Poskytovatel: Roska Praha Ohnivcova 16/1334 147 00 Praha 4 POPIS REALIZACE POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY Druh sociální služby (dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách): sociální rehabilitace Cílová skupina: lidé nemocní roztroušenou sklerózou, jejich příbuzní a blízcí Cíl: Pomoci nemocným roztroušenou sklerózou žít kvalitní, důstojný a plnohodnotný život Místo poskytování: Ambulantně: MS Centrum Roska Praha Tusarova 1438/10 170 00 Praha 7 Terénně: dle dohody a potřeb klienta (např. byt, úřady, sídlo lékaře apod.) Popis realizace poskytování sociální služby: Onemocnění roztroušená skleróza mozkomíšní zasahuje jak do fyzické, psychické, tak do sociální oblasti života nemocných. Projevuje se celou řadou příznaků. V každé fázi onemocnění převažují jiné obtíže. Ve fázi diagnostické především obtíže s přijetím nemoci, ve fázi s minimálním a středním stupněm postižení vlastní projevy jednotlivých příznaků a jejich zásah do normálního způsobu života, ve fázi s těžším stupněm postižení udržení soběstačnosti. Léčba onemocnění vyžaduje specifický terapeutický přístup již od počátku onemocnění. V každé z těchto fází by mělo jít o specifickou pomoc, která by ve svém důsledku vedla ke zlepšení kvality života našich nemocných. Zajištění takové péče je dlouhodobým programem Rosky Praha a tato služba je jedním z významných kroků k její realizaci. Cílem služby je nabídnout klientům komplexní a specifickou péči zasahující do oblasti sociální problematiky. Služby sociální rehabilitace zajišťuje sociální pracovník a pracovník v sociálních službách. Pracovník v sociálních službách - Pracovník v sociálních službách zajišťuje terénní práci s klientem v bytech nemocných s RS, přímou činnost s klienty v MS Centru Roska Praha a další služby sociální rehabilitace dle dohody. Sociální pracovník - Sociální pracovníci zajišťují terénní práci s klientem v bytech nemocných s RS a do MS centra si zvou klienty, kteří jsou více soběstační. Podle požadavku klientů zajišťuje doprovod na úřady, k lékaři, na kulturní akce apod. V MS Centru Roska Praha také organizují skupinové akce a poskytují informační servis na základě telefonátů či emailové komunikace. Důraz je také kladen na vlastní aktivizaci klienta tak, aby byl v co největší možné míře schopen dle vlastních možností a v závislosti na jeho zdravotním stavu sám svépomocí ovlivňovat svůj celkový stav. 1
Další důležitou součástí je poskytování soc. rehabilitačních aktivit v rámci specializovaného cvičení a rekondičních pobytů. Zde probíhá sociální rehabilitace skupinově a je zaměřena na specifické potřeby klientů. V návaznosti na tento typ poskytování je také sociální rehabilitace poskytována individuálně podle specifických potřeb klientů. V MS centru Roska Praha jsou organizovány specifické kurzy, akce a aktivity na různá témata, jejichž cílem je především vyrovnání příležitostí a zlepšení života klientů. Podstatným problémem je také zprostředkovávání nejrůznějších služeb klientům, které mají opět zásadní vliv na jejich život a zlepšení či zachování jeho kvality: např. zprostředkování specializovaného cvičení, plavání, hipoterapie, asistence apod. Vstup uživatele do služby Klient se o službě dozvídá prostřednictvím lékařských MS Center, kde jsou k dispozici kontakty a letáčky. Důležitým komunikačním a informačním zdrojem je i pravidelně aktualizovaný portál www.roska-praha.cz. Členi pobočného spolku Roska Praha jsou na začátku každého roku pravidelně informováni o plánovaných akcí na celý rok formou emailové komunikace nebo poštou. V průběhu roku jsou relevantní informace pravidelně zasílány emailem. Klient vstoupí do služby na základě vlastního rozhodnutí a vlastní iniciativy. Služba je poskytována celoročně. Klientům jsou nabízeny služby na základě jeho potřeb. Klient si sám volí v jakém čase a o jakou formu služeb má zájem. Metody práce s uživatelem Z důvodu změny zdravotního stavu osob s RS je nutné aktivizovat klienta tak, aby co nejlépe zvládal činnosti, které v důsledku onemocnění RS zvládá jen s obtížemi, i když před vznikem onemocnění mu nečinili problém. Dochází zde tedy k opětovnému nácviku činností. Pracovník seznamuje klienta s metodami, které by mu měly co nejvíce usnadnit jeho každodenní činnosti (např. organizování a reorganizování prostředí klienta, režimové metody, orientace ve venkovním prostředí, to vše v návaznosti na konkrétní životní situaci klienta). Roska Praha poskytuje své služby přímým kontaktem s klientem (individuální i skupinová práce, práce s rodinou) i prostřednictvím zprostředkování dalších služeb, směřuje k vyvolání a podporování změny v rámci skupiny lidí s RS. 2
