Teorie ošetřovatelství 2

Teorie ošetřovatelství 2 Studijní opora Bc. Petra Podrazilová, DiS. Liberec 2014 1

Cíle předmětu Cílem předmětu je osvojit si vědomosti o oboru Ošetřovatelství, jako samostatné moderní vědní disciplíně. Studenti umí definovat etické zásady ošetřovatelské péče a specifika ošetřovatelského výzkumu. Studenti umí vyjmenovat kritéria pro hodnocení kvality ošetřovatelské péče a zásady multikulturní péče o jedince, rodinu i komunitu. Studenti umí klasifikovat ošetřovatelské modely a koncepce, vysvětlit jejich teoretické a praktické aspekty a charakterizovat modely a koncepce hlavních představitelek. Obsah předmětu Předmět se zabývá etickými aspekty v ošetřovatelství, výzkumem v ošetřovatelství, hodnocení kvality ošetřovatelské péče, multikulturní dimenzí ošetřovatelské péče o individuální potřeby člověka, rodiny a komunity. Dále se věnuje ošetřovatelským teoriím, modelům a koncepcím. Název přednášky: Edukace v práci sestry determinovat role sestry, vysvětlit rozdíl mezi informací a edukací, definovat a vysvětlit pojem edukace, vyjmenovat zásady edukace. Role sestry. Vymezení pojmu edukace. Komparace pojmů informace x edukace. Edukace v práci sestry. Příprava na edukaci. Zásady edukace. Edukace, edukační proces, role sestry http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=c9d2f82f7395421d819e15af2ea8794a1d Edukace je nedílnou součástí ošetřovatelské praxe, kdy role sestry edukátorky je jednou ze základních rolí sestry. Edukace je ucelený cílený proces předávání znalostí, zkušeností a praktických činností. Informace je pouze předání informace bez zpětné vazby a ověření, zda pacient dané problematice rozumí. Nezbytnou součástí správné edukace je příprava jak samotných edukačních podkladů a procesu, tak i příprava klidného prostředí. Mezi základní zásady edukace patří zásady správné komunikace, volba správné formy, metody, akceptace bio-psycho-sociálních zvláštností individuality pacienta. Vyjmenujte role sestry. 2

Jak byste definovali pojem edukace? Jaký je rozdíl mezi edukací a informací? Co si připravíte, než započnete edukaci? Jaké jsou hlavní zásady edukace? 2. JUŘENÍKOVÁ, P. Základy edukace v ošetřovatelské praxi. Praha, GRADA 2010, ISBN 978-80-247-2171-2. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 4. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 5. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 3

Multikulturní ošetřovatelství Národní menšiny v ČR definovat a vysvětlit základní pojmy rámci multikultury, vyjmenovat práva národnostních menšin zakotvená v legislativě, popsat problematiku národnostních menšin v ČR, vyjmenovat specifika ošetřovatelské péče v rámci multikulturního přístupu o pacienta z romské národnostní menšiny. Otázka menšin v ČR. Legislativa práva národnostních menšin. Národnost, národ, národnostní menšina. Definice termínů: xenofobie, rasismus diskriminace. Historický vývoj struktury obyvatelstva podle národnosti v ČR. Etnické klima v ČR. Doporučení pro ošetřovatelskou péči o pacienty jiných etnika kultur. Romská národnostní menšina. Multikulturní ošetřovatelství, národnost, národ, národnostní menšina, xenofobie, rasismus, diskriminace, etnické klima. http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=4dbad78623e8413db4c34a2fc7a1b9c21d Roku 1918 vznikla ČSR jako mnohonárodnostní stát. Práva národnostních menšin a působnost státních institucí vymezuje Zákon č. 273/2001 Sb., o právech příslušníků národnostních menšin. Národ můžeme definovat jako osobité a vědomé kulturní a politické společenství, na jehož utváření mají největší vliv společné dějiny a území. Národnostní menšina je společenství občanů ČR, kteří se odlišují od ostatních občanů zpravidla etnickým původem, jazykem, kulturou a tradicemi. Etnické klima vyjadřuje postoje a představy české společnosti o soužití s eticky odlišnými komunitami. Důležitá je i správné pochopení termínů xenofobie, rasizmus, diskriminace. V rámci ošetřovatelské péče bychom měli plně akceptovat pacientovi individuální potřeby s ohledem na jeho etnickou příslušnost. Abychom mohli aplikovat multikulturní ošetřovatelství praxi, musím si nejprve uvědomit vlastní etnické a kulturní hodnoty, názory a následně s využitím znalostí o jednotlivých etnicích a empatie naslouchat přáním pacienta. Popište základní legislativní vymezení týkající se práv národnostních menšin. Definujte a popište základní pojmy z oblasti multikultury (národ, národnostní menšina, xenofobie, rasismus, diskriminace, etnické klima). Definujte specifika ošetřovatelská péče o pacienty z jiných etnických kultur, uveď praktický příklad. Popište význam multikulturního ošetřovatelství pro ošetřovatelství a pro pacienta. 4

