Dušan Merta
|
|
|
- Julie Černá
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Dušan Merta září 2014
2 Co nás čeká a monitorace 5 Subarachnoidální blokáda 6 Epidurální blokáda 7
3 Místní je lokální aplikace farmak (místní, opioidy) za účelem navození reverzibilní pouze v požadované oblasti, bez vlivu na vědomí.
4 podle místa aplikace topická (slizniční) sprej na sliznice (hlasivky, nosohltan) lidokain (Xylocain), trimekain (Mesocain) gel (močová trubice) trimekain náplast (EMLA lidokain, prilokain) infiltrační zasahuje zakončení senzitivních vláken v operačním poli indikace excize, drobné exstirpace, tracheostomie,... extravazální nitrožilní (Bierův blok) periferní blokády zasahuje nervová vlákna mimo operovanou oblast v centripetálním směru centrální blokády epidurální subarachnoidální (spinální)
5 podle místa aplikace topická (slizniční) sprej na sliznice (hlasivky, nosohltan) lidokain (Xylocain), trimekain (Mesocain) gel (močová trubice) trimekain náplast (EMLA lidokain, prilokain) infiltrační zasahuje zakončení senzitivních vláken v operačním poli indikace excize, drobné exstirpace, tracheostomie,... extravazální nitrožilní (Bierův blok) periferní blokády zasahuje nervová vlákna mimo operovanou oblast v centripetálním směru centrální blokády epidurální subarachnoidální (spinální)
6 podle místa aplikace topická (slizniční) sprej na sliznice (hlasivky, nosohltan) lidokain (Xylocain), trimekain (Mesocain) gel (močová trubice) trimekain náplast (EMLA lidokain, prilokain) infiltrační zasahuje zakončení senzitivních vláken v operačním poli indikace excize, drobné exstirpace, tracheostomie,... extravazální nitrožilní (Bierův blok) periferní blokády zasahuje nervová vlákna mimo operovanou oblast v centripetálním směru centrální blokády epidurální subarachnoidální (spinální)
7 podle místa aplikace topická (slizniční) sprej na sliznice (hlasivky, nosohltan) lidokain (Xylocain), trimekain (Mesocain) gel (močová trubice) trimekain náplast (EMLA lidokain, prilokain) infiltrační zasahuje zakončení senzitivních vláken v operačním poli indikace excize, drobné exstirpace, tracheostomie,... extravazální nitrožilní (Bierův blok) periferní blokády zasahuje nervová vlákna mimo operovanou oblast v centripetálním směru centrální blokády epidurální subarachnoidální (spinální)
8 chemie chemická struktura slabě zásadité aromatické aminy rozpustné různou mírou v tucích i ve vodě látky příbuzné kokainu dvě hlavní skupiny: Aminoestery relativně nestabilní degradací vzniká kyselina p-aminobenzoová (alergické reakce) kokain, benzokain, prokain, chlorprokain, tetrakain,... Aminoamidy degradace v játrech alergie spíše na konzervační látky účinnější a s delším poločasem dnes převážně používané trimecain, lidocain, bupivakain, ropivakain,...
9 chemie chemická struktura slabě zásadité aromatické aminy rozpustné různou mírou v tucích i ve vodě látky příbuzné kokainu dvě hlavní skupiny: Aminoestery relativně nestabilní degradací vzniká kyselina p-aminobenzoová (alergické reakce) kokain, benzokain, prokain, chlorprokain, tetrakain,... Aminoamidy degradace v játrech alergie spíše na konzervační látky účinnější a s delším poločasem dnes převážně používané trimecain, lidocain, bupivakain, ropivakain,...
10 chemie chemická struktura slabě zásadité aromatické aminy rozpustné různou mírou v tucích i ve vodě látky příbuzné kokainu dvě hlavní skupiny: Aminoestery relativně nestabilní degradací vzniká kyselina p-aminobenzoová (alergické reakce) kokain, benzokain, prokain, chlorprokain, tetrakain,... Aminoamidy degradace v játrech alergie spíše na konzervační látky účinnější a s delším poločasem dnes převážně používané trimecain, lidocain, bupivakain, ropivakain,...
11 chemie Kokain Prokain Trimekain ester Novocain amid Mesocain
12 toxicita, alergie celková toxicita v důsledku průniku do krevního oběhu (následek předávkování nebo nepoznané aplikace do cévy) mozkové projevy intoxikace už při nižších dávkách než kardiální projevy varovné známky: tupý pocit na rtech a jazyku, kovová chut v ústech, závrat, neklid,... vlastní projevy: křeče, porucha vědomí, útlum dýchání kardiotoxicita až při vyšší koncentraci, zato ale přímo ohrožuje na životě snížení kontraktility myokardu, poruchy rytmu, vliv na cévy alergická reakce spíše u esterů zkřížená v rámci skupiny alergická dermatitida astmatický záchvat anafylaktický šok
13 toxicita, alergie celková toxicita v důsledku průniku do krevního oběhu (následek předávkování nebo nepoznané aplikace do cévy) mozkové projevy intoxikace už při nižších dávkách než kardiální projevy varovné známky: tupý pocit na rtech a jazyku, kovová chut v ústech, závrat, neklid,... vlastní projevy: křeče, porucha vědomí, útlum dýchání kardiotoxicita až při vyšší koncentraci, zato ale přímo ohrožuje na životě snížení kontraktility myokardu, poruchy rytmu, vliv na cévy alergická reakce spíše u esterů zkřížená v rámci skupiny alergická dermatitida astmatický záchvat anafylaktický šok
14 toxicita, alergie celková toxicita v důsledku průniku do krevního oběhu (následek předávkování nebo nepoznané aplikace do cévy) mozkové projevy intoxikace už při nižších dávkách než kardiální projevy varovné známky: tupý pocit na rtech a jazyku, kovová chut v ústech, závrat, neklid,... vlastní projevy: křeče, porucha vědomí, útlum dýchání kardiotoxicita až při vyšší koncentraci, zato ale přímo ohrožuje na životě snížení kontraktility myokardu, poruchy rytmu, vliv na cévy alergická reakce spíše u esterů zkřížená v rámci skupiny alergická dermatitida astmatický záchvat anafylaktický šok
15 toxicita, alergie celková toxicita v důsledku průniku do krevního oběhu (následek předávkování nebo nepoznané aplikace do cévy) mozkové projevy intoxikace už při nižších dávkách než kardiální projevy varovné známky: tupý pocit na rtech a jazyku, kovová chut v ústech, závrat, neklid,... vlastní projevy: křeče, porucha vědomí, útlum dýchání kardiotoxicita až při vyšší koncentraci, zato ale přímo ohrožuje na životě snížení kontraktility myokardu, poruchy rytmu, vliv na cévy alergická reakce spíše u esterů zkřížená v rámci skupiny alergická dermatitida astmatický záchvat anafylaktický šok
16 toxicita, alergie léčba symptomatická léčba benzodiazepiny, kysĺık, doplnění objemu léčba arytmíı farmakologická léčba, stimulace KPR podání lipidové emulze u nechtěné i.v. aplikace Intralipid 20 % 1ml/kg během minuty opakovat podle potřeby po 3 5 minutách dostupnost Intralipidu na OS!!!
17 toxicita, alergie léčba symptomatická léčba benzodiazepiny, kysĺık, doplnění objemu léčba arytmíı farmakologická léčba, stimulace KPR podání lipidové emulze u nechtěné i.v. aplikace Intralipid 20 % 1ml/kg během minuty opakovat podle potřeby po 3 5 minutách dostupnost Intralipidu na OS!!!
18 a monitorace pacienta příprava stejná jako u výkonu v CA souhlas s anestezíı lačný pacient premedikace periferní i.v. kanyla monitorace vždy: EKG, krevní tlak a pulz, saturace rozšířená monitorace (CVP, IAP,... ) spíše podle povahy výkonu a stavu pacienta
19 a monitorace pacienta příprava stejná jako u výkonu v CA souhlas s anestezíı lačný pacient premedikace periferní i.v. kanyla monitorace vždy: EKG, krevní tlak a pulz, saturace rozšířená monitorace (CVP, IAP,... ) spíše podle povahy výkonu a stavu pacienta
20 Subarachnoidální blokáda přerušení vedení vzruchu v nervech míšních kořenů historie 1898 Bier a Hildebrandt kokain těžké následky vlastní punkce, testování a následné oslavy zpočátku rezervovaný postoj
21 Subarachnoidální blokáda přerušení vedení vzruchu v nervech míšních kořenů historie 1898 Bier a Hildebrandt kokain těžké následky vlastní punkce, testování a následné oslavy zpočátku rezervovaný postoj
22 Subarachnoidální blokáda Anatomie páteřního kanálu mícha končí mezi L 1 a L 2 míšní obaly tvrdá plena (dura mater) pavoučnice (arachnoidea) (naléhá na duru) měkká plena (pia mater) SA prostor mezi arachnoideou a měkkou plenou (vyplněn mokem)
23 Subarachnoidální blokáda Indikace Prakticky všechny operace pod úrovní pupku výkony na dolních končetinách ortopedické výkony (kloubní náhrady, zlomeniny,... ) cévní výkony (periferní bypassy, varixy) amputace plastiky výkony v oblasti konečníku (divulze) hernioplastika císařský řez
24 Subarachnoidální blokáda Indikace Prakticky všechny operace pod úrovní pupku výkony na dolních končetinách ortopedické výkony (kloubní náhrady, zlomeniny,... ) cévní výkony (periferní bypassy, varixy) amputace plastiky výkony v oblasti konečníku (divulze) hernioplastika císařský řez
