Reforma psychiatrické péče v ČR akutality Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. předseda psychiatrické společnosti ČLS JEP 12. 9. 2017 Nová psychiatrie? Nové služby Nový přístup Noví lidé Nové vztahy Nové technologie Nové domy EBM se nemění 1
Centrum Duševního Zdraví Multidisciplinární tým Terénní práce Regionální vazba Síťování Recovery Od medicínského k rehabilitačnímu Od paternalistického k partnerskému Od institucionálního ke komunitnímu Od práce s hendikepem k práci s nadějí Od hierarchického k týmovému 2
Profese i kompetence Aktivní zapojení sociálních pracovníků Vyšší kompetence psychiatrických sester Specialisté na pracovní uplatnění Peer konzultanti Nutriční specialisté Síťování, týmová práce a zplnomocňování Aktivní komunikace Sdílení know-how Respekt a naslouchání 3
Informační technologie jako prostředek Moje CDZ Telekonference Bezpečnost Aktivitimetry mhealth Vybudované prostředí jako nositel kultury Dohled Bezpečnost Diferenciace Kontakt Komunikace 4
Transformace institucí Přesun akutní péče do nemocnic Minimalizace dlouhodobé intramurální péče Aktivity vedoucí k prevenci hospitalizace Aktivity vedoucí ke zkrácení hospitalizace Integrace péče o duševně nemocné Vertikální integrace, napříč úrovněmi zdravotní péče Horizontální integrace, napříč různými typy péče PRIMÁRNÍ PÉČE první kontakt - praktický lékař SEKUNDÁRNÍ PÉČE specialisté - psychiatr a klinický psycholog ZDRAVOTNÍ PÉČE KOMUNITNÍ PÉČE včetně nefomální péče poskytované rodinou SOCIÁLNÍ PÉČE TERCIÁRNÍ PÉČE všeobecné nemocnice, psychiatrické nemocnice PACIENT Významné rysy: Posun od reaktivní péče k preventivní a proaktivní péči Pacient je v centru zájmu a je aktivně zapojen do péče Přesun od institucionální péče ke komunitní nebo domácí péči 5
Výhody integrované péče Systém zdravotní a sociální péče Pacienti Pečující osoby Lepší koordinace mezi pracovníky ve zdravotních a sociálních službách Lepší kvalita a včasnější péče, snadnější navigace v rámci systému Vyšší podpora při poskytování péče Vyšší efektivita, zdokonalené procesy podporované IT technologiemi Individuální přístup, zapojení do řízení péče a rozhodování Jednodušší orientace ve zdravotním i sociálním systému Nové organizační modely a vyšší využití technologií Vyšší autonomie a možnost zůstat ve vlastním sociálním prostředí Současné bariéry pro poskytování integrované péče Péče je fragmentovaná a netvoří systém. Současná řešení jsou dílčí, jednoúčelová a často nepřenositelná na jiné cílové skupiny nebo místa. Nejasné právní a regulační podmínky na pomezí zdravotního a sociálního systému. Zdravotní a sociální systémy fungují zcela odděleně a dlouhodobě se nedaří je efektivně propojit. Odlišné modely financování zdravotní a sociální péče, poskytovatelé nejsou ekonomicky motivováni k propojování a návaznosti péče. 6
Projekty podporující změnu příjemce název projektu předmět projektu MZČR Deinstitucionalizace Multidisciplinární spolupráce Podpora nových služeb Řízení reformy a odborná garance, kvalita péče, regionální sítě, transformace psychiatrických nemocnic, financování péče Zavedení multidisciplinárního přístupu, podpora týmů, sdílení dobré praxe stáže v ČR a v zahraničí Podpora provozu mobilních komunitních týmů a ambulancí s rozšířenou péčí ÚZIS NÚDZ Centra duševního zdraví I, II, III Analytická a datová podpora reformy Destigmatizace Časné intervence Podpora provozu center duševního zdraví Informační nástroje pro infrastrukturu psychiatrické péče a hodnocení kvality péče, sběr dat, registr psychiatrické péče Metodika destigmatizace, podpora a komunikace destigmatizace v regionech, podpora uživatelů a rodinných příslušníků Časná detekce a terapie osob s rozvíjejícím se závažným duševním onemocněním příjemce název projektu porada vedení MZČR projektový záměr projektová žádost realizace PROP podáno do hodnocení rozhodnutí MPSV projektový tým Centra duševního zdraví I Centra duševního zdraví II MZČR Centra duševního zdraví III Deinstitucionalizace Multidisciplinární spolupráce Podpora nových služeb říjen 2017 leden 2018 ÚZIS NÚDZ Analytická a datová podpora reformy leden 2018 Destigmatizace Časné intervence září 2017 říjen 2017 7
DĚKUJI ZA POZORNOST REFORMA@PSYCHIATRIE.CZ 8