Lepší výsledky s InterSystems HealthShare Strategická informační platforma pro aktivní analýzu a propojené zdravotnictví
Zlepšování výsledků Pokud se vedoucí pracovníci ve zdravotnictví snaží zlepšit zdravotní péči a zároveň snížit náklady, nutně k tomu potřebují nástroj, který by jim umožnil přistupovat ke všem datům o pacientech a slučovat je, sdílet data ze všech oblastí zdravotní péče a předávat nejaktuálnější informace v rámci organizace i mimo ni. Jen tak budou mít dostatek informací nutných k zodpovědnému rozhodování. Ukazuje se však, že naplnit tyto požadavky není snadné, a ani nejrobustnější zdravotnické informační systémy nefungují z tohoto pohledu zcela uspokojivě. V řadě zdravotnických organizací jsou data o pacientech roztříštěna mezi různými středisky zdravotní péče a zůstávají izolována v systémech jednotlivých oddělení. Mnohdy pak není možné včas získat celkový přehled o zdravotním stavu pacienta a zdravotní péči, která mu byla poskytnuta. Lékaři, sestry a další zdravotničtí pracovníci se nacházejí ve složité situaci, kdy nemají k dispozici všechny potřebné informace, aby mohli zajistit nejlepší výsledky. V reakci na tyto naléhavé potřeby se objevil nový druh softwaru strategická platforma pro zdravotnickou informatiku. InterSystems HealthShare, strategická platforma pro zdravotnickou informatiku InterSystems HealthShare je první strategická platforma pro zdravotnickou informatiku. Umožňuje nemocnicím, integrovaným dodavatelským sítím a regionálním či celostátním systémům pro výměnu zdravotnických informací zaznamenávat, sdílet a interpretovat data a jednat na základě nich, což přináší optimalizaci zdravotní péče a zlepšuje výsledky organizace. HealthShare poskytuje komplexní pohled na data (demografická, medicínská, finanční atd.) o každém pacientovi, vyplňuje mezery ve stávajících aplikacích a funguje jako páteřní software pro zodpovědnou zdravotní péči (accountable care). Úkolem HealthShare je také podporovat racionální využívání zdravotnických informačních systémů (tzv. meaningful use) a používání komunikačních standardů při výměně zdravotnických informací. HealthShare Vám umožní využít všechna Vaše data strukturovaná i nestrukturovaná pro aktivní analýzu, díky níž můžete vylepšit zdravotní péči a efektivitu v celé Vaší organizaci. Softwarové produkty jako zdravotnické informační systémy či nástroje pro podnikovou inteligenci (business intelligence) nejsou schopny zajistit propojení celým spektrem zdravotní péče, ani shromažďovat všechna data o pacientech ze všech systémů. A jen málo z nich dokáže analyzovat data v reálném čase, tak aby z dat extrahovaly smysl a přinášely skutečný vhled do problematiky, aby bylo možné se erudovaně rozhodovat. Cesta InterSystems k lepším výsledkům ZACHYCOVAT Přistupujte ke VŠEM svým datům a slučujte je. SDÍLET Sdílejte data s kterýmkoli místem zdravotní péče. ROZUMĚT Používejte aktivní analýzu a získejte skutečný vhled do svých dat. strukturovaných nestrukturovaných JEDNAT Jednejte na základě nejaktuálnějších informací. Zlepšete efektivitu. Zlepšete výsledky, kvalitu, bezpečnost. Obrázek 1. HealthShare disponuje mechanismem, který dokáže téměř okamžitě automaticky vytvořit určité kroky, upozornění či workflow, pokud se v aktuálních datech objeví konkrétní událost.
Nemocniční systémy Registrace Laboratoř Lékárna InterSystems HealthShare PDF CCD HL7V2 Centrum pro lékařské zprávy HealthShare (HealthShare Medical Message Center) Portál (prohlížeč) HealthShare pro lékaře (HealthShare Clinician Viewer) Praxe 1 zdravotnický informační systém Praxe 2 zastaralý zdravotnický informační systém Praxe 3 žádný zdravotnický informační systém Obrázek 2. HealthShare nabízí několik možností, jak si vyměňovat zdravotnické informace s externími spolupracovníky. Příklady využití HealthShare Příklad 1: Racionální využívání zdravotnických informačních systémů (meaningful use) a standard Continuity of Care Document Nemocnice potřebuje splnit požadavky pro racionální využívání zdravotnických informačních systémů (meaningful use), aby mohla pomocí současných komunikačních standardů elektronicky vyměňovat důležité medicínské informace. Její systém elektronických zdravotních záznamů ale tuto funkci neobsahuje. Nemocnice však potřebuje posílat data lékařským praxím a dalším poskytovatelům zdravotní péče, jako jsou rehabilitační centra či asociace sester zabezpečujících návštěvní služby u pacientů. HealthShare zajistí propojení, sloučení a normalizaci dat a funkce pro ukládání dat, které jsou nezbytné pro shromáždění veškerých dat o pacientovi. Dále zajistí též podporu standardů a technologii pro vytvoření dokumentu Continuity of Care Document (CCD) s informacemi o pacientovi a zabezpečenou messagingovou technologii pro jeho odeslání. Organizace, které mají systémy podporující přijímání dokumentů CCD, mohou prohlížet obsah dokumentů pomocí těchto svých systémů. Pokud informační systém organizace dokumenty CCD nepodporuje, může organizace využít prohlížeč, který je součástí webového rozhraní v HealthShare. Kromě toho, že nemocnice splní požadavky na racionální využívání zdravotnických informačních systémů (meaningful use), použití HealthShare jí navíc přinese efektivnější výměnu informací. Sedmdesát pět procent spotřebitelů upřednostňuje model integrované zdravotní péče a nemocnice, která ochotně sdílí data a lépe koordinuje poskytovanou zdravotní péči, je pak veřejností vnímána jako špičkové zařízení. Mezi další potenciální přínosy implementace HealthShare patří též snížení počtu rehospitalizací a omezení nadbytečných testů a úkonů, protože všichni, kteří se podílejí na léčbě pacienta, mají k dispozici jeho kompletní historii péče (včetně např. medikace, alergií a laboratorních výsledků). Příklad 2: Propojení nemocnic s externě spolupracujícími lékaři V tomto případě je strategickým úkolem nemocnice posílit svou dlouhodobou životaschopnost a rentabilitu prostřednictvím užší spolupráce s místními lékaři. Nemocnice využívá HealthShare k zajištění obousměrného sdílení dat o pacientech mezi svým zdravotnickým informačním systémem a systémy, které používají lékaři vně nemocniční sítě. Lékařům, kteří žádný zdravotnický informační systém nepoužívají, může nemocnice nabídnout webový přístup ke svému vlastnímu systému. To zvyšuje efektivitu na obou stranách výměny, vede ke zlepšení zdravotní péče a vytváří příznivý dojem na pacienty, kteří při příchodu do nemocnice zjišťují, že nemocnice již má k dispozici jejich medicínské a demografické údaje. To samé platí i na druhou stranu: když je pacient propuštěn z nemocnice, osobní lékaři pacienta automaticky obdrží všechny relevantní informace o pobytu pacienta v nemocnici.
Příklad 3: Chronická onemocnění lepší péče s nižšími náklady Integrovaná dodavatelská síť (IDS) chce zefektivnit péči o pacienty s diabetem. Využívá pro to slučování a normalizaci dat, analýzy a grafické informační panely v HealthShare. HealthShare získává aktuální data ze zdravotnického informačního systému IDS a předkládá četné hodnoty, v podobě grafických informačních panelů (dashboards), které má lékařský tým posoudit. Lékaři tak například vidí, kdo nepřišel včas na testy hemoglobinu A1C a mohou sledovat ukazatele krevního tlaku, cholesterolu či konzumaci tabákových výrobků. To jim umožňuje činit preventivní opatření, jako například odeslat pacienta do dietetické či diabetologické poradny nebo ho zařadit do programu pro odvykání kouření apod. Informační panely a analýzy pomohou ošetřujícímu týmu, zejména lékařům poskytujícím primární péči, zvýšit počet pacientů s dobře kompenzovaným diabetem a snížit náklady, které vznikají při špatné kontrole. Pacienti mohou získat přístup ke zvláštní verzi svého informačního panelu, aby mohli sledovat své pokroky a lépe dodržovali léčebný plán. HealthShare propojuje celé spektrum zdravotní péče Lékaři Pacienti Plátci Kliniky, zdravotnická střediska Nemocnice Laboratoře HealthShare CCD, CCR, HL7... Zdravotnický informační systém lékaře Vytváření zpráv o kvalitě Řízení zdravotní péče Zabezpečené předávání zpráv Nemocniční systémy Obrázek 3. HealthShare zachycuje a slučuje data o pacientech, umožňuje sdílet tato data napříč celým kontinuem zdravotní péče a používá aktivní analýzu, aby v reálném čase přinášela skutečný vhled do dat a umožňovala erudované jednání.
Klíčové funkce Klíčovými funkcemi, které HealthShare nabízí, jsou slučování, normalizace a správa dat a výměna zdravotnických informací a analýz. Mezi další přednosti HealthShare patří: n Komplexní technologie v rámci jediného produktu, kde jsou klíčové funkce zabudovány, nikoli pracně poskládány do jednoho celku. S ověřeným softwarem, který je vytvořen jako jediný produkt, se není třeba obávat, jestli technologická platforma půjde sestavit či zda bude poskytovat celé spektrum požadovaných funkcí. n Robustní informační infrastruktura, u níž je ověřeno, že dokáže poskytovat vysoký výkon a bohaté funkce, i když pracuje se složitými a proměnlivými strukturami zdravotnických dat. Zatímco v jiných odvětvích se často data modelují jako jednoduché struktury polí či jako čísla řádek/sloupců, ve zdravotnictví je možný takový přístup pouze u administrativních dat. Data, která potřebují lékaři v okamžiku a na místě péče, jsou z velké části nestrukturovaná (v nestandardních formátech, jako jsou obrázky či chorobopis). Tento od základu odlišný datový model je důvodem, proč jiné systémy ve zdravotnictví selhávají. Dalším nesnadným úkolem při výměně zdravotnických informací je to, že je třeba propojit velkou řadu různých již existujících systémů, které sice mohou obsahovat spousty hodnotných informací, jenže často vznikly dříve než moderní standardy a architektury. HealthShare nabízí rychlou a neinvazivní metodu, jak tato důležitá data zpřístupnit v co největším rozsahu. n Výkonná technologie pro organizaci a zpřístupnění dat. Data jsou lékařům přinášena jako jasné, výstižné a okamžitě použitelné informace, kdykoli a kdekoli jsou zapotřebí pro lepší péči o pacienta. Nevýhodou výměny informací je riziko, že už tak zaneprázdnění lékaři jsou zahlcováni velkým množstvím dat. HealthShare ovšem lékařům přináší to, co hledají: ty nejrelevantnější a nejdůležitější informace, které v obrovském množství dat o pacientovi často zůstávají skryté. Architektura HealthShare HealthShare je komplexní platforma fungující na pokročilých technologiích InterSystems, včetně prověřeného modelu pro zdravotnická data. Sada funkcí pro zdravotnickou informatiku Vám umožní přizpůsobit HealthShare Vašim aktuálním potřebám a rychle se vypořádat s nepředvídanými požadavky. HealthShare je postavena na kombinaci prověřených technologií InterSystems: n Vysoce spolehlivé funkce pro manipulaci s daty a jejich ukládání zajišťuje InterSystems Caché, přední světový systém řízení báze dat (DBMS) ve zdravotnických aplikacích. n Integrační funkce a funkce pro workflow zabezpečuje InterSystems Ensemble, nástroj pro tvorbu rozhraní, který přední americká agentura KLAS zabývající se výzkumem informačních technologií pro zdravotnictví pravidelně zařazuje na špičku svého hodnocení n HealthShare disponuje kvalitním bezpečnostním modelem. n HealthShare nabízí výkonnou analýzu zdravotnických dat a výkonné funkce pro analýzu volného textu. Architektura HealthShare Standardy, dokumenty a protokoly HealthShare DBMS Integrace a work low Analýza a analýza volného textu Kompozitní zdravotnický záznam (Composite HealthRecord) Agregátor (Aggregator) Rejstřík pacientů (Patient Index) Adresář poskytovatelů (Provider Directory) Portál pro lékaře (Clinician Viewer) Správa souhlasu (Consent Management) Terminologie (Terminology) Přenos zpráv v interní komunikaci (Clinical Message Delivery) Aktivní analýza (Active Analytics) Obrázek 4. Všechny komponenty HealthShare sdílejí společný databázový a bezpečnostní model a jsou implementovány pomocí stejných podkladových technologií. Tato osvědčená infrastruktura propůjčuje HealthShare nepřekonatelnou škálovatelnost, bezkonkurenčně snadnou správu a vysokou dostupnost.