25 Subarachnoidální blokáda Indikace Prakticky všechny operace pod úrovní pupku výkony na dolních končetinách ortopedické výkony (kloubní náhrady, zlomeniny,... ) cévní výkony (periferní bypassy, varixy) amputace plastiky výkony v oblasti konečníku (divulze) hernioplastika císařský řez
26 Subarachnoidální blokáda Indikace Prakticky všechny operace pod úrovní pupku výkony na dolních končetinách ortopedické výkony (kloubní náhrady, zlomeniny,... ) cévní výkony (periferní bypassy, varixy) amputace plastiky výkony v oblasti konečníku (divulze) hernioplastika císařský řez
27 Subarachnoidální blokáda Kontrandikace Absolutní nesouhlas pacienta sepse a bakteriemie (riziko meningitidy) infekce kůže v místě vpichu poruchy koagulace hypovolemie, šok těžké koronární onemocnění nebo recentní IM Relativní neurologická onemocnění (spíše forenzní důvod) stavy po operacích páteře (obtížnější provedení) bolesti hlavy obecně pacienti s vysokým rizikem metastázy v páteři tetování v místě vpichu
28 Subarachnoidální blokáda Kontrandikace Absolutní nesouhlas pacienta sepse a bakteriemie (riziko meningitidy) infekce kůže v místě vpichu poruchy koagulace hypovolemie, šok těžké koronární onemocnění nebo recentní IM Relativní neurologická onemocnění (spíše forenzní důvod) stavy po operacích páteře (obtížnější provedení) bolesti hlavy obecně pacienti s vysokým rizikem metastázy v páteři tetování v místě vpichu
29 Subarachnoidální blokáda Provedení pacient v sedě nebo vleže na boku, vyhrbená záda, dezinfekce kůže, rouškování prostor L 2 3 nebo níže (mícha u dospělého člověka) opich podkoží, vodící jehla kolmo ke kůži ve střední čáře (alternativně paramediální přístup) odkapává mok aplikace (1,5 3,5 ml)
30 Subarachnoidální blokáda Nástup blokády sympatikus (vazodilatace) vnímání tepla, chladu a bolesti vnímání doteku a tlaku motorika
31 Subarachnoidální blokáda Komplikace Časné pokles TK bradykardie nevolnost, zvracení totální áda i.v. aplikace Pozdní postpunkční bolesti hlavy mladý člověk a tlustá jehla větší riziko příčinou ztráta moku terapie tekutiny, analgetika, kofein, bloodpatch neurologické komplikace (extrémně vzácné) infekce hematom Bezold-Jarischův reflex
32 Subarachnoidální blokáda Komplikace Časné pokles TK bradykardie nevolnost, zvracení totální áda i.v. aplikace Pozdní postpunkční bolesti hlavy mladý člověk a tlustá jehla větší riziko příčinou ztráta moku terapie tekutiny, analgetika, kofein, bloodpatch neurologické komplikace (extrémně vzácné) infekce hematom Bezold-Jarischův reflex
33 Subarachnoidální blokáda Dodatky hyperbarická technika směs LA s glukouzou těžší než mok několik minut na boku / v sedě na fixaci blokády indikace: varixy, artroskopie sedlový blok žádný nebo minimální pokles TK 0,5 1,0 ml pokračující technika
34 Subarachnoidální blokáda Dodatky hyperbarická technika směs LA s glukouzou těžší než mok několik minut na boku / v sedě na fixaci blokády indikace: varixy, artroskopie sedlový blok žádný nebo minimální pokles TK 0,5 1,0 ml pokračující technika
35 Subarachnoidální blokáda Dodatky hyperbarická technika směs LA s glukouzou těžší než mok několik minut na boku / v sedě na fixaci blokády indikace: varixy, artroskopie sedlový blok žádný nebo minimální pokles TK 0,5 1,0 ml pokračující technika
36 Epidurální blokáda EPI prostor mezi mater dura a kostěným a vazivovým skeletem páteřního kanálu vyplněn řídkým vazivem a žilní pletení různá šíře v různých oblastech páteře (L: 1,5 5,0 cm, Th: 0,5 cm) negativní tlak
37 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
38 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
39 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
40 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
41 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
42 Epidurální blokáda Srovnání epidurální a subarachnoidální Epidurální větší množství (riziko toxické reakce) horší řiditelnost obtížnější technika + možnost pokračující analgézie + libovolný prostor Subarachnoidální + malé množství + lépe předvídatelné + relativně snadná technika pokračující technika běžně ne jen oblast L páteře riziko postpunkčních bolestí
43 Epidurální blokáda rozsah blokády (počet segmentů) dán objemem LA doba trvání blokády dána koncentrací a užitým LA hloubka dána koncentrací a užitým LA
44 Epidurální blokáda rozsah blokády (počet segmentů) dán objemem LA doba trvání blokády dána koncentrací a užitým LA hloubka dána koncentrací a užitým LA
45 Epidurální blokáda Provedení testovací dávka! podání jehlou (single shot) katetr kombinovaná technika obdobná příprava jako u SA Tuohyho jehla 2 základní techniky technika ztráty odporu LORT loss of resistance technique technika visicí kapky (infůzní technika)
46 Epidurální blokáda Provedení testovací dávka! podání jehlou (single shot) katetr kombinovaná technika obdobná příprava jako u SA Tuohyho jehla 2 základní techniky technika ztráty odporu LORT loss of resistance technique technika visicí kapky (infůzní technika)