Základní oblasti činnosti poskytované sociální rehabilitace: Konkrétně se jedná především o tyto oblasti: Informační servis pomáhá orientovat se v nastalé situaci a změnách. V MS centru jsou k dispozici specializované publikace a časopisy. Je poskytován informační servis o nemoci i o sociálních službách, zákonech, dávkách, invalidních důchodech a jejich získávání; zaměstnávání zdravotně postižených; využívání rehabilitačních a kompenzačních pomůcek, poradenství týkající se úprav prostředí a odstraňování bariér apod. Nácvik využívání běžných zdrojů informací a komunikačních prostředků (Internet, tisk, informační tabule, jízdní řády apod.) Pořádání přednášek, seminářů, konferencí. Nácvik a orientace kvůli změněnému zdravotnímu stavu vyplňování formulářů, trénink psaní, trénink kognitivních dovedností, nácvik pracovních pohovorů a jednání s úředníky, nácvik cestování MHD a jinými dopravními prostředky, nácvik využívání rehabilitačních a kompenzačních pomůcek, změna a úprava režimu k dosáhnutí co největšího stupně soběstačnosti Pomoc s vyřizováním osobních záležitostí na úřadech, u lékaře, v zaměstnávání a při jeho shánění, na nákupech apod. Ergoterapie, arteterapie Lidé nemocní roztroušenou sklerózou často kvůli diagnóze končí v ID se ztrátou schopnosti pracovat. Musí proto řešit a změnit náplň svého času. Jde také o získání psychické pohody a srovnání se s nastalou situací. Díky těmto technikám také lidé s RS rozvíjí své manuální dovednosti a cvičí jemnou motoriku. Naučí se také správným činnostem a sebeobsluze. Kontakt se společenským prostředím díky RS je řada lidí ohrožena i soc. izolací, protože je díky nemoci handicapována, má fyzický nebo psychický problém zapojovat se stejným způsobem jako před nemocí. V rámci sociální rehabilitace se klienti navštěvují doma, doprovází na procházky či kulturní akce, podporují se v zájmech a koníčcích apod. Jsou pro ně pořádány i speciální kulturní akce, schůzky, na které je pro imobilní zařizována i doprava mikrobusem s plošinou. Pomoc se zvládáním běžných situací - nácvik asertivního chování, zvládání krizových situací a sebeprezentace. Timemanagement organizace denních činností a práce při postupujícím handicapu. Nácvik běžných denních činností. Rekondičně rehabilitační pobyty spojují řadu předchozích jmenovaných funkcí. Rekondice sama o sobě plní funkci zkontaktování se společenským prostředím. Dochází k rozvoji žádoucích návyků v oblasti fyzické kondice, cvičení, správné ergonomie při práci a denních činnostech. Je zde poskytován ucelený informační servis přizpůsobený potřebám klientům, probíhá zde i ergoterapie, arteterapie, rozvoj kognitivního myšlení a mnohé další. 3
Zprostředkování Roska Praha může na přání klienta zajistit služby vlastního psychologa, zprostředkovat asistenci, odlehčovací služby nebo jiné soc. služby. Rozvoj fyzické kondice pro nemocné RS je zásadní rozvoj fyzické kondice a upevnění návyků pravidelné rehabilitace, cvičení a správné ergonomie při práci a denních činnostech. Konají se pravidelné specializované cvičení, pro imobilní účastníky je zajišťována doprava mikrobusem s plošinou. Při cvičení jsou dále konzultovány správné pomůcky, je nacvičována ergonomie při práci a denních činnostech, přesunů na vozík o nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností a podobně. Zapůjčení pomůcek - v centru funguje také půjčovna rehabilitačních pomůcek motomedu, rotopedu apod., které jsou pro některé pacienty finančně nedostupné. Je také organizováno plavání, hipoterapie, zprostředkování rehabilitačních služeb kliniky komplexní rehabilitace Monáda a Rehafit tyto služby jsou pro členy Rosky praha dotovány. Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby Klient si nabízené služby volí zcela dobrovolně a plně rozhoduje o jejich využití. Z nabízených aktivit může využívat ty, které mu nejlépe vyhovují. Samotná činnost je individuálně přizpůsobována zdravotnímu stavu klienta. Klient si sám volí typ pomoci dle možností poskytované služby. Osoby s RS jsou specifickou skupinou klientů, proto je důležité přizpůsobit i formu pomoci tomuto onemocnění a jejímu vývoji. Způsob vyřizování stížností uživatelů Klienti mohou podávat stížnosti ústně osobně kterémukoli pracovníkovi organizace, který ji neprodleně předá vedoucímu organizace, písemně na adresu organizace, telefonicky nebo e-mailem. Stížnost může podat jak uživatel služby, tak i jeho zákonný zástupce, rodinný příslušník, popř. fyzická či právnická osoba zastupující zájem uživatele. Lhůta pro vyřízení stížností je s přihlédnutím k závažnosti maximálně 28 dní. Nebude-li stěžovatel i nadále spokojen s vyřízením stížnosti ze strany organizace, je oprávněn obrátit se k nezávislému orgánu s žádostí o prošetření postupu. Ukončení poskytování služby V průběhu poskytování služby může klient spolupráci kdykoli ukončit a to na základě ústní dohody nebo tím, že službu sám přestane využívat. Služba je také ukončena vyřízením požadavku klienta. Službu může ukončit i poskytovatel sociální služby a to na základě nevhodného chování klienta a opakovaného porušování dohodnutých náležitostí. Finanční spoluúčast uživatele na službě Uživatel se finančně nepodílí na úhradě služby. 4
Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby Ambulantní služby je poskytována v nebytových prostorech, které se skládají z třech místností se soc. zařízením a vanou. Vstupní místnost cca 12m2 slouží jako kancelář, druhá místnost o rozměrech cca 22 m2 slouží k poskytování služeb soc. rehabilitace a rehabilitačnímu cvičení, kancelář a třetí místnost cca 20 m2 je konferenční místnost, která zároveň slouží jako hlavní kancelář. Všechny místnosti jsou vybaveny plynovým topením. Jedná se o prostory v přízemí s bezbariérovým přístupem. K dispozici jsou zde cvičební pomůcky, které slouží klientům při rehabilitačním cvičení, počítače s připojením k Internetu, knihovna tematicky zaměřených knih, časopisů, brožur. Terénní služby jsou poskytovány v bytech klientů, vzhledem k jejich imobilitě některých klientů a dále např. prostory úřadů městských částí Prahy dle bydliště klienta aj. 5