Od sdílení zdravotnických dokumentů po plně integrovanou výměnu informací HealthShare obsahuje celou řadu komponent (viz obrázek 4), které Vám pomohou uspořádat všechny Vaše systémy a data kolem nejdůležitějšího bodu ve zdravotnictví pacienta. Disponuje také aktivní analýzou, což Vám umožní používat data tak, abyste mohli optimalizovat zdravotní péči a snižovat náklady a abyste dostáli všem požadavkům na vykazování údajů (reporting requirements). Komponentami HealthShare jsou: n Vestavěná databáze (InterSystems Caché): Nastavitelné ukládání a správa všech informací, které proudí přes HealthShare. Informace jsou tak dostupné pro lékařský dohled, řízení zdravotního stavu populace, výzkum a jiné druhotné využití. n Nástroj pro integraci a workflow: Je založen na pokročilé technologii InterSystems Ensemble a poskytuje robustní konektivitu a integraci se všemi zdroji dat. Dále obsahuje funkce pro zpracování událostí a pro workflow, takže je možné zorganizovat tok informací tak, aby odpovídal způsobu práce Vaší organizace. n Podpora standardů/protokolů: Plná podpora mezinárodních, národních a lokálních standardů pro výměnu zdravotnických informací. Vestavěné objektové funkce umožňují tyto standardy rozšiřovat či omezovat v souladu se specifickými potřebami konkrétního projektu. n Kompozitní zdravotnický záznam a agregátor: Slučuje data a poskytuje technologii pro jejich normalizaci, což přináší možnost rychlého propojení zdravotnických a demografických dat z různých zdrojů. Podporuje všechny nejrozšířenější standardy pro výměnu zdravotnických informací. Sloučené informace se ukládají pomocí ověřeného univerzálního modelu pro zdravotnická data. n Přenos zpráv v interní komunikaci (Clinical Message Delivery): Poskytuje infrastrukturu pro zabezpečenou komunikaci mezi poskytovateli zdravotní péče. n Rejstřík pacientů a adresář poskytovatelů: Identifikační funkce v HealthShare dokáže vyhledat správné osoby (pacienty, lékaře a uživatele), poskytovatele, zařízení, dokumenty a další centrálně spravované zdroje. Používá sofistikované pravděpodobností párovací technologie, které fungují buď samostatně, nebo spolu s indexovacími a registračními systémy jiných prodejců. n Portál pro lékaře: Portál pro lékaře založený na prohlížeči, který umožňuje vytvořit uživatelská rozhraní na míru pro různá zařízení, různé medicínské obory či pro různé skupiny uživatelů. n Správa souhlasu (Consent Management): Flexibilní nástroj, pomocí něhož lze definovat pravidla pro zacházení se souhlasem se zpracováváním dat, ukládat pokyny pacienta ohledně tohoto souhlasu a uplatňovat zásady ochrany soukromí při každém přístupu k datům. n Terminologie: Funkce pro řízení terminologie umožňují spravovat a používat příslušné terminologické standardy (např. Mezinárodní klasifikace nemocí, LOINC, SNOMED) a v případě potřeby také nenormalizované kódy. n Analýza: HealthShare obsahuje nástroj Aktivní analýza, který dokáže pracovat jak se strukturovanými, tak s nestrukturovanými (volný text) daty. Funkce jsou transparentně zabudovány do systému, takže poskytují přístup v reálném čase k nejaktuálnějším informacím, jež jsou základem pro různá upozornění, zprávy či analýzy. Systém dokáže získávat užitečné informace z nestrukturovaných dat, jako jsou lékařské zprávy, např. příznaky, diagnózy a výsledky testů, a nepotřebuje k tomu klíčová slova ani předem definovanou ontologii. n Zabezpečení: Ověřuje uživatele a systémy, šifruje a řídí přístup k datům a provádí audit přístupu, aby bylo zajištěno dodržování zásad ochrany soukromí. Ačkoli všechny tyto funkce nejsou vždy vyžadovány, představují příležitost, jak snadno rozšiřovat a vytvářet nové systémy a jak využít počáteční investici do platformy HealthShare. Důležitý je fakt, že přítomnost všech těchto funkcí v jediném produktu Vám zajistí, že budete schopni své IT projekty uskutečňovat bez toho, abyste si museli nechávat vytvářet software na zakázku, a odpadnou i časové a finanční investice a rizika spojená s integrací různých produktů. Učiňte informace o pacientovi hodnotnější Informatika je ve středu zájmu jednoho z nejnaléhavějších problémů ve zdravotnictví jak prolomit začarovaný kruh rostoucích nákladů na zdravotní péči: tedy jak zlepšit poskytovanou péči a zároveň snížit náklady. Ovšem převratná řešení, která zdravotnictví potřebuje, zatím přinést nedokázala. Řada klíčových procesů je dnes automatizována a poskytovatelé zdravotní péče nyní potřebují strategickou platformu, aby mohli z údajů o pacientovi získat hodnotnější informace. InterSystems HealthShare vytváří standard pro takovou platformu a jako jediná přináší převratná IT řešení, která mají velký dopad na fungování zdravotnictví. S HealthShare můžete optimalizovat zdravotní péči a výsledky dnes i v budoucnosti, bez ohledu na měnící se požadavky.
InterSystems Corporation World Headquarters One Memorial Drive Cambridge, MA 02142-1356 Tel: +1.617.621.0600 Fax: +1.617.494.1631 InterSystems.com InterSystems Slepá II 1007/15 14200 Praha 4-Lhotka Tel.: +420 244 46 67 73 Fax: +420 244 46 82 70 InterSystems.cz InterSystems Ensemble a InterSystems Caché jsou zapsané ochranné známky společnosti InterSystems Corporation. InterSystems HealthShare je ochranná známka společnosti InterSystems Corporation. Názvy jiných produktů jsou ochrannými známkami příslušných vlastníků. Copyright 2012 InterSystems Corporation. Všechna práva vyhrazena. 2-12