Eva Králíková Ústav hygieny a epidemiologie 1.LF UK a VFN Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN CO JE TO KONTROLA TABÁKU
EPIDEMIE UŽÍVÁNÍ TABÁKU Původce: cigareta Zdroj: tabákový průmysl Vektor: marketing tabákových výrobků Vnímavý organizmus: většinou dítě (průměrný věk 1. cigarety v ČR kolem 10-12 let)
KONTROLA TABÁKU JE PODFINANCOVANÁ Global Funding ($ Billions) $20 $15 $10 $5 Global Funding, 2007 (all sources, $ billions) Annual Deaths (millions) 5 4 3 2 1 Annual Deaths (millions) $0 AIDS TB Malaria Tobacco World Health Organization, MPOWER, 2008 0
KLASIFIKACE KANCEROGENŮ IARC, 2015 UZENINY STEJNÉ JAKO KOUŘENÍ? IARC, 2015
Figure 1 SPOTŘEBA CIGARET VE SVĚTĚ The Lancet 2015 385, 1029-1043DOI: (10.1016/S0140-6736(15)60312-9) Copyright 2015 Elsevier Ltd Terms and Conditions
Sarna L, Bialous SA, Nandy K, Antonio AL, Yang Q. Changes in smoking prevalence among health care professionals from 2003 to 2010-2011. JAMA. 2014 Jan 8;311(2):197-9, Csémy L, Sovinová H, Sadílek P: Užívání tabáku v České republice v roce 2013, SZÚ 2014 PREVALENCE KOUŘENÍ USA ČR Populace 19 % 29 % Populace ženy 17 % 24 % Sestry 7 % 40 % Lékaři 2 % 16 %
REPLIKACE CELOSVĚTOVÉ KAMPANĚ TABÁKOVÝCH FIREM PROTI OBRÁZKOVÝM VAROVÁNÍM A JEDNOTNÉMU BALENÍ
REPLIKACE CELOSVĚTOVÉ KAMPANĚ TABÁKOVÝCH FIREM PROTI OBRÁZKOVÝM VAROVÁNÍM A JEDNOTNÉMU BALENÍ
REPLIKACE CELOSVĚTOVÉ KAMPANĚ TABÁKOVÝCH FIREM PROTI OBRÁZKOVÝM VAROVÁNÍM A JEDNOTNÉMU BALENÍ
AM. J. PUBLIC HEALTH
DOKUMENTY PHILIP MORRIS PHILIP MORRIS INTERNATIONAL-Glob!al Youth Smoking Prevention Programs Source: http://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/mzjk0071
DOKUMENTY PHILIP MORRIS PHILIP MORRIS INTERNATIONAL-Glob!al Youth Smoking Prevention Programs Source: http://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/mzjk0071
DOKUMENTY PHILIP MORRIS PHILIP MORRIS INTERNATIONAL-Glob!al Youth Smoking Prevention Programs Source: http://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/mzjk0071
DOKUMENTY PHILIP MORRIS PHILIP MORRIS INTERNATIONAL-Glob!al Youth Smoking Prevention Programs Source: http://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/mzjk0071
DOKÁŽU TO PROGRAM PM
PREVENCE = ŠKOLNÍ PROGRAMY
DOKÁŽU TO PROGRAM PM
WEB PM
WEB PM
CO JE ÚČINNÁ PREVENCE/KONTROLA TABÁKU Vysoká cena cigaret daná daní (30 %) Ochrana před pasivním kouřením (22 %) Veřejné vzdělávací kampaně (15 %) Naprostý zákaz reklamy na tabákové výrobky (13 %) Velká varování s obrázky (10 %) Dostupná léčba (10 %) Joossens, 2007, 2009, 2012
THE LANCET, 2013 Vysoké tabákové daně = nejvýznamnější jednotlivé preventabilní opatření proti nepřenosným nemocem Jamison DT, Summers LH, Alleyne G, Arrow KJ, Berkley S, Binagwaho A, Bustreo F, Evans D, Feachem RG, Frenk J, Ghosh G, Goldie SJ, Guo Y, Gupta S, Horton R, Kruk ME, Mahmoud A, Mohohlo LK, Ncube M, Pablos-Mendez A, Reddy KS, Saxenian H, Soucat A, Ulltveit-Moe KH, Yamey G. Global health 2035: a world converging within a generation. Lancet. 2013 Dec 7;382(9908):1898-955.
Reálná cena 1000ks cigaret / spotřeba na osobu (počet ks/os) Příjmy do SR (v mld) TAKÉ V ČR SE ZA MÉNĚ PRODANÝCH CIGARET S VYŠŠÍ DANÍ VYBERE VÍC PENĚZ Vývoj příjmů ze spotřební daně, ceny cigaret, spořeby 3 500 Kč 47 45 3 000 Kč 42,5 2 192 2 243 2 275 2 338 2 345 37,5 37,7 2 500 Kč 32,2 2 107 2 071 2 028 1 893 2 000 Kč 25,4 1 500 Kč 21,5 17,7 15,8 1 000 Kč 500 Kč 2 100 Kč2 098 Kč2 235 Kč2 195 Kč2 140 Kč2 688 Kč2 935 Kč2 947 Kč3 066 Kč3 119 Kč 0 Kč 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Reálná cena 1000ks/Spotřeba cigaret na osobu Spotřeba cigaret na osobu Příjmy do SR ze spotřební daně u tabakových výrobků (mld) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Data ČSÚ, M. Homolka
TABÁKONOMIKA: TOBACCONOMICS.ORG
A STUDY IN CONTRAST PHILIP MORRIS CURRENTLY SPENDS OVER $100 MILLION PER YEAR TELLING AMERICANS HOW IT SUPPORTS, AMONG OTHER HUMANITARIAN CAUSES, THE MEALS ON WHEELS PROGRAM. MEANWHILE, IN THE CZECH REPUBLIC, THE SAME COMPANY RECENTLY TOUTED ITS CONTRIBUTION TO THE BODIES ON WHEELS PROGRAM. This ad appeared in The New Yorker in January 2001. Sponsors: American Legacy Foundation, American Cancer Society, Campaign for Tobacco-Free Kids
PROGRAMY END GAME Smoke-free = méně než 5 % kuřáků Norsko: zákaz kouření narozeným po 2000 Austrálie: konec volného prodeje cigaret
SMOKE-FREE AUSTRALIA
SMOKE-FREE NEW ZEALAND 2025
SMOKE-FREE NEW YORK Bloomberg Philanthropy: na kontrolu tabáku ve světě > 600 milionů USD = 12 mld Kč
MICHAEL BLOOMBERG, STAROSTA NY
NEW YORK: CIGARETY CCA 300 KČ, NEKOUŘÍ SE UVNITŘ (2006) ANI VENKU (2011), PREVALENCE KOUŘENÍ DNES KOLEM 10 %
VSTUP DO CENTRAL PARKU
SMOKE-FREE FINLAND 2040
ZA MÉNĚ PRODANÝCH CIGARET S VYŠŠÍ DANÍ BY STÁT VYBRAL VÍC PENĚZ POKUD JE TABÁKOVÝ PRŮMYSL PROTI NĚČEMU AKTIVNÍ = JASNÝ DŮKAZ, ŽE JE TO ÚČINNÉ OPATŘENÍ
DĚKUJI ZA VAŠI POZORNOST PŘEDEVŠÍM ZA POZORNOST VĚNOVANOU LOBOVÁNÍ TABÁKOVÉHO PRŮMYSLU EVA.KRALIKOVA@LF1.CUNI.CZ