IX. MULTIDISCIPLINÁRN RNÍ NEFROLOGICKÝ KONGRES PRAHA 2009 POTŘEBA JISTOTY, BEZPEČÍ A OCHRANY ZDRAVÍ I. interní klinika, HDS, FN Plzeň Bc. Monika KörberovK rberová Blanka Fantová Pojem potřeby člověka projevem nedostatku nebo nadbytku, jehož odstranění je žádoucí lidská bytost ji nutně potřebuje pro svůj život a vývoj nejsou neměnn nné,, neustále se vyvíjej její,, kultivují v průběhu života se měním jak z hlediska kvantity, tak i kvality všichni lidé mají společné potřeby, ale uspokojují je jiným způsobem člověk k dosahuje zřídka z stavu plnější šího uspokojení,, jakmile je jedna potřeba uspokojena, staví se na její místo druhá
Abraham Harold Maslow hierarchie potřeb (upraveno podle Atkinsonová,, Atkinson, Smith, Bem: Psychologie, Viktoria Publishing, Praha 1995) Potřeba bezpečí,, jistoty a ochrany zdraví vrozená lidská potřeba, souvisí s přežitp itím jedince, pudem sebezáchovy zakotvena v základnz kladní listině lidských práv patří mezi potřeby nižší zasahuje do potřeb psychických a výrazně psychiku ovlivňuje nemoc je chápána jako stav ohrožen ení a pacient je tedy odkázán n na pomoc zdravotníků chronicky nemocní,, nebo lidé se zdravotním omezením m pociťuj ují trvalý stav ohrožen ení, nebezpečí
Faktory ovlivňuj ující potřebu bezpečí a jistoty biologické pohlaví,, věk, v tělesnt lesná struktura funkce orgánových systémů způsob zvládání stresových situací sociáln lní role jedince ve společnosti postavení v zaměstn stnání,, rodině, společnosti systém m hodnot,mezilidské vztahy psychické integrita osobnosti, láska, l vážnost, v nost,úcta životní prostřed edí příroda jako celek, industrializace Nemoc - faktor ovlivňuj ující potřebu bezpečí a jistoty nemoc informace o nemoci předchozí zkušenosti prognóza omezení vyplývající z nemoci okolnosti za kterých nemoc vzniká akutní X chronické onemocnění specifické situace (matka, živitel rodiny, přeskupení rolí v rodině..) rodinné zázemí sociáln lní statut pohled společnosti na nemocného jedince?
Projevy neuspokojení potřeba jistoty a bezpečí negativní emocionáln lní stavy, odrážej ející se na fyzické stránce osobnosti strach pocit hrůzy, děsu, d obava z konkrétn tní věci, situace, stavu nespavost, únava, bušen ení srdce, palpitace, zrudnutí,, nauzea, zvýšený krevní tlak. úzkost neurčitý tíživý t pocit, vyvolaný ohrožen ením m jistoty, na rozdíl l od strachu nemá předmět, ale pacient dokáže e určit zdroj úzkosti projevy stejné jako u strachu beznaděj pocit zoufalství,, neschopnost najít t východisko, řešení dané situace apatie, malátnost, pesimismus bezmocnost nedostatek sil ke zvládání problému bezmocná osoba můžm ůže e znát t způsob řešení situace, ale nenachází sílu, kontrolu a zdroje Intervence ochrana pacienta před p nebezpečím důkladná a opakovaná informovanost způsob léčby, l provedení (léka kař) seznámen mení s dialyzačním m monitorem (alarmy) ochrana pacienta před p mechanickým poraněním pády (ortostatická hypotenze..) používání vhodného oděvu a obuvi používání signalizačního zařízen zení správn vná identifikace a kontrola pacientů identifikační náramky stupeň mobility každý zdravotník k je povinen nosit jmenovku, sledovat, kontrolovat a hlásit pohyb neznámých osob prevence nozokomiáln lních nákazn dodržov ování hygienickoepidemiologických zásadz SOP na mytí a dezinfekci rukou jednorázov zové pomůcky, ochranné pomůcky (rukavice, zástěry, ústenky, ústenky s kšiltem, k brýle) dodržov ování aseptických postupů,, manuálů,, SOP
Intervence pacienti se zdravotním postižen ením Zdravotničtí pracovníci ci často svým chováním m naruší soběsta stačnost u pacientů se zdravotním m postižen ením m a tím t m ohrozí jejich potřebu bezpečí a jistoty!!! umožnění použit ití kompenzačních pomůcek naslouchátka, brýle, pomůcky k chůzi, protézy zy stabilní umíst stění na dialyzačním m sále s (snadná orientace, námaha ) umíst stění stolků,, aby na něn pacienti dosáhli možnost rozmíst stění věcí na stole (lepší orientace brýle, pití..) možnost návštěv n v při p i dialýze u hospitalizovaných pacientů (křeslo, židle..) možnost přítomnosti p při p i dialýze blízkých či i příbuzných p (zvláš áště s výhodou u prvních dialýz) Tyto intervence slouží k lepší šímu uspokojení potřeb bezpečí, jistoty a ochrany zdraví, pomáhaj hají kompenzovat určit ité zdravotní nedostatky! Využit ití poznatků o potřeb ebách v práci sestry teoretické znalosti lidských potřeb, faktorů a situací, vlivem kterých se potřeby měním využit ití těchto poznatků a aplikaci přimp iměřené intervence u stresovaného pacienta poznání a pochopení sebe sama a tím t m uspokojování svých vlastních potřeb a tím t m pochopení potřeb druhých lidí poznatky o základnz kladních potřeb ebách tvoří teoretický podklad pro poskytování kvalitní ošetřovatelské péče znalosti o potřeb ebách využít t v edukační činnosti sestry, podpořit pacienta v jeho seberealizaci znalostmi se vyvarovat narušen ení potřeb bezpečí, jistoty,a ochrany zdraví při i práci zdravotnického personálu
Tím, že e pochopíme vlastní potřeby, dokážeme pochopit i potřeby druhých lidí! Budeme schopni poskytovat kvalitní ošetřovatelskou péči! p Dokážeme ochránit i své zdraví! Použit itá literatura Trachtová,, E. a kol.: Potřeby nemocného v ošetřovatelském m procesu. Brno: Institut pro další vzdělávání zdravotnických pracovníků, 1999, ISBN 80-7013 7013-285-X Červinková,, A. a kol: OšetO etřovatelské diagnózy. Brno: Institut pro další vzdělávání zdravotnických pracovníků,, 2004 Vyoralová,, S.: Úrazy ve stáří. Časopis sestra, 2006/7/8 Marounková,, J.: Osobní ochranné zdravotní prostředky legislativa. Časopis sestra, 2008/2
Děkuji Vám V m za pozornost!