Oběhový systém Oběhový systém histologie Srdce (cor) Krevní cévy tepny (arteriae) kapiláry (cappilariae) žíly (venae) Lymfatické cévy čtvrtek, 27. října 2005 15:11 Obecná stavba cév tunica intima tunica media tunica adventitia Tunica intima endotelové buňky dlaždicový epitel na bazální lamině subendoteliální vazivo řídké pojivo něco hladkých svalových buněk lamina elastica interna (tvořená elastinem) Endotelové buňky mezenchymální původ zonulae occludentes, dezmosomy, nexy intermed. fil., mikrofilamenta - kontrakce Weibel-Paladeho tělíska (f. VIII - vwf) receptory (adrenergní, histaminové, ADH) syntéza vazoaktivních látek (NO, PG) Tunica media hladké svalové bb. (spirálovitě) elastická a kolagenní vlákna (typ III) lamina elastica externa jen u silnějších artérií 1
Tunica adventitia fibroblasty kolagenní vazivo (typ I) elastická vlákna vasa vasorum nervové zásobení Srdce tunica intima - endokard tunica media - myokard pracovní myokard excitomotorický aparát (EA) srdeční skelet (není tunica adventitia!) tunica serosa - epikard (perikard) Endokard souvisle přechází v intimu cév 4 vrstvy: endotelová subendotelová - kolagenní vazivo fibromuskulární - kolagenní, elastické vazivo, hl. sv. bb.; silná v síních subendokardová - obsahuje bb. převodního systému, řídké vazivo duplikatura endokardu Srdeční chlopně vnitřní fibrózní ploténka kolagenní, elast. vlákna na povrchu kryté endotelem připojují se k fibrózním prstencům srdečního skeletu jsou bezcévné endokard vytváří srdeční chlopně Myokard tvoří svalovou vrstvu kardiomyocyty silnější v komorách a v levém srdci funkčně a strukturálně odlišný je excitomotorický aparát Excitomotorický aparát = převodní systém srdeční tvořen modifikovanými kardiomyocyty: méně myofibril uložených na periferii chybí interkalární disky nodální myocyty menší než bb. pracovní svaloviny Purkyňovy bb. větší než typické kardiomyocyty mají světlejší cytoplazmu 2
Srdeční skelet anulus fibrosus, septum membranaceum, trigonum fibrosum fibrózní vazivo opora pro chlopně úpon myokardu oddělení myokardu komor a síní Epikard viscerální list perikardu mezotelová výstelka subepikardiální vazivo (tuk, cévy) Elastické artérie Svalové artérie Arterioly Tepenná část Elastická arterie aorta + hlavní větve Tunica intima lamina elastica int. - nesouvislá Tunica media elastické membrány s fenestracemi elastin hl. svalové bb. lamina elastica ext. Tunica adventitia četné vasa vasorum - zásobení zevních vrstev Svalová arterie Tunica intima tenká lamina elastica int. - zřetelná Tunica media cirkulární hladká svalovina (až 40 vrstev) každá bb. obalena bazální laminou - spojení syntéza extracelulární matrix lamina elastica ext. - několik elast. membrán Tunica adventitia nervové svazky - kontrakce Arterioly průměr pod 0,5 mm Tunica intima v endotelových bb. nacházíme Weibel- Paladeho granula (v kapilárách již ne) lamina elastica int. - chybí u nejmenších arteriol Tunica media 1-3 vrstev hl. svalových bb. lamina elastica ext. chybí Tunica adventitia velmi tenká 3
Senzorické struktury v arteriích Aortální tělíska - baroreceptory Karotické sinusy - baroreceptory silnější, hojně inervovaná tunica adventitia slabší tunica media Karotická tělíska - chemoreceptory oválné struktury - 3-5 mm glomové bb. - velké jádro, váčky s katecholaminy štítové bb. - obalují nervová zakončení jako glie Kapilární řečiště mikrovaskulární část oběhu místo vlastní výměny plynů a živin kapiláry průměr 7-9 um délka okolo 1 mm (i 50 mm - ledvina) celková délka cca 96 000 km tvoří je endotelové buňky ležící na bazální lamině Mikrocirkulace Kapilára Endotelová buňka Bazální lamina Pericyt mezenchymové bb. s dlouhými výběžky vlastní bazální lamina kontrakční proteiny (suplují medii) Typy kapilár Typy kapilár I. souvislé (somatické) svaly, mozek, thymus, plíce fenestrované (viscerální) s diafragmou villi intestinales, plexus chor., endokrinní žlázy, bez diafragmy glomerulus sinusoidy (není souvislá bazální mem.) játra, slezina, kostní dřeň 4
Typy kapilár II. Typy kapilár III. nízkotlaká část rezervoár krve Venózní oddíl venuly vény malého až středního kalibru velké vény průměr 0,2 1 mm endotel tenká medie silná adventicie Venuly Žíly malého a středního kalibru všechny tři vrstvy jsou rozlišitelné, tenké vény končetin obsahují chlopně proti zpětnému toku krve duplikatura intimy nedomykavost = křečové žíly Velké vény tunica intima fragmentovaná lam. elastica interna tunica media několik vrstev hl. sv. bb. poměrně dost vaziva tunica adventicia nejlépe vyvinuta, vaziv. základ podélně uspořádané svazky hl. sv. bb. 5
Lymfatické cévy začínají slepě tenkostěnné cévy nesouvislá bazální lamina endotel bez pórů a bez zonulae occludentes Lymfatické cévy stěna tenčí než u vén větší množství chlopní do průběhu cév vloženy lymfatické uzliny u hlavních kmenů dobře vyvinuta medie, ale tenká adventicie 6