2. HEŘMANOVÁ, J. a kol. Etika v ošetřovatelské praxi. Praha, GRADA 2012, ISBN 978-80-247-3469-9. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 4. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 5. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 5

Výzkum v ošetřovatelství definovat výzkum, vysvětlit význam výzkumu pro ošetřovatelství, vyjmenovat specifika ošetřovatelského výzkumu, popsat základní historické milníky pro rozvoj ošetřovatelského výzkumu, popsat základy metodologie kvantitativního výzkumu, popsat základy metodologie kvalitativního výzkumu, charakterizovat etické aspekty výzkumu. Vymezení postavení výzkumu v ošetřovatelství. Definice výzkumu. Specifikace výzkumu v ošetřovatelství. Historie ošetřovatelského výzkumu. Základní vymezení vědeckého výzkumu s diferenciací na kvantitativní a kvalitativní výzkum. Metodologie výzkumného šetření. Etické aspekty výzkumu. Výzkum, ošetřovatelství, kvalitativní výzkum, kvantitativní výzkum, metodologie. http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=cf2e9b49fa4a463790d1034c56c5495c1d Výzkum je základní součástí ošetřovatelství jako vědy a umožňuje vytvářet její teoretickou základu i implementovat jednotlivé teorie do praxe. Tedy výzkum propojuje teorii s praxí. Výzkum lze definovat jako systematický, pečlivě naplánovaný proces vytváření nových poznatků v určitém oboru s cílem dopsat odpověď na kladené výzkumné otázky (Kelringer, 1972). Výzkum lze ve své bazální podstatě diferencovat na kvantitativní a kvalitativní výzkumnou metodologii se svými specifiky. Etické aspekty výzkumu se řídí nadnárodními etickými principy. Vysvětlete, proč je výzkum nutnou součástí ošetřovatelství. Definujte pojem výzkum. Vyjmenujte specifika ošetřovatelského výzkumu. Určete hlavní historické milníky v rámci vývoje ošetřovatelského výzkumu. Popište hlavní specifika metodologii kvantitativního výzkumu. Popište hlavní specifika metodologii kvalitativního výzkumu. Vysvětlete základní rozdíl mezi kvalitativním a kvantitativním výzkumem. Vyjmenujte základní etické aspekty výzkumu. 6

2. ŠKUBOVÁ, J. a H. CHVÁTALOVÁ. Sestra. NCONZO BRNO 2004, ISBN 80-7013-407-0. 3. HEŘMANOVÁ, J. a kol. Etika v ošetřovatelské praxi. Praha, GRADA 2012, ISBN 978-80-247-3469-9. 4. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 5. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 6. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 7

Etika v ošetřovatelství definovat pojem etika a diferencovat ji na jednotlivé podobory. vysvětlit pojem morálka, norma a význam jednotlivých etických principů. definovat pojmy bioetika, lékařská a zdravotnická etika. vyjmenovat specifika etických norem v rámci jednotlivých náboženství. popsat význam jednotlivých etických kodexů jak pro zdravotníka, tak pacienta. diskutovat problematice eutanazie a transplantací. Definice a členění etiky. Morálka, norma a základní etické principy. Bioetika, lékařská a zdravotnická etika. Etika a náboženství. Etické kodexy. Etické hledisko umírání a smrti problematika eutanázie, transplantace. Etika, morálka, bioetika, lékařská etika, zdravotnická etika, etické kodexy, eutanazie, transplantace. http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=ca5a4ae638484726992a9f79316868aa1d Etika zkoumá morálku nebo morálně relevantní normy. Její členění procházelo v rámci jejího historického vývoje různými stádii. Morálka je soubor hodnot a norem, jež ovlivňují lidské chování. Mezi základní etické principy lze zařadit například princip dobra a zla. Bioetika zkoumá etické problémy v praktickém výkonu lékařské praxe a výzkumu, kdy ji dále lze diferencovat na lékařskou zdravotnickou etiku. Kořeny etiky vychází ze základu jednotlivých náboženství a zároveň náboženství ovlivňuje etické normy věřících. Etické kodexy jsou systematické soubory norem a předpisů, které upravují vztahy mezi členy určité společnosti, aby odpovídaly uznávaným morálním hodnotám. V rámci ošetřovatelské péče a medicíny je v běžné praxi aplikováno několik jak národních, tak mezinárodních kodexů. Definujte pojem etika. Vyjmenujte základní etické principy a pojmy. Vysvětlete, čím se zabývají následující etické obory: bioetika, lékařská a zdravotnická etika Vysvětlete souvislost mezi etikou a náboženstvím. Vyjmenujte základní etické kodexy v rámci ošetřovatelské péče a jejich význam pro pacienta i zdravotníka. Diskutujte o problematice eutanazie a transplantace. 8

