍ zprostředkovávají ji nociceptivní receptory, to znamená, že vychází z nervových zakončení bolesti zad, kloubů, 2. NEUROPATICKÁ bolest z nervového systému, např. při
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls74848/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls74848/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MONO MACK DEPOT MONO MACK 50 D tablety s proslouženým uvolňováním SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
rní tekutinu (ECF), tj. cca 1/3 celkového množstv
Představují tzv. extracelulárn rní tekutinu (ECF), tj. cca 1/3 celkového množstv ství vody v tělet (voda tvoří 65-75% váhy v těla; t z toho 2/3 vody jsou vázanv zané intracelulárn rně) Lymfa (míza) Tkáňový
UFN Nanočástice oxidů
UFN Nanočástice oxidů Magnetické nanočástice a jejich modifikace cyklodextriny 2 Cyklodextriny (CD) 3 cyklické oligosacharidy vyráběny degradací škrobu cyklodextrin glykosyltransferasou tvar dutého komolého
Unicity, Inc., 2006. Bios Life Complete Odstranění největšího škůdce
Unicity, Inc., 2006 Bios Life Complete Odstranění největšího škůdce PROBLÉM Kardiovaskulární onemocnění a vysoký cholesterol Diagram onemocnění. 1,500,000 1,300,000 1,200,000 900,000 600,000 554,643 300,000
Civilizační choroby. Jaroslav Havlín
Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).
Depresivní porucha a kardiovaskulární systém
Depresivní porucha a kardiovaskulární systém Martin ANDERS Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Things we knew, things we did Things we have
Obor: Zemědělské biotechnologie Specializace: Rostlinné biotechnologie Katedra agroekologie. Bakalářská práce
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH ZEMĚDĚLSKÁ FAKULTA Obor: Zemědělské biotechnologie Specializace: Rostlinné biotechnologie Katedra agroekologie Bakalářská práce Vliv genotypu na obsah rutinu
Moderní odborníci na výživu věří, že plody jujuby jsou bohaté na vitamíny a mají vysokou nutriční a medicínskou hodnotu.
Datlový sirup TIENS Datlový sirup Čínští lékaři věří, že Jujuba Udržuje lidi fit Doplňuje energii Posiluje játra, slezinu a žaludek Vyživuje krev Zklidňuje nervy Moderní odborníci na výživu věří, že plody
Hluchavka květ celá. www.steza.cz. www.steza.cz
Hluchavka květ celá při zánětech horních cest dýchacích, chronické bronchitidě apod. upravuje střevní činnost a reguluje stolici protizánětlivé a mírně diuretické účinky zevně: koupele a obklady při mokvavých
Intravenózní trombolýza mezi hodinou
Intravenózní trombolýza mezi 3 4.5 hodinou J. Neumann, J. Pouzar, J.Kubík, J. Macko, P. Bodnárová, M. Hošek, M. Zdvořilá, H. Rytířová Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Seminář, 26.10.2010,
METABOLISMUS POJIVA PLICNÍCH CÉV PŘI CHRONICKÉ HYPOXII. Jana Novotná
METABOLISMUS POJIVA PLICNÍCH CÉV PŘI CHRONICKÉ HYPOXII Jana Novotná Hypoxie nedostatek O 2 v krvi (srdeční nebo plicní onemocnění). Plicní hypertenze zvýšení krevního tlaku v plicním cévním řečišti (plicní
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Glifloziny v terapii DM 2 Zkušenosti z praxe MUDr. Barbora Doležalová IDE CR s.r.o., Chrudim Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických
ÚSTAV FYZIKÁLNÍ BIOLOGIE JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH
ÚSTAV FYZIKÁLNÍ BIOLOGIE JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH ZPRÁVA O UKONČENÍ PROJEKTU Projekt Název projektu: Stanovení biomarkerů oxidativního stresu u kapra obecného (Cyprinus carpio L.) po
Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Omacor 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje 1000 mg omega-3 acidorum esteri ethylici, odpovídá 840 mg ethylicosapentum (EPA) a ethyldoconexentum
Vladimír Moravec, M.D.
Vladimír Moravec, M.D. HYPOLIPIDEMIKA cca 1,4 MILIARDY Kč / rok 1964 Bloch a Lynen Nobelovu cena za medicínu za práci na poznání metabolismu cholesterolu a mastných kyselin (MK). 1985 Brown a Goldstein
Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci. European Health Interview Survey in CR - EHIS CR Chronically diseases
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 9 43 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci European Health Interview
Obsah 1 Úvod 2 Variabilita lékové odpovědi 3 Klinické využití určování koncentrace léčiv
Obsah 1 Úvod... 11 2 Variabilita lékové odpovědi... 14 2.1 Faktory variability... 14 2.2 Vliv onemocnění... 17 2.2.1 Chronické srdeční selhání... 17 2.2.2 Snížená funkce ledvin... 18 2.2.3 Snížená funkce
O sinicích, epidemiologických studích a pitné vodě
O sinicích, epidemiologických studích a pitné vodě Petr Pumann Vodárenská biologie 2011 2.-3.2.2011, Praha Sinice produkují lidské zdraví ohrožující látky Sinice se vyskytují některých vodárenských zdrojích
Souhrn údajů o přípravku
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Cardiket retard 20 tablety s prodlouženým uvolňováním Cardiket retard 40 tablety s prodlouženým uvolňováním Cardiket retard 120 tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním Souhrn údajů
Léčba výtažky ze jmelí splňuje touhu pacienta po přírodní medicíně
Léčba výtažky ze jmelí splňuje touhu pacienta po přírodní medicíně Účinnost léčby Iscadorem... 1 Aktuální údaje ze studií... 2 Léčba výtažky ze jmelí snižuje nejen vytváření metastáz... 2 Inhibice vytváření
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
Co přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních. Keil R.
Co přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních Keil R. Příčiny vzniku nespecifických střevních zánětů Vzniká u geneticky disponovaných osob Je důsledkem abnormální imunitní odpovědi na faktory
VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava
VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava VĚDA A VÝZKUM NA GOS Detekce mutace genu BRCA1 a BRCA2, a to přímo z nádorové
Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová
Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls32256/2007, sukls32257/2007
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls32256/2007, sukls32257/2007 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU UNIPRES 10 UNIPRES 20 tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Látky rostlinného původu jako prevence srdečních chorob Autor: Nikola Brozová
Látky rostlinného původu jako prevence srdečních chorob Autor: Nikola Brozová Školitelka: Ing. Eva Gabrielová, Ph.D. Kardiovaskulární choroby V České republice, ale i v ostatních ekonomicky vyspělých zemích
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Terapie chronické rány The chronic wound therapy Student: Vedoucí: Mgr. Zuzana Prosková Doc.RNDr.Vladimír
Úloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu
Úloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu Jaroslav Racek Ústav klinickébiochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Model molekuly CRP C-reaktivní protein (CRP) Patří mezi
P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Dobutamin versus levosimendan v intenzivní péči P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno levosimendan N-{4-[(4R)-4-methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3- yl]phenyl} hydrazonopropanedinitrile
běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ
Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS Vítek L 1,2, Jiráskov sková A 1, Šmídová H 1, Dostálov lová G 3, Bělohlávek J 3, Kadlčkov ková L, Linhart,, A 3
Globální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/
Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní
Cévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
www.steza.cz www.steza.cz
Jmelí nať řezaná Podpůrný prostředek při léčbě lehčích forem zvýšeného krevního tlaku a při presklerotických stavech starších osob. Upozornění: Přípravek nenahrazuje medikamentózní léčbu. Užívání čaje
Vývoj nového léčiva. as. MUDr. Martin Votava, PhD.