47 Epidurální blokáda Provedení testovací dávka! podání jehlou (single shot) katetr kombinovaná technika obdobná příprava jako u SA Tuohyho jehla 2 základní techniky technika ztráty odporu LORT loss of resistance technique technika visicí kapky (infůzní technika)
48 Epidurální blokáda Provedení testovací dávka! podání jehlou (single shot) katetr kombinovaná technika obdobná příprava jako u SA Tuohyho jehla 2 základní techniky technika ztráty odporu LORT loss of resistance technique technika visicí kapky (infůzní technika)
49 Epidurální blokáda Provedení testovací dávka! podání jehlou (single shot) katetr kombinovaná technika obdobná příprava jako u SA Tuohyho jehla 2 základní techniky technika ztráty odporu LORT loss of resistance technique technika visicí kapky (infůzní technika)
50 Epidurální blokáda Komplikace Časné perforace tvrdé pleny (rozlišení likvoru od LA) totální SA masivní EPI (dávka!) punkce žíly (i.v. podání LA) poranění míchy nebo kořene (bolest)... Pozdní (postpunkční) bolest hlavy poruchy vyprazdňování EPI hematom / absces neurologické komplikace infekční komplikace
51 Epidurální blokáda Komplikace Časné perforace tvrdé pleny (rozlišení likvoru od LA) totální SA masivní EPI (dávka!) punkce žíly (i.v. podání LA) poranění míchy nebo kořene (bolest)... Pozdní (postpunkční) bolest hlavy poruchy vyprazdňování EPI hematom / absces neurologické komplikace infekční komplikace
52 Epidurální blokáda Koagulace nejdříve 4 hodiny po podání Heparinu LMWH naposledy 12 hodin před a nejdříve 2 hodiny po odstranění Clopidogrel 7 dní vysadit Ticlopidin 14 dní vysadit ASA nejsou KI INR < 1, 5 relativně bezpečné zavedení trombocyty > /l cévní výkony s podáním Heparinu? krvavá punkce a zrušení výkonu?
53 Epidurální blokáda Koagulace nejdříve 4 hodiny po podání Heparinu LMWH naposledy 12 hodin před a nejdříve 2 hodiny po odstranění Clopidogrel 7 dní vysadit Ticlopidin 14 dní vysadit ASA nejsou KI INR < 1, 5 relativně bezpečné zavedení trombocyty > /l cévní výkony s podáním Heparinu? krvavá punkce a zrušení výkonu?
54 Epidurální blokáda Koagulace nejdříve 4 hodiny po podání Heparinu LMWH naposledy 12 hodin před a nejdříve 2 hodiny po odstranění Clopidogrel 7 dní vysadit Ticlopidin 14 dní vysadit ASA nejsou KI INR < 1, 5 relativně bezpečné zavedení trombocyty > /l cévní výkony s podáním Heparinu? krvavá punkce a zrušení výkonu?
55 injekce LA do bĺızkosti nervů nebo pletení přerušení vedení bolesti výhody obecně menší riziko minimální vliv na dýchání a hemodynamiku možné ambulantní provedení nevýhody větší procento selhání časová náročnost riziko poranění nervů
56 injekce LA do bĺızkosti nervů nebo pletení přerušení vedení bolesti výhody obecně menší riziko minimální vliv na dýchání a hemodynamiku možné ambulantní provedení nevýhody větší procento selhání časová náročnost riziko poranění nervů
57 injekce LA do bĺızkosti nervů nebo pletení přerušení vedení bolesti výhody obecně menší riziko minimální vliv na dýchání a hemodynamiku možné ambulantní provedení nevýhody větší procento selhání časová náročnost riziko poranění nervů
58 Nalezení místa aplikace vyvolání parestezíı (obsolentní technika) orientace podle anatomických znalostí kostěné orientační body pulzace bĺızkých tepen elektrická stimulace el. proud 1mA dvoje ruce ultrazvuk
59 Nalezení místa aplikace vyvolání parestezíı (obsolentní technika) orientace podle anatomických znalostí kostěné orientační body pulzace bĺızkých tepen elektrická stimulace el. proud 1mA dvoje ruce ultrazvuk
60 Nalezení místa aplikace vyvolání parestezíı (obsolentní technika) orientace podle anatomických znalostí kostěné orientační body pulzace bĺızkých tepen elektrická stimulace el. proud 1mA dvoje ruce ultrazvuk
61 Nalezení místa aplikace vyvolání parestezíı (obsolentní technika) orientace podle anatomických znalostí kostěné orientační body pulzace bĺızkých tepen elektrická stimulace el. proud 1mA dvoje ruce ultrazvuk
62 Příklady horní končetiny interskalenický blok supraklavikulární blok axilární blok dolní končetiny popliteální blok footblock ostatní hluboký cervikální blok TAP blok
63 Příklady horní končetiny interskalenický blok supraklavikulární blok axilární blok dolní končetiny popliteální blok footblock ostatní hluboký cervikální blok TAP blok
64 Příklady horní končetiny interskalenický blok supraklavikulární blok axilární blok dolní končetiny popliteální blok footblock ostatní hluboký cervikální blok TAP blok
65 Intravenózní RA Bierův blok turniket na HK i.v. aplikace cca 50 ml LA výhody: jednoduchý, rychlý nástup, rychlé odeznění, bezkrevnost nevýhody: neúplná bezkrevnost, rychlé odeznění, možnost systémových účinků LA August Karl Gustav Bier ( )
66 Intravenózní RA Bierův blok turniket na HK i.v. aplikace cca 50 ml LA výhody: jednoduchý, rychlý nástup, rychlé odeznění, bezkrevnost nevýhody: neúplná bezkrevnost, rychlé odeznění, možnost systémových účinků LA August Karl Gustav Bier ( )
67 Take home message Použití lipidové emulze jako první pomoc při i.v. aplikaci LA!
68
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
Regionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc. Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny
Regionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny Regionální = svodná anestezie (RA) = anestezie v určité oblasti
Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
Korekční ortopedický výkon u dítěte
Korekční ortopedický výkon u dítěte Dva periferní katétry místo kaudální blokády? Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Bez konfliktu zájmů k danému tématu Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Obsah Možnosti
Nechtěná iv aplikace při neuroaxiální blokádě. Machart S ARK FN Plzeň
Nechtěná iv aplikace při neuroaxiální blokádě Machart S ARK FN Plzeň Riziko žilní punkce Ze strany anesteziologa: Zkušenost Vybavení (ekonomické tlaky) Časování (interval mezi kontrakcemi) Komunikace s
CSE metoda porodní analgézie
CSE metoda porodní analgézie AORA 2011 Krch J., ARO krajská nemocnice Liberec Prim. MUDr. Dušan Morman 1 CSE METODA v porodnictví rozšíření v 90. letech 20. století z Anglie ( B. Morgan ) poskytuje rychlou
JAK OVLIVNÍ INFORMOVANOST RODIČŮ A DĚTÍ PERIOPERAČNÍ OBDOBÍ
JAK OVLIVNÍ INFORMOVANOST RODIČŮ A DĚTÍ PERIOPERAČNÍ OBDOBÍ Autor: Vinkler Marek, Inderská Kristýna Školitel: MUDr. Jurečková Lucie Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Olomouc,
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace Fakultní nemocnice v Motole Terapeutický algoritmus Individuální (dle osobní
KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE. Informovaný souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s podáním anestézie
I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc Tel. 588 441 111, E-mail: fn@fnol.cz IČO: 00098892 KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE Dokument č.: Fm-L009-001-KAR-002 Verze č.: 4 Informovaný souhlas zákonného zástupce
Lokální anestetika (LA)
Farmakologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita v Brně Lokální anestetika Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu
Intravenózní regionální anestézie
Intenzivní medicína Intravenózní regionální Stibor B. I.Anesteziologicko-resuscita!ní odd. FN Brno - Bohunice IntraVenózní Regionální Anestézie ( IVRA) August K.G. Bier, 1908 (procain) syn. Bierova, Bierova
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
Epidurální versus spinální anestesie v porodnictví
Epidurální versus spinální anestesie v porodnictví D. Nalos ARO Ústí nad Labem Inervace porodních cest Odstartování technik regionální anestézie v porodnictví Rozbor případů mateřské úmrtnosti ve Spojených
Porodnická epidurální analgézie
Porodnická epidurální analgézie Gabriela Sedláková Olga Nádvorníková KARIM FN Olomouc XIX.kongres ČSARIM, Hradec Králové, 13.-15.9.2012 Specifika porodní bolesti zvláštní kategorie bolesti - je přítomna
Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína 1. a. Mechanismy anestezie a nervové blokády b. Anestezie
Lokální anestetika. kokain methyl-(1r,2r,3s,5s)-3-(benzoyloxy)-8-methyl-8-azabicyklo[3.2.1]oktan-2-karboxylát
![Lokální anestetika. kokain methyl-(1r,2r,3s,5s)-3-(benzoyloxy)-8-methyl-8-azabicyklo[3.2.1]oktan-2-karboxylát](/thumbs/51/28243677.jpg "Lokální anestetika. kokain methyl-(1r,2r,3s,5s)-3-(benzoyloxy)-8-methyl-8-azabicyklo[3.2.1]oktan-2-karboxylát")
Lokální anestetika = léčiva vyvolávající v místě aplikace znecitlivění potlačením šíření nervového vzruchu v axonech. Princip účinku: dočasné potlačení nebo úplná blokáda šíření nervového vzruchu zablokováním
ZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
*Indikace a možnosti přístupů *Přístupy do periferního žilního systému *Přístupy do centrálního žilního systému *Intraoseální přístup
Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Intratracheální přístup Základní indikace aplikace léků aplikace tekutin
PLEGIE PO NEKOMPLIKOVANÉM ZAVEDENÍ EPIDURÁLNÍHO KATÉTRU
PLEGIE PO NEKOMPLIKOVANÉM ZAVEDENÍ EPIDURÁLNÍHO KATÉTRU Simona Palásková, Dušan Merta KARIP TC IKEM Praha PACIENT muž, 28 let OA: DM 1. typu (od 3 let), s mnohočetnými komplikacemi (diabetická retinopatie,
Kaudální epidurální blok u dětí
Kaudální epidurální blok u dětí MUDr. Vladimír Mixa, KAR FN Motol 16. kongres ČSARIM, 1.-3. října 2009, České Budějovice Kaudální blok jednorázová nebo kontinuální aplikace lokálního anestetika do epidurálního
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
Co by měl mladý anesteziolog vědět, než. se pust do regionální anestézie
Co by měl mladý anesteziolog vědět, než se pust do regionální anestézie Co musí vědět (a k tomu ještě umět) Regionální anestézie je nadstavba a doplněk celkové anestézie. Musí umět zvládat základy anestezie,
REGIONÁLNÍ ANESTEZIE 2. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTEZIE 2 Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Topicka anestezie - Aplikace LA na mukozu a) Kůže EMLA, lidocaine b) ENT oralní, nosní dutiny c) Oční d) Urologie Infiltrace - Infiltrace
Vstupy do žilního systému. Věra Šeděnková KARIM FNO
Vstupy do žilního systému Věra Šeděnková KARIM FNO Témata přednášky Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Základní
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
Propofol Abbott. Příbalová informace. Informace pro použití, čtěte pozorně! Propofol Abbott (Propofolum) Injekční emulze
Propofol Abbott Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně! Propofol Abbott (Propofolum) Injekční emulze Držitel rozhodnutí o registraci Abbott Laboratories s.r.o., Praha, Česká republika
Toxicita lokálních anestetik u dětí. MUDr.J.Divák,PhD KARIM FN Otrava,LF OU
Toxicita lokálních anestetik u dětí MUDr.J.Divák,PhD KARIM FN Otrava,LF OU Lokální anestetika(la) látky, které přechodně blokují vznik a vedení vzruchu ve vzrušivých tkáních neovlivňují vědomí velmi bezpečné
Péče o pacienta s epidurálním katétrem
Mgr. Renata Vytejčková Ústav ošetřovatelství 3. LF UK Epidurální analgezie Péče o pacienta s epidurálním katétrem dočasném přerušení vedení nervových vzruchů podáním nízké koncentrace lokálního anestetika
Minimalistický přístup k anestézii horní končetiny. D. Mach
Minimalistický přístup k anestézii horní končetiny D. Mach Přístup k existenci a jejímu zachování jen nezbytně nutnými úkony, bez nichž by se patrně rozplynula Pokud by měl minimalismus emoji, byl by
Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré
KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK Kurz urgentní medicíny, 16. 4. 2016 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU Březina A., Říha H., Hess L. IKEM Praha 2011 ÚVOD Zajištění oběhové stability je jedním ze základních předpokladů úspěšné operace a časné pooperační péče, který má vliv na
MUDr. Petr Štourač Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Oddělení léčby bolesti FN Brno
MUDr. Petr Štourač Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Oddělení léčby bolesti FN Brno Souhrn Epidurální porodní analgezie a chůze Testovací dávka při aplikaci epidurální
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky
KARIM VFN PRAHA. M. Gregorovičová. strana 1
KARIM VFN PRAHA M. Gregorovičová strana 1 KARIM KARIM AMB - Centrum pro léčbu bolesti - Kanylační centrum - Anesteziologické ambulance Lůžková část KARIM - Resuscitační péče 16 lůžek - Pooperační péče
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného Sviták Roman¹, Šmíd Václav² ¹Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Hořovice ²Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Rozložení nadpisu a obsahu
Chirocaine Příbalová informace
Chirocaine Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně Chirocaine 2,5 mg/ml Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml (Levobupivacaini hydrochloridum) Injekční roztok Držitel rozhodnutí o registraci
Střední zdravotnická škola Kroměříž SPECIÁLNÍ FARMAKOTERAPIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANESTETIKA
Střední zdravotnická škola Kroměříž SPECIÁLNÍ FARMAKOTERAPIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANESTETIKA Ročník: 3.B Školní rok: 2012/2013 Studijní obor: Zdravotnický asistent Souhlasím, aby moje práce byla půjčována
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls112918/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mesocain 1 % injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Trimecaini hydrochloridum 10 mg (1 %) v 1 ml injekčního roztoku.
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Dušan Merta (dusan.merta@seznam.cz) září 2013 1 Úvod Stáří relativní pojem Už to není co bývalo... není jednoznačná korelace mezi biologickým a kalendářním
Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1
Jozef Klučka Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1 Množství LA (volné frakce) v cévním systému (koncentrace x objem) Nesprávná dávka Nesprávné místo
REGIONÁLNÍ ANESTEZIE
REGIONÁLNÍ ANESTEZIE REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Centrální = neuroaxiální blokády (epidurální, kaudální, subarachnoidální) Periferní nervové blokády (končetinové, blokády jednotlivých nervů, IVRA, IARA, compartment
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Kraniocerebrální a spinální trauma Anesteziologie,
Léčba druhé linie OAB
Informace pro pacienty Čeština 35 Léčba druhé linie OAB Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Někdy se může stát, že medikamentózní léčba je bez efektu. V tom případě existují i jiné metody.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1 ml injekčního roztoku. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Příloha č. 3 ke sdělení sp. zn. sukls120434/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU MARCAINE 0,5% Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1
Poučení před výkonem prováděným v anestézii
Poučení před výkonem prováděným v anestézii Připravujete se k lékařskému výkonu, který bude proveden v anestézii, za použití některého z níže popsaných postupů, které zajišťují vyloučení vnímání bolesti,
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Pooperační analgezie Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných
Farmakokinetika lokálních anestetik u různých typů blokád. Ivo Křikava KDAR FN Brno, LF MU 2016
Farmakokinetika lokálních anestetik u různých typů blokád Ivo Křikava KDAR FN Brno, LF MU 2016 Farmakokinetika Uvolnění léčiva (Liberation) Absorbce vstřebání léčiva do oběhu Distribuce rozšíření léčiva
Ošetřování portů a permanentních katétrů. O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha
Ošetřování portů a permanentních katétrů O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha Kompetence při ošetřování Písemně pověřená Proškolená Odpovědná Pracovní postup Mechanická očista Dezinfekce Vpich ( port )
Péče o pacienta po direktní PCI se zaměřením na ošetřovatelské problémy FNO Kardiologie Koronární jednotka Vypracovala: Pavlína Holá, DiS. Indikace k direktní PCI: používá se jako základní léčba AIM zpravidla
Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum)
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum) V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek Chirocaine a k
Anestezie v gynekologii a porodnictví. Radka Klozová
Anestezie v gynekologii a porodnictví Radka Klozová Gynekologické výkony Široké spektrum výkonů: malé gynekologické výkony laparoskopické výkony laparotomické výkony střední a velké vaginální operace Vulvektomie
Bezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o.
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Šok. Protišoková opatření Označení materiálu:
Časné komplikace porodnické neuroaxiální anestezie/analgezie
Časné komplikace porodnické neuroaxiální anestezie/analgezie I.Herold Anesteziologicko-resuscitační odd. Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s ASA Closed Claims Study Chadwick 1996 RA (66%) : bolest 19%
Akutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů
Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt
Zlomeniny Poranění hlavy Intrakraniální krvácení Poranění hrudníku Poranění pateře a míchy Poranění břicha
Zlomeniny Poranění hlavy Intrakraniální krvácení Poranění hrudníku Poranění pateře a míchy Poranění břicha Zlomeniny otevřené zavřené nedislokované dislokované ad latus, ad longitudinem dislokované nenapravovat
Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
Perioperační péče o nemocné s diabetem
Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013
KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY. kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava
KONTROLNÍ A ŘÍDÍCÍ SOUSTAVY kontrolu a řízení organismu zajišťují 2 soustavy: o nervová soustava o hormonální soustava NERVOVÁ SOUSTAVA základní stavební jednotkou je. neuron Funkce.. řídí a koordinuje
ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE
OBSAH Úvod do studia 11 1 Základní jednotky živé hmoty 13 1.1 Lékařské vědy 13 1.2 Buňka - buněčné organely 18 1.2.1 Biomembrány 20 1.2.2 Vláknité a hrudkovité struktury 21 1.2.3 Buněčná membrána 22 1.2.4
ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
ARO. Nemocnice Havlíčkův Brod
ARO Nemocnice Havlíčkův Brod Dělení žilních vstupů Podle předpokládané doby zavedení: Krátkodobé periferní žilní kanyla - 72-96 hodin centrální žilní katetr - 1-3 týdny Střednědobé midline - 1-3 měsíce
Zajištění arteriálního řečiště
Zajištění arteriálního řečiště Arteriální katetr Používá se jako vstup do tepenného řečiště pacienta, nejčastěji přes: arteria radialis, arteria femoralis arteria dorsalis pedis. A. radialis A. femoralis
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CHIROCAINE 5 mg/ml CHIROCAINE 7,5 mg/ml Injekční roztok SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVANTITATIVNÍ A KVALITATIVNÍ SLOŽENÍ CHIROCAINE 5 mg/ml Léčivá látka: Levobupivacaini hydrochloridum
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus
Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus Základní problémy Hledisko medicínské v.s. právní Konzervativní přístup: Vyloučení regionální anestezie pro pacienty s pre-existujícím neurologickým
ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.
ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.. R. Sviták 1,2, R. Bosman 2 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
PNP bez paréz s EMG nálezem těžkého stupně a nutností užívání antiepileptik či opiátů
Bonusový indikační seznam - SENIOŘI nad 60 let - 2019 - léčebné čtrnáctidenní lázeňské pobyty Číslo indikace Indikace ZÁKLADNÍ léčebný pobyt Zvláštní podmínky Vyžadovaná vyšetření/ doklady VI VI/1 - Chabé
INFORMOVANÝ SOUHLAS S PODÁNÍM ANESTÉZIE
Nemocnice s poliklinikou Havířov, příspěvková organizace Dělnická 1132/24, Havířov, PSČ 736 01, IČ 00844896 Akreditovaná nemocnice INFORMOVANÝ SOUHLAS S PODÁNÍM ANESTÉZIE Jméno, příjmení (pacienta)..rc
Organismus je řízen dvojím způsobem, hormonálně a nervově. Nervový systém se dělí na centrální a periferní.
Otázka: Centrální nervový systém Předmět: Biologie Přidal(a): wewerka68 Dělení nervové soustavy, nervová tkáň, koncový mozek, kůra, korové analyzátory, mozkové laloky a dutiny, mozkomíšní mok, obaly mozku,
Continuous Peripheral Nerve Blocks Pokračující periferní nervové blokády
Continuous Peripheral Nerve Blocks Pokračující periferní nervové blokády -perkutánní inzerce katétru do blízkosti periferního nervu, následována podáním LA, za účelem anestézie / analgézie v průběhu dní
(NS obecně, dělení, obaly, mozkomíšní mok, dutiny CNS) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
NERVOVÁ SOUSTAVA (NS obecně, dělení, obaly, mozkomíšní mok, dutiny CNS) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Nervový systém obecně (1) Nervová regulace = funkce NS Zajišťuje vzájemnou souhru mezi
Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni. Základy anestézie. J. Voller
Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni Základy anestézie J. Voller Anestézie cíleně navozená ztráta vnímání veškerého čití (dotyk, teplo, chlad, bolest) a) reverzibilní b) trvalá (přerušení vedení
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls123330/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku Injectio trimecainii chlorati 0,5% Ardeapharma Injectio trimecainii chlorati 1% Ardeapharma Injekční roztok 2. Kvalitativní a kvantitativní
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
Lumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE
1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace
Infuzní terapie II.- doplňky.
Infuzní terapie II.- doplňky. Krystaloidy nízkomolekulární roztoky, jsou buď plné (1/1), poloviční (1/2), 1/3, 1/5. Část roztoku je nahrazena 5% G. Např. 1/3 roztok obsahuje 1/3 iontového roztoku a 2/3
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
Jedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas.
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls181238/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fibrovein 5 mg/ml Solution for Injection Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Příloha č. 1 1
Příloha č. 1 1 2 3 4 5 6 7 Příloha č. 2 8 9 10 11 12 13 14 Příloha č. 3 15 16 17 18 19 20 21 22 Příloha č. 4 Dotazník Vážené sestry, chtěla bych Vás požádat o spolupráci při zpracování praktické části
Příloha č.1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls233573/2012. Příbalová informace: Informace pro uživatele
Příloha č.1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls233573/2012 Příbalová informace: Informace pro uživatele Mesocain 1 % injekční roztok Trimecaini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou
Úvod do anestézie novorozenců. MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha
Úvod do anestézie novorozenců MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická činnost vyžadující: - odborné znalosti - materiální a přístrojové vybavení - zkušenost
SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU
SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU Vážené dámy, vážení pánové, s ohledem na platné právní předpisy v oblasti poskytování zdravotních
Anestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
Inovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie
studijního oboru Aplikovaná http://aplchem.upol.cz CZ.1.07/2.2.00/15.0247 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Celková a lokální anestetika Inovace
Monitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
sp.zn. sukls123330/2015 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Injectio trimecainii chlorati 0,5 % Ardeapharma Injectio trimecainii chlorati 1 % Ardeapharma (Trimecaini hydrochloridum) Injekční roztok
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls62363/2011 a sukls62355/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls62363/2011 a sukls62355/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Procto-Glyvenol 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Čípky:Tribenosidum
Léčiva používaná u chorob kardiovaskulárního systému
Léčiva používaná u chorob kardiovaskulárního systému Poruchy srdečního rytmu Vznikají na podkladě poruchy rychlosti, pravidelnosti, vzniku a vedení nervového vzruchu Příčinou těchto poruch je poškození
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MARCAINE spinal 0,5% MARCAINE spinal 0,5% heavy Injekční roztok SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Bupivacaini hydrochloridum monohydricum 5,28 mg (odp.
MSM Vzdělávací kurz pro periferní kanylaci Martina Lamprechtová Martina Miroslava Miroslava Vraspírová
Vzdělávací kurz pro periferní kanylaci Martina Lamprechtová Miroslava Vraspírová 1 2 Přehled i.v. kanyl Periferní i.v. kanyly různých velikostí. 3 Místa žilní punkce Volba místa vpichu se řídí anatomickými