Pitný režim PaedDr. & Mgr. Hana Čechová
OSNOVA 1. Pitný režim 2. Vodní bilance 3. Kolik tekutin přijmout 4. Jak na pitný režim 5. Co pít 6. Voda 7. Perlivá či neperlivá 8. Minerální vody 9. Obsah zdravotně významných látek ve vodách 26.11.2015 2
1/ Pitný režim doplňování tekutin do těla by mělo překrýt denní ztráty i ztráty v průběhu spánku Lidské tělo v Ø tvořeno 55 75% vody 1. 6 týdenní plod 97% 2. 6 měsíční plod 84% 3. novorozenec 75 77% 4. dospělí 55 65% (ženy < muži) 5. senioři 45 55% Voda nejvíce obsažena svaly (až 75%) krev Distribuce zajištěna buňkami (60%) mezibuněčným prostorem (40%) 26.11.2015 3
Špatný pitný režim je příčinou 6% všech onemocnění. Nedostatek tekutin způsobuje: 1. koncentrace metabolitů 2. zdravotní rizika a psychické problémy 3. pokles fyzické i psychické výkonnosti 4. rychlejší nástup únavy 5. prodloužení regenerace 6. dehydratace ztráta vody 0,5 10l mírná žízeň, suché sliznice, koncentrace moči, závratě, bolesti hlavy, zrychlený tep, napětí kůže, zástava močení, smrt 26.11.2015 4
Ztráta tekutin 1. moč 1,5l 2/ VODNÍ BILANCE příjem a výdej tekutin musí být v rovnováze 2. dýchání, odpařování, pocení 0,9 1,5l 3. stolice 0,1l Příjem tekutin 1. látková přeměna cca 0,3 0,4l (voda a CO2 konečnými produkty metabolismu) 2. potrava 0,9 1l 3. přímo formou tekutin zbytek (cca 1,3 1,5l) 26.11.2015 5
3/ KOLIK TEKUTIN PŘIJMOUT? Denní příjem tekutin zajištěn 1. strava cca z 20% 2. pitný režim 80 % chladné podnebí + běžné stravování 0,75 1l horko nakyslé a nahořké nápoje kdo špatně jí nebo nejí (DIETÁŘI) navýšení pitného režimu, aby doplnil vodu z potravy Orientační výpočet příjmu tekutin Hmotnost (kg) x 0,035 = denní potřeba tekutin (l) za každých 11 kg nadváhy + 0,25l 1 šálek kávy nebo černého čaje + 0,3l 26.11.2015 6
4/ JAK NA PITNÝ REŽIM 1. sklenice vody po probuzení = start látkové přeměny (lze lehce dochutit citronovou šťávou, jablečným octem) 2. propíjet se dnem (pravidelná kontrola pomocí sklenice, džbánku, lahve) 3. voda spříchutí (bez cukru a sladidel) 4. černá káva černý čaj + sklenice vody 5. denně ovoce a zelenina 6. polévky 26.11.2015 7
5/ CO PÍT? 1. čistá voda 2. ovocné a zeleninové šťávy 3. čaje nečaje ovocné, roibois, zelený, bylinné 26.11.2015 8
6/ VODA kohoutková versus balená Kohoutková voda Pitná voda v českých kohoutcích patří mezi nejkvalitnější v Evropě. Balená voda a její úskalí obsah minerálních látek do 900 mg/l skladovat v chladu, temnu otevřenou lahev vypít nejpozději do 2 dnů cizorodé organické látky (chloroform, dichlormethankarcinogenní) nadlimitní obsah fluoridů, sodíku, dusitanů a barya cizorodé bakterie nedovolené antimikrobiální úpravy 26.11.2015 9
7/ PERLIVÁ ČI NEPERLIVÁ nesycené do 250 mg CO2/l přirozeně sycené min. 250 mg CO2/l sycené (mírně perlivé) cca 400 mg CO2/l obohacené 400 600 mg CO2/l dekarbonované snížený obsah CO2 CO2 hlavní zplodina metabolismu Denně vyloučíme 270 360 g nárazovité zvýšené přijetí CO2 1. silné prokrvení ústní sliznice 2. snížena citlivost ústních receptorů 3. rozšiřuje krevní vlásečnice a stěny žaludku (tlak na bránici) 4. zvyšuje produkci žaludečních šťáv 5. překyselení organismu 6. nadýmání, říhání, pálení žáhy zhoršena kvalita trávení 26.11.2015 10
26.11.2015 11
8/ MINERÁLNÍ VODY vody z podzemních přírodních zdrojů 1. minimalně mineralizované obsah rozp. pevných látek do 50 mg/l 2. slabě mineralizované obsah rozp. pevných látek 50 až 500 mg/l 3. středně mineralizované obsah rozp. pevných látek 500 až 1500 mg/l 1/5 denního pitného režimu 4. silně mineralizované obsah rozp. pevných látek 1500 mg/l až 5 g/l léčivé, dle doporučení lékaře 5. velmi silně mineralizované obsah rozp. pevných látek vyšší než 5 g/l léčivé, dle doporučení lékaře Údaje uváděny na etiketě balených vod (vyhl. č. 275/2004 Sb,). vždy NESYCENÉ, NEOCHUCENÉ, STŘÍDAT vhodnésobsahem Mg a Ca nevhodné s vyšším obsahem sodíku (max. 150 mg/l) 26.11.2015 12
9/ OBSAH ZDRAVOTNĚ VÝZNAMNÝCH Vápník a hořčík LÁTEK VE VODÁCH Součet obsahu vápníku a hořčíku určuje tzv. tvrdost vody (balená voda do 900 mg/l, hromadné zásobování 270 450mg/l) Studie ukazují, že v oblastech zásobovaných tvrdou vodou je úmrtnost na kardiovaskulární choroby až o 10 % nižší než v oblastech s měkkou vodou. Optimální příjem v poměru 2 (Ca) : 1 (Mg) Vápník prevence osteoporózy, riziko vzniku nádorů (zejména střev), snížení hl. cholesterolu Hořčík prevence osteoporózy, Alzheimerovy choroby, arytmie, sklerózy, astmatu, cévních mozkových poruch, zhoubných bujení, chronické únavy, migrény, hypertenze, náhlá úmrtí novorozenců Obsah Ca vyšší 150 mg/l a Mg 50 mg / l musí být uvedeno na etiketách 26.11.2015 13
m Sodík udržuje rovnováhu tělních tekutin, nadbytek způsobuje hypertenzi DDP = 4 g (odpovídá cca 10 g soli) Nejvyšší přípustná koncentrace v pitných vodách 200 mg/l Vyšší obsah musí být uveden na etiketě balených vod Draslík hlavní kationtem vnitrobuněčné tekutiny, nezbytný pro svalovou činnost (zejména srdečního), ovlivňuje kyselo-zásaditou rovnováhu, aktivuje řadu enzymů DDP = 2 g Koncentrace v pitných vodách cca 1,5 mg/l Přijímáme hl. potravou 26.11.2015 14
m Chloridy (sodný, vápenatý) Hlavní anionty v lidském těle, ovlivňují chuť vody DDP = 9 mg/kg, děti a mládež 45 mg/kg (hodnoty překračovány vlivem nadměrného solení) Nejvyšší přípustná koncentrace v kojeneckých a pramenitých vodách 100 mg/l Nejvyšší přípustná koncentrace v pitných vodách 200 300 mg/l Sírany (sodný, vápenatý, hořečnatý) Osmotické účinky (stahují vodu do střev, zvyšují peristaltiku, projímavý účinek), překrvení sliznic, stimulace slinivky a vylučování žluče Nejvyšší přípustná koncentrace v pitných vodách 200 mg/l, musí být uvedeno na etiketě 26.11.2015 15
m Jod Součást hormonů štítné žlázy DDP = 75-150 μg Nedostatek opožděný vývoj CNS, demence, únava, předčasné porody, zvýšená úmrtnost dětí Obsah vyšší než 0,01 mg J/l musí být uveden na etiketě Fluor Tvorba kostí a zubů DDP = je 1 mg Obsah v balených vodách cca 0,3 0,7 mg/l, max. 1 mg/l Obsah vyšší než 1,5 mg J/l musí být uveden na etiketě 26.11.2015 16
m Hydrogenuhličitany zvyšuji alkalitu vody, rozkládají se varem, zdravotně bezvýznamné Obsah vyšší 600 mg/l v balených přírodních minerálních vodách musí být uveden na etiketě 26.11.2015 17