Ing. Michal Čarvaš, MBA Konference INMED 2016, 9.11.2016 Pardubice
Co je příčinou úspěchu jihočeského zdravotnictví? Restrukturalizovaná a optimální síť nemocnic Osvícené vedení kraje, jasná vize a strategie krajského zdravotnictví Týmový duch nikoli 8 nemocnic v zákopech, ale 1 společný tým Rozumná investiční politika s účastí nemocnic, kraje i dotačních programů EU Ekonomická stabilita, dobrý cashflow a racionalizace provozních činností Společné nákupy a společný PL Společné vyjednávání se ZP Společné HR projekty
Restrukturalizovaná a efektivní síť 8 nemocnic největší nemocnice v centru kraje v Č. Budějovicích, velikostí i spektrem odpovídající FN, 6 okresních nemocnic Č. Krumlov, Prachatice, Strakonice, Písek, Tábor, Jindřichův Hradec + ONP Dačice ideální rozdělení nemocnic v kraji, v každém okrese zachována 1 nemocnice poskytující akutní péči ve všech základních oborech neexistence jiného ZZ než krajského poskytujícího akutní lůžkovou péči v regionu 3
Restrukturalizace proběhla snížení počtu lůžek během posledních 10-15 let a změna podoby nemocnic Dačice, Vimperk, Počátky dnes jen oddělení následné péče, sociální lůžka, poliklinika s ambulancemi a pronájmy. 2005 změna nemocnic na akciové společnosti 2010 vytvořena koncepce nemocnic Jihočeského kraje 2011 realizace dílčích doporučení z koncepce 2012 další snížení lůžek v rámci vyjednávání se ZP o restrukturalizaci a rámcových smlouvách. K uzavření oddělení došlo jen na infekci v Písku. 2013 2016 průběžné plnění doporučení z koncepce řízené investice do rozvoje jednotlivých nemocnic. Základním cílem zůstává dostupná a kvalitní péče pro všechny obyvatele jihočeského kraje. 4
Osvícené vedení kraje a týmový duch. Jasná vize a strategie krajského zdravotnictví Personální propojení, společné projekty Předávání zkušeností, učení se dle nejlepšího Personální výpomoc v případě potřeby, nikoli přetahování Týmový duch nikoli 8 nemocnic v zákopech, ale 1 společný tým
Investiční činnost a obnova nemocnic Za posl. 8 let proinvestovaly nemocnice více jak 5,5 mld.kč Na realizaci těchto investic došlo ke zvýšení základního kapitálu o 865 milionů Kč realizovaných vlastníkem, Jihočeským krajem, v jeho 8 nemocnicích. To činí pouze 1/6 z investované částky Ostatní peníze čerpány z dotačních titulů a z vlastních prostředků nemocnic Nemocnice Investice za rok 2009 Investice za rok 2010 Investice za rok 2011 Investice za rok 2012 Investice za rok 2013 Investice za rok 2014 Investice za rok 2015 Investice za rok 2016 Celkem za jednotlivé nemocnice Zvýšení ZK od JčK za období 2009-2016 Nemocnice České Budějovice, a.s. 421 442 000 Kč 218 441 000 Kč 174 951 000 Kč 51 670 000 Kč 196 220 000 Kč 514 260 000 Kč 755 941 000 Kč 309 892 000 Kč 2 642 817 000 Kč - Kč Nemocnice Český Krumlov, a.s. 18 300 000 Kč 18 301 000 Kč 35 988 000 Kč 45 428 000 Kč 30 000 000 Kč 32 240 000 Kč 26 110 000 Kč 76 115 000 Kč 282 482 000 Kč 58 900 000 Kč Nemocnice Dačice, a.s. - Kč 4 793 000 Kč 3 093 000 Kč 14 247 000 Kč 5 610 000 Kč 3 800 000 Kč 6 800 000 Kč 3 310 000 Kč 41 653 000 Kč 34 500 000 Kč Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. 10 867 000 Kč 42 431 000 Kč 30 892 000 Kč 58 268 000 Kč 194 790 000 Kč 130 973 000 Kč 70 985 000 Kč 126 700 000 Kč 665 906 000 Kč 292 444 000 Kč Nemocnice Písek, a.s. 77 398 000 Kč 64 326 000 Kč 39 497 000 Kč 49 970 000 Kč 49 207 000 Kč 46 784 000 Kč 48 600 000 Kč 64 850 000 Kč 440 632 000 Kč 113 700 000 Kč Nemocnice Prachatice, a.s. 27 100 000 Kč 10 533 000 Kč 73 300 000 Kč 12 001 000 Kč 12 490 000 Kč 15 254 000 Kč 39 047 000 Kč 39 873 000 Kč 229 598 000 Kč 70 930 000 Kč Nemocnice Strakonice, a.s. 35 709 000 Kč 118 614 000 Kč 57 383 000 Kč 13 077 000 Kč 287 429 000 Kč 21 162 000 Kč 29 900 000 Kč 25 456 000 Kč 588 730 000 Kč 178 237 715 Kč Nemocnice Tábor, a.s. 227 180 000 Kč 11 372 000 Kč 151 507 000 Kč 12 108 000 Kč 53 170 000 Kč 53 960 000 Kč 42 480 000 Kč 41 670 000 Kč 593 447 000 Kč 115 800 000 Kč Celkem za jednotlivé roky 817 996 000 Kč 488 811 000 Kč 566 611 000 Kč 256 769 000 Kč 828 916 000 Kč 818 433 000 Kč 1 019 863 000 Kč 687 866 000 Kč 5 485 265 000 Kč 864 511 715 Kč 6
