Příčiny úspěchu jihočeského zdravotnictví a jeho další výzvy

Transkript

1 května 2018 Příčiny úspěchu jihočeského zdravotnictví a jeho další výzvy Ing. Michal Čarvaš, MBA Jihočeské nemocnice a.s. ČESKÁ REPUBLIKA

2 Česká republika Jihočeský kraj 2

3

4

5

6 Rozloha km obyvatel 7 okresů (ČB,ČK,JH,PI,PT,ST,TA) Hustota zalidnění 63 obyv./km obcí a z toho 53 měst České Budějovice 93 tis. osob

7 Holding Jihočeských nemocnic a.s. 7

8 Základní údaje (1) Jihočeské nemocnice Celkové výnosy Počet zaměstnanců přepočtený Počet lůžek akutní péče Počet lůžek následné péče Nemocnice České Budějovice a.s Kč Nemocnice Český Krumlov a.s Kč Nemocnice Dačice a.s Kč Nemocnice Jindřichův Hradec a.s Kč Nemocnice Písek a.s Kč Nemocnice Prachatice a.s Kč Nemocnice Strakonice a.s Kč Nemocnice Tábor a.s Kč Celkem Kč Data za rok

9 Základní údaje (2) 9 Jihočeské nemocnice Průměrná váha hospitalizačního případu (CMI) Počet hospitalizací na ak.lůžku Počet ambulantních bodů v mil. Obložnost na akutních lůžkách (v %) Průměrný plat v nemocnici Nemocnice České Budějovice a.s. 1, Kč Nemocnice Český Krumlov a.s. 0, Kč Nemocnice Dačice a.s. 0, Kč Nemocnice Jindřichův Hradec a.s. 0, Kč Nemocnice Písek a.s. 0, Kč Nemocnice Prachatice a.s. 0, Kč Nemocnice Strakonice a.s. 0, Kč Nemocnice Tábor a.s. 0, Kč Celkem 1, Kč Data za rok 2017

10 10 9. ročník Prague International Health Summit: Role nemocnic ve 21. století Předchozí vývoj Restrukturalizace a snížení počtu lůžek již proběhlo. přeměna akutních lůžek na následná (Počátky, Vimperk, Dačice) výměna oborů (ST-PÍ) 1998 sloučení Vojenské nemocnice v Č.Budějovicích 2003 přechod nemocnic pod JČK příspěvkové org změna nemocnic na akciové společnosti 2010 vytvořena koncepce nemocnic Jihočeského kraje 2012 další snížení lůžek o 180, uzavření infekčního odd. v Písku, zachování plnohodnotných nemocnic postupná realizace dílčích opatření a investic pro rozvoj jednotlivých nemocnic Základním cílem zůstává dostupná a kvalitní péče pro všechny obyvatele Jihočeského kraje.

11 11 9. ročník Prague International Health Summit: Role nemocnic ve 21. století Stávající stav Restrukturalizovaná, efektivní a optimální síť 8 krajských nemocnic největší nemocnice v centru kraje v Č. Budějovicích ideální rozdělení nemocnic v kraji v každém okrese zachována 1 nemocnice poskytující akutní péči ve všech základních oborech neexistence jiného ZZ než krajského poskytujícího akutní lůžkovou péči v regionu JN a.s. jako servisní organizace poskytující odborné služby, koordinaci činností, metodiku i jednotné vedení personální propojení, společné projekty, předávání zkušeností, učení se z nejlepšího, personální výpomoc v případě potřeby Společná filozofie: Ztráta je sprosté slovo!

12 Strategické cíle Finanční zdraví Špičková medicína Neustálé hledání rezerv Vlídnost a komfort pro pacienty i zaměstnance Dostupná a kvalitní péče pro všechny obyvatele Jihočeského kraje 12

13 Co je příčinou úspěchu 13 Osvícené vedení kraje, jasná vize a strategie krajského zdravotnictví, týmový duch Rozumná investiční politika s účastí nemocnic, kraje i dotačních programů EU Ekonomická stabilita, dobrý cashflow a racionalizace provozních činností Jednotná obchodní politika, společné nákupy a společný pozitivní list zajišťovaný holdingem Společné vyjednávání se ZP zajišťované holdingem Společné HR projekty zastřešované holdingem Sjednocení procesů, metodik a nástrojů řízení NIS, NEOS, MEDIOX, HELIOS Green, reporting, benchmarking, jednotná účetní osnova a metodika účtování. Motivační ocenění managementu při plnění KHZ.

