Shrnutí práce pracovních skupin 5. schůze Řídícího výboru MZČR, Praha, 14.6.2016
Agenda Úvod Rozbor činnosti v rámci jednotlivých oblastí (gescí) o Gesce náměstka Landy o Gesce náměstka Phillipa o Gesce náměstka Policara o Gesce náměstka pro zdravotní péči o Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
Gesce náměstka Landy Oblast Humanizace psychiatrické péče Cíl: Modernizovat psychiatrické nemocnice (Transformační plány PN, analýza současného stavu, plán změn do budoucna, metodika transformačního plánu) Vytvořit Standardy chování zdravotnického personálu Realizovat průzkum potřeb pacientů (zaměřit se na různé diagnózy) Vytvořit návrh pravidel používání omezovacích prostředků
Gesce náměstka Phillipa Oblast Udržitelné financování Cíl: Připravit podmínky pro udržitelné financování zdravotních služeb poskytovaných v Centrech duševního zdraví a rozšířených ambulancí Diskuse nad časovým harmonogramem legislativního zakotvení úhradových mechanismů Původní záměr - připravit zdravotní výkony do seznamu zdravotních výkonů již od 1.1.2017 Připravené kódy byly podrobeny oponentuře VZP Změna záměru - provedení pilotní fáze s kódy VZP, teprve na základě zkušeností z pilotní fáze bude přistoupeno k tvorbě výkonů do vyhlášky seznam zdravotních výkonů
Gesce náměstka Phillipa Připraveno 16 registračních listů základ k tvorbě VZP kódů používaných v pilotním projektu Kódy budou vykazovány již v průběhu provozu CDZ financovaného z ESIF tak, aby byl přehled o vykazatelné produkci, avšak s nulovou úhradou v tomto období V rámci pilotního ověřování mohou být výkony upraveny Po skončení fáze financované z ESIF nastupuje úhrada z veřejného zdravotního pojištění v rámci pilotních projektů Úhrada je postavena na kombinaci paušální částky za den v péči CDZ a nad rámec paušálu vykazovaných výkonů Po ukončení pilotní fáze překlopení kódů do zdravotních výkonů a jejich vydání v seznamu zdravotních výkonů
Gesce náměstka Policara Oblast Legislativní změny Cíl: Tvorba samostatného zákona o duševním zdraví Shoda PS nad následujícím postupem: Analýza stávajících právních předpisů Otázka, zda jít cestou samostatného zákona o duševním zdraví Připravované kroky: Na všechny návrhy právních předpisů, připravované na úrovni ústřední státní správy, se vztahuje povinnost zpracovat hodnocení dopadů regulací (tzv. RIA). RIA bude návrhem pro politické rozhodnutí o tvorbě zákona nebo kultivaci stávajícího regulačního rámce.
Gesce náměstka pro zdravotní péči Oblast Tvorba standardů a metodik Cíl: Vytvořit Standard péče poskytované v centrech duševního zdraví, Standard akutních psychiatrických oddělení všeobecných nemocnic a Standard ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby s duševním onemocněním - splněn Cíl splněn - Standardy byly schváleny poradou vedení MZ a vydány ve Věstníku MZ ČR Metodika (průvodce) pro vznik a fungování CDZ v procesu přípravy Standard následné a dlouhodobé péče Standard kvality péče (psychiatrické nemocnice, atd.)
Gesce náměstka pro zdravotní péči Oblast Vzdělání a výzkum Cíl: Sladit vzdělávání a dostupnost profesí s potřebami reformy psychiatrické péče a Vzdělávání návazných profesí (policie, soudy, atd.) NÚDZ napomáhá při tvorbě projektu vzdělávání Předložil návrh architektury projektu Ukotvení psychoterapie v legislativě a vzdělávání psychoterapeutů PRIORITA - začít co nejrychleji se vzděláváním zaměřeným na oblast péče poskytované ve vlastním soc. prostředí pacienta, alespoň rozfázovat Snaha o změnu výzvy OPZ - rozšíření příjemců o NÚDZ a IPVZ
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové Oblast Rozvoj sítě psychiatrické péče Cíl: Rozvoj sítě s ohledem na regionální potřebnost Vytvořen návrh optimálního modelu péče pro SMI pacienty a pacienty se závislostmi Optimální model bude doplněn daty z ÚZIS Transformace sítě z hlediska kapacit (krajský střednědobý plán a transformace léčeben) (+-Vytvořit návrhy optimálních modelů péče i pro ostatní cílové skupiny) předmět diskuze
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové Oblast Destigmatizace a komunikace Cíle: Snížení míry stigmatu duševně nemocných napříč společností Zvýšení povědomí o významu, užitečnosti a záměrech psychiatrické péče u odborné a laické veřejnosti NÚDZ navrhl projekt tvorby architektury postupu k omezení stigmatizace popis projevů stigmatu napříč společností změření dopadů prioritizace kroků a jejich obsah
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové PS spolu s poskytovateli připravila přehled existujících programů, u kterých následně provede hodnocení výstupů, nákladů, opakovatelnosti prioritizaci doporučení k zařazení do realizační fáze ve spolupráci s NÚDZ Snaha o změnu výzvy OPZ - rozšíření příjemců o NÚDZ a IPVZ
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové Oblast Meziresortní spolupráce Cíl: Zajištění funkční meziresortní spolupráce MPSV kofinancování terénních služeb, rozvoj dalších soc. služeb vyplývajících z potřeb reformy, zákon o sociálním bydlení MŠMT v rámci inkluze vzdělávání učitelů, problematika dodržování legislativy ve školských zařízeních MS PS - systém ochranných léčeb a spolupráce soudů na nedobrovolných hospitalizacích, výkony ochranných léčeb ve vězení MF zohlednit náklady na implementaci reformy MMR řešení oblasti sociálního bydlení
Gesce náměstka pro zdravotní péči Oblast Děti a dorost Cíl: 12 cílů definovaných v Mapování stavu psychiatrické péče, v sekci věnující se dětské a dorostové psychiatrii - redefinice cílů: Změna systému vzdělávání Doplnění sítě dětských psychiatrických ambulancí Změna legislativy ve školství Financování Poskytování akutní péče i pro lůžka následná Rovnoměrné rozložení lůžkové péče a geografická dostupnost
Gesce náměstka pro zdravotní péči Důstojné prostředí pedopsychiatrických lůžek Rozšíření zázemí pro psychiatrickou rehabilitaci, fyzioterapii, psychoterapii Zřízení specializovaných zařízení, nebo úpravy části stávajících lůžkových zařízení pro problematiku návykových nemocí a následnou péči Návaznost na nové typy služeb, denní stacionáře, Centra duševního zdraví a další Vytvoření absentující kompletní sítě PpDS se specifikami proti psychiatrii pro dospělé a pod odbornou gescí pedopsychiatra
Gesce náměstka pro zdravotní péči Oblast Neurodegenerativních onemocnění Cíl: Zajistit plnění cílů NAP pro Alzheimerovu nemoc a další obdobná onemocnění na léta 2016-2019 Sběr dat spolupráce ÚZIS Formulovat a předkládat úkoly k řešení dalším PS, např. Destigmatizace, Vzdělávání apod. Snažit se o zachování oboru gerontopsychiatrie PRIORITA - příprava realizačních plánů k jednotlivým cílům.
Gesce náměstka pro zdravotní péči Oblast Adiktologie Cíl: Zapracovat problematiku adiktologické péče do Reformy psychiatrické péče a definovat prostupnost adiktologického pacienta reformovaným systémem Členové pracovní skupiny zatím definují její dílčí cíle a diskutují následující témata: Propojení Koncepce adiktologické péče s Reformou Nastavení mezioborové spolupráce (psychiatrie x adiktologie) Rozšířené ambulance síť, úhrady, spolupráce
Výsledky Téměř rok intenzivní práce v krajích (setkání se zástupci krajů, poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb) jednání se zástupci MPSV (implementace reformy, zákon o sociálním bydlení) schválení projektového záměru na vznik CDZ na PROP projektová žádost na vznik CDZ a s ní souvisejících dokumentů memoranda, standardy, návrhy pro udržitelné financování
Děkuji za pozornost!