Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz leky@szpcr.cz Období platnosti : 1. 1. - 30. 6. 2016 Počet stran : 5
Pozitivní list zdravotních pojišťoven sdružených ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR)
Úhrada Úhrada A10BA02 p.o. Metformin 500 MG 0100103 STADAMET 500 POR TBL FLM 120X500MG STD D 86,43 86,43 X 0,00 0,00 2,88 0,00 0100101 STADAMET 500 POR TBL FLM 60X500MG STD D 43,21 43,21 X 0,00 0,00 2,88 0,00 850 MG 0100106 STADAMET 850 POR TBL FLM 120X850MG STD D 146,90 146,90 X 0,00 0,00 2,88 0,00 0100104 STADAMET 850 POR TBL FLM 60X850MG STD D 73,45 73,45 X 0,00 0,00 2,88 0,00 1000 MG 0019577 STADAMET 1000 POR TBL FLM 60X1000MG I 0019580 STADAMET 1000 POR TBL FLM 120X1000MG I A10BB12 p.o. Glimepirid 2 MG STD D 86,41 86,41 X 0,00 0,00 2,88 0,00 STD D 172,82 172,82 X 0,00 0,00 2,88 0,00 0163077 AMARYL 2 MG POR TBL NOB 30X2MG SFK CZ 30,52 30,52 X 0,00 0,00 1,53 0,00 3 MG 0163085 AMARYL 3 MG POR TBL NOB 30X3MG SFK CZ 39,03 39,03 X 0,00 0,00 1,30 0,00 B01AB02 parent. Antithrombin III 0,5 KU 0085771 KYBERNIN P IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML 1 KU 0085772 KYBERNIN P IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML B01AC06 p.o. Kyselina acetylsalicylová 100 MG 0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 60X100MG I 0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ POR TBL ENT 100X100MG I C10AA05 p.o. Atorvastatin CGM D A 3 172,78 3 172,78 X 0,00 0,00 13 325,41 0,00 CGM D A 6 345,57 6 345,57 X 0,00 0,00 13 325,43 0,00 STD D 31,65 31,65 X 0,00 0,00 0,53 0,00 STD D 52,75 52,75 X 0,00 0,00 0,53 0,00 0204670 TORVACARD NEO POR TBL FLM 90X10MG ZNP CZ P 151,92 151,92 X 0,00 0,00 1,69 0,00 0204666 TORVACARD NEO POR TBL FLM 30X10MG ZNP CZ P 50,64 50,64 X 0,00 0,00 1,69 0,00 0204682 TORVACARD NEO POR TBL FLM 90X20MG ZNP CZ P 303,84 303,84 X 0,00 0,00 1,69 0,00 0204678 TORVACARD NEO POR TBL FLM 30X20MG ZNP CZ P 101,27 101,27 X 0,00 0,00 1,69 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 3 z 5 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Úhrada Úhrada 40 MG 0204694 TORVACARD NEO 40 MG POR TBL FLM 90X40MG ZNP CZ P 467,45 467,45 X 0,00 0,00 1,30 0,00 0204690 TORVACARD NEO 40 MG POR TBL FLM 30X40MG ZNP CZ P 155,82 155,82 X 0,00 0,00 1,30 0,00 80 MG 0204702 TORVACARD NEO 80 MG POR TBL FLM 30X80MG ZNP CZ P 239,71 239,71 X 0,00 0,00 1,00 0,00 C10AA07 p.o. Rosuvastatin 0148068 ROSUCARD POTAHOVANÉ 0148070 ROSUCARD POTAHOVANÉ 0148074 ROSUCARD POTAHOVANÉ 0148072 ROSUCARD POTAHOVANÉ 40 MG 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ M01AB05 p.o. Diklofenak 50 MG POR TBL FLM 30X10MG ZNP CZ P 101,27 101,27 X 0,00 0,00 1,69 0,00 POR TBL FLM 90X10MG ZNP CZ P 303,84 303,84 X 0,00 0,00 1,69 0,00 POR TBL FLM 90X20MG ZNP CZ P 467,45 467,45 X 0,00 0,00 1,30 0,00 POR TBL FLM 30X20MG ZNP CZ P 155,82 155,82 X 0,00 0,00 1,30 0,00 POR TBL FLM 30X40MG ZNP CZ P 239,71 239,71 X 0,00 0,00 1,00 0,00 POR TBL FLM 90X40MG ZNP CZ P 719,14 719,14 X 0,00 0,00 1,00 0,00 0089024 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 20X50MG AYL D 24,35 24,35 X 0,00 0,00 2,44 0,00 0089026 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 100X50MG AYL D 121,80 121,80 X 0,00 0,00 2,44 0,00 0089025 DICLOFENAC AL 50 POR TBL FLM 50X50MG AYL D 60,90 60,90 X 0,00 0,00 2,44 0,00 100 MG 0075633 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 100X100MG AYL D 243,08 243,08 X 0,00 0,00 2,43 0,00 0075632 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 50X100MG AYL D 121,80 121,80 X 0,00 0,00 2,44 0,00 0075631 DICLOFENAC AL RETARD POR TBL RET 20X100MG AYL D 48,72 48,72 X 0,00 0,00 2,44 0,00 M05BA06 p.o. Kyselina ibandronová 150 MG 0166418 OSAGRAND 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II ZNP CZ L INT, ORT, REV, END, GYN 0166417 OSAGRAND 150 MG POR TBL FLM 1X150MG II ZNP CZ L INT, ORT, REV, END, GYN P 663,85 663,85 X 0,00 0,00 7,38 0,00 P 221,29 221,29 X 0,00 0,00 7,38 0,00 Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 4 z 5 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD
Úhrada Úhrada N04BC05 p.o. Pramipexol 0,088 MG 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG POR TBL NOB 30X0.088MG 0,18 MG MOE CY L NEU P 44,65 44,65 X 0,00 0,00 35,52 0,00 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG POR TBL NOB 30X0.18MG MOE CY L NEU P 91,33 91,33 X 0,00 0,00 35,52 0,00 0,7 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG POR TBL NOB 100X0.7MG MOE CY L NEU P 1 151,10 1 151,10 X 0,00 0,00 34,53 0,00 N06AB03 p.o. Fluoxetin 0098791 DEPREX LÉČIVA POR CPS DUR 30X20MG ZNP CZ 123,38 123,38 X 0,00 0,00 4,11 0,00 R03DC03 p.o. Montelukast 4 MG 0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ 5 MG 0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ 0184133 MONTELUKAST STADA POTAHOVANÉ 0184139 MONTELUKAST STADA POTAHOVANÉ POR TBL MND 100X4MG STD D L ALG, PNE, POR TBL MND 30X4MG STD D L ALG, PNE, POR TBL MND 100X5MG STD D L ALG, PNE, POR TBL MND 30X5MG STD D L ALG, PNE, POR TBL FLM 30X10MG STD D L ALG, PNE, POR TBL FLM 100X10MG STD D L ALG, PNE, Vysvětlivky: UHR1 úhrada, MFC konečná cena, za balení maximální doplatek za balení, ZAP1 započitatelný doplatek, DNC dohodnutá nejvyšší cena Stránka 5 z 5 Úhrada EKV1, EKV2 vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD