Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

MOET ICHDK Vývoj hodnot lipidů (N=3596) Celkový cholesterol LDL TG 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 6,2 5,5 3,7 3,1 2,3 1.návštěva Návštěva po 3 5,1 5,1 4,9 2,9 2,8 2,7 2,1 1,9 1,9 1,8 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12

Počty lékařů a pacientů ve studii Celkem Počet lékařů ve studii 217 Počet zařazených pacientů 3945 Průměrný počet zařazených pacientů na lékaře 18 Počet pacientů s výstupním protokolem 3596 Počet pacientů,kteří předčasně ukončili studii 232 Počet pacientů, jejichž sledování nebylo dokončeno 117 *ze zařazených pacientů

Diagnostika ICHDK při vstupu do studie V MOETu ICHDK byla ICHDK nově diagnostikována u 1896 pacientů. Diagnostika ICHDK před vstupem do studie A) již dříve diagnostikovaná ICHDK B) nově diagnostikovaná ICHDK 52,7% 47,3% Diagnostika ICHDK A) již dříve diagnostikovaná ICHDK 1700 47,3% B) nově diagnostikovaná ICHDK 1896 52,7% Pacienti celkem: 3596 100,0%

Pohlaví / průměrný věk Pohlaví (N= 3 584) Počet pacientů % Pacientů Muži 2228 62,2% Ženy 1356 37,8% Průměrný věk (N= 3 595) Věková kategorie %pacientů 40-50 3,1% 50-60 17,6% 60-70 37,1% 70-80 28,6% nad 80 13,6% 68 let 96,9% zařazených pacientů je ve věku 50+

Procento kuřáků mezi zařazenými pacienty Při vstupu do studie (N=3 535) Při výstupu ze studie (N=3 552) Kouření Počet pacientů % Pacientů Počet pacientů % Pacientů NEkuřák 1574 44,5% 1596 44,9% Kuřák 1202 34,0% 976 27,5% EXkuřák 759 21,5% 980 27,6% Během studie došlo ke snížení počtu kuřáků mezi sledovanými pacienty:

Klasifikace dle Fontainea vývoj v průběhu 1 roku % Pacientů při vstupu do studie (N=3 596) % Pacientů při výstupu ze studie (N =3 571) I. Asymptomatické stadium 37,2% 50,0% II.A Klaudikace nad 200m chůze 33,6% 32,3% II.B Klaudikace pod 200m chůze 19,2% 11,3% III. Klidové bolesti 6,6% 3,9% IV. Trofické změny akutně i anamnesticky 3,3% 2,4% Grand Total 100,0% 100,0%

Přidružená onemocnění Při vstupu do studie (N=3596) Při výstupu ze studie (N=3596) 79,8% 81,1% 37,1% 38,4% 16,1% 16,9% 11,2% 13,0% 10,8% 11,9% 8,8% 9,8% 5,3% 6,1% ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE DIABETES MELLITUS CMP-TIA PTA BYPASS RENÁLNÍ INSUFICIENCE Jiné

Celkový cholesterol CCH interval (mmol/l) 1.návštěva Celkový cholesterol Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 průměr 6,2 5,5 5,1 5,1 4,9 do 4,5 6,2% 14,8% 21,3% 21,5% 26,7% 4,5-5,5 20,0% 37,7% 44,3% 48,8% 51,4% 5,5-6,5 34,2% 31,3% 26,4% 24,4% 17,8% 6,5-7,5 28,2% 12,8% 6,9% 4,5% 3,4% >7,5 11,4% 3,4% 1,2% 0,8% 0,7% počet pacientů (N) 3593 3171 3542 3025 3499 7,0 6,0 5,0 6,2 5,5 5,1 5,1 4,9 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12

LDL LDL interval (mmol/l) 1.návštěva LDL cholesterol Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 průměr 3,7 3,1 2,9 2,8 2,7 do 2,5 12,2% 22,7% 29,1% 32,9% 38,6% 2,5-3,5 31,3% 45,2% 47,8% 48,9% 48,0% 3,5-4,5 35,7% 24,3% 18,8% 15,2% 11,3% >4,5 20,7% 7,8% 4,3% 2,9% 2,0% počet pacientů (N) 3543 3060 3383 2944 3468 4,0 3,5 3,0 2,5 3,7 3,1 2,9 2,8 2,7 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12

HDL HDL cholesterol HDL interval (mmol/l) 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 průměr 1,4 1,4 1,4 1,4 1,5 do 1 19,2% 12,9% 9,8% 9,3% 8,2% 1-1,2 22,7% 20,5% 24,8% 17,8% 17,3% 1,2-1,5 28,2% 33,6% 29,2% 34,1% 33,2% 1,5-2 22,5% 24,9% 27,3% 30,3% 31,8% >2 7,4% 8,1% 8,9% 8,5% 9,5% počet pacientů (N) 3538 3049 3389 2948 3453

TG TG interval (mmol/l) 1.návštěva TG Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 průměr 2,3 2,1 1,9 1,9 1,8 do 1,7 32,8% 38,7% 43,1% 44,4% 48,1% 1,7-2,5 32,8% 36,5% 38,7% 39,4% 37,5% 2,5-3 13,0% 11,8% 9,3% 8,1% 8,0% 3-4 14,1% 9,4% 6,8% 6,3% 4,8% >4 7,3% 3,6% 2,1% 1,8% 1,5% počet pacientů (N) 3576 3095 3405 2973 3465 2,5 2,0 2,3 2,1 1,9 1,9 1,8 1,5 1,0 0,5 0,0 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12

BMI Průměrná hodnota BMI BMI 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 průměr 28,7 28,7 28,6 28,6 28,3 do 20 1,0% 1,0% 0,9% 1,0% 1,0% 20-25 18,6% 18,8% 18,7% 18,8% 21,1% 25-30 47,4% 47,8% 48,2% 48,0% 48,0% 30-35 24,1% 24,2% 24,1% 24,1% 22,7% 35-40 6,5% 6,0% 6,0% 5,8% 5,2% více než 40 2,4% 2,2% 2,3% 2,3% 2,0% počet pacientů (N) 3590 3353 3358 3276 3492

Obvod pasu Při vstupu do studie Při výstupu ze studie Obvod pasu (cm) muži ženy muži ženy průměr 99,4 92,9 97,8 91,2 do 80 cm 5,2% 17,0% 6,0% 18,9% 80-94 cm 27,4% 39,1% 30,4% 40,2% 94-100 cm 19,8% 13,1% 21,0% 13,9% 100cm a více 47,7% 30,8% 42,6% 27,0% počet pacientů (N) 2207 1342 2151 1430

Vývoj hodnot TK 1.návštěva TK syst. TK diast. N=3539 80 90 100 130 27,0% 5,0% 0,3% 140 18,0% 11,3% 1,2% 150 6,9% 10,9% 3,1% 160 3,0% 4,9% 2,6% nad 160 1,6% 1,8% 2,4% Návštěva po 9 TK syst. TK diast. N=3294 80 90 100 130 46,1% 6,6% 0,1% 140 20,4% 10,2% 0,5% 150 4,1% 4,9% 1,2% 160 1,2% 2,0% 0,5% nad 160 0,8% 1,0% 0,5% Návštěva po 3 TK syst. TK diast. N=3428 80 90 100 130 37,8% 6,2% 0,2% 140 21,1% 10,7% 0,9% 150 5,8% 7,0% 1,4% 160 1,5% 3,0% 1,1% nad 160 1,0% 1,1% 1,1% Návštěva po 12 TK diast. N=3487 80 90 100 130 51,2% 6,7% 0,1% TK syst. 140 17,7% 9,8% 0,5% 150 3,8% 4,4% 0,9% 160 1,1% 1,7% 0,7% nad 160 0,5% 0,7% 0,3% Návštěva po 6 TK syst. TK diast. N=3485 80 90 100 130 43,3% 6,9% 0,1% 140 20,1% 10,3% 0,6% 150 5,3% 5,9% 1,1% 160 1,3% 2,0% 0,7% nad 160 0,6% 1,1% 0,7%