2. HEŘMANOVÁ, J. a kol. Etika v ošetřovatelské praxi. Praha, GRADA 2012, ISBN 978-80-247-3469-9 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 4. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 5. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 9

Kvalita ošetřovatelské péče specifikovat kvalitu ošetřovatelské péče, determinovat systémy zabývající se kvalitou ošetřovatelské péče, popsat význam akreditace a certifikace zdravotnických zařízení, vyjmenovat indikátory kvality péče a umí determinovat jejich důležitost pro ošetřovatelskou praxi, popsat základní složky i význam standardu a auditu, popsat význam základních etických kodexů používaných ve zdravotnictví. Kvalita ošetřovatelské péče. Systémy zabývající se kvalitou péče. Akreditace, certifikace. Indikátory a jejich hodnocení kvality. Standard. Audit. Etický kodex sester. Práva pacientů. Kvalita, audit, standard, ISO, indikátor kvality, etický kodex sester, práva pacientů. http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=a56a5e436f1a4a54ab9d9b08aec206551d Kvalita je měřítko shody mezi vytyčenými cíly a poskytovanou péčí (WHO). Pojetí kvality je ovlivněnou řadou determinant jako např. kulturní a sociální prostředí, hodnotami společnost atd. Mezi základní systémy zabývající se kvalitou patří JCAHO, EFQM, ISO. V rámci České republiky se zdravotnická zařízení akreditují nejčastěji v rámci organizace SAK. Zvýšení efektivity a kvality poskytované ošetřovatelské péče úzce souvisí se standardizací ošetřovatelských a léčebných postupů i s monitorací indikátorů kvality. Definujte pojem kvalita. Vyjmenujte základní systémy zabývající se kvalitou péče. Popište význam pro akreditaci a certifikaci pro zdravotnická zařízení. Vyjmenujte základní dělení indikátorů kvality péče. Vytvořte standard ošetřovatelské péče a vytvořte k němu audit. 2. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 10

4. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 11

Role a osobnost sestry definovat roli sestry, popsat historický vývoj role sestry, charakterizovat osobnost sestry, vymezit role rodiny, pacienta a sestry. Role sestry. Vývoj role setry. Osobnost sestry. Role nemocného, rodiny. Vztah sestry k pacientovi a jeho rodině. Role, status, sestra, pacient, rodina http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=a18c5143e5e5406fa4dd6e73cb88359e1d Základní diferenciace rolí je ze sociologického hlediska na role primární, sekundární a terciální. Role sestry vychází z hlavního poslání ošetřovatelství a poskytuje pomoc jednotlivcům, rodinám a komunitám v dosažení jejich fyzického, duševního a sociálního potenciálu v podmínkách, ve kterých žijí a pracují. Vývoj role sestry pocházel různými stádii od charitativní role, přes pečovatelku, asistentku lékař až po nezávislé místo v rámci celého terapeutického ošetřovatelského týmu. Osobnost sestry i její znalosti přísně determinují samotný přístup nemocnému a jeho rodině. Vyjmenujte role sestry. Popište vývoj role sestry, včetně zamyšlením nad jejím dnešním postavením v ošetřovatelském terapeutickém týmu. Jak ovlivňuje osobnost sestry její přístup k nemocnému či jeho rodině? Popište vztah sestry pacientovi a jeho rodině a vyjmenujte jeho determinanty. 2. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 4. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 12

Teorie modely v ošetřovatelství definovat jednotlivé základní termíny, popsat vztah mezi metapardigmatem, paradigmatem a teorií, vyjmenovat 4 základní skupiny v rámci užší kategorizace koncepčních modelů. Základní terminologie. Metaparadigma. Paradigma koncepční model. Teorie. Kategorizace koncepčních modelů a teorií. Metaparadigma, paradigma, koncepční model, teorie. http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=7915008a8f144f548cb33bf62cf2dc7a1d Rozvoj teoretické základy ošetřovatelství a jejího postupného vymezení proti medicíně je úzce spjat s tvorbou koncepčních modelů a teorií ve druhé polovině 20. Století v USA a Kanadě. Model je představa, obraz nebo popis zkoumaného jevu. Koncepce je charakterizována jako myšlenková osnova či vedoucí idea. Teorie je soubor poznatků charakterizující určitý jev, výklad příčiny a lze ji empiricky ověřovat. Metaparadigma je primární charakteristikou každé vědy. V rámci ošetřovatelství se metaparadigma definuje jako: osoba, prostředí, zdraví a ošetřovatelství. Metaparadigma je obecnou charakteristikou každé vědy a v rámci tvorby koncepčních modelů a teorií je blíže specifikováno v rámci paradigmatu a na empiricky aplikovatelné úrovni i teorií, která paradigma blíže rozpracovává. Definujte metaparadigma a determinujte jeho základní složky pro ošetřovatelství Vyjmenujte hlavní složky koncepčních modelů Vyjmenujte všechny hlavní jednotky. Vyjmenujte 4 základní členění v rámci užšího členění kategorizace koncepčních modelů a teorií. Popište rozdíl mezi metapradigmatem, paradigmatem, koncepční teorií a teorií. Zkuste definovat význam a přínos ošetřovatelských modelů pro ošetřovatelství. 2. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 4. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 13

Humanistické modely v ošetřovatelství definovat základní charakteristiku humanistických modelů, popsat a vysvětlit přínos pro ošetřovatelství jednotlivých koncepčních modelů. Vymezení charakteristiky humanistických modelů Florence Nightingale Moderní ošetřovatelství Virginia Henderson Teorie základní ošetřovatelské péče Madeleine Leininger Teorie transkulturní péče Dorothea Elisabeth Orem Teorie deficitu sebepéče Humanistické modely, Nightingale, Henderson, Leininger, Orem http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=f2487db3513a4190a85a6dc73930f0461d V rámci humanistických modelů lze detekovat jasné charakteristické rysy jako empatie, soucit, lítost, úcta k člověku, akceptace autonomie a svobody jedince. Vycházejí z filozofického směru humanismu, který se zaměřuje na člověka a jeho lidství. Mezi základní humanistické modely lze zařadit koncepční model Moderní ošetřovatelství, který byl vytvořen až v druhé polovině 20. století a teoreticky zapracoval a sumarizoval poznatky, která za svého života sepsala Florance Nightingale. Model se primárně zaměřuje na úpravu prostředí jedince. Dalším charakteristickým zástupcem humanistických koncepcí je Teorie základní ošetřovatelské péče, kdy autorka Virginia Henderson nejen definovala roli sestry, ale i determinovala 14 základních potřeb pacienta, které si plně saturuje, pokud k tomu má dostatek síly, vůle a vědomostí. Koncepční model Teorie transkulturní péče je charakteristickým zástupcem humanistických modelů s praktickou aplikací multikulturní ošetřovatelské péče. Autorka Madeleine Leininger v rámci ošetřovatelské péče spojuje systémy lidové tradiční péče, ošetřovatelské péče a profesionálně léčebné péče. Posledním charakteristickým zástupce humanistických koncepčních teorií je Teorie deficitu sebepéče, kdy autorka Dorothea Elisabeth Orem do ošetřovatelské péče zahrnuje podporu pacienta v rámci zvyšování jeho sebepéče. Definujte humanistické modely. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního modelu Moderní ošetřovatelství. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního modelu Teorie základní ošetřovatelské péče. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního modelu Teorie transkulturní péče. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního modelu Teorie deficitu sebepéče. 2. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 14

Systémové modely (D. E. Johnson, I. King) definovat základní charakteristiku humanistických modelů, popsat a vysvětlit přínos pro ošetřovatelství jednotlivých koncepčních modelů. Vymezení charakteristiky systémových modelů Dorothy E. Johnson Model behaviorálního systému Imogene M. King Systém teorie a cíle Systémové modely, Johnson, King http://prednasky.tul.cz/tul/viewer/?peid=4b2a8896bed040b38e622d5465585a811d Systémové modely jsou charakterizovány těmi hlavními znaky systémem a jeho prostředí. V rámci své hlavní filosofie zdůrazňuji zkoumání systémů, jeho částí a vztahů v čase a prostředí. Zjišťují existující a potenciální problémy ve funkci systému a vymezují zásady, které maximalizují efektivní fungování systému. Dorothy E. Johnson definovala Model behaviorálního systému. Podle tohoto modelu se člověk je systém, který se skládá ze sedmi podsystému, které pokud jsou v rovnováze a vedou člověka k adaptabilnímu chování. Pokud nastane porucha jednoho podsystému, naruší se celý systém a člověk reaguje maladaptivním chováním. I. Kingová vytvořila model Systém teorie a cíle, který se zabývá člověkem jako systémem, který se skládá z personálního, interpersonálního a sociálního systému. Základ ošetřovatelské péče je podle Kingové tvořen interaktivním procesem, který má 4 fáze: akce, reakce, interakce, transakce. Definujte humanistické modely. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního Modelu behaviorálního systému. Popište a vysvětlete přínos pro ošetřovatelství koncepčního modelu Systém teorie a cíle. 2. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství I. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3557-3. 3. PLEVOVÁ I. a kol. Ošetřovatelství II. Praha,GRADA 2011, ISBN 978-80-247-3558-0. 4. ŠAMÁNKOVÁ, M. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-2461-091-4. 15