Vývoj nového léčiva as. MUDr. Martin Votava, PhD. Příprava na vývoj a registraci LP Náklady na vývoj: 800 mil USD Doba vývoje: 10 let Úspěšnost: 0,005% - 0,001% Vývoj nového léčivého přípravku IND NDA
ANÉMIE CHRONICKÝCH CHOROB
ANÉMIE CHRONICKÝCH CHOROB (ACD anemia of chronic disease) seminář Martin Vokurka 2007 neoficiální verze pro studenty 2007 1 Proč se jí zabýváme? VELMI ČASTÁ!!! U hospitalizovaných pacientů je po sideropenii
Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
Osud xenobiotik v organismu. M. Balíková
Osud xenobiotik v organismu M. Balíková JED-NOXA-DROGA-XENOBIOTIKUM Látka, která po vstřebání do krve vyvolá chorobné změny v organismu Toxické účinky: a) přechodné b) trvale poškozující c) fatální Vzájemné
Předcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO
Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní
Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
PREKLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV Hradec Králové, Role preklinické toxikologie v procesu farmaceu6ckého a biotechnologického vývoje
PREKLINICKÉ HODNOCENÍ LÉČIV Hradec Králové, 5.2.2014 Role preklinické toxikologie v procesu farmaceu6ckého a biotechnologického vývoje Ing. Jana Nováková 1. Fáze vývoje léčiv 2. Legisla6vní prostředí 3.
Vývoj stanovení lipoproteinu(a)
Vývoj stanovení lipoproteinu(a) M. Beňovská, D. Bučková OKB Fakultní nemocnice Brno Katedra laborat. metod LF MU Lipoprotein(a) 1. Obecná charakteristika 2. Doporučení 3. Vývoj stanovení na OKB FN Brno
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Vinpocetinum 5 mg v 1 tabletě. Pomocné látky: monohydrát laktosy. 3. LÉKOVÁ FORMA Tablety.
Tomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
Kapitola 5. Experimentální modely PTSP
Kapitola 5 Experimentální modely PTSP Pokusy o vypracování experimentálních modelů PTSD Cílem je nalezení mechanismů zodpovědných za PTSD. Příklady experimentů: Silný úlekový stres, kterému se nelze vyhnout
Překlad z originalu. Klinické obecné informace. Klinické studie metoda:
Překlad z originalu Klinické obecné informace 1. Onemocnění: Celkem 128 případů pacientů bylo registrováno v našem oddělení od března 2005 do června 2005, -1. 64 pacientů se syndromem hyperviskozity a
M ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno
PET. PET / CT, PET Centrum, Cyklotron Pozitronová emisní tomografie ( PET ) je neinvazivní vyšetřovací metoda nukleární medicíny založená na detekci záření z radiofarmaka podaného pacientovi.nejčastěji
Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu
Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Úvod Myelosuprese (poškození krvetvorby) patří mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie.
Porovnání cytotoxicity organických sloučenin navázaných na vzduchové částice
20. 5. 2019 Drážďany EU projekt OdCom - závěrečná vědecká konference Porovnání cytotoxicity organických sloučenin navázaných na vzduchové částice Táňa Závodná 1, Alena Milcová 1, Zuzana Nováková 1, Ivan
PŘÍBALOVÉ INFORMACE ANNOVET
PŘÍBALOVÉ INFORMACE ANNOVET Annovet je koncentrát z extraktu listů jihoamerického stromu Anona ostnitá (Annona muricata), zvaného také graviola. Tento legendární strom roste v amazonském deštném pralese
tablety 100 ks 300 Kč tablety 100 ks 300 Kč tablety 100 ks 210 Kč
f) Na trávicí obtíže 014 Pilulka hořce LONG DAN XIE GAN WAN 015 Obnova spálené země ZUO JIN WAN migréna opary (na rtech, pásové, genitální) záněty jater, žloutenka pálení žáhy kyselé říhání zánět žaludeční
Rybí tuk s rakytníkem řešetlákovým a vitamínem E. Omega-3. Exkluzivní složení založené na spojení. moderní technologie
Rybí tuk s rakytníkem řešetlákovým a vitamínem E Exkluzivní složení založené na spojení starověkých čínských poznatků a moderní technologie Proč jsou mastné kyseliny důležité? mastné kyseliny patří do
Otázky a odpovědi. TIENS Kardi krillový olej s rakytníkem řešetlákovým
TIENS Kardi krillový olej s rakytníkem řešetlákovým 1. Co je TIENS Kardi krillový olej s rakytníkem řešetlákovým? TIENS Kardi je výživový doplněk obsahující olej z antarktického krillu, olej z plodů rakytníku
Příloha č.3 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls98466/2010 a příloha k sp.zn.sukls164928/2009, sukls164929/2009
Příloha č.3 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls98466/2010 a příloha k sp.zn.sukls164928/2009, sukls164929/2009 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Kapidin 10 mg Kapidin 20 mg Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
RS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
RS léčba Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha Progrese RS bez léčby Přirozený průběh: Doba do EDSS 6 (n=902) Konverze RR MS v progresivní MS 100 80 60 40 20 0 10 20 30 40 50 Čas (roky)
Mochna husí nať řezaná
Mochna husí nať řezaná Droga působí zejména na hladké svalstvo, uvolňuje křeče, působí protizánětlivě a svíravě. Dle J.A.Zentricha ji zle použít proti křečím, při kolikových bolestech či krvavých průjmech,
Informace pro zdravotnické odborníky
EDUKAČNÍ MATERIÁL Agomelatin k léčbě depresivních epizod u dospělých Informace pro zdravotnické odborníky Doporučení ohledně: Monitorování jaterních funkcí Interakce se silnými inhibitory CYP1A2 Souhrnné
Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup
Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,
Ovlivnění ledvin umělou plicní ventilací a Ventilator-induced kidney injury
Ovlivnění ledvin umělou plicní ventilací a Ventilator-induced kidney injury Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
Terapie Alzheimerovy nemoci
Terapie Alzheimerovy nemoci současnost a pohledy do budoucna Robert Rusina Neurologická klinika IPVZ Fakultní Thomayerova nemocnice Praha Postupy a naděje v poslední dekádě Nefarmakologické postupy Memory
Stanovení biomarkerů oxidativního stresu u kapra obecného (Cyprinus carpio L.) po dlouhodobém působení simazinu Hlavní řešitel Ing.
Stanovení biomarkerů oxidativního stresu u kapra obecného (Cyprinus carpio L.) po dlouhodobém působení simazinu Hlavní řešitel Ing. Alžběta Stará Vedoucí projektu dr. hab. Ing. Josef Velíšek, Ph.D. 1 Úvod
Nano World Cancer Day 2014
31. ledna 2014 Celoevropská akce ETPN pořádaná současně ve 13 členských zemích Evropské unie Rakousko (Štýrský Hradec), Česká republika (Praha), Finsko (Helsinky), Francie (Paříž), Německo (Erlangen),
FUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ
FUNKČNÍ VARIANTA GENU ANXA11 SNIŽUJE RIZIKO ONEMOCNĚNÍ SARKOIDÓZOU: POTVRZENÍ VÝSLEDKŮ CELOGENOMOVÉ ASOCIAČNÍ STUDIE. Sťahelová A. 1, Mrázek F. 1, Kriegová E. 1, Hutyrová B. 2, Kubištová Z. 1, Kolek V.
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou
V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli
Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983
Gingo PLUS Pro lepší prokrvení mozku a končetin
Pro lepší prokrvení mozku a končetin TISKOVÝ MATERIÁL Kontaktní osoba: Mgr. Monika Brabcová, Ph.D., PR Manager. E-mail: monika.brabcova@valosun.com, mobil: + 420 731 571 361. TISKOVÁ ZPRÁVA V listopadu
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční
Léčiva užíváná k terapii kognitivních poruch
Léčiva užíváná k terapii kognitivních poruch Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc 15. června 2005 Obsah Úvod Cholinomimetika Ergotalkaloidy Ca blokátory Nootropika Ostatní Úvod Léčiva ovlivňující pozitivně
Na co Češi nejčastěji umírají
Na co Češi nejčastěji umírají Magdaléna Poppová Tisková konference 14. listopadu 2016, Praha ČESKÝ STATISTICKÝ ÚŘAD Na padesátém 81, 100 82 Praha 10 www.czso.cz Počet zemřelých dle pohlaví v tis. osob
PREKLINICKÁ DATA PRO LPMT
1 PREKLINICKÁ DATA PRO LPMT Mgr. Linda GROHSOVÁ Seminář LPMT Praha, 1. 10. 2013 Preklinická data pro LPMT / Co nás čeká? 2 Co nás čeká? Co to jsou LP pro moderní terapie? Legislativa Doporučení pro LPMT
Grantové projekty řešené OT v současnosti
Grantové projekty řešené OT v současnosti Grantové projekty řešené OT v současnosti GAČR č. P303/12/G163: Centrum interakcí potravních doplňků s léčivy a nutrigenetiky Doc. Doba řešení: 2012-2018 Potravní
Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls26704/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. NIMED 100 mg tablety (nimesulidum)
Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls26704/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE NIMED 100 mg tablety (nimesulidum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ
VY_52_INOVACE_08_II.2.2 _HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ NOVÉ UČIVO KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ HYDROXYLOVÉ SLOUČENINY 9. TŘÍDA KYSLÍKATÉ DERIVÁTY UHLOVODÍKŮ
ZÁZRAČNÉ HOUBY V KOSTCE - ZDRAVI-VITAMINY-DOPLNKY - vitamínové doplňky a alternativní medicín
REISHI-MRL T90, REISHI-MRL P250, REISHI VŠE - Ganoderma lucidum, lesklokorka lesklá, reishi lingzhi, 灵 芝. Velmi vhodné pro podporu imunity, k posílení kloubů, šlach a kostí, obnovuje síly po fyzickém či
a jeho účinky na nervový systém Baikal skullcap (Scutellaria baicalensis Georgi) and its effects on the nervous system
Šišák bajkalský a jeho účinky na nervový systém Baikal skullcap (Scutellaria baicalensis Georgi) and its effects on the nervous system Zdeňka Navrátilová 1, Jiří Patočka 2,3 1 Katedra botaniky, Přírodovědecká
NOVÝCH CHIRURGICKÝCH TECHNOLOGIÍ RUSKÁ FEDERACE - MOSKVA
zagrebinovametoda@gmail.com 1 NOVÝCH CHIRURGICKÝCH TECHNOLOGIÍ RUSKÁ FEDERACE - MOSKVA ÚVOD Jednu z největších hrozeb pro samotnou existenci lidstva představují různé druhy závažných onemocnění. Přestože
LÁTKY ROSTLINNÉHO PŮVODU JAKO PREVENCE SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
LÁTKY ROSTLINNÉHO PŮVODU JAKO PREVENCE SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ Autor: Adam Chudoba Kardiovaskulární onemocnění Onemocnění srdce a cév se podle statistik podílejí až z 51,1% na celkovém počtu úmrtí v ČR, přičemž
Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek. Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz
Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz Relativní Riziko (95% CI) REVEAL: riziko rozvoje jaterní cirhózy je asociováno
Pomocná látka se známým účinkem: 1 tvrdá tobolka obsahuje 37,68 mg sacharózy.
sp.zn. sukls93386/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SUPRELIP 200 mg, tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Fenofibratum 200 mg v l tvrdé tobolce. Pomocná látka se známým