Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz leky@szpcr.cz Období platnosti : 1. 7. - 31. 12. 2014 Počet stran : 6
Pozitivní list zdravotních pojišťoven sdružených ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR)
A02BC01 p.o. Omeprazol 0140187 OMEPRAZOL STADA POR CPS ETD 30X20MG STD D 64,56 64,56 X 0,00 0,00 2,15 0,00 0140192 OMEPRAZOL STADA POR CPS ETD 100X20MG STD D 215,20 215,20 X 0,00 0,00 2,15 0,00 A10BB12 p.o. Glimepirid 2 MG 0163077 AMARYL 2 MG POR TBL NOB 30X2MG SFK CZ 31,90 31,90 X 0,00 0,00 1,60 0,00 3 MG 0163085 AMARYL 3 MG POR TBL NOB 30X3MG SFK CZ 40,81 40,81 X 0,00 0,00 1,36 0,00 B01AC06 p.o. Kyselina acetylsalicylová 0188848 STACYL ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY POR TBL ENT 60X100MG I 0188850 STACYL ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT TABLETY 100X100MG I C09AA05 p.o. Ramipril 2,5 MG STD D 33,09 33,09 X 0,00 0,00 0,55 0,00 STD D 55,16 55,16 X 0,00 0,00 0,55 0,00 0013473 RAMIL 2,5 POR TBL NOB 90X2.5MG ZNP CZ 75,69 75,69 X 0,00 0,00 1,68 0,00 5 MG 0013476 RAMIL 5 POR TBL NOB 90X5MG ZNP CZ 151,39 151,39 X 0,00 0,00 1,68 0,00 0013475 RAMIL 5 POR TBL NOB 30X5MG ZNP CZ 50,46 50,46 X 0,00 0,00 1,68 0,00 10 MG 0013478 RAMIL 10 POR TBL NOB 90X10MG ZNP CZ 300,56 300,56 X 0,00 0,00 1,67 0,00 0013477 RAMIL 10 POR TBL NOB 30X10MG ZNP CZ 100,91 100,91 X 0,00 0,00 1,68 0,00 C09CA01 p.o. Losartan 0114067 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 90X50MG ZNB SK 172,45 172,45 X 0,00 0,00 1,92 0,00 0114065 LOZAP 50 ZENTIVA POR TBL FLM 30X50MG ZNB SK 57,49 57,49 X 0,00 0,00 1,92 0,00 0114070 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 90X100MG ZNB SK 344,90 344,90 X 0,00 0,00 1,92 0,00 0114068 LOZAP 100 ZENTIVA POR TBL FLM 30X100MG ZNB SK 114,96 114,96 X 0,00 0,00 1,92 0,00 C09CA03 p.o. Valsartan 80 MG 0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X80MG ZNP CZ 53,66 53,66 X 0,00 0,00 1,92 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 3 z 6 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
160 MG 0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X160MG ZNP CZ 107,29 107,29 X 0,00 0,00 1,92 0,00 C09CA06 p.o. Kandesartan 8 MG 0171539 CARZAP 8 MG POR TBL NOB 28X8MG ZNP CZ 53,66 53,66 X 0,00 0,00 1,92 0,00 16 MG 0171547 CARZAP 16 MG POR TBL NOB 28X16MG ZNP CZ 107,29 107,29 X 0,00 0,00 1,92 0,00 32 MG 0171555 CARZAP 32 MG POR TBL NOB 28X32MG ZNP CZ 206,34 206,34 X 0,00 0,00 1,84 0,00 C09CA07 p.o. Telmisartan 40 MG 0172034 TEZEO 40 MG POR TBL NOB 28X40MG ZNP CZ 53,66 53,66 X 0,00 0,00 1,92 0,00 80 MG 0169727 TEZEO 80 MG POR TBL NOB 28X80MG ZNP CZ 107,29 107,29 X 0,00 0,00 1,92 0,00 0152959 TEZEO 80 MG POR TBL NOB 90X80MG ZNP CZ 344,90 344,90 X 0,00 0,00 1,92 0,00 C10AB05 p.o. Fenofibrát 200 MG 0032654 FEBIRA 200 POR CPS DUR 90X200MG ZNB SK 418,53 418,53 X 0,00 0,00 4,65 0,00 0032652 FEBIRA 200 POR CPS DUR 30X200MG ZNB SK 144,90 144,90 X 0,00 0,00 4,83 0,00 G04CA02 p.o. Tamsulosin 0,4 MG 0049195 FOKUSIN POR CPS RDR 90X0.4MG ZNP CZ E URN P 492,44 492,44 X 0,00 0,00 5,47 0,00 0014439 FOKUSIN POR CPS RDR 30X0.4MG ZNP CZ E URN P 164,15 164,15 X 0,00 0,00 5,47 0,00 G04CB01 p.o. Finasterid 5 MG 0107595 PENESTER POR TBL FLM 90X5MG BLIP L04AA13 p.o. Leflunomid ZNP CZ E URN 701,47 701,47 X 0,00 0,00 7,79 0,00 0026259 ARAVA POR TBL FLM 30X20MG SDN D E REV P 967,29 967,29 X 0,00 0,00 32,24 0,00 M01AB05 p.o. Diklofenak 0089026 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 100X50MG AYL D 168,74 168,74 X 0,00 0,00 3,37 0,00 0089025 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 50X50MG AYL D 84,37 84,37 X 0,00 0,00 3,37 0,00 0089024 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 20X50MG AYL D 33,75 33,75 X 0,00 0,00 3,38 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 4 z 6 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