Ekonomická stabilita nemocnic Ziskovost - zisk je investován zpět do rozvoje nemocnice. Platební morálka finanční stabilita, neexistence závazků po lhůtě splatnosti. Platební podmínky nadstandardní, krátké splatnosti = levnější zboží a služby. Jednotné ceny pro všechny členy holdingu, využívání společného nemocničního objednávkového systému NEOS, společných pozitivních listů a společné obchodní politiky. Běžná likvidita v letech 2010-2015 2011 2012 2013 2014 2015 Nemocnice České Budějovice, a.s. 2,49 2,94 2,33 3,12 2,26 Nemocnice Český Krumlov, a.s. 2,35 1,51 2,49 2,68 2,60 Nemocnice Dačice, a.s. 3,69 0,98 1,31 1,18 1,58 Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. 3,69 3,79 1,88 1,88 2,35 Nemocnice Písek, a.s. 2,26 1,74 2,21 1,85 2,93 Nemocnice Prachatice, a.s. 1,86 1,96 2,50 3,16 2,48 Nemocnice Strakonice, a.s. 2,28 4,91 4,20 1,53 1,57 Nemocnice Tábor, a.s. 1,08 1,40 1,34 1,43 1,78 7
Obchodní činnost oddělení centrálního nákupu NEOS nemocniční objednávkový systém MEDIOX lékárenský systém Systém obsahuje přes 25 tis. položek v 28 skupinách a je plně využíván ve všech 8 nemocnicích a spravován Jihočeskými nemocnicemi a.s. Data jsou plněna a aktualizována na základě ukončených výběrových řízení nebo na základě dohod z obchodních jednání. Dodavatelé mají garanci objednávek. Nemocnice platí vždy na splatnost. 8
Společná jednání se zdravotními pojišťovnami 2012 vznik oddělení pro vykazování zdravotní péče na holdingu JN a.s. Hlavní úkol jednat se zdravotními pojišťovnami o zásadních otázkách jako jeden silný partner, nikoli každá nemocnice samostatně! Změna přístupu nemocnic i zdravotních pojišťoven 2013 první rok skutečných jednání, dodržení jednotného postupu a dosažení řady úspěchů, odstranění obav nemocnic ze ztráty kompetencí Základní cíle: Maximalizace příjmů od ZP v rámci daných pravidel. Minimalizace dopadů vyúčtování, regulačních mechanizmů a revizní činnosti ZP. Vyjednání co nejvýhodnějších podmínek pro následující období. Vyjednání stejných podmínek pro všechny jihočeské nemocnice. 9
Soutěž Medik roku týmová soutěž medicínských vědomostí, zručnosti a fyzických dovedností pro studenty 4., 5. a 6. ročníků lékařských fakult v ČR i SR 1. ročník se konal 11. - 12. 4. 2015 v Nemocnici Prachatice, a. s. 2. ročník se konal 16. 17. dubna 2016 v Nemocnici Strakonice, a. s. Účastní se vždy 15 týmů po pěti soutěžících z jedné lékařské fakulty Soutěží v minimálně 10 odborných disciplínách možnost vyzkoušet práci s moderními přístroji či trenažéry pod dohledem primářů a nemocničních lékařů. Zajímavá zpětná vazba, možnost neformálního setkání a získání informací, požadavků, kontaktů i ukázka našich nemocnic a atmosféry v nich.
Soutěž Medik roku
Soutěž Medik roku 1. ročník Na 1. místě se umístil a Medikem roku 2015 se stal tým Univerzity obrany, Fakulty vojenského zdravotnictví z Hradce Králové
Soutěž Medik roku 2. ročník Na 1. místě se umístil a Medikem roku 2016 se stal tým 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
Medik roku 2017 3. ročník se bude konat 31. 3. - 2. 4. 2017 v Nemocnici Tábor, a. s. Více informací o projektu a registrace na www.medikroku.cz facebook www.facebook.com/medikroku Celkový rozpočet akce cca 900 tis. Kč Odborné stáže pro všechny soutěžící v JN na odděleních dle vlastního výběru. Spolupráce na akci s MZ, VZP, HCI i vedením LF. Obě akce mají zaregistrovanou ochranou známku!
Soutěž Jihočeská sestřička odborně-zábavná soutěž pro budoucí zdravotní sestry z celého Jihočeského kraje Zapojeny budoucí zdravotní sestry z SZŠ, VOZŠ, ZSF JČU. Soutěží 15 týmů po 4 členkách v minimálně 10 disciplínách. Následuje společensko-zábavný večer s vyhlášením výsledků a předáním cen. 1. ročník se uskutečnil 14. listopadu 2015 v Nemocnici Prachatice, a. s. 2. ročník se uskutečnil 1. října 2016 v Nemocnici Č. Krumlov, a. s. 3. ročník uspořádá Nemocnice Písek a.s. na podzim 2017.
Soutěž Jihočeská sestřička
Jaké jsou další výzvy jihočeského zdravotnictví? Nová koalice ve vedení kraje po volbách 2016 Úhradová vyhláška a nové úhradové mechanismy po DRG restart Nové rámcové smlouvy pro všechny nemocnice od roku 2018 Realizace projektů IROP návazná péče a reforma psychiatrie Zvážení strategie, přínosu a realizace E-health řešení a projektů Sloučení 2 areálů NemČB do jednoho Personální situace v nemocnicích i na trhu práce Chybějící lékařská fakulta na jihu Čech
Ing. Michal Čarvaš, MBA carvas@jihnem.cz +420 606 636 977