Počet pacientů s cílovou hodnotou TK do 130/80 43,3% 46,1% 51,2% 37,8% 27,0% 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12

21% pacientů před vstupem do studie UŽÍVALO statin Statiny-molekula Počet pacientů % simvastatin 456 59,5% atorvastatin 272 35,5% fluvastatin 23 3,0% lovastatin 14 1,8% rosuvastatin 1 0,1% Celkový součet 766 100,0% 766 pacientů před vstupem do studie užívalo statin = u 1700 pacientů však byla před vstupem do studie již diagnostikována ICHDK

Druhy statinu užívané v průběhu studie 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 1N 2N 3N 4N 5N 0,1 0 simvastatin atorvastatin lovastatin fluvastatin rosuvastatin

UŽÍVÁNÍ STATINŮ V PRŮBĚHU STUDIE STATINY (N = 3 596) 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 Bez statinu 3,7% 2,6% 1,9% 2,9% 1,8% 1 statin 95,9% 97,0% 97,6% 96,6% 97,7% 2 statiny 0,5% 0,4% 0,5% 0,5% 0,5%

ANTIAGREGANCIA ANTIAGREGANCIA (N= 3236) 1.návštěva Návštěva po 3 měsícíh Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 Bez antiagreganc 13,0% 12,0% 11,3% 12,3% 11,2% 1 antiagragancium 86,2% 87,2% 88,0% 86,9% 88,1% 2 antiagregancia 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7%

VAZODILATANCIA VAZODILATANCIA (N= 3 236) 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 Bez vazodilatancií 34,4% 33,0% 32,5% 33,1% 32,4% 1 vazodilatancium 61,7% 63,1% 63,5% 62,9% 63,7% 2 vazidilatancia 3,9% 3,9% 4,0% 4,0% 3,9%

VAZODILATANCIA Návštěva po 12 3,9% 32,4% 63,7% Návštěva po 9 4,0% 33,1% 62,9% Návštěva po 6 4,0% 32,5% 63,5% Návštěva po 3 3,9% 33,0% 63,1% 1.návštěva 3,9% 34,4% 61,7% 2 1 0

Pacienti, kteří studii předčasně ukončili Důvod předčasného ukončení studie ( N=232) ÚMRTÍ 85 37% JINÉ 141 61% Důvod neuveden 6 2% Celkem: 232 100% Jiný důvod pro předčasné ukončení sledování ( N= 141) Lékař důvod nedoplnil 21 15% Nespolupráce pacienta 27 19% Pacient se nedostavil 32 23% Pacient se odstěhoval 37 26% Hospitalizace pacienta 11 8% Jiné důvody 13 9% Celkem: 141 100%

70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% Subjektivní hodnocení stavu Subjektivní hodnocení stavu Celkem Stejný 1051 32,0% Zhoršení 87 2,6% Zlepšení 2150 65,4% Celkový součet 3288 100,0% 0,0% Stejný Zhoršení Zlepšení Spolupráce pacienta při léčbě 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Léky užíval pravidelně Občas Přerušení léčby Spolupráce pacienta Celkem Léky užíval pravidelně 3045 92,1% Občas 196 5,9% Přerušení léčby 64 1,9% Celkový součet 3305 100,0%

Trénink chůzí 1.návštěva Návštěva po 3 Návštěva po 6 Návštěva po 9 Návštěva po 12 Trénink chůzí, cviky Počet pacientů % Počet pacientů % Počet pacientů % Počet pacientů % Počet pacientů % Ne 762 21,2% 513 14,3% 439 12,3% 421 11,9% 354 10,1% Ano 2 834 78,8% 3 071 85,7% 3 123 87,7% 3 108 88,1% 3 146 89,9% Celkem 3 596 100,0% 3 584 100,0% 3 562 100,0% 3 529 100,0% 3 500 100,0%