14 Investice Za posledních 7 let proinvestováno 5,7 mld. Kč. Z toho 865 milionů Kč od Jihočeského kraje formou zvýšení základního kapitálu pro 8 nemocnic. To činí pouze 1/6 z investované částky. Ostatní peníze čerpány z dotačních titulů a z vlastních prostředků nemocnic. Výše investic za skupinu jihočeských nemocnic v mil.kč

15 Hospodaření a cash-flow Nemocnice každoročně dosahují mírný zisk, který je investován zpět do jejich rozvoje. Za posledních 7 let vyprodukován zisk ve výši 500 mil. Kč. Finanční stabilita. Výborná likvidita. Jihočeské nemocnice nemají žádné závazky po lhůtě splatnosti. 15

16 Výsledky obchodní politiky Jednotný nemocniční objednávkový systém položek - spravovaný holdingem, který vidí a nastavuje jednotné ceny, čistí databázi, kontroluje dodavatele i nemocnice. Data jsou plněna a aktualizována na základě ukončených výběrových řízení nebo na základě dohod z obchodních jednání a jsou přístupná všem. Jednotný lékárenský systém, společné letáky veřejných lékáren, společná obchodní politika a pozitivní list. Garance obratu i plateb dle dohodnutých platebních podmínek. Nadstandardně krátké splatnosti = lepší cena. 16

17 17 9. ročník Prague International Health Summit: Role nemocnic ve 21. století Výsledky jednotného postupu vůči ZP Hlavní myšlenkou bylo jednat se ZP o zásadních otázkách jako jeden silný partner, nikoli každá nemocnice samostatně - změna přístupu nemocnic i zdravotních pojišťoven. Rámcové smlouvy, úhradové dodatky a mechanismy, vyúčtování zdravotní péče, nové kapacity, revizní činnost, vzdělávání v oblasti vykazování, metodik a školení při změnách v úhradových vyhláškách. Základní cíle: Maximalizace příjmů od ZP v rámci daných pravidel. Minimalizace dopadů vyúčtování, revizní činnosti ZP a regulačních mechanizmů. Vyjednání co nejvýhodnějších a jednotných podmínek pro všechny jihočeské nemocnice.

18 Týmová soutěž medicínských vědomostí, zručnosti a fyzických dovedností pro studenty ročníků LF v ČR i SR 12 odborných disciplín možnost vyzkoušet práci s moderními přístroji či trenažéry pod dohledem nemocničních lékařů. Zajímavá zpětná vazba, možnost neformálního setkání a získání informací, požadavků, kontaktů. Prezentace našich nemocnic a ukázka atmosféry v nich. Společenská a zábavná část. 18 Soutěž Medik roku

19 19 9. ročník Prague International Health Summit: Role nemocnic ve 21. století Soutěž Jihočeská sestřička Stejný model jako u mediků. Určeno pro studenty/-tky SZŠ a VOZŠ v JčK a pro ZSF JČU (praktická sestra, zdravotní sestra, záchranář, porodní asistentka). Týmová soutěž testující ošetřovatelské vědomosti, zručnost, spolupráci v týmu i fyzické dovednosti. Praktická zkušenost, zábava, poznání a prezentace nemocnic jiným způsobem, kontakty s personálem, pracovní nabídky.

20 Další výzvy jihočeského zdravotnictví Budoucnost úhradových vyhlášek, individuální smluvní volnost ZP, nové úhradové mechanismy po DRG restart. Jak dosáhnout sbližování sazeb mezi nemocnicemi i ZP? Nové rámcové smlouvy pro všechny nemocnice od roku 2019 Realizace projektů IROP návazná péče a reforma psychiatrie Zvážení strategie, přínosu a realizace E-health řešení a projektů, GDPR, KB Sloučení 2 areálů NemČB do jednoho do roku 2021 Personální situace v nemocnicích i na trhu práce Chybějící lékařská fakulta na jihu Čech Podoba holdingu do budoucnosti 20

21 Děkuji za Vaši pozornost a nechávám prostor k diskuzi. 21 Ing. Michal Čarvaš, MBA předseda představenstva Nemocnice Prachatice a.s. člen představenstva Jihočeské nemocnice a.s. místopředseda AČMN pro úhrady carvas@jihnem.cz Telefon: