Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy

Podobné dokumenty
DOPORUČENÝ POSTUP PRO KONTROLU EPIDEMIOLOGICKY ZÁVAŽNÝCH

Problematika multirezistentních bakteriálních kmenů - zajímavé kazuistiky

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA

Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva

Analýza výskytu epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů za 9leté období

BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA

CPE kmeny na vybraném pracovišti FN Plzeň úskalí kontroly a prevence

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce

Rezistence ke karbapenemům a karbapenemázy

Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA

FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.

Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC)

Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi

Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií

Multirezistentních gramnegativní tyčky: základy epidemiologie antibiotické rezistence

NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

POTŘEBUJEME NOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI? Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním pololetí roku 2009

METODICKÝ POSTUP. Čl. 1 Charakteristika karbapenemáz. Čl. 2 Epidemiologická charakteristika a rozšíření CPE

Co musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci?

Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Šrobárova Praha 10

Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín


Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář

TIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP

Prevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií

Racionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa. V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň. Kongres ČSIM Hradec Králové 1

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji za rok 2009

PREVENCE A KONTROLA ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ

Nemocniční hygiena - to není jen sběr dat. Olomouc Marcela Nutilová Libuše Pančevová

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ

MRSA v klinické praxi

MULTIREZISTENTNÍ NEMOCNIČNÍ PATOGENY. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

SeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division

Prevence nozokomiálních nákaz po transplantaci ledviny na Klinice nefrologie IKEM Praha. (Petra Jeníčková)

M KR K O R BI B OLO L GA

Nemocniční hygiena a kvalita. RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava

NOVÉ CEFALOSPORINY A INHIBITORY BETA LAKTAMÁZ. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Praha

Problematika nozokomiálních infekcí na chirurgické klinice Jaromíra Kratochvílová

MRSA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. únor 2011 Bc.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav mikrobiologie. KLINICKÝ VÝZNAM ŠIROKOSPEKTRÝCH BETA-LAKTAMÁZ Doktorská disertační práce

UNIVERZITA OBRANY BRNO FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ HRADEC KRÁLOVÉ

Prevence infekcí v místě chirurgického výkonu. Lenka Fiedlerová

DOPADY LEGISLATIVNÍCH ZMĚN NA PRÁCI NEMOCNIČNÍHO HYGIENIKA. MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s.

Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO

Rozbor sledování nemocničních infekcí krevního řečiště v PKN v průběhu roku 2008

Eva Krejčí. Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity

Bojujeme proti MRSA EARSS annual report 2001, 2012

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

Státní veterinární ústav Praha. Odd. bakteriologie. Černý Tomáš

Detekce širokospektrých ß-laktamáz (ESBL), ß-laktamáz AmpC, metalo-ß-laktamáz (MBL) a karbapenemáz KPC u gramnegativních tyček

1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM?

Prevalence karbapenem-rezistentních enterobakterií

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha

Nozokomiální infekce. MUDr.Zuzana Kancelová, MUDr.Beáta Čečetková. Systém hlášení v Thomayerově nemocnici

Neobvyklé patogeny v etiologii respiračních NN / HAI

Akutní komplikace po transplantaci ledviny

Bariérová ošetřovatelská péče.

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Citlivost vybraných kmenů bakterií k dezinfekčním přípravkům

Nozokomiální infekce na ICU. Jan Beroušek

LABORATORNÍ LISTY Vážené kolegyně a kolegové,

RIZIKO VZNIKU VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE (VAP) NA NOVOROZENECKÝCH A PEDIATRICKÝCH JEDNOTKÁCH INTENZIVNÍ PÉČE

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM?

Chřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013

ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací

Epidemiologie sepse. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha

MRSA? $EKONTAMINACE \ 3PRCHA \ +OUPEL $EKONTAMINACE \ 3PRCHA

Metodický návod. Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče

ZLLM0421c Lékařská orální mikrobiologie I, praktická cvičení. Protokol k tématu J05

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ BAKTERIÁLNÍ CITLIVOSTI / REZISTENCE U PACIENTŮ V INTENZIVNÍ PÉČI Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák

Příběh jedné pneumonie. MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov

CEFTAROLIN. Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha

Infekce spojené se zdravotní péčí na oddělení ARO Pardubické nemocnice (Nemocnice Pardubického kraje, a.s.)

