Modul č. XIII. Poruchy inteligence, emocí a psychiky

Podobné dokumenty
Modul č. XV. Poruchy socializace, problémový klient

5. MENTÁLNÍ RETARDACE

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Možnosti terapie psychických onemocnění

2 Vymezení normy Shrnutí... 27

Posuzování pracovní schopnosti. U duševně nemocných

Celkový pokles bdělosti (vigility), která je nezbytnou podmínkou vědomí. Stručný přehled poruch psychických funkcí (Vágnerová, M.

PSB_462 Gerontopsychologie v praxi. Mgr. Markéta Kukaňová Mgr. Kateřina Bartošová

Demence. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Organické duševní poruchy

DRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH

SPECIÁLNÍ PSYCHOPATOLOGIE AFEKTIVNÍ PORUCHY

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Hana Bibrlová 3.B

MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. Mgr. Monika Řezáčová

Psychické poruchy - oblasti psychických poruch

4. PORUCHY PSYCHICKÝCH PROCESŮ A STAVŮ. a) PORUCHY KOGNITIVNÍCH PROCESŮ PORUCHY VNÍMÁNÍ. a) Poruchy kognitivních b)poruchy motivačních a procesů

Afektivní poruchy. MUDr. Helena Reguli

Registrovaný klinický psycholog, člen AKP ČR Akreditovaný dopravní psycholog, člen presidia ADP ČR

OBSAH. Obsah. Předmluva... 13

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Psychopatologie duševní poruchy Ročník 1. Datum tvorby Anotace

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

Cvičení ze společenských věd

Poruchy psychického vývoje

PERVAZIVNÍ VÝVOJOVÉ PORUCHY. Obecná charakteristika: Diagnostická vodítka. - neschopnost navazovat soc. vztahy (zejména emocionálního charakteru)

Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení

Psychopatologie přednáška 1. velice stručná obecná psychopatologie, 2. behaviorální syndromy

Zdravotní způsobilost k výkonu povolání

Psychotické projevy a jejich příčiny. prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha

KATALOGIZACE V KNIZE NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR

Negativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž

Proč je potřeba změna? Odborná společnost vypracovala podněty k úpravám systému DRG v oblasti psychiatrie, který byl předán PS DRG.

ALKOHOL, pracovní list

Globální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/

Modul č. XIII. Poruchy CNS

PAS v každodenní praxi dětské psychiatrie EVA ČÁPOVÁ

Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž

1. Vymezení normality a abnormality 13

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

CZ.1.07/1.5.00/

Zátěžové situace. frustrace, stres, deprivace

Otázka: Psychické vlastnosti a rysy osobnosti. Předmět: Základy společenských věd. Přidal(a): chewbacca27. osobnost:

F00-09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY, VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH

Hodnocení kognitivních funkcí ve stáří

ALZHEIMEROVA CHOROBA. Markéta Vojtová

Klinický obraz. (Příznaky Huntingtonovy choroby)

Poruchy osobnosti: základy pro samostudium. Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN a MU Brno

Jak na mozek, aby fungoval. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Infantilní autismus. prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc.

Popis využití: Výukový materiál s úkoly pro žáky s využitím dataprojektoru,

Racionální terapie depresivních a úzkostných poruch - postřehy a novinky

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 - demence v lůžkových zařízeních ČR v letech

Stáří. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. Mgr. Monika Řezáčová

Syndrom = skupina příznaků typických pro určitou nemoc (bolest hlavy, rýma, teplota)

SCHIZOFRENIE. Markéta Vojtová

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY

PSYCHIATRIE A SOUDNÍ PSYCHIATRIE (NEJEN) PRO POLICISTY

Emoce a jejich poruchy. Rozšiřující materiál k tématu emoce.

PEDOPSYCHIATRIE - obecná část

PROHLOUBENÍ NABÍDKY DALŠÍHO VZDĚLÁVÁNÍ NA VŠPJ A SVOŠS V JIHLAVĚ

SCHIZOFRENIE. Tomáš Volf, Anna Svobodová

Střední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE ZE SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY

Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví

DEMENCE A JINÉ PORUCHY PAMĚTI Komunikace a každodenní péče

444/2008 Sb. VYHLÁŠKA

Mgr. Vendula Kolářová

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Psychologie - věda o lidském chování, jednání, myšlení

Bipolární afektivní porucha - BAP (Maniodepresivní psychóza)

F30 F39 AFEKTIVNÍ PORUCHY F30 - MANICKÁ EPIZODA

ČÁST B NEJVÝZNAMNĚJŠÍ DUŠEVNÍ PORUCHY (epidemiologie, etiopatogeneze, klinické příznaky, pomocná vyšetření, průběh a prognóza, obecné zásady léčby)

OTÁZKA 4. - PORUCHY EMOCÍ

Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž

DUŠEVNÍ PORUCHY A NEMOCI - úvod

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Takto ne! Standardní neurologické vyšetření postihne jen malou část kortexu. Takto ano, ale jak se v tom vyznat? 11/6/2015

Péče o osoby s demencí ve zdravotnictví. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

F20 F29 SCHIZOFRENIE, SCHIZOTYPNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY F20 - SCHIZOFRENIE

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády Milevsko PORUCHY VĚDOMÍ

Vědomí a jeho poruchy

Jak se vyrovnat s úbytkem sil. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

KA02 INKLUZE VE VZDĚLÁNÍ

Organická duševní porucha. MUDr.Tomáš Turek PL Bohnice

Žádost o umožnění dotazníkové akce. Dotazník pro organizace služeb komunitní péče

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

Psychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková

TERMÍNY. Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách

Mentální retardace, pervazivní poruchy

Hromadění věcí a zvířat

Obecně se patické změny instinktů mohou vyskytovat ve formě oslabení či úplného utlumení, abnormního zesílení nebo zvrácenosti.

Péče o pacienty s diagnózami F01, F03 a G30 (demence) v lůžkových zařízeních ČR v letech

SYNDROM VYHOŘENÍ. PhDr.Jana Procházková Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

SPECIFIKA JEDINCE S MENTÁLNÍM POSTIŢENÍM

DEMENCE A JINÉ PORUCHY PAMĚTI Komunikace a každodenní péče

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

nabídka platná k

Transkript:

Modul č. XIII Poruchy inteligence, emocí a psychiky

PORUCHY INTELIGENCE

Inteligence = schopnost učit se a získané dovednosti uplatnit v praxi Faktory inteligence: G (obecný) množství mentální energie S (speciální) schopnosti k určitým druhům činnosti Fluidní inteligence = vrozená, stálá Krystalizovaná inteligence = utváří se v procesu zkušenosti 7 druhů inteligence dle Gardnera: logicko-matematická, verbální, prostorová, tělesně-kinetická, interpersonální, intropersonální, hudební. IQ = číselné vyjádření úrovně inteligence poměrem mentálního věku (testem) k věku fyzickému; shoda = IQ 100 Poruchy intelektu: MENTÁLNÍ RETARDACE (vrozená) DEMENCE (získaná)

Demence Charakteristika: snížení nabytých kongitivních funkcí (intelekt, paměť, motivace, výkonné funkce), druhotné snížení nekognitivních funkcí (emoce, chování, spánek) a je omezena soběstačnost Druhotně může dojít k zhoršení zdravotního stavu osob pečujících! Rozdělení demencí: I. PRIMÁRNÍ (atroficko-degenerativní, zejména Alzheimerova choroba) II. SEKUNDÁRNÍ (ischemické a jiné)

ALZHEIMEROVA CHOROBA - asi 50% demencí, ve věku 65 let trpí 4-5% klinicky vyjádřenou formou demence, z toho 50% Alzheimerovou chorobou - Může být kombinována s vaskulární demencí (asi v 10%). - Podstata: ukládání beta-amyloidu v gangliových buňkách, které zanikají. - Formy: familiární a sporadické, začátek může spadat do presenia. - Klinicky: Lehké stadium: poruchy paměti, poruchy prostorové a časové orientace, ztráta soudnosti, logiky, profesních dovedností, starosti o sebe sama, degradace osobnosti, ztráta náhledu na chorobu Střední stadium: Rozvoj výše uvedených znaků, ztráta soběstačnosti, agitovanost, agresivita, paranoia, inverze spánku atd. Těžké stadium: absolutní dezorientace a ztráta paměti, ztráta schopnosti komunikace, extrapyramidové syndromy, poruchy chůze, kachexie

SEKUNDÁRNÍ DEMENCE ISCHEMICKO VASKULÁRNÍHO TYPU INFEKČNÍ ETIOLOGIE ALKOHOLICKÁ ETIOLOGIE JINÉ: Vrozené metabolické poruchy (často rodinný výskyt, v gangliových buňkách mozku se ukládají různé typy metabolitů). Chronické jaterní selhání (poškození mozku toxickými látkami, které nejsou játry zneškodněny. Léky Hydrocefalus Trauma Tumory Paraneoplastické demence

DEMENCE ISCHEMICKO -VASKULÁRNÍHO TYPU Záleží na typu vaskulárního postižení: Jeden věší infarkt postihující místa mozkové kory strategická pro paměť a inteligenci: RYCHLÁ DEMENCE Mnohočetné drobné infarkty: POZVOLNÝ ROZVOJ za vzniku fatických, praktických i jiných poruch, emoční lability a podobně Postižení podkorové bílé hmoty (dráhy): DEMENCE PODKOROVÉHO TYPU s poruchami paměti, zpomaleností myšlení, často deprese, inkontinence, poruchy chůze Terapie: farmakologická, antikoagulační, revaskularizační výkony

DEMENCE INFEKČNÍ ETIOLOGIE Lues: progresivní paralýza Lymská borrelioza: po zánětu mozku způsobeném reakcí na borrelie AIDS: sám virus HIV je neurotropní, dále se na vzniku demence uplatní změny v důsledku selhávající imunity (záněty mozku způsobené vzácnými mikroorganismy) Priónové demence: nemoc šílených krav (BSE)

DEMENCE ALKOHOLICKÉ ETIOLOGIE Pijani z dob mládí a středního věku se seniorského věku nedožívají. Chronické choroby a farmakoterapie snižují schopnost bezpečného pití. S věkem se snižuje citlivost CNS na působení alkoholu. Preference cenově příznivější a méně kvalitních alkoholických nápojů. Alkohol akceleruje proces stárnutí a demence. Psychické stavy vyprovokovatelné alkoholismem: DELIRIA, HALUCINOZY, AMNESTICKÉ SYNDROMY, KORSAKOV- WERDICK SY, DEPRESE, SEBEVRAŽDY

Mentální retardace Lehká (IQ 70-89, slaboduchost), sugestibilní osoby!! Středně těžká (IQ 49-35, slabomyslnost, oligofrenie) Těžká až hluboká (idiocie, debilita) Charakteristiky: primitivní, jednoduchá osobnost bez zábran nerozumní, neopatrní problémové jednání není promyšlené, bývá důsledkem buď ovlivnění ( nahecování ) nebo jako projev bezradnosti ( zvíře zahnané do kouta )

CHARAKTERISTIKY SENIORSKÉHO VĚKU Slábnutí mechanismů sociální kontroly (na bazi opotřebování nervové soustavy) Involuční změny organismu (ztráta kvality psychických procesů paměť, představivost, tvořivost, zpětná vazba) Život ve vzpomínkách, rekapitulacích Sklon ke konzervativizmu Optimismus stáří (za našeho mládí bylo líp) Zvýraznění či naopak vyhasínání osobnostních charakteristik Stárnutí je FYZIOLOGICKÉ nebo PATOLOGICKÉ Fyziologicky = stav odpovídá vrstevníkům.

PORUCHY EMOCÍ

Poruchy emocí (afektivity) PORUCHY NÁLADY DEPRESIVNÍ SYNDROM SYNDROM ÚZKOSTI JINÉ PORUCHY EMOCÍ

Poruchy nálady Expanzivní: MANICKÁ (nepřiměřená sebedůvěra, rozhazovačnost) EUFORICKÁ Depresivní ANXIEZNÍ (úzkostná) ANHEDONICKÁ (absence radosti) DYSFORICKÁ (sklíčená) Kvalitativně změněné (neodpovídající reálné situaci) APATICKÁ NÁLADA PATICKÁ VÁŠEŇ (chorobná vášeň)

Poruchy emocí (afektivity) PORUCHY NÁLADY DEPRESIVNÍ SYNDROM SYNDROM ÚZKOSTI JINÉ PORUCHY EMOCÍ

Depresivní syndrom Projevy: Rozličné typy poruch emocí (patická nálada, smutek, strach, vztek, rozmrzelost) Bradypsychismus (může chybět) Pesimismus a sebepodceňování Poruchy spánku Poruchy chuti k jídlu Poruchy soustředění Poruchy motivací, pocity zbytečnosti Atypické projevy (např. somatické potíže) Suicidalita Někdy až ztráta kontaktu s realitou a přechod v psychozu

VÝSKYT DEPRESÍ, PODSTATA, TERAPIE Incidence nad 65 let: 12 15 % osob. Hypotéza: depresivní syndrom vede k úmrtí v presenilním věku U demencí je % ještě vyšší. Častěji ženy. Osoby ve vysokém věku trpí depresemi méně (ale i demencemi asi obecně zvýšená rezistence) Depresi mohou vyprovokovat zevní vlivy (ztráta životního partnera, odchod do důchodu, somatické onemocnění, úraz, změna bydliště. Podstata depresí: změny na nervových synapsích Terapie: antidepresiva, ve stáříje však často farmakorezistence

Poruchy emocí (afektivity) PORUCHY NÁLADY DEPRESIVNÍ SYNDROM SYNDROM ÚZKOSTI JINÉ PORUCHY EMOCÍ

Úzkostné stavy Příčiny: primárně (součást involučních změn) sekundárně (součást cerebrovaskulárního postižení, atroficko-degenerativních poruch, farmakoterapie, sociální faktory osamělost, ztráta blízkých, ztráta zaměstnání a společenského postavení)

PROJEVY SYNDROMU ÚZKOSTI neodůvodněný strach panický strach vleklý úzkostný strach: - posttraumatická úzkostná porucha (navracejí se bolestné prožitky) - obsedantně kompulzivní porucha (katastrofické představy)

Poruchy emocí (afektivity) PORUCHY NÁLADY DEPRESIVNÍ SYNDROM SYNDROM ÚZKOSTI JINÉ PORUCHY EMOCÍ

Jiné poruchy emocí Manická nálada Agresivita Dysforická nálada (rozmrzelost, mrzutost) tupá euforie (neproduktivní) častou součást Alzheimerovy demence Moriatická nálada (nejapné vtipkování) Emoční oploštělost (demence, alkohol, psychozy aj)

Část pátá PORUCHY PSYCHIKY

Rozdělení poruch psychiky Poruchy myšlení Poruchy vnímání Poruchy vědomí

Poruchy myšlení Bludy = nesprávný úsudek, mylné přesvědčení PARANOIDNÍ (pronásledování, vztahovačnosti) MEGALOMANICKÉ (reformátorský, inventorní) DEPRESIVNÍ AUTOAKUSAČNÍ (přičítání si viny) Zpomalené myšlení (při depresi) a překotné (při manických stavech, intoxikacích) Ulpívavé myšlení (perseverace) vede si svou Nevýpravné myšlení jednoduché myšlení při poruchách intelektu Zabíhavé myšlení odbočování od tématu (často při demenci) Nesouvislé myšlení (inkoherentní) při horečnatém blouznenění, schizofrenii Autistické myšlení obsahově odkloněno od reality, život ve svém světě, často u schizofrenie

Časté bludy ve stáří: úkorné (žárlivecké, erotomanické) pronásledovací (okrádání, ubližování, otrávení, paranoia) Blud je třeba odlišit od víry, pověry, omylu.

PARANOICKÉ STAVY Formy: Chorobná podezíravost stárnoucích (bez manifestní demence) Podezíravost sdružená s poruchami paměti a pozornosti (zapomínají, kam co položili) Přechodné paranoidní myšlení (zejména osaměle žijící ženy, po přestěhování na nějakou dobu paranoia ustane, jedná se zejména o jedince s celoživotními paranoidními rysy s ebestřednost, konfliktogennost, přecitlivělost, překrucování skutečností, podezíravost apod.) Akutní přechodné stavy (dobře reagují na léčbu) Trvalá paranoia někdy doprovázená halucinacemi

Poruchy vnímání KVANTITATIVNÍ: snížené (únava, deprese) - zvýšené (po požití drogy) KVALITATIVNÍ HALUCINACE (vidina) ILUZE (skutečný podnět, šalebný vjem)

Poruchy vědomí = chybění náhledu na vlastní psychické obtíže a uvědomění si poruchy rozklad osobnosti změna osobnosti ztráta schopnosti reálného uvažování ztráta náhledu na realitu