0075633 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 100X100MG AYL D 337,47 337,47 X 0,00 0,00 3,37 0,00 0075632 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 50X100MG AYL D 168,74 168,74 X 0,00 0,00 3,37 0,00 0075631 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 20X100MG AYL D 67,49 67,49 X 0,00 0,00 3,37 0,00 M01AC06 p.o. Meloxikam 15 MG 0013281 RECOXA 15 POR TBL NOB 20X15MG ZNP CZ 78,62 78,62 X 0,00 0,00 3,93 0,00 0112562 RECOXA 15 POR TBL NOB 60X15MG ZNP CZ 235,84 235,84 X 0,00 0,00 3,93 0,00 0112561 RECOXA 15 POR TBL NOB 30X15MG ZNP CZ 117,93 117,93 X 0,00 0,00 3,93 0,00 M05BA06 p.o. Kyselina ibandronová 1 0166417 OSAGRAND 1 POR TBL FLM 1X150MG II ZNP CZ L INT, ORT, REV, END, GYN 0166418 OSAGRAND 1 POR TBL FLM 3X150MG II ZNP CZ L INT, ORT, REV, END, GYN N02CC01 p.o. Sumatriptan P 231,35 231,35 X 0,00 0,00 7,71 0,00 P 694,02 694,02 X 0,00 0,00 7,71 0,00 0102494 CINIE 50 POR TBL NOB 6X50MG ZNP CZ 92,83 92,83 X 0,00 0,00 15,47 0,00 0102500 CINIE 100 POR TBL NOB 6X100MG ZNP CZ 123,72 123,72 X 0,00 0,00 10,31 0,00 N04BC05 p.o. Pramipexol 0,088 MG 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG POR TBL NOB 30X0.088MG 0,18 MG MOE CY L NEU P 68,08 68,08 X 0,00 0,00 54,16 0,00 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG POR TBL NOB 30X0.18MG MOE CY L NEU P 139,26 139,26 X 0,00 0,00 54,16 0,00 0,7 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG POR TBL NOB 100X0.7MG MOE CY L NEU P 1 203,42 1 203,42 X 0,00 0,00 36,10 0,00 N06AB03 p.o. Fluoxetin 0098791 DEPREX LÉČIVA POR CPS DUR 30X20MG ZNP CZ 205,35 205,35 X 0,00 0,00 6,85 0,00 N06AB05 p.o. Paroxetin 0105891 ARKETIS POR TBL NOB 90X20MG MOE CY 648,48 648,48 X 0,00 0,00 7,21 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 5 z 6 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
0105888 ARKETIS POR TBL NOB 30X20MG MOE CY 216,16 216,16 X 0,00 0,00 7,21 0,00 N06AB06 p.o. Sertralin 0053950 ZOLOFT POR TBL FLM 28X50MG PFX CZ 128,80 128,80 X 0,00 0,00 4,60 0,00 0146917 ZOLOFT POR TBL FLM 100X50MG PFX CZ 460,00 460,00 X 0,00 0,00 4,60 0,00 0053951 ZOLOFT POR TBL FLM 28X100MG PFX CZ 257,60 257,60 X 0,00 0,00 4,60 0,00 N06AB10 p.o. Escitalopram 10 MG 0135928 ESOPREX 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ZNP CZ 138,00 138,00 X 0,00 0,00 4,60 0,00 R06AX27 p.o. Desloratadin 5 MG 0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY S01ED51 lok. Timolol, kombinace POR TBL FLM 50X5MG ZNP CZ 141,80 141,80 X 0,00 0,00 2,84 0,00 POR TBL FLM 30X5MG ZNP CZ 86,65 86,65 X 0,00 0,00 2,89 0,00 POR TBL FLM 90X5MG ZNP CZ 266,92 266,92 X 0,00 0,00 2,97 0,00 0103386 XALACOM OPH GTT SOL 3X2.5ML PFX CZ E OPH 466,52 466,52 X 0,00 0,00 5,55 0,00 0081425 XALACOM OPH GTT SOL 1X2.5ML PFX CZ E OPH 155,50 155,50 X 0,00 0,00 5,55 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 6 z 6 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD