Výroní zpráva o innosti Lékaské komise v roce 2009 LK je sdružením léka a záchraná zabývajících se vlivem vysokohorského prostedí na organismus. Hlavními tématy jsou prevence a léba onemocnní vznikajících ve vysokých nadmoských výškách, podchlazení, omrzliny, problematika záchrany v horách i na skalách, vetn technické první pomoci, prevence a léba poranní pohybového aparátu. I v loském roce se dailo naplovat hlavní koncepci práce LK tj.: 1. Vytváet servis pro leny HS tj. pedávat informace týkající se problematiky horské medicíny a záchrany v horách, a to v tchto formách - tvorba doporuení, publikace lánk s problematikou horské medicíny na webu HS i dalších asopisech, poradenství v oblasti horské medicíny, praktická výuka len HS na kurzech první pomoci a skalní záchrany. 2. Pedávat informace i odborné lékaské a nelékaské zdravotnické veejnosti, pedevším ve form publikací v odborných asopisech a prezentací na odborných semináích. LK v roce 2009 pracovala ve složení: Pedseda: MUDr. Jana Kubalová lenové LK HS a lektorského sboru: MUDr. Ivan Rotman, MUDr. Andrea Pelikánová, MUDr. Jaroslava íhová, MUDr. Igor Hermann, MUDr. Pavel Neumann, Martin Honzík DiS., MUDr. Lucie Bloudková, MUDr. Tomáš Obtulovi Na podzim jsme se bohužel museli rozlouit s MUDr. Andreou Pelikánovou, která byla jednou ze zakládajících len LK a Spolenosti horské medicíny. Zemela po tžké nemoci. V roce 2010 komise zeštíhlí a bude mít 7 stálých len. Viz usnesení schze LK. Kurzy realizované v roce 2009: Kurzy první pomoci a záchrany v horách a na skalách jsou jednou z hlavních položek naší innosti. Následuje výet produkt, které v souasné dob nabízíme a které jsme realizovali v loském roce. V závorce délka kurzu ve dnech, poet úastník v roce 2009 a lokalita školení.
Pro lenskou základnu HS : ZÁKLADNÍ KURZ PRVNÍ POMOCI A ZÁCHRANY V HORÁCH ( 3 dny; 0; Žárské vrchy = ŽV) ZÁCHRANA PI NEHOD V LEZECKÉM TERÉNU (3,5 dn; 10; ŽV) Kurzy pro instruktory horolezectví (HAL, RCI, SCI): KURZ PRVNÍ POMOCI A ZÁCHRANY V HORÁCH základ (4 dny;16, ŽV) KURZ PRVNÍ POMOCI A ZÁCHRANY V HORÁCH nadstavba (1 týden, Totes Gebirge, Rakousko; 14) INSTRUKTOR SPORTOVNÍHO LEZENÍ (letos v rámci základu pro HAL, RCI) DOŠKOLENÍ INSTRUKTOR (2,5 dne; 16 + 10 instruktor horolezectví Armády R, ŽV) Cílem kurz první pomoci je nacviení základních dovedností pi poskytování první pomoci obzvlášt v situacích, kdy jsou zachránci odkázání jen sami na sebe a použít mohou jen to, co mají zrovna po ruce. Je kladen draz na praktické procviení všech dovedností, pedevším jak klidn a správn postupovat pi nehod, na život zachraující výkony a resuscitaci. Kurzy jsou rozdleny do blok nezbytné základní teorie, která je realizovaná formou pednášek promítaných v Power Pointových prezentacích. To, co se teoreticky probere, to je ihned nacvieno na modelech, figurantech a sob samých. Výcvik probíhá v malých skupinkách, draz je kladen na individuální pístup s plným osvojením základních technik. Po praktickém nácviku pod odborných dohledem zaínají úastníci samostatn ešit reálné instruktory sehrané nehody a jiné neodkladné stavy. Zpoátku jednoduché, až po složitjší simulované záchranné akce ve skalním nebo horském terénu se simulovaným závažným poranním figuranta. Cílem kurz s tématem záchrany pi nehod v lezeckém terénu je osvojení si základního doporueného vybavení pro záchranu lanovými technikami, uzl, nácvik základ lanových technik, a osvojení si nkolika typ záchranných technik ze sebezáchrany a záchrany zranného ze stny smrem nahoru a dol a dále improvizované transportní prostedky z lana. Lektoi kurz v roce 2009 byli: Martin Honzík vedoucí a hlavní organizátor kurz, Jana Kubalová a Pavel Neuman. Úastníci každého kurzu obdrželi pracovní skripta, nejdležitjší postupy pi poskytování první pomoci dostali úastníci na malých, vod odolných kartikách. Obr.. 1: Reáln vypadající poranní - simulovaná otevená zlomenina bérce pi praktických nácvicích ošetení v rámci kurz první pomoci
Obr.. 2: Improvizovaná sedaka z lana a snášení zranného v horském terénu Obr.. 3: Nácvik resuscitace na modelu Obr.. 4, 5: Improvizovaná nosítka z lana a transport tžce zranného pacienta Obr.. 6, 7: Kurz skalní záchrany, nácvik záchranných lanových technik - zpoátku bezpen na zemi, po získání základních dovedností i ve skalní stn
Pelikánv seminá 2009 Lékaská komise a Spolenost horské medicíny každoron poádá setkání léka a zájemc o horskou medicínu Pelikánv seminá, kde jsou probírány novinky v oboru horská medicína a záchrana v horách, dále rozbor úraz vzniklých pi horolezectví i sportovním lezení, souástí jsou i zprávy z kongres a expedic. Seminá se letos konal v malebném prostedí Žárských vrch v Penzionu U Šlecht v Milovech. Pihlášky na seminá picházely na poslední chvíli, ale nakonec se sešlo až 38 úastník a 17 velmi kvalitních pednášek, vetn dvou workshop s možností praktického nácviku. S radostí mžeme konstatovat, že úrove letošního roníku byla velmi dobrá a XX. Pelikánv seminá se nemusí bát srovnání s loským mezinárodním Mountainmedem 2008. Pravdpodobn i díky Mountainmedu 2008 na seminá pijela ada nových tváí, jak z ad poslucha, tak i pednášejících. V rámci setkání na Pelikánov seminái probhla i Valná hromada Spolenosti horské medicíny a schze Lékaské komise HS, kde byly zhodnoceny uplynulé dva roky a pedstaveny úkoly na rok píští. Kompletní výet pednášek i další foto na www.horosvaz.cz/medicína. Obr.. 8: Zaplnný sál pi pednáškách Obr.. 9: Ukázka z workshopu penosná petlaková komora
Doporuení LK HS, lánky, publikace, studijní materiály Letos jsme inovovali kartiky první pomoci, vtšina je již ke stažení na webu HS. V procesu pipomínkování je nyní ješt malý horolezecký zdravotnický slovníek, který bude také dostupný na webu. Zatím je vytvoen v anglitin, plánujeme ješt nminu. Obr.. 10: Inovované kartiky první pomoci Nadále se snažíme publikovat lánky v odborných i zájmových asopisech, provádt osvtu v médiích, pednášíme problematiku horské medicíny na vzdlávacích symposiích regionálních i celostátních, školíme lékae v píprav na specializaci ze sportovního lékaství. Jako další doporuení LK se nyní zpracovává Trauma z visu. Taktéž bude dostupné na webu zaátkem nového roku. Nadále je možno zakoupit šátek s piktogramy první pomoci a ošetení rzných druh zranní pomocí trojcípého šátku nebo nápl do lékárniek dle doporuení LK. Statistika a dlouhodobé sledování Z dlouhodobých projekt probíhá dlouhodobé sledování a léba omrzlin u eských oban (íhová) a statistické sledování úraz eských oban pi horolezectví a horských sportech - ve spolupráci s Bezpenostní komisí HS (Bloudková). Data pro statistické sledování úraz jsou sbírána na základ došlých hlášení o úrazech, které je možno vyplnit i prostednictvím webu HS. I pes neustálé zjednodušování formulá, však úrazy hlášeny nejsou. Objem sebraných dat tak nelze statisticky hodnotit, ani nelze na základ tchto omezených dat init njaká preventivní opatení, nap. pi výuce instruktor a dále pak výuce v oddílech. Pracovní a studijní cesty V loském roce se z len LK zúastnil zahraniního symposia pouze Dr. Rotman a to symposia EXPEDITION 2008, který byl vnován medicín extrémních životních prostedí. Symposium se uskutenilo v Ramsau v Rakousku a zúastnilo se ho pes 300 poslucha, pednášejících a vystavovatel.
Plány na rok 2010: Úkoly pro následující období nejsou ohranieny pouze na jeden rok. Úkoly, které považujeme za dležité, byly z dvodu nesplnní v uplynulém období pevedeny do následujícího období. 1. Pokraovat v zavedené koncepci práce, viz dokument na stránkách LK pokraovat v tvorb doporuení LK (nemoc z výšky, akutní neúrazové stavy, hypotermie, poranní pi sport. lezení), publikace na webu a asopisech, vytvoení spoleného výukového materiálu s MK nadále šíit získané vdomosti mezi horolezce, lékae a další zdravotníky 2. asopis Horská medicína a záchrana v horách ISSN, viz práva 2007, nov v usnesení, že asopis bude existovat pouze v internetové podob. Nutné je vytvoit redakní radu, sí recenzent, grafickou podobu. 3. Dokonení pekladu publikace Travel at High Altitude Medex, UK. 4. Plán na uspoádání 2. roníku Mountainmedu, s hlavním tématem: Laviny, technická a zdravotnická první pomoc, následná pée v nemocnici, v. workshop, úrazová hypotermie a dále novinky v horské medicín. Termín konání akce: únor, bezen 2010, místo Krkonoše, ve spolupráci s odd. urg. píjmu FN Hradec Králové. I z dvodu souasné epidemiologické situace je možné, že symposium odpadne. 5. Ve spolupráci s Masarykovou univerzitou, Fakultou sportovních studií - Operaní program vzdlávání pro konkurenceschopnost, další vzdlávání pracovník škol a školských zaízení Na hišti i na vod být s dtmi vždy v pohod vytvoení metodického materiálu Rizika pobytu ve vysokohorském prostedí (prezentace, DVD), termín dokonení DVD je v prosinci 2012). 6. Rozvoj spolupráce s AR sjednocení výuky lezc dle standard UIAA, možnost získání prkazu instruktor horolezectví pro lezce AR, lékaská komise zajišuje školení v první pomoci. 7. Uspoádání 21. roníku Pelikánova semináe a publikace výstup v asopise nebo na internetu. 8. Pokraovat ve spolupráci s Lékaskou komisí UIAA. Zapsala: Jana Kubalová, pedsedkyn LK 7. 12. 2009