Úskalí kontroly a dohledu nad TBC ve vězeňském systému

kontaminovaných operačních výkonů, ale i u čistých operací, při kterých dochází k aplikaci

LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA

TAKTIKA ATB LÉČBY. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Průkaz beta-laktamáz širokého spektra (ESBL) a typu AmpC u enterobakterií

Bezpečná nemocnice. Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP)

Kontrola výskytu MDRO ve FN HK

Transkript:

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Jaromíra Kratochvílová, Veronika Janásová 19. mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygiena Mikulov 17. 18. dubna 2012

Bakteriální rezistence závažný celosvětový problém zvyšuje morbiditu, mortalitu, prodlužuje dobu hospitalizace, zvyšuje náklady na léčbu vývoj nových antibiotik zaostává

Multirezistentní kmeny rezistentní k základním i většině rezervních antibiotik původci závažných infekcí i pouhá kolonizace! u kolonizace není podání ATB indikováno!

Příčiny vzniku a šíření bakteriální rezistence selekční tlak antibiotik rekombinační procesy vedoucí k výměně genetického materiálu bakterií klonální, horizontální šíření identického kmene

Betalaktamázy gramnegativních bakterií ESBL (Extendet Spektrum Beta-Lactamase) plasmidově kódované betalaktamázy, hydrolyzují peniciliny a cefalosporiny všech generací, inhibovatelné k. klavulanovou AMP C cefalosporinázy chromozomálně kódované betalaktamázy, hydrolyzují peniciliny a cefalosporiny všech generací, neinhibovatelné k. klavulanovou

Betalaktamázy gramnegativních bakterií Karbapenemázy: MBL (metalo-beta-laktamázy) hydrolyzují všechny beta-laktamy (včetně karbapenemů) kromě aztreonamu, nejčastěji u pseudomonád KPC karbapenemázy (Klebsiella pneumoniae carbapenemase) hydrolyzují všechny beta-laktamy

Karbapenemázy

Klebsiella pneumoniae karbapenemy databáze EARS-Net

Pseudomonas aeruginosa karbapenemy databáze EARS-Net

Rozšíření kmenů produkujících karbapenemázy významně komplikuje léčbu, nejsou výjimkou ani kmeny rezistentní ke všem dostupným antibiotikům je nutné se k těmto kmenům chovat stejně jako k ostatním epidemiologicky závažným bakteriálním kmenům lze dosáhnout významného snížení jejich prevalence a významně snížit riziko přenosu mezi jednotlivými nemocničními zařízeními

Systém evidence producentů betalaktamáz ve FN NIS automaticky přeposílá pozitivní nálezy kmenů produkující: ESBL AMP C cefalosporinázy Karbapenemázy MBL KPC karbapenemázy

Výskyt producentů betalaktamáz 2006 až 2011 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Podíl jednotlivých betalaktamáz rok 2011 207 33 12 828 ESBL AMPC ESBL+AMPC MBL

Podíl infekčních agens rok 2011 10% 12% 51% 27% Klebsiella Escherichia Enterobacter Ostatní

Prvozáchyt v materiálu rok 2011 6% 17% 41% 5% 6% 12% 13% moč krk, DÚ, nos TA,sputum, BAL rána hemokultura kožní defekt ostatní

Výskyt dle pracovišť rok 2011 250 200 150 100 50 0 interny urologie chirurgie ARO neurologie následná péče ostatní

Výskyt metalo-beta-laktamázy u pseudomonád rok 2011 posláno ke konfirmaci 64 vzorků potvrzeno 12 vzorků materiál tracheální aspirát dutina ústní moč diabetická ulcerace nos dekubit 3 3 2 2 1 1

Souhrn od roku 2006 evidujeme stálý nárůst producentů betalaktamáz v roce 2011 bylo evidováno z celkového počtu 78 % producentů ESBL a 19 % producentů AMPC v 51 % se jednalo o klebsiely a v 27 % o E. coli v 41 % se jednalo o záchyt v moči a ve 12 % o dolní cesty dýchací

Doporučení pro zdravotnická zařízení Polska

Zkušenosti z Polska striktním dodržováním postupu bylo dosaženo významné redukce producentů KPC v Polsku závažnou situaci probíhající v období roku 2009 se podařilo dostat pod kontrolu

Zavedená opatření ve FNUSA multirezistentní kmeny gramnegativních bakterií jsou v Mikrobiologickém ústavu orientačně vyšetřeny na průkaz MBL v případě pozitivního orientačního testu je kmen označen v nálezu jako suspektní producent MBL a zaslán do NRL ke konfirmaci na oddělení je nařízen stejný hygienický režim jako v případě nálezu MRSA

Zavedená opatření ve FNUSA Bariérový režim personál pomůcky a nástroje úklid ostatní: pohyb pacienta, překlad, propuštění, návštěvy Izolační režim izolace na samostatném pokoji/boxu pokud není izolace možná označení viditelně lůžka, kohorty, označení pokoje

D ě k u j i V á m z a p o z o r n o s t jaromira.kratochvilova@fnusa.cz