PRACOVNÍ SKUPINA OSOBY S MENTÁLNÍM POSTIŽENÍM A AUTISMEM Zápis setkání Termín konání: pondělí 7. 11. 2012 Časové rozvržení: 9:00 11:00 (občerstvení zajištěno) Místo konání: budova Magistrátu města Brna, Malinovského nám. 3 zasedací místnost 153 PROGRAM: 1. Přivítání, program, prezence 2. Finální diskuze ohledně priorit a opatření 3. KPSS v rámci cílové skupiny Osoby s mentálním postižením a autismem 3. Jiné ad 1. Přivítání, program, prezence Vedoucí pracovní skupiny Z. Bradová přivítala všechny přítomné. Následně seznámila účastníky s programem setkání, na kterém se budou formulovat konečné názvy jednotlivých opatření. Po hlasování, které proběhne na konci setkání už nebude možné měnit obsah opatření. Pokud ale bude např. v názvu malá nesrovnalost, tak změna (v rámci následného připomínkování) možná bude. Koordinátor KPSS R. Janík uvedl, že se budou procházet opatření, která byla formulována na minulém setkání a k těmto opatřením se budou vyjadřovat případní realizátoři. Následně by měl být dohodnut konkrétní název. Opatření bude dnes také možné zrušit nebo nahradit. Na závěr se bude o jednotlivých opatřeních hlasovat. Pokud se k některému opatření nepřihlásí žádný realizátor, bude přesunuto do kapitoly neřešené problémy. Opatření potom budou realizátoři popisovat ve stručném formuláři, kde bude uvedeno číslo a popis opatření a cílový stav v roce 2015. K detailnímu rozpracování opatření bude sloužit formulář pro akční plán. Třetí formulář pak bude obsahovat komentář k neřešeným problémům, které na pracovní skupině byly diskutovány. ad 2. Finální diskuze ohledně priorit a opatření 3. KPSS v rámci cílové skupiny Osoby s mentálním postižením a autismem Priorita 1 Další rozvoj a zkvalitnění služeb osobní asistence, odlehčovacích služeb, rané péče, sociální rehabilitace, DS a DOZP Nové opatření 1.1. Další rozvoj terénních služeb v denních a večerních hodinách, o víkendech a prázdninách navýšením počtu zaměstnanců Realizátoři: Sv. Rafael, Domov pro mne, Slezská diakonie - Středisko Eliada, APLA JM M. Heroutová ze Slezské diakonie uvedla, že kriterium počtu klientů není vypovídající, navrhovala by spíše kriterium odasistovaných hodin. R. Janík s tímto návrhem souhlasí, jde především o to, dané kritérium zmínit při rozpracovávání opatření ve formulářích pro 3. KPSS a AP 2013.
Opatření 1.2. Zkvalitnění volnočasových aktivit ruší se. Opatření 1.3. Rozšíření (navýšení) kapacity odlehčovacích služeb pro všechny cílové skupiny OMP ruší se, nenašel se realizátor. Toto opatření se přesouvá do kapitoly neřešené problémy. Mgr. J. Vojáčková z Dětského rehabilitačního centra Medvídek (DRC) představila zařízení. Dětské rehabilitační centrum je zdravotnické zařízení, které poskytuje rehabilitační služby pro děti od 1 do 7 let věku, v odůvodněných případech až do 10 let věku. Kromě rehabilitace je také od ledna 2012 nově otevřeno centrum zdravotně-sociální pomoci pro rodiny s dětmi se specifickými potřebami. Toto centrum je informačním, ale i vzdělávacím centrem, které pořádá aktivity pro odborníky pečující o děti se zdravotním postižením a rodiny dětí se zdravotním postižením. Rehabilitační centrum poskytuje edukační pobyty. Rodiče se zde učí správně cvičit se svým dítětem. U dítěte musí být lékařem indikovaná potřeba rehabilitace. Pobyty jsou určeny pro mimobrněnské rodiče s dětmi, kteří ve svém místě bydliště nemají možnost odborné rehabilitace. Zařízení umožňuje po domluvě nejen pobyt rodiče s dítětem se zdravotním postižením, ale také s jeho zdravým sourozencem. Brněnští rodiče dochází s dětmi do centra ambulantně. Dále zařízení poskytuje pobytovou službu dětem se zdravotním postižením od 3 do 10 let věku, a to dle domluvy až na 10 dní, až 2x ročně. U této služby nemusí mít dítě lékařem indikovánu rehabilitaci. Tohoto pobytu lze využít v případě, kdy např. rodiče potřebují absolvovat lékařské vyšetření spojené s hospitalizací apod. V centru je zaměstnána lékařka s pediatrickou specializací, dětské sestry a psycholožka, která se věnuje jak dětem, tak také dospělým. Dále zda pracují logopedové a další speciální pedagogové. Služby nejsou poskytovány dětem trpícími pouze poruchami autistického spektra. Pokud se poruchy autistického spektra vyskytují jako přidružené k jiné diagnóze, je přijatí takového dítěte možné. O přijetí dítěte vždy rozhoduje lékař DRC. Kontakt na Dětské rehabilitační centrum Medvídek: socprac.drc@cdozs.cz www.cdozs.cz B. Uhlířová ze SPMP uvedla, že jejich sdružení spolupracovalo na analýze situace pečujících osob a z rozhovorů s rodiči vyplynulo, že potřeba odlehčovacích služeb je velká především u dětí s agresivním chováním a autismem. Dále vyplynulo, že spouštěcím momentem pro odložení dítěte do ústavu je únava. Rodiče jsou vyčerpaní vzhledem k nedostatku respitních služeb. Zástupkyně z Centra sociálních služeb uvedla, že pro organizaci nejsou odlehčovací služby prioritou a že se realizátory tohoto opatření stát nechtějí. M. Heroutová ze Slezské diakonie uvedla, že organizace uvažovala o pobytové odlehčovací službě, ale vzhledem k velké finanční náročnosti od jejího zřízení ustoupila. Odlehčovací služba je službou problematickou, postižení mají často specifické projevy, které s sebou přináší množství omezení, se kterými je potřeba pracovat. Služba je také náročná i po personální stránce. Nové opatření 1.2. Podpora rozšíření nabídky výchovných, vzdělávacích a aktivizačních činností Realizátoři: Sdružení Veleta, Kavárna Anděl, DOZP Nojmánek, Společnost pro podporu lidí s mentálním postižením, APLA JM Nové opatření 1.3. Další rozvoj a zkvalitňování služby rané péče pro děti s mentálním, tělesným a kombinovaným postižením a PAS, včetně její propagace Realizátoři: APLA JM, Slezská diakonie Poradna rané péče Dorea, o.s. Logo, Dotyk II Opatření 1.5. Zkvalitnění služby osobní asistence (metodické vedení) ruší se.
P. Krňávková z APLA JM uvedla, že pro organizaci je prioritní, aby nabídla službu všem osobám s PAS, včetně těch s problémovým chováním. Přijímají i klienty, kteří jsou kvůli svému agresivnímu chování v jiných službách odmítáni. V organizaci je na to kladen velký důraz. V této problematice je důležité právě metodické vedení zaměstnanců a jejich vzdělávání. Cílový stav by představoval udržení a přijetí všech zájemců o službu. J. Svoboda ze sdružení Dotyk II se k problematice vyjádřil s tím, že vzdělávání je vnitřní záležitost organizace a každá organizace si toto musí řešit sama. M. Heroutová ze Slezské diakonie uvedla, že mají obdobné klienty, ale jinou cílovou skupinu. Vedoucí pracovní skupiny Z. Bradová uvedla, že vzdělávání potřebují zaměstnanci všech organizací bez ohledu na cílovou skupinu. DOZP Nojmánek přijímá agresivní klienty také. M. Pučová z Odboru sociální péče zdůraznila, že je důležité organizace, které se o tyto problematické klienty postarají, maximálně podpořit. Hrozí, že když tyto organizace nebudou podpořeny více než ostatní, tak zaniknou. Původní priorita 2 Podpora rozvoje a zkvalitnění denních služeb Opatření 2.1. Rozšíření tréninkových míst ruší se. Kavárna Anděl H. Duchoňová uvedla, že toto opatření nebudou realizovat. Priorita 2 se tedy ruší. Nová priorita 2 Zajištění a rozvoj ambulantních a pobytových služeb Opatření 2.1. Zachování kapacity a úrovně kvality stávajícího zařízení DOZP Tereza přesunem do nových prostor Realizátor: DOZP Tereza Opatření 2.2. Zachování kapacity a úrovně kvality stávajícího zařízení DS Effeta přesunem do nových prostor Realizátor: OCHB Effeta denní stacionář Opatření 2.3. Materiální a personální zajištění chráněného bydlení a navýšení kapacity formou hledání nových prostor Realizátor: Chráněné bydlení Sv. Michaela, Slezská diakonie Neřešené problémy plus trendy do budoucna - specifické chráněné bydlení (děti a rodiče)
- problematika víceletého financování systém fingování v současnosti řeší JMK (v rámci plánovaného přechodu financování z ministerstva na kraje, nastavení základní sítě soc. služeb a tím i určitá stabilita jejich financování) daná problematika se tedy řeší, není nutné ji zmiňovat v kapitole neřešených problémů - potřeba vzniku nových nízkokapacitních zařízení v souvislosti se snižováním kapacit velkokapacitních zařízení - řešení problematiky kombinovaných diagnóz (propojování sociálních a zdravotních služeb) - portál hodnocení služeb R. Janík k tématu uvedl, že není technicky možné takový web zřizovat. Z. Bradová dodala, že problémem je zajištění objektivity. Případným realizátorem by neměla být sociální služba (poskytovatel), ale nezávislá agentura. B. Uhlířová ze SPMP se k tématu vyjádřila s tím, že je to dobrá věc, která může pomoci. Uvedla příklad z Rakouska, kdy služby hodnotí přímo mentálně postižené osoby, které objíždějí různá zařízení. Na základě jejich hodnocení poté vzniká katalog. R. Janík k tomu dodal, že není (nezávislý) realizátor, který by záměr realizoval (a v případě, že by byl, město nemá prostředky na jeho financování nejde o soc. službu dle zákona 108/2006 Sb. a jiné zdroje v rámci města v současnosti nejsou). Portál hodnocení služeb v neřešených problémech tak uveden nebude. - podpora zapojení uživatelů do KPSS a hodnocení služeb B. Uhlířová ze SPMP navrhla, že zapojení uživatelů by mohlo probíhat formou schůzek, na kterých by byli uživatelé informováni o procesu komunitního plánování. Je důležité, aby uživatelé byli aktivně zapojeni do procesu plánování a účastnili se schůzek přímo na MMB. J. Svoboda ze sdružení Dotyk II uvedl, že by mohlo probíhat pravidelné setkávání s uživateli sociálních služeb. - chybějící speciální APZ (Agentura pro zaměstnávání) pro cílovou skupinu osoby s mentálním postižením (s důrazem na středně těžký stupeň postižení) - nedostatek odlehčovacích pobytů a dalších služeb pro osoby s mentálním postižením s širokou škálou projevů cílové skupiny OMP (+ problém věkového omezení) Následně koordinátor KPSS vyzval přítomné k hlasování o finálním návrhu priorit a opatření této cílové skupiny. Pro finální verzi: 18 osob. Proti finální verzi: 0 osob. Hlasování se zdrželo: 2 osoby. Finální návrh priorit a opatření cílové skupiny OMP pro 3. KPSS byly schváleny. ad 3. Jiné Koordinátor KPSS oznámil, že organizacím bude rozeslán formulář, který vyplní realizátoři daného opatření. Formulář bude obsahovat popis priority a opatření a cílový stav. Následovat bude
podrobnější formulář pro akční plán na rok 2013 (+ formulář pro komentáře K neřešeným problémům ). Bylo dohodnuto, že setkání v prosinci tak už není nutné. Zapsali: P. Přibylová, R. Janík Dne: 7. 11. 2012